Asma Bronquial UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA INTEGRANTES: 1. Aguilera Chavarria Maria Ester 2. Gonzales Guzman Sandy 3. Rios Justiniano Maria Katherin CARRERA.- MEDICINA ASIGNATURA.- PEDIATRIA DOCENTE.- DRA. ARMINDA MORON
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Asma Bronquial
UNIVERSIDAD AUTONOMA
GABRIEL RENE MORENOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
INTEGRANTES:
1. Aguilera Chavarria Maria Ester2. Gonzales Guzman Sandy3. Rios Justiniano Maria Katherin
CARRERA.- MEDICINA
ASIGNATURA.- PEDIATRIA
DOCENTE.- DRA. ARMINDA MORON
Asma Es una enfermedad inflamatoria crónica de
las vías aéreas que produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos que se acentúan en la noche y madrugada.
FISIOPATOLOGIA DEL ASMA
Activacion de los mastosito,
eosinofilos que liberan citoquinas
y otros mediadores
quimicos
La via aerea se torna
hiperreactiva con aumento de la produccion de
moco
MANIFESTACIONES CLINICAS
SINTOMAS:
EXAMEN FISICO Puede ser
normal ,pero el signo mas
frecuente a al auscultación son las sibilancias:
La exacerbación del asma y su gravedad se traducen con:
CIANOSIS
TIRAJE
CLASIFICACION DEL ASMA DE ACUERDO A CARACTERISTICAS CLINICAS,ANTES DEL TRATAMIENTO
Asma intermitente:• Síntomas menos de una vez por
semana• Exacerbaciones leves• Síntomas nocturnos no más de 2
veces por mes• FEV1 o PEF mayor o igual a 80%
del valor predictivo• Variabilidad del FEV1 o PEF
menor al 20%
Asma leve persistente : • Síntomas mas de una vez
por semana, pero menos de una vez al día.
• Exacerbaciones pueden afectar la actividad del sueño
• Síntomas nocturnos mas de 2 veces por mes
• FEV1 o PEF 60 a 80% el valor predictivo
• Variabilidad del FEV1 o PEF menor del al 20 a 30%
•
Asma moderada persistente:• Síntomas diarios• Exacerbaciones pueden
TABLA I. Dosis pediátricas de los broncodilatadores más empleados
TABLA III. Clasificación del asma según su gravedad
ASMA EPISÓDICA OCASIONALEpisodios de pocas horas o días de duración < de
una vez cada 10-12/semanas
Máximo 4-5 crisis al año
Asintomático en la intercrisis con buena tolerancia
al ejercicio
Características funcionales
Exploración funcional respiratoria:
• Normal en las intercrisis
ASMA EPISÓDICA FRECUENTEEpisodios < de una vez cada 5-6 semanas (máximo6-8 crisis/año)Sibilancias a esfuerzos intensosIntercrisis asintomáticasCaracterísticas funcionalesExploración funcional respiratoria:• Normal en las intercrisis.
ASMA PERSISTENTE MODERADAEpisodios > de una vez cada 4-5 semanas
Síntomas leves en las intercrisis
Sibilancias a esfuerzos moderados
Síntomas nocturnos < 2 veces por semana
Necesidad de beta-adrenérgicos < 3 veces por
semana
Características funcionales
Exploración funcional respiratoria:
• PEF o FEV1 > 70 % del valor predicho
• Variabilidad del PEF entre el 20-30%
ASMA PERSISTENTE GRAVEEpisodios frecuentesSíntomas en las intercrisisRequerimientos de b2-agonistas >de 3 veces porsemanaSíntomas nocturnos > 2 veces por semanaSibilancias a esfuerzos mínimosCaracterísticas funcionalesExploración funcional en la intecrisis:• PEF o FEV1 < 70 % de su valor predicho• Variabilidad del PEF > 30%
TABLA IV. Terapia escalonada del asma
Control a largo plazo Alivio de los síntomas4 grave CSI dosis altas