Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan

7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan

http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 1/16

ASKEP PADA KLIEN DENGANGANGUAN SISTEM

PERNAPASAN

PNEMONIA

TIM PENYUSUN

ADEK MARETTA ASMA

ALMURIANI WULANDARI

MUNAKIP



LATAR BELAKANGDi Indonesia, pneumonia merupakan pene!a! kema"iannomor "i#a se"e$a% kardio&asku$er dan "u!erku$osis' )ak"orsosia$ ekonomi an# renda% memper"in##i an#ka

kema"ian' Ge*a$a Pneumonia ada$a% demam, sesak napas,napas dan nadi +epa" aki!a"na un#si paru "er#an##u,penderi"a men#a$ami kesu$i"an !ernapas, karena "ak"ersisa ruan# un"uk oksi#en' Pneumonia an# ada dimasaraka" umumna, dise!a!kan o$e% !ak"eri, &irus

a"au mikop$asma - !en"uk pera$i%an an"ara !ak"eri dan&irus .' Bak"eri an# umum ada$a% s"rep"o+o++usPneumoniae, S"ap%$o+o++us Aureus Dari uraian di a"as,maka ke$ompok "er"arik un"uk mem!a%as "en"an#/Asu%an kepera0a"an pada k$ienden#an Pneumonia/



de1nisiPneumonia ada$a% radan# paru2paru an#

dapa" dise!a!kan o$e% !erma+am2ma+ammikro or#anisme, seper"i !ak"eri, &irus, *amur,dan !enda2!enda asin#' Pneumoniamerupakan peradan#an an# men#enaiparenkim paru



e"io$o#is"rep"o+o++us pneumonia me$a$ui drop$e"

S"ap%$o+o++us aureus me$a$ui s$an# inuse

Pneumo+o++us aeru#enisa dan en"ero!ak"erme$a$ui &en"i$a"or

3'In4uen5ae

M+op$asma -pada anak an# re$a"i !esar.

adeno&irus, R%ino&irus, Ru!e$a, 6arise$aAspirasi !enda asin#



Askep pada k$ien

pneumoniaPengkajian

Pen#umpu$an Da"a

Iden"i"as pasien

Nama 7 Tn' A

Umur 7 89 Ta%un

:enis Ke$amin 7 Laki2 $aki

A#ama 7 Is$am

Suku 7 Madura

Pendidikan 7 SMA

A$ama"7 Sun#ai !akau ke+i$Peker*aan7 0iras0as"a

Tan##a$ Masuk 7 ;<2982;=

Tan##a$ Pen#ka*ian 7 >82982;=

Dia#nosa Medis 7 PNEUM?NIA den#an komp$ikasi PP?K @ 3T GRADE II



Ri0aa" penaki";' Ri0aa" penaki" sekaran#

>' Ke$u%an u"ama

' Ke$u%an Saa" dika*i' Ri0aa" Penaki" "erda%u$u

=' Ri0aa" kese%a"an ke$uar#a



P?LA )UNGSI KESE3ATANAKTIVITAS 1 2 3 4 5

MANDI C

BERPAKAIAN C

ELIMINASI C

M?BILASASI DITEMPAT TIDUR C

PINDA3 C

MAKAN DAN MINUM C

Keterangan :

1 : mandiri

2 : memerlukan bantuan dan pengwasan orang lain

3 : memerlukan bantuan/ pengwasan,bimbingan sederhana

4 : Memer$ukan !an"uan dan pen#a0asan oran# $ain

dan a$a" !an"u5 : Ter#an"un# se+ara "o"a$



T%ora

Inspeksi7 Dada sime"ris, "idak ada $esi,Tidak"erdapa" !en*o$an,rekuensi naas !eru!a%2

u!a%,inspirasi $e!i% pan*an# dari ekspirasi,"arikandada kua"

Pa$pasi 7 Tidak "erdapa" neri "ekan,"ak"i$ remi"us$ema% pada $apan# paru kanan !a0a%

perkusi 7 Sonor di i+s 2= de"ra,du$$ness di i+s 2=sinis"ra

ausku$"asi 7 Suara naas Ronk%i pada area $apan#paru kanan !a0a%



NO

DATA ETIOLOGI MASALAH

; Ds 7 Pasien Men#e$u% sesak

naas an# san#a"Do 7 2 pasien "ampak su$i"!ernaas Tarikan dindin# dada "in##i

TD 7 ;>9<9 mm3#N 7 8> m

R7>m T78,9 F

penumpukan

1!rin,eksuda"eri"rosi" dan$eukosi"

a#osi"osis se$

1!ris

penumpukan1!rin,eksuda"

er"rosi"dan $eukosi"

se+re"menumpuk

sesak napas

po$a napas "idak

eek"i

Ke"idak eek"ian

po$a napas



NO


> Ds 7 pasien men#e$u% !a"uk

Do 7 2 Pasien !a"uk danmen#e$uarkan se+re"2"erdapa" suara ronki di $apan#paru kanan !a0a%

TD7;>9<9 MM3G

N78>MR7>M

T78,9 F

penumpukan

1!rin,eksuda"er"rosi"

dan $eukosi"

se+re"menumpuk pada

!ronkus

!a"uk sesaknapas dandisapnue

!ersi%an *a$annapas "idak

eek"i

Ke"idak eek"ian

po$a napas



NO


Ds 7 2 Pasien men#a"akan

"u!u%na "erasa sesak dan$ema% saa" !erak"i1"as2pasien men#a"akan muda%$e$a% *ika !erak"i1"as !anakDo 7 2 Pasien "ampaksesak

Pasien "ampak %ana !er!arin#di "empa" "idur dan seseka$iduduk

TT6 7 TD 7 ;>9<9N 7 8> mR7>m

T78,9 F2 Ska$a ak"i&i"as7;2=H

a#osi"osis se$

me"a!o$ismemenin#ka"

penin#ka"anener#

Ke$e"i%an

In"o$eransiak"i&i"as

Ke"idak eek"ian

po$a napas



DIAGN?SA YANG DI

ANGKATKe"idakeek"ian po$a naas !er%u!un#an

den#an %iper&en"i$asi

Ke"idakeek"ian !ersi%an *a$an naas!er%u!un#an !ersi%an *a$an naas den#anpenumpukan se+re" dan spu"um an#!er$e!i%an

In"o$eransi ak"i&i"as !er%u!un#an den#anke"idak adekua" na po$a napas'an# di"andaiden#an



;' Ke"idakeek"ian po$a naas !er%u!un#an den#an %iper&en"i$asi,di"andai

den#an7

Ds 7 Pasien Men#e$u% sesak naas an# san#a"

Do 7 2 pasien "ampak su$i" !ernaas

- Tarikan dindin# dada "in##i

TD 7 ;>9<9 mm3#

N 7 8> m

R7>m

T78,9 F

;<2982>9;=

>' Ke"idakeek"ian !ersi%an *a$an naas !er%u!un#an !ersi%an *a$an naas den#an

penumpukan se+re" dan spu"um an# !er$e!i%an'di"andai den#an7

Ds 7 pasien men#e$u% !a"uk

Do 7 2 Pasien !a"uk dan men#e$uarkan se+re"

2"erdapa" suara ronki di $apan# paru se!e$a% kanan !a0a%

TD7;>9<9 MM3G

N78>M

R7>M

T78,9 F

;<2982>9;=

' In"o$eransi ak"i&i"as !er%u!un#an den#an ke"idak adekua" na po$a

napas'an# di"andai den#an7

Ds 7 2 Pasien men#a"akan "u!u%na "erasa sesak dan $ema% saa" !erak"i1"as

2pasien men#a"akan muda% $e$a% *ika !erak"i1"as !anak

Do 7 2 Pasien "ampak

sesak

- Pasien "ampak %ana !er!arin# di "empa" "idur dan seseka$i duduk

TT6 7 TD 7 ;>9<9

N 7 8> m

R7>m

;<2982>9;=



Ren+ana asu%an

kepera0a"an

; K "id k k"i $ S " $ % di$ k k ; " " d " d i" $ i ; i" k d " d



' '; Ke"idakeek"ian po$a naas

!er%u!un#an den#an

%iper&en"i$asi,di"andai den#an7

Ds7pasien men#e$u% sesak naas

Do7"arikan dindin# dada

"in##i,pasien "ampak su$i"

!ernaas

Td7;>9<9 mm%#

RJ>meni"

N78>meni"

T78,9

Se"e$a% di$akukan

"indakan kepera0a"an

se$ama 5>*am

di%arapkan

ke"idakeek"ian po$a

naas pasien dapa"

"era"asi den#an +ri"eria

%asi$7

2pasien "idak men#e$u%

sesak naas

2pasien "ampak naman

da$am !ernaas

2"idak ada "arikan dindin#

dada

2""& da$am ren"an# an#

norma$ RR 7>>2>

;peman"auan "anda2"anda &i"a$ pasien

>'pan"au pernapasan pasien

'!erikan posisi semi o0$er un"uk

memaksima$kan &en"i$asi

'ko$a!orasi "erapi oksi#en

='penu$u%an

ke$uar#apasien7inormasikan "ek%nik

re$aksasi

'+ip"akan $in#kun#an an# naman

;'moni"or keadaan "anda

&i"a$ pasien

>'moni"or keadaan po$a

naas pasien

'&en"i$asi maksima$

menin#ka" po$a naas

'memaksima$kan po$a

naas

='mem!erikan inormasi

un"uk memper"a%ankan

po$a naas an# "idak

adekua"

'pem!a"asan pasien

mem!erikan kepa"enan

*a$an naas

>' Ke"idakeek"ian !ersi%an *a$an

naas !er%u!un#an den#an

penumpukan

se+re" dan spu"um an#

!er$e!i%an,an# di"andai

den#an7Ds7pasien men#e$u% !a"uk

Do7pasien !a"uk dan

men#e$uarkan se+re"

Suara napas 2"am!a%an ronki

pada area paru kanan !a0a%

Td7;>9<9 mm%#

N78>meni"

R7>meni"

T78,9 F

Se"e$a% di$akukan

"indakan kepera0a"an

se$ama > *am

di%arapkan

ke"idakeek"ian po$a

naas dapa""era"asi'den#an +ri"eria

%asi$7

2pasien "idak men#e$u%

!a"uk

2pasien "idak !a"uk dan

men#ue$uarkan se+re"

2"idak "erden#ar suara

ronki

;'peman"auan "anda2"anda &i"a$ pasien

>'me$akukan pen#%ispan *a$an

napas-su+"ion.

Berikan posisi semi o0$er

'me$akukan 1sio"erapi dada

='ko$a!orasi pem!erian ne!u$i5er'!erikana*arkan !a"uk eek"i

;'moni"or keadaan"anda2

"anda &i"a$ pasien

>'mem!ersi%kan *a$an

napas un"uk penin#ka"an

keadekua"an *a$an naas

'memaksima$kan *a$annapas

'pen#e$uaran se+re" un"uk

keadeku"an *a$n maas

='mem!ersi%kan *a$an naas

'penin#ka"an pen#e$uaran

sekre"



TERIMA KASI3

Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan

Documents