ASKEP_KELUARGA

8/9/2019 ASKEP_KELUARGA

1/36

NAMA KLIEN :

NAMA KEPALA KELUARGA : Tn. M ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ALAMAT : Jalan Paseban Dalam No. E 71 Jakarta Pusat

NO MASALAH DIAGNOSA SASARAN TUJUAN INTERVENSI EVALUASIKESEHATAN PERAWATAN KRITERIA STANDART

1. Pen ak!t R"emato!#

At"r!t!s $a#a !bu K.Ket!#akmam$uankeluar%a men%enalmasala"

ber"ubun%an #en%ankuran%n a !n&ormas!tentan% $en ak!tR"emato!# At"r!t!s#an $era'atann a.

(etela" mela)kukan bebera$a!nter*ens! ke)luar%a mam$umema"am!

$en ak!tR"emato!#At"r!t!s #an

$era'atann a.

(etela" kun+un%anruma" I ,1 m!n%%ukemu#!an- keluar%amam$u melakukan ma/am u$a a

$en/e%a"an $en ak!tR"emato!# At"r!t!s.

1- Jelaskan tentan% $en ak!tR"emato!# At"r!t!s :Pen%ert!an0 $en ebab0 #an /aramen%atas!.

- Jelaskan $en/e%a"an a%ar t!#ak men+a#! $ara" :

(!ka$ tubu" saat akt!&!tas. Akt!&!tas an% t!#ak bole"

#!lakukan.. Jelaskan #an #ukun%

$eman&aatan sumber #a a 2#ana #alam keluar%a.

3. Ru+uk Ibu. K ke &as!l!taskese"atan ter#ekat.

T!n%katke$ara"an

$en ak!t,Res$on &!s!k -

Pen ak!t t !#akmen+a#! leb!" $ara": T!#ak

men%alam!kekakuan.

Rasa n er berkuran% saaakt!&!tas $a

$a%! "ar!


2/36

NAMA KEPALA KELUARGA : Tn. ( ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ALAMAT : Jl. Paseban Dalam No: 71 ) 4

NO MASALAH DIAGNOSA SASARAN TUJUAN INTERVENSI EVALUASIKESEHATAN PERAWATAN KRITERIA STANDART

1. Pen ak!t DM $a#a

ba$ak (.Ket!#akmam$uankeluar%a men%amb!lke$utusan $enata)laksanaan $as!enDM. ber"ubun%an#e)n%an t!#ak ta"uak!bat #ar! $en ak!tDM.

(etela" mela)kukan bebera$a!nter*ens! ke)luar%a mam$umemutuskan t!n)#akan tentan% $e)natalaksanaan $e)n ak!t DM.

(etela" melakukant!n#akan ke$era'atan0keluar%a #a$at men e)

butkan ak!bat $en ak!tDM. b!la t!#ak #!)tan%an!.

1- Ka+! $en%eta"uan keluar%atentan% ak!bat $en ak!t DM.

- D!skus!kan tentan% ak!bat $en ak!t DM. b!la t!#ak #!tan%an! a!tu5 kela!nan mata0%!n+al0 +antun%0 %an%%ren0obes!tas.

- 6er! re!n&orsment "as!l #!skus! $a#a +a'aban an% benar #an $en+elasan tamba"an tentan%ak!bat $en ak!t DM.

Res$on *erbal Keluar%a #a$atmen ebutkan #ar! ak!ba

$en ak!t DMa!tu:

Kela!nan mata Akt!&!tas Pen ak!t %!n+

#an +antun% Gan%%ren.

Ket!#akmam$uankeluar%a mera'atan%%ota keluar%a

an% sak!t se"u) bun%an #en%an t!)#ak ta"u /ara me)ra'at $as!en #en%anDM.

(etela" mela)kukan !n)ter*ens!ke$era'atan ke)luar%a mam$umera'at ba$ak (.

an% men#er!taDM.

(etela" melakukan !n)ter*ens! keluar%a #a$atmemutuskan men%atas!

$en ak!t DM. $a#a ba$ak (.

1- Ka+! $en%eta"uan kelur%atentan% $enetalaksanaan

$en ak!t DM.

- D!skus!kan tentan% $ena)talaksanaan $en ak!t DM #an

ban#!n%kan #en%an kea#aan ba$ak (. $a#a saat normal.

Res$on *erbal Keluar%a me mu)tuskan untuk me)n%atas! DM. $a#

ba$ak (.


3/36

- Ara"kan keluar%a untuk memutus) kan men%atas! DM.

$a#a ba$ak (. Men+elaskanalternat!& t!n#akan $enan%anan

$en ak!t DM se$ert! : nutr!s!0e8er/!se0 #an obat.3- 6er!kan re!n&orsment +!ka

keluar%a memutuskan untuk men%atas! DM $a#a ba$ak (.

Ket!#akmam$uankeluar%a #alam me)nata l!n%kun%an ru)ma" ber"ubun%an#e)n%an t!#ak kom$ak.

(etela" mela)kukan !nter*ens!keluar%a mam$umen%"!n#arkankemun%k!nan ba)"a a an% b!sa#!t!mbulkan.

Keluar%a mam$u :menata $erabotan ru)ma" sesua! #en%an

$os!s!n a.

1- Men#!skus!kan bersama ke)luar%a tata ruan% an% #!)!n%!nkan keluar%a.

- Ara"kan $a#a $!l!"an keluar%a $a#a $enatalaksanaan ruan%

an% t!#ak memba"a akan ba$ak #en%an DM.

- 6ersama keluar%a menataruan%an

Res$on *erbal#an $s!komotor

Keluar%a mam$meneta l!n%kun%aruma" an% aman

ba%! ba$ak (.

NO. MASALAHKESEHATAN

DIAGNOSAKEPERAWATAN

SASARAN TUJUAN INTERVENSI KRITERIA STANDART

1. Potens!al t!mbuln aPD I

1. T!#ak san%%u$men%%unakan &a)s!l!tas kese"atan

an% a#a se"u) bun%an #en%ant!#ak men%enalkeuntun%an #ar!

(etela" t!n#akanke$era'atan ke)luar%a #a$at me)n%amb!l ke$utu)san untuk men%a)tas! a#an a PD I#an keluar%a #a)

(etela" #!lakukan !nter)*ens! keluar%a #a$at :1. Men+elaskan $en%ert!an

tentan% !mmun!sas!

. Men ebutkan /onto")/onto" n ata tentan%

1. Ka+! se+au" mana $en%eta"uankeluar%a tentan% !mmun!sas!

. D!skus!kan tentan% $en%e)ta"uan an% mu#a" #!men%ert!tentan%:

. Pen%ert!an0 tu+uan !mmun!sas!0

Res$on *erbal Keluar%a men+e)laskan a#an aan/aman ter)"a#a$ anak ole"PD IKeluar%a me)+elaskan $e


4/36

$ela anan kese)"atan untuk me)n%atas! PD I

$at men%enal $en ak!t an% #a) $at #!/e%a" #e)n%an !mmun!sas!

ak!bat 2 ba"a a t!#ak !mmun!sas!

ma/am)ma/am !mmun!sas!0reaks! !mun!sas!0 #an ak!bat b!lat!#ak #!!mun!sas!.

n%ert!an0 tu+uareaks! !mun!sas#an ak!bat t!#ak#!!mun!sas!

. Ket!#akmam$uankeluar%a men%)enal $otens!alPD I $a#a anak

ber"ubun%an #e)n%an kuran%n a!n&ormas! tentan%

+a#'al !mun!sas!

(etela" #!lakukan!nter*ens! kelu)ar%a #a$at me)n%amb!l t!n#akan

an% te$at a%ar anakn a t!#ak terseran% PD I

Melaksanakan #an mena)n%an! a#an a $ro%ram!mun!sas!

D!skus!kan tentan% +a#'al untuk men%un+un%! 9ankes. Mot!*as! keluar%a untuk

men%%unakan ankes.

Per!laku 2 $s!komotor Keluar%a mem ba'a anak un)tuk !mun!sas!

Ket!#akmam$uankeluar%a untuk me)ra'at anak setela"!mun!sas! #an anak

an% men%alam!PD I ber"ubun%an#en%an kuran%n aketram$!lan #alammera'at anak untuk men/e%a" #an $e)nan%%ulan%an PD I

(etela" #!ber!kan!nter*ens! keluar%amam$u men%atas!masala" #alam mera'at anak untuk men!n%katkan kese)"atan

Keluar%a #a$atmenan%an! #anmera 'at anak setela" !mun!sas!

Jelaskan $a#a keluar%a tentan% $en%aru" !mun!sas! $a#a anak5Reaks! $a#a anak #an lama reaks!.

(!mulas!kan /ara men%om$res anak b!la $anas.

(!mulas!kan /ara $ember!an obatoral sesua! $ro%ram2rese$.

Res$on *erbal

Ps!komotor

Ps!komotor

Keluar%a #a$amen+elaskan

$ent!nn a $era'atan anak setela" !mun!sas!

Keluar%a men%om$res anak

Keluar%a melaksanakan

$ember!an obatoral


5/36

NAMA KLIEN :

OBAT YANG DIBERIKAN PADA TN. NELDI

GOLONGAN NAMA DAGANG INDIKASI REAKSI DOSIS EFEK SAMPING TINDAKAN KEPERAWATAN

Diuretik Furosemid (lasix Edem!"i#erte$si

%e$&'am atreaksi sodiumda$ klorida dalalim ase$de$sa$s'e$le! mem

e$tuk'i#erto$ik #adamedulla &i$)alda$me$uru$ka$

ko$se$trasiuri$.

Pem eria$se*ara I+

iasa$,adi erika$ - /0 m&diula$& - )amkemudia$ ila#erlu. Ora ldi erika$ 0 /1 m&! da#at

diula$& 2 )amkemudia$!maksimal -m&3'ari

"i#o4olemi!&a$&&ua$ elektrolit!&uot! &a$&&ua$#e$de$&ara$!dermatitis!ke'ila$&a$ *aira$.

Pengkajian 5 Pada 6a$ita'amil! #asie$ ,a$&'i#erse$siti7! D%! 'asilla oratorium de$&a$A8otemia! #e $uru$a$elektrolit! me$eta#ka$ atasi$take3out#ut 4olume *aira$!me$eta# ka$ atas teka$a$dara' da$ BB.Pemberian 5 9$tuk ,a$&

resiste$ dosis tu$&&al tia# 'ari(#a&3sia$& ! #em erial #eroral

)ika mu$&ki$.Evaluasi 5 Ke'ila$&a$ BB! rsioi$ take3out#ut! keadaa$elektrolit! &a$&&ua$#e$de$&ara$! &lukosauria!&out! de'idrasi ,a$& erla$)ut.Pen ulu!an " Pe$,e a $,adi'u u$&aka$ de$&a$#eru a'a$ #osisi terle$ta$&ke #osisi erdiri! maka$a$,a$& me$&a$du$& #otasiumti$&&i! #e$&eluara$ uri$e!


6/36

ta$da/ta$da &out! #e$,akit,a$& diderita se elumdi erika$ o a t #e$a6ar

er e$tuk as#iri$.+ITA%IN +itami$ B:- A$emia

#er$iosa

Pem e$tuka$

kem ali si$tesaDNA #ada sum/sum tula$& da$#eme*a'a$ sel.

Per#are$teral3

I% ; m&u$tuk siolo&ida$ i$te&ritas $eurolo&ik.Pemberian " ?e*ara#are$teral iasa$,a u$tukme$&o ati a$emia#e$i*asiosa. ?e*ara oral

iasa$,a di&u$aka$ u$tukmemasuka$ +itami$ B :-,a$& kura$& dalam maka$a$.Peroral da#at di&a$ti de$&a$sari ua'.Evaluasi " Ta$da/ta$da 4ital!

edem #aru! status#sikolo&i3$eurolo&i.Pen ulu!an " "ati/'atiu$tuk #e$&o ata$ #asie$de$&a$ a$emia #er$i*asiosaseumur 'idu#. Ke&a&ala$,a$& serius da#at ter)adi sertai$7ormasi dokter sa$&atdi utu'ka$ me$&e$ai#e$,akit/#e$,akit3i$7eksi ,a$&ter)adi dalam me$&&u$aka$kem ali 4itami$ B :- de$&a$dosis tu$&&al.

Adre$er&ik %i$i#res "i#erte$si +asodilatasi Peroral 5 Re@ekstakikardi! Pengkajian " 9$tuk #asie$


7/36

Rese#torda$ Al#aBloker

(Pra8osi$ Dimulaide$&a$ !. Mon!tor serum album!n

#an elektrol!t

In#!kas! e#em $arukon%est!

Men!n%katn a kon%est! $ulmonal!s mun%k!n

"as!l $ertukaran0%an%%uan $ertukaran %as#an kom$l!kas! e#em

$aru.

Mun%k!n #!sebabkan ole"4 C. Penurunan &un%s!koroner #anket!#akse!mban%an /a!ran.

Penum$ukan /a!ran atauas!tes meru$akan keluarn a

$lasma $rote!n ke ruan% $er!toneal.4atatan : Terta"ann akeleb!"an/a!ran #a$atmen!n%katkan 2mem$erberatkuran%n a s!rkulas! /a!ran,tan#a #e"!#ras!-.

Den%an $os!s! re/umbent#a$at men!n%katkan

$en%eluaran.

Da$at menurunkan rasa "aus

Melakukan $en/atatanRR set!a$ > +am.

Melakukan auskultas! $aru.

Men#en%arkan bun ! +antun%.

Men%ukur l!n%kar ab#omen.

Men%atur $os!s! $as!en#en%an re/umbent

Member!kan $en lu"an #an#emonst ras! tentan%

$ent!n%n a kebers!"anmulut.

Pemer!ksaan album!n t!#ak #!lakukan karena

belum#!!n#!kas!kan.


11/36

?. Mon!tor %ambar $a#a Ra

1=. 6atas! $ember!an %aram#an /a!ran.

11. 4atat %aram bebasalbum!n

#an $lasma an% men!n%kat.

1 . 4atat tera$! an%#!ber!kan

1 .se$ert!: D!uret!ka, al#a/tone2($!ronola/toen- Las!8 ,Curosem!#-

Penurunan serum album!nmen%ak!batkan tekananosmot!k kolo!# kembal!turun #an ter+a#! u#em.Men%uran%! al!ran #ara"renal #en%an #!serta!

$en!n%katan AD #anal#esteron #an $emaka!an#!uret!ka mun%k!n #a$atmen%ak!batkan $ertukaranelektrol!t t!#ak se!mban%.


12/36

$en ebab an% t!mbul untuk men%ontrol as!tes0 memblok e&ek al#osteron0 #anmen!n%katn a /a!ran $a#asaat $ertukaran $otas!umselama be#rest #an tera$!.


13/36

NAMA KLIEN : Tn. Mo". atta ASUHAN KEPERAWATAN

6ANG(AL2TEMPAT: Irna 6 Lt. 3 K!r! MATA AJARAN : TKK I NAMA MA A(I(;A : (ulastr!

No.

DIAGNOSAPERAWATAN

TUJUAN INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI

. Kekuran%an %!F! : $enurunan 66 ber"ubun%an #en%an :

D!!t !na#ekuat Ket!#akmam$uan

$roses masukn anutr!s!.

Anoreks!a :mual2munta"0ket!#akmam$uanmen/erna0 as!tes.

Abnormal &un%s! $erut.

D!tan#a! #en%an : 66menurun0 Peruba"an

$er!stalt!k #an &un%s!n a0ket!#akse!mban%an nutr!s!.

as!l an%#!"ara$kan2kr!ter!a e*aluas! : 66 sesua!

#en%antu+uan n!la!laborator!um normal.

Tan#a)tan#a leb!"lan+ut t!#ak mem$erl!"atkanmalnutr!s!.

INDEPENDENTUkur +umla" kalor!

an% masuk.

6an#!n%kan 66 #en%an $eruba"an #alam status/a!ran0 r!'a at 66sekaran%0 ukuran kul!ttr!se$s.

6antu #an #oron% $as!en untuk makan :Teran%kan sebab #an

bentuk #!!t makanan $as!en +!ka mu#a" lela"

atau ber! bantuan $as!en.

Men !a$kan !n&ormas! tentan%kebutu"an !ntake.

Den%an men%ka+! status 66se/ara lan%sun% sukar #!lakukan karena a#an ae#em2as!tes.

Pen%ukuran otot tr!se$s ber%una untuk mel!"at $eruba"an #alam massaotot #an /a#an%an lemak subkutan.

D!!t an% sesua! a#ala"untuk menun+ukkan a#an akesembu"an.

Pas!en makan leb!" ban ak +!ka keluar%a #!l!batkan

Melakukan $en%ukuran +umla"kalor! bersama)sama ba%!an %!F!

Melakukan $en%ukuran 660l!n%karan otot tr!se$s0 #an

$ember!an /a!ran.

Member!kan mot!*as! bersamakeluar%a a%ar $as!en #a$atmemakan makanan an% tela"#!s!a$kan.

Mem$et!mban%kan ataumemba"as $erm!ntaan $as!en

Tan%%al 1> A$r!l 1??@Jam : 1@.== ;I6.

( : Pas!en men%un%ka$ka ba"'a na&su makann a ba!k/uma makananan an%kuran%.

: na&su makan ba!k0 $oran% #!s!a$kan "ab!s0 tur%

kul!t e#em0 as!tes0 66 teta$,@ k%-.0 l!n%kar otot tr!se/m.Pemer!kasaan laborator!umtak #!lakukan sebab t!#ak #!n#!kas! kan.

A : Masala" teratas

seba%!an.


14/36

Pert!mban%kan $!l!"an $as!en.

6!mb!n%2an+urkan $as!en untuk makan bubur2makanan lunak.

!#an%kan makanan bubur #an ser!n%

(e#!akan %aram $en%%ant! +!kamen%!+!nkan0 "!n#ar!tekanan !s! ammon!um.

6atas! !ntake an%men%an#un% / &er!n0%as0 atau $e#as an%terlalu $anas atau#!n%!n.

(e#!akan makanan"alus +!ka a#a !n#!kas!.

(e#!akan makananse/ara rut!n an%

#alam member!akanmakanan.

Pas!en "an a mem!l!" bebera$amakanan se"!n%%a t!#ak tertar!k $a#a makanan karenanausea0 lema"2mala!se.

Kuran%n a tolerans! makananan% leb!" kasar akan

men!n%katkan tekanan !ntraab#omen2as!tes

Garam $en%%ant!men!n%katkan selera makan2na&su makan.Ammon!a res!ko untuk ter+a#!n a en/e$alo$at!.

6antuan untuk men%uran%!!r!tas! %astr!k 2 #!are #anke%el!sa"an an% abnormal

an% #a$at merusak !ntakeoral.

Per#ara"an #ar! es&an%eal*ar!ses mun%k!n #a$at ter+a#!.

bertsama ba%!an %!F!.

Men !a$kan makananlunak2bubur sesua! #!#!t an%#!tentukan.


T!#ak #!lakukan karena t!#ak #!!n#!kas!kan

Member!kan makanan2m!numansesua! #!!t an% #!tentukan.

Mern e#!akan makanan sesua!#!!tn a.

P : (emua !nter*ens#!lan+utkan.


15/36

#!setu+u! sebelumn a.

!n#arkan %an%%uan!st!ra"at $as!en

An+urkan $as!en untuk t!#ak merokok

KOLABORASI

Mon!tor kea#aanlaborator!um se$ert!serum %lukosa0album!n0 total $rote!n0ammon!a.

Pel!"ara status !n#!kas!

Pas!en mu#a" untuk makan'alau$un sak!t atau kesukaranmakan #an anoreks!a.

Men%"emat ener%! s!sametabol!sme untuk memenu"!metabol!sme l!*er #anmen!n%katkan $emul!"an sel.

Men%embal!kan akt!*!tas%astr!k #an men+a%a res!ko!r!tas!.

Glukosa mun%k!n menurunsebab kerusakakan #a5lam%l ko%enes!s0 %l ko%en"ab!s0 atau !ntake an%t!#ak a#ekuat.

Prote!n ren#a" sebabrusakn a metabol!sme0

$enurunan &un%s! "at! #anas!tes.

T!n%%!n a tekanan amon!a

Men !a$kan makanan sesua!'aktu an% tela" #!tentukan.

Men/!$takan suasana an%n aman #an aman ser tamen%atur $os!s! t!#ur $as!en

an% men enan%kan.

Member!kan $en+elasan tentan% ba"a a rokok ba%! kese"atann a.

T!#ak #!lakukan karenat!#ak2beluam #!!n#!kas!kan.


16/36

NPD.

Konsul #!!t unruk mem$ers!a$kan #!!tt!n%%! kalor! #ankarbo"!#rat an%/uku$0 ren#a" lemak0

$rote!n /uku$0 so#!um0#an /a!ran an% /uku$.(e#!akan /a!rantamba"an b!la a#a!n#!kas!.

mun%k!n memerlukan batasan $rote!n an% masuk untuk men/e%a"kom$l!kas! an% er!us.

Pa#a ke#aan !st!ra"at GImemerlukan s!sa metabol!smeuntuk memenu"! l!*er mem$ro#uks! amon!a2urea

T!n%%! kalor! #alammakanan #a$atmen!n%katkan $as!enmen%%unakan otot)ototn a.

Karbo"!#rat #a$atmen!n%katkan ener%!0 lemak se#!k!t mem$ermu#a"asorbs! se"!n%%a l!*er t!#ak

ber&un%s! #an untuk men!n%katkan %a!ra"makan.

Prote!n an% se!mban%#a$at men!n%katkanre%eneras! sel #an ter+a#!e#em.

Men%an+urkan a%ar $as!en be#rest #an ber%erak b!la $erlu.

Melakukan kolaboras! #en%an ba%!an %!F! untuk mem$er"at!kan kea#aan %!F!

$as!en.


17/36

NAMA KLIEN : Tn. Mo". atta ASUHANKEPERAWATAN


No.

DIAGNOSAPERAWATAN


. Kuran%n a $en%eta"uantentan% $en ak!t0

$ro%nosa0 #an kebutu"an $en%obatan ber"ubun%an#en%an : Inter$retas! an% kel!ru T!#ak men%enal

sumber !n&ormas!.D!tan#a! #en%an : 6ertan a untuk

men#a$atkan !n&ormas! Men atakan konse$

an% sala" T!#ak men%!kut!

!ntruks! se/ara akurat.

as!l an%#!"ara$kan2kr!ter!a e*aluas! : Da$at

men%un%ka $kan $roses $en ak!t2$r o%nosa

$en ak!t. Melakukan

$eruba"an $ola "!#u$se/ara "at!)"at! #an

$art!s!$as!#alam

$era'atan.

INDEPENDENTKa+! kembal! $roses#an $ro%nosa serta"ara$an masa #e$an.

6atas! keter%antun%an $a#a alko"ol. 6er!kan!n&ormas! tentan%

lemba%a re"ab!l!tas!ke/an#uan alko"ol ba%!mas arakat.

6er!kan alternat!& ba%! $as!en men%ena! ak!bat#ar! $en%obatan #an

$ent!n%n a$en%unaanobat an% +elas sesua!#en%an r!'a at sak!t.

Ka+! kembal! $rose#ur

6er!kan #asar)#asar $en%eta"uan #!mana $as!en#a$at melakukan $em!l!"an!n&ormas!.

Alko"ol a#ala" $en ebaban% $al!n% umum #alam

ter+a#!n a /!ros!s"at!2"e$atoma.

6ebera$a obat bers!&at"e$ato8!/ ,k"ususn anarkot!k0 se#at!*a0 #an" $not!/- #alam "al !n!kebutu"an l!*er menurunt!#ak sesua! #en%anmetabol!sma berba%a! obat0

kemun%nk!nan ban akn a $en%aru"0 #an ke/eb#run%an

T!#ak #!lakukan sebab "an a#okter an% ber'enan%men+elaskann a

Member!kan $en+elasan tentan%sebab t!mbuln a $en ak!t #an

/ara)/ara $enularann a.

Member!kan $en+elasan tentan%/ara)/ara men%%unakan obat)obat an% #!an+urkan ole" #okter #an selalu mela$orkan b!la ter+a#!"al)"al an% n!mbulkan%an%%uan.

Tan%%al 1> A$r!l 1??@Jam 1@.== ;I6.

( : Pas!en #a$amen+elaskan kemba

$ent!n%n a nutr!s! sesua! #!

an% #!teta$kan #an tentan $en ak!tn a0 serta /ara)/aramen/e%a" $enularann a.

: Pas!en #a$at men%!kut!nstruks! an% #!ber!kse/ara a#ekuat.

A : Masala" #a$at teratas!



18/36

untuk $emel!"araan&un%s! $er!to*enouss"unt an% a#a saat !tu.

6antu $as!en #alammen%!#ent!&!kas!#ukun%an oran% la!n.

Menekankan $ent!n%n a nutr!s! an% ba!k0 "!n#ar! makanan

an% men%an#un%lemak #an menul!s!nstruks! #!!tn a.

Tekankan $ent!n%n a $era'atan lan+utan #anmen%!kut! tera$! an%teratur.

6a"as $embatasan%aram #an %aram

ter+a#!n a $er#ara"an.

Pemasan%an Den*en s"unt#!$erlukan untuk $emom$aanruan% ab#omen se/arateratur. Pas!en #en%an

$emasan%an s"unt Le


19/36

$en%%ant! #alam menumakanan atau obat)obatan.

untuk men%e*aluasa!kese"atan a #an #a$atmen%eluarkan as!tes2e#emse/ara teratur melalu! s"unt

+!ka #!$erlukan.

Men%uran%! as!tes #an e#em.Pen%%uanaan an% berleb!"an#a$at #!n!la! #en%ankese!mban%an /a!ran #anelektrol!t0 makanan0 Fat)Fat

an% #!%unakan untuk $embers!" mulut an%men%an#un% %aram #analko"ol.

Member!kan $en+elasan tentan% $ent!n%n a $embatasan %aram#alam makanan atau ba"an2/a!ran la!n untuk men%"!n#ar!e#em #an as!tes.


20/36

asuhan ke e!a"a#an as$en %a Bu&$'(u&$

No. DIAGNOSA PERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI

1. N er! ber"ubun%an #%n

$en a)k!tn a0$enekanan2obstruks!

+ar!n%an sara&0 !n$enetras! $a#a sara& atau $a#a $usat N. $art'a . an% #!na!&estas!kan#en%an :D.(. : Pas!en men%elu" n er!

$a#a s m$!s!s $ub!s #anmen+alar ke seluru" ba%!an

$!n%%an% belakan%. N er!t!#ak "!lan% 'alau$un #!masase.D. : (ens!t!&!tas ,B-0 N er!terbatas0 muka tam$ak te%an%0 t!n%ka" laku b!n%un%0m!nta #!masase terus0!ntens!tas n er! antara 7 ) >skala n er!.

Pas!en tam$ak relak)sas! #an mem$er)l!"atkan akt!*!tas

an% men enan%kan#alam kea#aana$a$un.Tupen : Pas!en ta"u asaln er!n a se"!n%%a

b!sa men a#ar!n a.6!sa relaksas! $a#asaat n er!

berlan%sun%Tupan:

N er!"!lan%2berkuran%sete)la" #!lakukant!n)#akan

$en%obatan)2o$eras!.T!#ak a#a n er! samasekal!.

INDEPENDENTTentukan n er! men%e)na!lokas!0 &rekuens!0 #uras!0 #an!ntens!tas ,skala =)1=-

E*aluas! $ember!an obat 0 $embe#a"an0 b!o)tera$!.Tan akan "ara)$an an%#!!n%!nkan.

6er!ta"ukan tentan% a#a)n a2 $erlun a "!buran2 mus!k.

Doron% untuk $enan%a)nanstres se$ert! te"n!k relaksas!0*!sual!sas!0 !ma%!nas!0terta'a #an tera$! sentu"an.E*aluas! t!n%kat ke)r!n%anann er!. Atur /ara $en%obatan

KOLABORASI

Ren/anakan $enata)laksa)

In&ormas! meru$akan #ata#asar untuk men%e*aluas!kebutu"an !nter*ens!.4atatan : Penem$!lan rasan er! san%at !n#!*!#ual an%

bers!&at &!s!k mau$un mental.

(uatu sebab ke%el!sa"anan% umum se$ert!: n er!

luka o$eras!0 luka bakar0n er! $!n%%an%0 sak!t ke$ala.ter)%antun% #ar! $rose#ur

an% #!ber!kan.

Men!n%katkan relaksas! #anmembantu men%al!"kan $er)"at!an ter"a#a$ n er!.

Keber"as!lan untuk men%u)ran%! a#ala" #en%an me)n%ontrol n er! tersebut.

Ker+a sama an% ba!k antara

Tan%%al >) )1??@Melakukan obser*as! n er!men%ena! lokas!0 !ntens!tas #an#uras!. Pas!en merasa seluru"

$!n%%an% n er!0 n er! lokas!terbatas0 berlan%sun% terus)menerus0 kekuatan $a#a skala7)> Melakukan obser*as! tan#a)tan#a ra#an% $a#a

$emasan%an kateter #en%anmen%%ant! balutan0 t!#ak a#atan#a)tan#a !n&eks! $a#a

$emasan%an kateter0 ur!nelan/ar0 "ematur!a berkuran%.Membantu $as!en untuk men%atur $os!s! t!#ur an%relaksas!.

Melakukan obser*as! t!n%katn er!

Member!kan $en+elasan

Tan%%al >) )1 .==

(:Pas!en men%ataks!" n er!.

:Pas!en m!nta #! ole" !str!n a.Pas!en tam$ak kes#an %el!sa".

A: Gan%%uan n eteratas!.

P: Melan+utkan !nan% sama.

Pera'at0

9an M. As ere


21/36

.

Gan%%uan kebutu"an nutr!s! :Kuran% #ar! kebutu"an tubu"

ber"ubun%an #en%an $en!n%)katanmetabol!sme. D!man!)&estas!kan #en%an :D.(: Pas!en men%elu" t!#ak a#a na&su makan0 b!la #!$aksamakan munta".0 berat ba#anmenurun0 merasa ba#anlema"0 kuran% bertena%a0

$erut terasa $enu" #an $er!",sak!t-0 su#a" = "ar! tak

Kebutu"an nutr!s! $as!en ter$enu"!.Tupen:

Na&ssu makan a#aMual berkuran%Pors! makan an%#!s!a$kan "ab!sPerut $er!" berkuran%Konst!$as! ,)-

Tupan :Tur%or kul!t memba!k

naan n er! bersama #okter0 $as!en #an keluar%a.

6er!kan anal%es!k se)sua!!n#!kas!

6antu #okter melakukant!n#akan sesua! $rose)#ur se$ert!5 blok sara&0 /or#o)tom

INDEPENDENTMon!tor !ntake mkanan.6er!kan makanan sesua!!n#!kas!.

Lakukan $emer!ksaan 660l!n%kat otot tr!se$0 keta"u!66 #en%an $ast!

Kontrol l!n%kun%an 0 m!sal)n a ke%a#u"an0 ker!butan0

#an men%"!n#ar! makananman!s2$e#as2lemak.

#okter0 $era'at0 $as!en sertakeluar%a #a$at men%uran%!n er!.

N er! a#ala" suatukom$l!kas! kanker 'alau$unres$on !n#!*!#u berbe#a.Peruba"an ak!bat

$en ak!t2$en%obatan #a$atter+a#!0 men%atur $ember!anobat san%at #!butu"kan.Mun%k!n #a$at #!%unakan#alam bebera$a +en!s n er!

an% tak res$ons!& untuk t!n#akan an% #!ber!kan

I#ent!&!kas!kan nutr!s! an% berleb!"an2kekuran%an

J!ka !n! #!lakukan maka $era'at #a$at men%eta"u! bera$a ener%! an% #!bu)tu"kan.

Da$at meran%san% mual 2munta"

tentan% /ara men%uran%! rasan er! #en%an /ara relaksas! #anlat!"an2$en%aturan na$as.

Member!kan obat !n+eks!ke#a/!ll!n 1 %r2!*21 +am

Pera'at0

9an M. As erem

Tan%%al >) )1??@

Melakukan obser*as! kebu)tu"an nutr!s!. Member!kanmot!*as! untuk makan sertamembantu $as!en untuk makanrot!0 "ab!s 12 $ors!.T!#ak men%ukur 66 karenakon#!s! $as!en an% lema".Melakukan $en%ukuranl!n%kar len%an atas 1 /m.

Menan akan tentan%ke%a#u"an ruan%an ba%!

$as!en0 $as!en merasater%an%%u.

Tan%%al >) )

1@.==( : Pas!en men%akan berusa"a untuk memenu"! tu"an tubu".

Na&su makan a#a

: Pas!en mau "ab!s 12 $ors#!s!a$kan.Mual berkuran%0,)-0 n er! $erut

ran%0


22/36

mau makan nas! #an !kanD. : 6a#an kurus0 ban ak tulan% an% menon+ol0 tur%or kul!t menurun0 masa2tonusotot kuran% kuat0 l!n%kar len%an atas = /m0 66:3 k%0T6: 1@ /m0 makanan an%#!s!a$kan R.( "ab!s 12

$orsa!. T!#ak a#a makananan% #!ba'a ole" keluar%a0

"ar! konst!$as!0 as!llaborator!um :$rote!n total :@01 %r2#lalbum!n : 0 %r2#l%lobul!n : 0> %r2#l

Kekuatan oto kuatL!n%kar len%an atasleb!" = /m66 na!k 1 k%2bulanProte!n total normal

I#ent!&!kas! sam$a! se+au"mana $as!en #a$at men%)ant!s!$as! mual2munta".

4!$takan komun!kas! se/araterbuka untuk men%atas!anoreks!a

K LA6 RA(I

L!"at kembal! "as!l labo)rator!um 0 m!saln a l m$at!k

total0 konsentras! album!n 0serum.

6er!kan obat)obatan sesua!!n#!kas! m!saln a:/om$ar!ne0 Tareeam0 Ant!)kolener%!k0 ant!"!stam!n.0Antas!#a.

Pasan% ma%slan% untuk

memasukkan makanan atau $ember!an se/ara $arenteral

Ps ko%en!k mual 2 munta"ter+a#! sebelum $ember!ankemotera$!. Jan%an #!ber!kanant!emet!k. Ruba"

$en%obatan #en%an ke%!atan0nutr!s! 2$en%obatan la!n an%leb!" e&ekt!&.

(ala" satu $en ebab ano)reks!a a#ala" #!stres0 emos!0k"ususn a $as!en merasa&rustas! kalau makan.

6antu !#ent!&!kas! #era+atkese!mban%an b!ok!m!a 2

malnutr!s! #en%an $emel!)"araan #!et an% te$at.

6an ak reaks! ant! enF muntuk meran%san% $usatmunta" #an #aera" kemo)rese$tor an% men%"ambat

$en ak!t $er!stalt!k. Danmenekan !r!tas! %astr!k #anmem$erba!k! ulseras!mukosa.

Dalam "al ter+a#! malnutr!s! 0m!saln a 66 menurun ) =

Men%ka+! a$aka" $as!en mas!"merasa mual 2t!#ak. Mual ,B-teta$! mas!" b!sa #!ta"an .(erta men%ka+! $en ebab mual#an anoreks!a a!tu $eurt an%n er!.

Men%!#ent!&!kas! "as!l labora)

tor!um #an meren/anakan $emer!ksaan ulan% labora)tor!um.

Pera'at0

9an. M. As erem

A : Gan%%uan kenutr!s! belum terat

P : Mem$ertaren/ana t!on#akanmo#!&!kas! sesuatu"an $as!en.

Pera'at0

9an M. As ere


23/36

.

Gan%%uan $emenu"ankebutu"an /a!ran #anelektrol!t ber"ubun%an#en%an !ntake an% kuran%#!man!&estas!kan #en%an :D.(: Pas!en men%elu" "aus0teta$! kalau m!num ban ak terasa sesak $a#a #a#a0m!num t!#ak "ab!s == //selama se"ar! semalam,#en%an menun+ukkan %elas

an% #!$aka! ukuran-

D. : Pas!en kuran% m!num0!ntake @==//2"ar!0 !nte%r!taskul!t ker!n%0 tur%or menurun0out$ut ur!ne 7== //2"ar!0akral #!n%!n0 s!anos!s0 ka$!ler re&!ll lambat0

Gan%%uankese!mban%an /a!ran tak ter+a#!#!tan#a! #en%an :tan#a *!tal ba!k0mukosa membran

basa"0 tur%or kul!t ba!k0 ke$!ler re&!ll ba!k0 out$ut ur!nsama #en%an !ntake/a!ran

+!ka #!!n#!kas!kan.

INDEPENDENTMon!tor !ntake #an out$ut#en%an s$es!&!k %ra*!t 0

$en ebab out$ut se$ert!#!are0 /a!ran #ra!n0 selama

3 +am

66 #!t!mban% set!a$ "ar!

Ka+! tur%or kul!t0 kelem) babab mukosa membran0

Usa"akan $en!n%katan!ntake /a!ran == //2"ar!sesua! !n#!kas!

bser*as! $er#ara"an se$er)t! les! $a#a mukosa mem)

bran0 "ematur!a0 s!sa bekas!n&eks!0 ek!mos!s0 $etek!a0

#alam bulan atau $as!en#en%an NP an% selama "ar! #an t!#ak a#a !ntakemakanan selama 1 m!n%%u

Kese!mban%an /a!ran se/arakont!nue selalu #!obser*as!menurunkan renal out$ut0konsentras! ur!n $ekat.(e$ert! %e+ala #e"!#ras! #anmembutu"kan re"!#ras! /a!)ran.Meru$akan !n#!kas! ke#ua#alam kese!mban%an /a!ran

Meru$akan !n#!kas! tak

lan%sun% #alam menun+ukkan#era+at #e"!#ras!

Membantu #alammemul!"kan kese!mban%an/a!arn #an elektrol!t untuk men%uran%! &aktor res!kose$ert! $er#ara"an0 /!st!t!s

I#ent!&!kas! #en%an /e$at #$t

#!lakukan !nter*ens! an%te$at $ula

Tan%%al >) )1??@Melakukan obser*as! tan#a*!tal : TD: 1 =27= mm"%0 Na#!: >> 82men!t0 (u"u : 70 #er 4el.

Melakukan obser*as!%an%%uan kese!mban%an /a!ran#an elektrol!t.mata /ekun%0 tur%or kul!t

menurun0 !nte%r!tas kul!tkuran%0 !ntake @== //2 3 +am0out$ut : 7== //2 3 +am0 b:1=07 %r2#l0 t: 1

T!#ak melakukan sebabkon#!s! $as!en san%at lema".

Men%ka+! tur%or kul!t menurun

Tan%%al >) )1@.==(: Pas!en t!#ak a#auntuk m!num sebm!num terasa s#a#a #an $erut

: In$ut @== //2se#an%kan out$u//2 3 +am0 tur%menurun0

A: Gan%%uan

ban%an /a!ran #atrol!t belum teratas

P: Melan+utka*ens! an% telatukan.

Pera'at0

9an M. As ere


24/36

6atas! $en%%unaan 2$enu)sukan #en%an +arum.

K LA6 RA(I(!a$kan I< 2 !n&us b!la#!!n#!kas!kan.

!n#ar! ter+a#!n a $er#ara"an#an !n&eks!

Men/e%a" %an%%uan absorbs!*!tam!n . Kekuran%an *!tam!n6@ #a$at menekankonstr!bus! #an !rr!tab!l!t .

Member!kan mot!*as! untuk m!num ban ak a!tu l!ter2 3

+am #!ba%! #alam 1== //2+am.

Melakukan obser*as! $er#a)ra"an an% ter+a#! t!a$ )

+am. ematur!a ,)-0 bekas!n+eks! , )- $etek!a , )-0ek!mos!s! ,)-0 !n&eks! ,)-.

6erusa"a sem!n!mal mun%k!n $en%%unaan +arum #alam $emer!ksaan #an $ember!anobat.

T!#ak #!!n#!kas!kan

Pera'at0

9an M. As erem


25/36

NAMA KLIEN : Tn. Mo". atta ASUHAN KEPERAWATAN


No.

DIAGNOSAPERAWATAN


. Kekuran%an %!F! : $enurunan 66 ber"ubun%an #en%an :

D!!t !na#ekuat Ket!#akmam$uan

$roses masukn anutr!s!.

Anoreks!a :mual2munta"0ket!#akmam$uanmen/erna0 as!tes.

Abnormal &un%s! $erut.

D!tan#a! #en%an : 66menurun0 Peruba"an

$er!stalt!k #an &un%s!n a0ket!#akse!mban%an nutr!s!.

as!l an%#!"ara$kan2kr!ter!a e*aluas! : 66 sesua!

#en%antu+uan n!la!laborator!u

m normal. Tan#a)

tan#a leb!"lan+ut t!#ak mem$erl!"atkanmalnutr!s!.

INDEPENDENTUkur +umla" kalor!

an% masuk.

6an#!n%kan 66 #en%an $eruba"an #alam status/a!ran0 r!'a at 66

sekaran%0 ukuran kul!ttr!se$s.

6antu #an #oron% $as!en untuk makan :Teran%kan sebab #an

bentuk #!!t makanan $as!en +!ka mu#a" lela"atau ber! bantuan

$as!en.

Men !a$kan !n&ormas! tentan%kebutu"an !ntake.

Den%an men%ka+! status 66se/ara lan%sun% sukar #!lakukan karena a#an a

e#em2as!tes. Pen%ukuran otot tr!se$s

ber%una untuk mel!"at $eruba"an #alam massaotot #an /a#an%an lemak subkutan.

D!!t an% sesua! a#ala"untuk menun+ukkan a#an akesembu"an.

Pas!en makan leb!" ban ak +!ka keluar%a #!l!batkan

Melakukan $en%ukuran +umla"kalor! bersama)sama ba%!an %!F!

Melakukan $en%ukuran 660l!n%karan otot tr!se$s0 #an

$ember!an /a!ran.

Member!kan mot!*as! bersamakeluar%a a%ar $as!en #a$atmemakan makanan an% tela"#!s!a$kan.Mem$et!mban%kan ataumemba"as $erm!ntaan $as!en

Tan%%al 1> A$r!l 1??@Jam : 1@.== ;I6.

( : Pas!en men%un%ka$ka ba"'a na&su makann a ba!k/uma makananan an%

kuran%.

: na&su makan ba!k0 $oran% #!s!a$kan "ab!s0 tur%

kul!t e#em0 as!tes0 66 teta$,@ k%-.0 l!n%kar otot tr!se/m.Pemer!kasaan laborator!umtak #!lakukan sebab t!#ak #!n#!kas! kan.

A : Masala" teratasseba%!an.


26/36

Pert!mban%kan $!l!"an $as!en.

6!mb!n%2an+urkan $as!en untuk makan bubur2makanan lunak.

!#an%kan makanan bubur #an ser!n%

(e#!akan %aram $en%%ant! +!kamen%!+!nkan0 "!n#ar!tekanan !s! ammon!um.

6atas! !ntake an%men%an#un% / &er!n0%as0 atau $e#as an%terlalu $anas atau#!n%!n.

(e#!akan makanan"alus +!ka a#a !n#!kas!.

(e#!akan makananse/ara rut!n an%

#alam member!akanmakanan.

Pas!en "an a mem!l!" bebera$amakanan se"!n%%a t!#ak tertar!k $a#a makanan karenanausea0 lema"2mala!se.

Kuran%n a tolerans! makananan% leb!" kasar akan

men!n%katkan tekanan !ntraab#omen2as!tes

Garam $en%%ant!

men!n%katkan selera makan2na&su makan.Ammon!a res!ko untuk ter+a#!n a en/e$alo$at!.

6antuan untuk men%uran%!!r!tas! %astr!k 2 #!are #anke%el!sa"an an% abnormal

an% #a$at merusak !ntakeoral.

Per#ara"an #ar! es&an%eal*ar!ses mun%k!n #a$at ter+a#!.

bertsama ba%!an %!F!.

Men !a$kan makanan

lunak2bubur sesua! #!#!t an%#!tentukan.


T!#ak #!lakukan karena t!#ak #!!n#!kas!kan

Member!kan makanan2m!numansesua! #!!t an% #!tentukan.

Mern e#!akan makanan sesua!#!!tn a.



27/36

#!setu+u! sebelumn a.

!n#arkan %an%%uan!st!ra"at $as!en

An+urkan $as!en untuk t!#ak merokok

KOLABORASI

Mon!tor kea#aan

laborator!um se$ert!serum %lukosa0album!n0 total $rote!n0ammon!a.

Pel!"ara status !n#!kas!

Pas!en mu#a" untuk makan'alau$un sak!t atau kesukaranmakan #an anoreks!a.

Men%"emat ener%! s!sa

metabol!sme untuk memenu"!metabol!sme l!*er #anmen!n%katkan $emul!"an sel.

Men%embal!kan akt!*!tas%astr!k #an men+a%a res!ko!r!tas!.

Glukosa mun%k!n menurunsebab kerusakakan #a5lam%l ko%enes!s0 %l ko%en"ab!s0 atau !ntake an%t!#ak a#ekuat.

Prote!n ren#a" sebabrusakn a metabol!sme0

$enurunan &un%s! "at! #an

as!tes. T!n%%!n a tekanan amon!a

Men !a$kan makanan sesua!'aktu an% tela" #!tentukan.

Men/!$takan suasana an%n aman #an aman ser ta

men%atur $os!s! t!#ur $as!enan% men enan%kan.

Member!kan $en+elasan tentan% ba"a a rokok ba%! kese"atann a.

T!#ak #!lakukan karenat!#ak2beluam #!!n#!kas!kan.


28/36

NPD.

Konsul #!!t unruk mem$ers!a$kan #!!tt!n%%! kalor! #ankarbo"!#rat an%

/uku$0 ren#a" lemak0 $rote!n /uku$0 so#!um0#an /a!ran an% /uku$.(e#!akan /a!rantamba"an b!la a#a!n#!kas!.

mun%k!n memerlukan batasan $rote!n an% masuk untuk men/e%a"kom$l!kas! an% er!us.

Pa#a ke#aan !st!ra"at GI

memerlukan s!sa metabol!smeuntuk memenu"! l!*er mem$ro#uks! amon!a2urea

T!n%%! kalor! #alammakanan #a$atmen!n%katkan $as!enmen%%unakan otot)ototn a.

Karbo"!#rat #a$atmen!n%katkan ener%!0 lemak se#!k!t mem$ermu#a"asorbs! se"!n%%a l!*er t!#ak

ber&un%s! #an untuk men!n%katkan %a!ra"makan.

Prote!n an% se!mban%#a$at men!n%katkanre%eneras! sel #an ter+a#!e#em.

Men%an+urkan a%ar $as!en be#rest #an ber%erak b!la $erlu.

Melakukan kolaboras! #en%an ba%!an %!F! untuk

mem$er"at!kan kea#aan %!F! $as!en.


29/36

NAMA KLIEN : Tn. Mo". atta ASUHANKEPERAWATAN


No.

DIAGNOSAPERAWATAN


. Kuran%n a $en%eta"uantentan% $en ak!t0

$ro%nosa0 #an kebutu"an $en%obatan ber"ubun%an#en%an : Inter$retas! an% kel!ru T!#ak men%enal

sumber !n&ormas!.D!tan#a! #en%an : 6ertan a untuk

men#a$atkan !n&ormas! Men atakan konse$

an% sala" T!#ak men%!kut!

!ntruks! se/ara akurat.

as!l an%#!"ara$kan2kr!ter!a e*aluas! : Da$at

men%un%ka $kan $roses

$en ak!t2$r o%nosa $en ak!t.

Melakukan $eruba"an $ola "!#u$se/ara "at!)"at! #an

$art!s!$as!#alam

$era'atan.

INDEPENDENTKa+! kembal! $roses#an $ro%nosa serta"ara$an masa #e$an.

6atas! keter%antun%an $a#a alko"ol. 6er!kan!n&ormas! tentan%

lemba%a re"ab!l!tas!ke/an#uan alko"ol ba%!mas arakat.

6er!kan alternat!& ba%! $as!en men%ena! ak!bat#ar! $en%obatan #an

$ent!n%n a$en%unaanobat an% +elas sesua!#en%an r!'a at sak!t.

Ka+! kembal! $rose#ur

6er!kan #asar)#asar $en%eta"uan #!mana $as!en#a$at melakukan $em!l!"an!n&ormas!.

Alko"ol a#ala" $en ebaban% $al!n% umum #alam

ter+a#!n a /!ros!s"at!2"e$atoma.

6ebera$a obat bers!&at"e$ato8!/ ,k"ususn anarkot!k0 se#at!*a0 #an" $not!/- #alam "al !n!kebutu"an l!*er menurunt!#ak sesua! #en%anmetabol!sma berba%a! obat0kemun%nk!nan ban akn a

$en%aru"0 #an ke/eb#run%an

T!#ak #!lakukan sebab "an a#okter an% ber'enan%men+elaskann a

Member!kan $en+elasan tentan%sebab t!mbuln a $en ak!t #an

/ara)/ara $enularann a.

Member!kan $en+elasan tentan%/ara)/ara men%%unakan obat)obat an% #!an+urkan ole" #okter #an selalu mela$orkan b!la ter+a#!"al)"al an% n!mbulkan%an%%uan.

Tan%%al 1> A$r!l 1??@Jam 1@.== ;I6.

( : Pas!en #a$amen+elaskan kemba

$ent!n%n a nutr!s! sesua! #!

an% #!teta$kan #an tentan $en ak!tn a0 serta /ara)/aramen/e%a" $enularann a.

: Pas!en #a$at men%!kut!nstruks! an% #!ber!kse/ara a#ekuat.

A : Masala" #a$at teratas!



30/36

untuk $emel!"araan&un%s! $er!to*enouss"unt an% a#a saat !tu.

6antu $as!en #alam

men%!#ent!&!kas!#ukun%an oran% la!n.

Menekankan $ent!n%n a nutr!s! an% ba!k0 "!n#ar! makanan

an% men%an#un%lemak #an menul!s!nstruks! #!!tn a.

Tekankan $ent!n%n a $era'atan lan+utan #anmen%!kut! tera$! an%teratur.

6a"as $embatasan%aram #an %aram

ter+a#!n a $er#ara"an.

Pemasan%an Den*en s"unt#!$erlukan untuk $emom$aanruan% ab#omen se/arateratur. Pas!en #en%an

$emasan%an s"unt Le


31/36

$en%%ant! #alam menumakanan atau obat)obatan.

untuk men%e*aluasa!kese"atan a #an #a$atmen%eluarkan as!tes2e#emse/ara teratur melalu! s"unt

+!ka #!$erlukan.

Men%uran%! as!tes #an e#em.Pen%%uanaan an% berleb!"an#a$at #!n!la! #en%ankese!mban%an /a!ran #anelektrol!t0 makanan0 Fat)Fat

an% #!%unakan untuk $embers!" mulut an%men%an#un% %aram #analko"ol.

Member!kan $en+elasan tentan% $ent!n%n a $embatasan %aram#alam makanan atau ba"an2/a!ran la!n untuk men%"!n#ar!

e#em #an as!tes.


32/36

%ATATAN PERKEMBANGAN

RUANG :KLAS :

NAMA LENGKAP : UMUR : KELAMIN : N . D.M :NO)TGL D*. KEPERAWATAN PERKEMBANGAN + PARA, -


33/36


34/36

LANJUTAN A(U AN KEPERA;ATANTn : Ab#ulla"6an%sal : Irna A Lt. I< Kanan R(4M Nama Ma"as!s'a : 9an M. As erem

DIAGN (A KEPERA;ATAN IMPLEMENTA(I E


35/36

Pas!en b!sa makan 12 $ors! B makanan an% #!ba'a #ar!ruma"

Men%ka+! a$aka" $as!en mas!" merasa mual2munta". Pas!enmerasa mas!" mual

Men+elaskan ba"'a mual #!sebabkan ole" $roses $en ak!tn a0

Pera'at0

9an M. As erem

: Makan "ab!s 12 $ors! ,bubur-0 ba#an teta$ kAlbum!n : 0 %r2#l

A: Gan%%uan nutr!s! belum teratas!

P: Melan+utkan !nter*ens! serta mo#!&!kas! la!nn a.Pera'at0

9an M. As erem

Gan%%uan kese!mban%an /a!ran #an elektrol!t Tan%%al ?) )1??@

Melakukan obser*as! tan#a *!tal :TD: 1 =27= mm"%0 Na#! : >> 82men!t0 (u"u : 7 Der+. 4el0RR: 3 82men!t.

Men%obser*as! a#an a ra#an% $a#a %en!tal!a5 men%%ant! balutan0 ra#an% t!#ak ter+a#!0 ur!n lan/ar0 +ern!"0 "ematur!a,)-0 ut$ut : == //2 3 +am

Men%amb!l #ara" untuk men%e/ek ulan% "as!l laborator!um:DPL : b0 t0 Er!tros!t0 as!l belum a#a

Member!kan m!num : !ntake 1=== //2$er"ar!6!b!r tam$ak ker!n%Tur%or menuru

Pera'at0

Tan%%al ?) )1??@2Jam 1@.== ;!b.

(: Pas!en merasa "aus0 na&su m!num t!#ak a#a: (er!n% menun#a m!num an% #!ber!kan. M!num se

se#!k!t #an t!#an% ser!n%. Kalau t!#ak #!$aksa $as!enakan m!num.

A: Gan%%uan /a!ran belum teratas!

P: Melan+utkan !nter*ens!

Pera'at0

9an M. As erem


36/36

9an M. As erem

ASKEP_KELUARGA

Documents