ASPECTOS CLÍNICOS DE LAS PRINCIPALES VARIEDADES DE CEFALEA Y EXÁMENES PARACLÍNICOS : I. Diagnóstico. A. Historia clínica. La historia clínica es el factor diagnóstico más importante en la mayoría de las personas con cefalea. Aunque el examen físico guiado por la historia no debe ser omitido, raras veces revela alguna característica y los exámenes de laboratorio son en su mayoría de poca utilidad. En algunas ocasiones un diario con la adecuada documentación del patrón y frecuencia de la cefalea puede ser de mucha utilidad. La cefalea puede ser clasificada de acuerdo a su intensidad de acuerdo a los siguientes criterios: Leve: El paciente esta conciente de la cefalea pero es capaz de continuar su vida normal con alteraciones mínimas. Moderada: La cefalea impide las actividades de la vida diaria pero no es incapacitante. Severa: La cefalea es incapacitante. Estatus: Una cefalea severa que dura >72 horas. a. Cefalea. La cefalea tensional puede ser episódica o crónica. Cada episodio tiene una duración de 30 minutos a 7 días, aunque la mayoría persiste menos de 24 horas. El dolor es opresivo y no es pulsátil, de leve a moderada intensidad,
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aspectos clínicos de las principales variedades de cefalea y exámenes paraclínicos
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ASPECTOS CLÍNICOS DE LAS PRINCIPALES VARIEDADES DE CEFALEA Y
EXÁMENES PARACLÍNICOS:
I. Diagnóstico.
A. Historia clínica.
La historia clínica es el factor diagnóstico más importante en la mayoría de las personas
con cefalea. Aunque el examen físico guiado por la historia no debe ser omitido, raras
veces revela alguna característica y los exámenes de laboratorio son en su mayoría de
poca utilidad. En algunas ocasiones un diario con la adecuada documentación del patrón
y frecuencia de la cefalea puede ser de mucha utilidad.
La cefalea puede ser clasificada de acuerdo a su intensidad de acuerdo a los siguientes
criterios:
Leve: El paciente esta conciente de la cefalea pero es capaz de continuar su vida
normal con alteraciones mínimas.
Moderada: La cefalea impide las actividades de la vida diaria pero no es
incapacitante.
Severa: La cefalea es incapacitante.
Estatus: Una cefalea severa que dura >72 horas.
a. Cefalea.
La cefalea tensional puede ser episódica o crónica. Cada episodio tiene una duración
de 30 minutos a 7 días, aunque la mayoría persiste menos de 24 horas. El dolor es
opresivo y no es pulsátil, de leve a moderada intensidad, lo que no incapacita a la
persona, usualmente bilateral y no se exacerba con la actividad física normal. De
manera general los pacientes no presentan nausea o vómito, aunque pueden presentar
anorexia y en raros casos fotofobia o fonofobia. La cefalea general no presenta aura o
periodo prodrómico, el dolor comprender la región frontal, temporal, occipital o
parietal y puede irradiarse al cuello o la mandíbula, cambiando de localización
durante la duración del ataque.
La cefalea en racimos a diferencia de la cefalea tensional presenta un dolor unilateral
que compromete el ojo y la región frontal. Los ataques pueden ocurrir en varias
ocasiones en menos de 24 horas, con una duración de 15 min. – 3 horas. Los ataques
ocurren en racimos, los cuales generalmente perduran por 1 -2 meses y la mayoría de
los pacientes sufre de 1-2 racimos cada 12 meses. El dolor está asociado con