Page 1
‘SOMATİK DENEYİMLEME’
6 - 9 Şubat 2017
Dr. Diane Poole Heller [email protected] or www.traumasolutions.com
743 Club Circle Louisville, CO 80027-3236
303-790-0603
Somatik Deneyimleme ile ilgili Türkiye’de yapılacak diğer
çalışmalar için: [email protected]
Page 2
ĠÇĠNDEKĠLER
I - PETER A. LEVINE TARAFINDAN GELĠġTĠRĠLEN SOMATĠK
DENEYĠMLEME (“SD”) - GENEL BĠR BAKIġ
II - SOMATĠK DENEYĠMLE TRAVMA ÇÖZÜMLEMESĠ MODELĠNDE SĠNĠR
SĠSTEMĠNĠN ĠġLEYĠġĠ
III - SD’NĠN TEMELLERĠ
IV - SD’NĠN KAYNAK YARATIMI
V - TRAVMAYI ETKĠSĠZLEġTĠRME VE YENĠDEN DEĞERLENDĠRME:
PARÇALARI BĠR ARAYA GETĠRME
KAYNAKLAR- SD Eğitimi ile Ġlgili Not
EK 1 - DUYUM SÖZCÜKLERĠ
EK 2 - SOMATĠK DENEYĠMLEME TERĠMLERĠ
EK 3 - TEHDIT KARġISINDAKI TEPKI DÖNGÜSÜ
EK 4 - HAYAT AKIġI (STREAM OF LIFE EXPERIENCE)
EK 5 - ESNEK SĠNĠR SĠSTEMĠ (RESILIENT NERVOUS SYSTEM)
EK 6 - TITRE ETMEK (TITRATION)
EK 7 - TRAUMA GIRDABI ILE KARSI DÖNGÜNÜN BĠRLEġMESĠ
(INTEGRATION OF TRAUMA VORTEX AND CONTER VORTEX)
EK 8 - PORGES’IN POLIVAGAL MODELĠ
EK 9 - SD YAPI TAġLARI (SE BUILDING BLOCKS)
ELE ALINMASI PLANLANAN DĠĞER KONULAR :
1) Sinir sistemi düzenlemesi ve travma belirtilerindeki rolü
2) YaĢam akıĢı modeli, travma ve karĢı girdap
3) Kaynak yaratma, küçük parçalara bölme, beden zamanına uygun düĢen yavaĢlıkta
bir çalıĢma yürütme ve birikmiĢ yükü boĢaltmanın önemi
4) Davetkâr dil
5) AĢırı uyarılmayı izlemeye yönelik geribildirim kullanımı
6) Aralarında yönlendirme ve savunmaya yönelik (dövüĢ ya da kaç) eylemlerin de
bulunduğu, tehdit içeren bir durum karĢısında gösterilen ardıĢık tepkiler
7) BirikmiĢ yükü boĢaltmaya yardımcı olmak ve sinir sisteminin dengeye gelmesi
adına tamamlanmamıĢ tepkileri tamamlamak
8) Porges’in Polivagal teorisinin kısa ve yalın bir değerlendirmesi
9) AĢırı uyarılmayla oluĢan semptomlar
Page 3
I- PETER A. LEVINE TARAFINDAN GELĠġTĠRĠLEN SOMATĠK
DENEYĠMLEME (‘SD’) - GENEL BĠR BAKIġ
Tarihçe
Dr. Peter A. Levine: Travma ve ĠyileĢmeye Yönelik GörüĢleri
II- SOMATĠK DENEYĠMLE TRAVMA ÇÖZÜMLEMESĠ MODELĠNDE
SĠNĠR SĠSTEMĠNĠN ĠġLEYĠġĠ
Üçlü (Triune) Beyin Teorisi: Levine, SD teori ve uygulamalarından
bazılarını açıklamak için Paul McLean’in üçlü beyin teorisi kavramına
baĢvurur. Üçlü beyin teorisi beyin etkinliklerini, farkındalık ve iĢlev
bakımından 3 seviyeye ayırır. Bunlar; biliĢsel ve algılamayla ilgili
uygulamalardan sorumlu neo-korteks, duygu durumlarının düzenlenmesinden
sorumlu limbik sistem ve kendimizi koruma gibi içgüdüsel tepkilerimizden
sorumlu alt (sürüngen ) beyindir. (Tablo-1)
Page 4
Travma: “Denetimimiz dıĢında gerçekleĢen ve ne kadar çabalarsak
çabalayalım etkili biçimde yanıt veremediğimiz, ani, beklenmedik ve
muhtemelen hayatımızı tehdit eden bir olay karĢısında içine düĢtüğümüz
dehĢet halidir.” (Dr. Raymond B. Flannery Jr.)
‘Travma yaĢanan olayda değil sinir sistemindedir’: Sinir sisteminin nasıl
tepki verdiğine bağlı olarak görece küçük bir olay bile birey üzerinde büyük
bir felaket kadar travmatik etkiler yaratabilir.
Travma yaĢandığında sinir sistemi uyarılmıĢ, sadece dövüĢ ya da kaç veya
donup kalma tepkileri (veya bunların bir bileĢimini) verecek Ģekilde takılıp
kalabilir.
Doğal esneklik sürecinin bir parçası olarak hayvanlar doğada bu tepkilerin
tümünü gösterir. UyarılmamıĢ hale dönerek bu durumdan baĢarıyla
kaçınabilen bir kiĢi/hayvan travma geçirmez.
Uyaran aĢırı, zamanından önce ve gereğinden sık olduğunda sinir sistemi
aĢırı uyarılır. AĢırı uyarılma sinir sisteminin normal esnekliğinin
bozulmasına yol açar, sempatik ve parasempatik tepkilerin doğal iĢleyiĢini
sekteye uğratır.
AĢırı uyarılma (etkinleĢme, aktive olma) belirtileri: Travma tepkisinde sempatik
ve parasempatik sinir sistemlerinin ikisi de aĢırı etkinleĢir.
Sempatik: Kaygı (anksiyete), panik ataklar, uykusuzluk, heyecan, irkilme tepkisi,
öfke, feveran, gevĢeyememe, sürekli hareket halinde olma.
Parasempatik: Depresyon, duyarsızlık, uyuĢukluk, hareketsizlik, cansızlık, suçlama,
çöküntü, hareketsizlik, kendinden ayrılma (dissociation), hissizlik.
Sinir sistemi sempatik (uyarılma) ve parasempatik (gevĢeme) ritimleri
arasında salınan doğal bir esnekliğe sahiptir.
Page 5
Esneklik (Resiliency) hayatın zorluklarıyla baĢa çıkabilme ve bu esnada
kiĢinin kendisiyle bütünlüklü biçimde bağlantı halinde olabilme becerisidir.
Bu, kiĢinin yaĢadığı bir zorluğun ardından kendini toplayabilme becerisidir.
Diane Heller esneklik kapasitesi (range of resiliency), kiĢinin yaĢamın
zorluklarıyla altüst olmadan baĢ edebilmesini sağlayan, genetik, ailevi,
geçmiĢ tecrübeleri ve yardım aldığı çeĢitli destek sistemleri gibi etkenlerin bu
kiĢide oluĢturduğu kapasite olarak tanımlıyor. SD’nin görevlerinden biri de
kiĢinin esnekliğini onarmak ve/veya kiĢiye esneklik kazandırmaktır.
Page 6
III. SD’NĠN TEMELLERĠ
Bedeni Ģimdiye getirmek (Bakınız - EK 2)
a) SD’nin asıl amacı bedeni takılıp kalmıĢ olduğu dövüĢ, kaç ya da dona kal
deneyiminden kurtarıp, Ģimdiki anı yaĢamasına yardımcı olmaktır. GeçmiĢ bir
travmadan kalan uyarılmayı salınarak ve titre ederek (küçük parçalara bölerek)
boĢaltan kiĢi artık Ģimdiki anı ferahça yaĢamakta özgürdür. Rahatama, gevĢeme haline
geri döner.
b) Bedendeki uyarılan alana dikkat ve farkındalık getirir.
Ġçsel Duyum (Felt Sense)
SD’nin birincil yöntemi Eugene Gendlin’ın mucidi olduğu ve yenilikçi bir odaklanma
yöntemi olan içsel hissetme duyusudur. Genellikle katılımcıların duyulara ait dili
öğrenmeleri gerekir- ağır, yumuĢak, hissiz ya da donuk, akıcı, hafif, kurĢun gibi ağır,
pofuduk, ılık, serin vb. (Bakınız: Ek 1) KiĢi içsel duyuma odaklanarak beyininin biliĢsel
veya duygusaldan ziyade duyusal kısımlarını uyarır.
Titre etme (Titration)
Bu yöntem sayesinde SD’de travma küçük ve idare edilebilir parçalar halinde ele alınır.
Bu sayede sinir sisteminin terapi sürecinde yeni bir travmaya maruz kalmasının önüne
geçilir.
YavaĢlatılmıĢ uygulama
a) Duygusal ve biliĢsel farkındalık sinir sisteminden çok daha hızlı yol alır. SD
yöntemiyle çalıĢmanın önemli öğelerinden biri de katılımcılara bedenlerinde
yaĢanan tecrübenin farkına varmaları için bir hayli zaman tanımaktır. (Beden
zamanı)
b) SD yöntemiyle çalıĢırken bedenlerinde neler olduğunu gerçekten anlamaları
için katılımcılardan bir süre durmalarını ve ardından bu farkındalığı
içselleĢtirebilmeleri için kendilerine biraz zaman tanımalarını istemek gerekir.
c) Bu, oraya ne kadar yavaĢ gidersen o kadar çabuk varırsın sözünü haklı
çıkartan nazik bir süreçtir.
Page 7
Salınım (Pendulation)
a) Salınım otonom sinir sistemindeki bir düzensizlikten ötürü bedende kesintiye
uğrayan doğal ritmin yeniden normale dönmesidir. Yüksek seviyelerdeki
kaygı ile güven ve dinginlik duyguları arasında gidip gelme süreciyle bu ritmi
düzeltmeye yardımcı olabiliriz. Bu yönlendirmemiz, katılımcıların kaynak ve
uyarılma arasında kolayca gidip gelebilme deneyimi yaĢamasını sağlayarak
onlara içsel bir denetim hali kazanmayı öğretir. Rahatlık ve rahatsızlık
arasında hafifçe gide gele sinir sistemi genellikle kendiliğinden edilgin hale
(deactivation) döner.
b) Katılımcılar ne zaman bir duygusal boĢalma, yeni bir ruhsal sarsıntı (travma)
ya da duygusal taĢma hali yaĢasa sinir sistemleri düzene girene dek odak
noktalarını topraklanma (grounding) duyumları üzerinde yoğunlaĢtırmalarına
yardımcı oluruz.
Sınırlar (edges / periphery) üzerinde çalıĢmak
Bu bir tür salınma ve titre etme yoludur. Bunun anlamı seansa katılımcılardan
kendilerini rahat hissettikleri bir duyuma odaklanmalarını isteyerek baĢlamak,
ardından rahatsız oldukları bir duyumun tam içine değil de sınırına kadar gitmelerini
sağlamaktır. Bu duygusal taĢmayı önleyen daha yavaĢ ve güvenli bir yoldur.
Dil
a) SD sürecinde Erickson dili kullanılır. Bu umudun ve olasılığın dilidir; baĢka
bir deyiĢle “bacaklarınızdaki rahatlama hissini fark edin ve birazdan
gerçekleĢecekleri fark etmeye hazır olun” cümlesi katılımcının zihnine
birazdan rahatlama hissini daha da arttıracak bir Ģey gerçekleĢeceği fikrini
aĢılar. “Bedeniniz kendini düzenlemek için bilmesi gereken her Ģeyi zaten
biliyor.” Katılımcıyı “meraklı” olmaya davet ederek bakıĢ açısını değiĢtirir.
b) Mecaz (metaphor), imge ve basit bir sözcük haznesinden oluĢan duyum dilini
sakince konuĢuruz. Bu sinir sistemine ve alt beyin “hükümdarlığına” girmenin
nazik bir yoludur.
Bedenin içten gelen hareketlerine kulak vermek
Bu süreç esnasında katılımcılar kendiliğinden ve sıklıkla bilinçsiz beden hareketleri
sergiler. Bu hareketler çoğunlukla travmanın geliĢtiği sırada bedenin ne yapmak
istediğini yansıtır. Bu hareketleri yavaĢlatarak ve katılımcıların bunları son derece
yavaĢ biçimde fiziksel veya zihinsel olarak canlandırmasını sağlayarak bu hareketleri
bilinç seviyesine çıkartmak katılımcının takılıp kalmıĢ olduğu dövüĢ, kaç ya da dona
kal tepkilerinden kurtulmasını sağlar.
Page 8
Katılımcıların travmaya vermiĢ oldukları ilk tepkiyle yavaĢ ve tehdit
içermeyen bir biçimde bağlantı kurmalarını sağlayarak takılıp kalmıĢ oldukları
dövüĢ, kaç ya da dona kal tepkilerinden kurtulmaları ve bu sayede etkinleĢmiĢ
(deactivated) haldeki sinir sistemlerinin yükünü boĢaltmaları sağlanır.
BirikmiĢ yükü boĢaltma (Discharge)
a) Bir travmadan kurtulunca ya da birikmiĢ olan yükünü boĢaltınca beden
genellikle buna titreme, coĢkunluk, akıĢ hissi, açılım, ferahlık, gevĢeme, tatlı
bir ürperti, gözyaĢları v.b. gibi gözle görülür bir tepki ya da duyumla karĢılık
verir.
b) Bazen yaĢanan değiĢim bu kadar dramatik olmaz ve ancak çeĢitli ipuçları ya
da katılımcının “göğsümde bir hafifleme hissettim” tarzı bildirimleri dikkate
alındığında fark edilir.
IV- SD’nin Kaynak Yaratımı
“Bedeninizde yatıĢma hissi uyandıran her tür olumlu anı, kiĢi, yer, eylem veya
bireysel yetenek bir öz kaynaktır.” (Diane Heller)
Sinir sistemini edilginleĢtirir (deactivation)
Emniyette olma, rahatlık, denge, yatıĢma ve güven duyma gibi hisler yaratır
Ġçsel kaynaklar geliĢtirir
Hayatta kalma teknikleri geliĢtirir
Öz dengelenme (self-regülasyon) duygusu verir
a) Sinir sistemini iyileĢtiren deneyimler yaratan psikolojik seçim çeĢitliliğini
zenginleĢtirir.
b) Katılımcılara kendilerini tehdit altında hissettikleri zaman daha çok seçenek
sunar.
Her seans baĢında ve süreci boyunca kaynaklara baĢvurur ve sinir sistemini
baĢvurabileceği kaynaklara kavuĢturmuĢ olarak sona erer.
Page 9
V- TRAVMAYI ETKĠSĠZLEġTĠRME VE YENĠDEN DEĞERLENDĠRME
(RENEGOTIATION): PARÇALARI BĠR ARAYA GETĠRMEK
Yeniden (ya da ilk kez) bir güvenlik/rahatlık duygusu oluĢturmak
a) Topraklama (Grounding): Temelleri Ģimdiki an üzerine kurmak. Sinir
sisteminin, bedenin Ģimdiki anda güvende olduğunu fark etmesine
olanak sağlayacak duyumları bilinç seviyesine çıkartmak.
b) Bedende güvende olma hissini yaratmak için (gerçek ya da hayali)
kaynaklara baĢvurmak.
c) KiĢinin geçmiĢte kendini güvende hissettiği anları bulmak ve geçmiĢte
yaĢamıĢ olduğu bu deneyimin duyumlarına yeniden eriĢmek.
Sınırlarını belirleme deneyimini yeniden oluĢturmak: Travma kiĢinin
sınırları algılama hissini tamamen sekteye uğrattığı için SD katılımcılara
kendilerine güvenli bir alan yaratma hissini yeniden oluĢturabilme fırsatı
sunar.
a) Örneğin ellerle hafifçe dıĢa doğru ittirerek fiziksel açıdan bir alan
yaratmak
b) Hayali deneyimlere baĢvurmak yani ellerle alan yaratmayı, “hayır”
demeyi, tehlikeli ya da korkutucu insanları uzaklaĢtırmak için yanında
yardım alabileceği kiĢiler olduğunu hayal etmek ardından da sınır ve
mesafe duyumları hakkında deneyim sahibi olmak.
Sinir sisteminin eski etkinleĢmelerinin yeniden değerlendirmek,
üstesinden gelmek (renegotiation): Katılımcılara aslında neler atlattıklarını
ve buna rağmen sağ kalmayı baĢardıklarını bildiğimizi ve Ģimdi tüm
yaĢananlara rağmen sağ olduklarını bedenlerinin de öğrenebilmesi için yeni
bir deneyim yaratmak istediğimizi hatırlatmak.
Sinir sistemine Ģu yollarla iyileĢtirici bir deneyim sunar:
a) ĠyileĢtirici deneyimi hayal etmek: “Neyin faydası olurdu” sorusunu
sormak; bu sürece katılımcının fark yaratacağını düĢündüğü her tür
desteği, korumayı ve yardımı kapsayan çeĢitli müttefikleri de katmak ve
bedenin iyileĢtirici deneyime verdiği tepkilerin farkına varmak.
b) Sınırlar üzerinde çalıĢmak- Travma deneyimlerini titre etmek amacıyla
katılımcıların rahatsızlık duydukları noktanın “sınırına” kadar
gelmelerini sağlamak. (Working the edges)
c) Travma girdabıyla iyileĢtirici deneyim (asıl deneyim ve karĢı girdap)
arasında salınmak (Pendulation).
Page 10
d) Travma yükünü boĢaltmak (Discharge).
e) Tamamlama: Amacımız kiĢinin travma yüzünden sekteye uğramıĢ olan
dövüĢ ya da kaç hareketlerini tamamlaması ve böylece sinir sistemine
hapsolmuĢ olan ketlenmiĢ enerjinin açığa çıkmasını sağlamaktır.
Esneklik duygusunu onarmak ya da oluĢturmak
a) Katılımcıların sağ kaldıklarını bilmelerine yardımcı olmak
b) Enerji ve ferahlık hissiyle bağlantı kurmak
Page 11
KAYNAKLAR Cozolino, Louis, J. The Neuroscience of Psychotherapy: Building and Rebuilding the
Human Brain. NY: Norton, 2002.
Damasio, Antonio. The Feeling of What Happens: Body and Emotion in the Making of
Conciousness. San Diego, CA: Harcourt, 1999.
Heller, Diane Poole, Crash Course: A Self-Healing Guide to Auto Accident Trauma &
Recovery. Berkeley, CA: North Atlantic Books, 2001.
Levine, Peter A., Waking the Tiger: Healing Trauma. Berkeley, CA: North Atlantic
Books,1997.
Levine, Peter A., Healing Trauma: A Pioneering Program for Restoring the Wisdom of
Your Body. Boulder, CO: Sounds True, 2005
McLean, Paul D., The Triune Brain in Evolution. New York: Plenum Press, 1990.
Napier, Nancy, J., Sacred Practices for Conscious Living. New York: Norton, 1997.
Napier, Nancy, J., Getting Through the Day: Strategies for Adults Hurt as Children. New
York: Norton, 1993.
Napier, Nancy J., Recreating Your Self: Increasing Self-Esteem Through Imaging and Self-
Hypnosis. Norton, 1990.
Scaer. Robert C. The Body Bears the Burden: Trauma, Dissociation, and Disease. NY:
Haworth Medical Press, 2001.
Scaer, Robert C. The Trauma Spectrum: Healing Wounds and Human Resiliency. New
York: Norton, 2005.
www.traumahealing.com (Somatik Deneyimleme ve Somatic Experiencing Trauma
Institute’un web sitesi)
www.drdianepooleheller.com (Diane Poole Heller’in web sitesi)
www.nancynapier.com (Nancy Napier’in web sitesi))
Page 12
EK 1
DUYUM SÖZCÜKLERİ (SENSATION WORDS)
Achy: Ağrılı Frozen: Buz kesmiş Radiating: Işıyan
Airy: Havadar Fuzzy: Bulanık Relaxed: Gevşemiş
Alive: Hayatta, canlı, yaşam dolu Heavy: Ağır Shaky: Sallantılı
Blocked: Tıkalı Hot: Yakıcı Sharp: Keskin
Bubbly: Kabarcıklı Intense: Kuvvetli Smooth: Pürüzsüz
Buzzy: Uğultulu Itchy: Ka_ıntılı Solid: Sağlam, bütün
Clammy: Yapış yapış Jagged: Pürüzlü Spacious: Havadar
Cold: Soğuk Jumpy: Gergin Stuck: Takılmış
Congested: Tıkanık Light: Hafif Subtle: İnce
Constricted: Sıkışık Liquid: Akı_kan Subtle: İnce
Dense: Yoğun Moist: Nemli Suffocating: Boğucu
Dull: Donuk Moving: Hareketli Thick: Yoğun
Electric: Elektrik yüklü Numb: Hissiz Tight: Sıkı
Expanding: Yayılan, genişleyen Pressure: Basınç
Tingly: Karıncalanma hissi veren
Flushed: Yüz kızartan Puffy: Kabarık Trembly: Kıpırtılı
Fluttery: Pır pır eden Pulsing: Nabız gibi atmak Warm: Ilık
Frantic: Hummalı Quivery: Titrek Wobbly: Oynak
Page 13
EK 2
SOMATĠK DENEYĠMLEME TERĠMLERĠ Abreaction: Duygusal Boşalma Activation: Uyarılmış Hal Apathy: Duyarsızlık Autonomic Deregulation: Dengesizlik/Düzensizlik Autonomic nervous system activation: Otonom Sinir Sistemi uyarımı / aktif hale gelmesi Autonomic nervous sytem de-activation: Otonom Sinir Sisteminin uyarım öncesine dönmesi Arrest: Durma Bounce Back: Geri dönüş Cognitive: Bilişsel De-activated state: Uyarım öncesi hale dönmek Discharge: Birikmiş Yükü Boşaltma Discharging the trauma: Travma yükünü boşaltmak Dissociation: Kopma Distress: Gerilme- stress, sıkıntı Exploratory Orienting: Keşfe Yönelmek Felt Sense: Bedensel / içsel duyum Graze Mode: Rahatlama hali Lethargy: Uyuşukluk Non-Activated State: Uyarılmamış hal Outburst: Feveran- Duygu Patlaması Over-Activated: Fazla Uyarılmış Overwhelm: Duygu Taşması- Aşırı yüklenme Orient: Yönelme Pendulation: Salınma Perceptual: Algısal
Page 14
Regulation: Dengelemek Düzenlemek Renegotiation: Yeniden değerlendirme Reptilian Brain: Alt beyin, Sürüngen beyin Resilience: Esnek Dayanıklılık- Sağlamlık Resource: Kaynak Resourcing: Kaynak Yaratımı Self-Preservation: Kendini Koruma Self-Regulation: Öz düzenleme/dengeleme Startle Response: İrkilme Tepkisi The Triune Brain: Üçlü Beyin Teorisi Titration: Küçük parçalar halinde irdeleme/adım adım ilerleme Trauma Resolution Model: Travma Çözümleme Modeli Vortex: Vorteks, döngü, girdap
Page 15
EK 3
TEHDIT KARŞISINDAKI TEPKI DÖNGÜSÜ (THREAT RESPONSE CYCLE)
Kendimizi tehdit altında hissettiğimizde bedenimizde hızla, bir dizi otomatik tepki gelişir. Bunlar istem dışıdır ve fiziksel olarak SS’mizle bağlantılıdır.
1) Durma ve irkilme
2) Saptama/Süzmek Önce geniş ardından kısıtlı bir alanı süzmek “Hazırlık
amaçlı saptama”
3) Tanımla ve değerlendir
4) Savunma ve korunma amaçlı tepkiler: Sosyal çatışma, dövüş, kaç, dona kal
“Savunma amaçlı saptama”
5) Yerine getirme, birikmiş yükü boşaltma, ANS’yi baştaki durumuna getirme
“Keşif amaçlı saptama”
Bunlar görece net ve ardışık adımlardır. Yeterli zamana sahipsek bu basamakların hepsinden gayet öngörülebilir şekilde geçeriz. “Gerçek” zamanda bu basamakların tümü birkaç saniye içerisinde gerçekleşebilir. Etkinleşme, üzüntü ve travma belirtileri bu döngünün “kesintiye” uğraması durumunda ortaya çıkar. Sistemimizin tehlikenin geçtiğini anlaması, dinlenmesi ve kendine gelebilmesi için bu dizinin tümünden geçmemiz (ve tamamlamamız) gerekir. SD’de şunları isteriz:
Basamakları izlemek
Katılımcının bu döngünün neresinde “takıldığını” anlamak
Tüm parçaları bir araya getirerek tamamlamak
Katılımcının sergilediği belirtiler bize bu dizinin neresinin kesintiye uğramış olduğu hakkında ipucu verebilir.