ASKEP Meningoensefalitis Rev p.rondhi

8/20/2019 ASKEP Meningoensefalitis Rev p.rondhi

1/36

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBERFORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama Mahasiswa : Haidar Dwi PratiwiNIM : 112311101012

Tempat Pengkajian : Melati Tanggal : 12 Oktoer 201!

I. Identitas KlienNama : Tn" # No" $M : %!%23&m'r : !! tah'n Pekerjaan : (atpam (D

)enis*elamin

: +aki,laki (tat'sPerkawinan

: *awin

#gama : Islam Tanggal M$( : 12 Oktoer201!

Pendidikan : (M# Tgl Pengkajian : 12 Oktoer201!

#lamat : T'mpangsari )emer

('merIn-ormasi

: *el'arga

II. Ria!at Kese"atan

1" Diagnosa Medik: Meningoense-alitis

2" *el'han &tama: Pen'r'nan kesadaran

3" $iwa.at pen.akit sekarang:Mingg'/ 11 Oktoer 201! pagi pasien mengel'h p'sing/kem'dian pasien mengalami pen'r'nan kesadaran saat ang'ntid'r tanggal 11 Oktoer 201!" *el'arga mengatakan pasieniara pelo/ kem'dian pasien diawa oleh kel'arga ke ID $(D(oeandi keesokan harin.a (enin/ 12 Oktoer 201! dengandiagnosa stroke in-ark" Pasien kem'dian diawa ke r'ang melati'nt'k mendapatkan perawatan" Di r'ang rawat inap melati/pasien ditempatkan di r'ang isolasi"

4" $iwa.at kesehatan terdah'l':a" Pen.akit .ang pernah dialami:


2/36

*el'arga mengatakan 2 tah'n .ang lal' pasien pernahmenderita at'k .ang 'k'p lama dan din.atakan telah

sem'h total" *el'arga mengatakan pasien seringkalimengalami sariawan"" #lergi oat/ makanan/ plester/ dll:

Pasien memiliki alergi makanan .ait' 'dang/ kepiting/ danikan la't lainn.a" #paila pasien mengkons'msi jenismakanan terse't/ pasien akan merasakan gatal,gatal padak'litn.a"


3/36

" Im'nisasi:*el'arga mengatakan tidak mengetah'i pasien s'dah di

im'nisasi ata' el'm" Tidak ada ekas im'nisasi 56 padalengan pasien"d" *eiasaan7pola hid'p7li-e st.le:

Pasien memiliki keiasaan merokok sehari sat' pak/ pasientidak pernah erolahraga/ pasien ekerja seagai satpam (Ddi pagi hingga siang hari dan mengojek pada malam hari/pasien seringkali tid'r lar't setelah p'lang dari mengojek"

e" Oat,oat .ang dig'nakan:*el'arga mengatakan jika sakit/ pasien mengkons'msi oat,oatan .ang dij'al di war'ng ata' toko oat seperti apailasakit kepala ata' panas/ pasien memeli oat parame8 diwar'ng"

!" $iwa.at pen.akit kel'arga:*el'arga tidak ada .ang memiliki pen.akit DM/ hipertensi/ata'p'n meningitis

Gen#$%a&'

Pasien

*eterangan:( +aki,laki 9 Peremp'an

9 Meninggal ( Tinggal ser'mah

III. Pen$)a*ian Ke+e%aatan1" Persepsi kesehatan pemeliharaan kesehatan

*el'arga pasien mengatakan sehat adalah keadaan dimanaseseorang dapat melak'kan kegiatan sehari,hari tanpa adan.agangg'an seperti sakit" Persepsi kel'arga tentang sakit .ait'keadaan dimana t''h mengalami gangg'an seperti sakit padat''hn.a" (aat sakit/ pasien iasan.a memeli oat,oatan diwar'ng/ dan apaila tidak dapat diatasi dengan oat,oatanwar'ng/ pasien eroat ke P'skesmas" *el'arga mengatakanpasien tidak pernah mengik'ti kegiatan olahraga"

Interpretasi :


4/36

Pasien el'm menerapkan 'pa.a pre;enti- 'nt'k meningkatkanstat's kesehatann.a seperti erolahraga r'tin tiap mingg'

2" Pola n'trisi7 metaolik #56D, #ntropometeri

T5 : 1!% m55 : 200

mg7dl

#l'min pasien dalam atas normal normal 3/4,4/?


5/36

Pasien tidak memiliki gangg'an pada -aal hati dan gl'kosadarah


6/36

, Clinical Sign :*'lit dan iir kering ersisik/ ram't tidak rontok dan

erwarna hitam// sklera tidak ikterik/ konj'ngti;a tidak anemis/dan tidak ada edema

Interpretasi :Pada hari pengkajian 13 oktoer 201! pasien tidakmengalami masalah pada n'trisi seara klinis/ nam'n eresikomengalami kek'rangan n'trisi karena pasien kehilangankesadaran sehingga intake n'trisi tidak dapat dilak'kan searamandiri"

, Diet Pattern intake makanan dan airan:Diet s's' ;ia NT 382!0

In-'s $+ 20 tpm 1!00 7hari

Interpretasi : Tidak ada masalah pada diet pasien karena pasien diant'dengan NT dan pemen'han airann.a dengan diant' in-'s

3" Pola eliminasi:5#*

, Brek'ensi : ,, )'mlah : ?00711 jam, Carna : k'ning keoklatan seperti teh

, 5a' : khas 'rin, *arakter : ,, 5) : ,, #lat 5ant' : D6, *emandirian : diant', +ain : ,

5#5Pasien el'm 5#5 sejak mas'k r'mah sakit 12 Oktoer 201!

Interpretasi :5alane airan per shi-t malam 11 jam:

Inp't:• ('s' ;ia NT 300

• In-'s $+ 20 tpm 9


7/36

dengan T5 1!% m ditem'kan hasil l'as perm'kaan t''h

+PT 1/

CM 9 3!08+PT8jam shi-t724jamCM 9 3!081/

Total inp't 9 300

Total o'tp't 9 ?00!3091330

5alane airan 9 inp't F o'tp't9 134!,1330

9 1!

4" Pola akti;itas latihan(eel'm sakit/ akti;itas pasien sehari,hari .ait' ekerja seagaisatpam (D pada hari senin,sat' pada p'k'l 0="00,14"00 CI5"(etelah p'lang ekerja/ pasien tid'r siang selama k'rang leih 1

jam/ setelah it' pasien mengojek dari p'k'l 1


8/36

Terapi oksigen :

Pasien terpasang masker rereathing dengan aliran oksigen 4 lpm


9/36

Interpretasi :Meskip'n pasien dapat ernapas spontan/ tetapi ke't'han

oksigenasi pasien diant' dengan pemerian oksigen danpemasangan oropharingeal tube 'nt'k mematenkan jalannapas"

!" Pola tid'r istirahatD'rasi : (eel'm sakit pasien tid'r malam sekitar p'k'l 01"00 F0!"00 4 jam dan tid'r siang p'k'l 1!"00,1


10/36

=" Pola persepsi diriamaran diri : Tidak terkaji

Identitas diri : Pasien mer'pakan seorang s'ami dan a.ah agiketiga orang anakn.a"Harga diri : Tidak terkajiIdeal Diri : Tidak terkajiPeran Diri : (eel'm sakit/ peran pasien dalam kel'arga adalahseagai kepala kel'arga dari seorang istri dan 3 orang anak .angekerja 'nt'k mena-kahi kel'argan.aInterpretasi :Pola persepsi pasien tidak sem'an.a dapat terkaji karena pasienmengalami pen'r'nan kesadaran/ tetapi saat ini pasien mengalamigangg'an pada peran dirin.a seagai kepala kel'arga karenahar's edrest di r'mah sakit"

?" Pola seks'alitas reprod'ksiPasien s'dah menikah dengan seorang istri dan memiliki 3 oranganakInterpretasi :

Tidak ada gangg'an pada pola seks'al dan reprod'ksi pasien

%" Pola peran h''ngan(eel'm sakit/ pasien adalah seorang kepala r'mah tangga .angmenari na-kah 'nt'k menghid'pi ke't'han kel'arga" H''nganpasien dengan anggota kel'arga harmonis dan tidak terjadi konik

dalam kel'arga"(aat sakit/ peran pasien seagai penari na-kah tergangg'sedangkan istri pasien menemani pasien di r'mah sakit" H''ngankel'arga saat sakit harmonis/ pasien tampak dijeng'k oleheerapa anggota kel'arga dan tetanggan.a"

Interpretasi :Pasien mengalami gangg'an peran saat sakit karena tidak ada.ang menggantikan pasien 'nt'k menari na-kah g'na memen'hike't'han kel'argan.a"

10" Pola manajemen koping,stres

(eel'm sakit/ pasien iasan.a ererita kepada istrin.a saatmemiliki masalah" Men'r't kel'arga/ pasien 'k'p ter'ka danpasien sering erdisk'si dengan istrin.a 'nt'k mem't'skanses'at'" 5erdasarkan keterangan kel'arga/ pasien tidak pernaherjalan,jalan 'nt'k menghilangkan stresn.a/ pasien han.aererita tentang masalahn.a kepada istri"Interpretasi :Manajemen dan koping stres pasien adapti- karena pasien ter'kakepada anggota kel'arga saat memiliki masalah" Tidak adagangg'an pada pola manajemen dan koping stres

11" (istem nilai ke.akinan


11/36

(eel'm sakit/ pasien tidak pernah pergi ke tempat pengoatan

alternati- jika sakit" Pasien dan kel'arga j'ga tidak me.akini

adan.a pantangan tertent' .ang di.akini selama sakit seperti tidakoleh makan tel'r/ daging a.am ata' .ang lain"(aat sakit/ kel'arga pasrah kepada #llah (CT" Tentang

kesem'han pasien" *el'arga selal' mendoakan agar pasien

segera sadar dan kesehatann.a memaik"

Interpretasi : Tidak ada masalah pada sistem nilai dan ke.akinan

IV. Pe&e%i)saan Fisi) *eadaan 'm'm: lemah 6( : J1,G1,M1

Tanda ;ital:, Tekanan Darah : 1307


12/36


13/36

6( J1G1M1*eadaan 'm'm: lemah

13"Pemeriksaan Ne'rologisa N" I Ol-aktori : tidak terkaji N" II Optik's : tidak terkaji N" III Ok'lomotoris : isokor/ reek aha.a d N" IG Trohlearis : tidak terkajie N"G Trigemin's : tidak terkaji- N" GI #d'sen : tidak terkajig N" GII Basialis : tidak terkajih N" GIII Gersti'loohlearis : tidak terkajii N" IK loso-aringe's : tidak terkaji

j N" K Gag's : tidak terkajik N" KI #sesoris : tidak terkaji

l N" KII Hipoglos's : tidak terkaji


14/36

V. Te%a+i

Na&aDa$an$

G#l#n$an Indi)asi K#nt%aindi)asiD#sis dan 5a%a

+e&6e%ianMe)anis&e Ke%*a

In-'s $+ 20tpm

6airankristaloid

*ehilangan airant''h/ dehidrasihipotonis dan

isotonis"

*eadaanhiperhidrasi/hiperlaktatemia/

hipernatremia/hiperkloremia/hipokalemia tanpapemerian kali'mersama,samaserta padakeadaanins'Asiensi hati.ang erat"

Dises'aikandengan ke't'hanairan/ 'm'mn.a

30,40m+7kg557hari padadewasa"

+ar'tan kristaloidmenem's memrankapiler dari

kompartemenintra;ask'ler kekompartemeninterstisial/ kem'diandidistri'sikan kesem'a kompartemenekstra ;ask'ler" Han.a2!L dari j'mlahpemerian awal .angtetap eradaintra;ask'ler/sehinggapengg'naann.amem't'hkan ;ol'me3,4 kali dari ;ol'meplasma .ang hilang"

5ersi-at isotonik/ makae-ekti- dalam mengisisej'mlah airankedalam pem'l'hdarah dengan segeradan e-ekti- 'nt'kpasien .ang


15/36

Na&aDa$an$



mem't'hkan airansegera"

6itiolin282!0 mg

Ne'roprotekti-

• *eadaan ak't*ehilangan

kesadaran akiattra'ma sereral

ata' keelakaan

lal' lintas dan

operasi otak

• *eadaan kronikangg'an

psikiatrik ata'

sara- akiat

apopleksia/

tra'ma kepala dan

operasi otak

• Memperaiki

sirk'lasi darah

otak sehingga

termas'k stroke

iskemik"

Hipersensiti;itasterhadap

itioline"

• *eadaan ak't5iasan.a 2!0,

!00 mg/ 1,2 kalisehari seara

drip IG ata'

ol's IG"

• *eadaan kronik

5iasan.a 100,

300 mg/ 1,2 kali

sehari seara IG

ata' IM"

• angg'an

serero;ask'lar

dapat dierikan

IG ata' IM

sampai 1000

mg"Pemerian IG

har's selamat

m'ngkin"

Barmakodinamik :Mer'pakan prek'rsor

-os-atidilkolin/.ait's'at' at gii penting'nt'k integritas dan'iditas memran selOtak" (en.awa ini j'gadapat er'ah menjadiasetilkolin/ s'at'ne'rotransmiterpenting'nt'k kom'nikasiantar sel sehat serta'nt'k men.impanmemori danmengel'arkann.a"6itioline j'gameningkatkan alirandarah dan oksigen

otak"

Barmakokinetik :#sorsi sel'r'hn.aper oral/ danioa;ailailitas per oralk'rang leih sama


16/36

Na&aDa$an$



dengan intra;ena"Distri'si seara l'aske sel'r'h t''h/melewatisawar darahotak dan menapai

sistem sara- p'sat((P/ mas'k ke dalammemran dan -raksi-os-olipid mirosomal"

Injeksipiraetam383 gr

Ne'rotropikata'ne'rotonikdan nootropik

Pengoatan in-arksereral

• Hipersensiti-

terhadap

piraetam"

• angg'an

ginjal erat

ersihan

kreatinin > 20

ml7menit

• Dosis 'm'm: 1

gram 3 8 1

sehari IG ata'

IM

• Intram'sk'lar

dan intra;ena/

dapat j'ga

dierikan

ersama in-'s"• +ar'tan injeksi

piraetam stail

dalam in-'s di

atas k'rang dari

24 jam"

Barmakodinamik :Memperaiki alirandarah otak danmetaolisme gl'kosatanpa mempengar'hidaerah .ang normal/memperm'dahkemamp'an ;eral -'ngsi ingatan/meningkatkan -'ngsi

kogniti- dankewaspadaan"

Barmakokinetik :#sorpsi epat dansemp'rna" Distri'simerata/ dapat


17/36

Na&aDa$an$



melewati sawar darahotak dan plasenta"+eih terkonsentrasipada: korteks sereri/sereel'm dan ganglia

asalis" Jliminasi diginjal" Jkskresi melal'i'rin 't'h"

Met.lprednisolon3812! mg

*ortikosteroid Pen.akit ne'rologik:• Meningitis

t'erk'losa

pengoatan

tamahan/

diindikasikan

'nt'k pemerian

ersama dengan

kemoterapi anti

t'erk'losa pada

pasien dengan

lok s'arakhnoid

• (klerosis ganda/

diindikasikan

'nt'k pengoatan

pen.akit

eksaserasi ak't"

• In-eksi jam'r

sistemik dan

hipersensiti;it

as terhadap

ahan oat

• 5a.i premat'r"

• Pemerian

jangka lama

pada penderita

'lk's

d'oden'm dan

peptik'm/

osteoporosis

erat

• Penderita

dengan

riwa.at

pen.akit jiwa/

Dewasa(earaintram'sk'lar ata'intra;ena/ 10,40mg ase/ di'langises'ai keperl'an"

#nti,inamasisteroidall'kokortikoidmen'r'nkan ata'menegah respon jaringan terhadapproses inamasi/karena it' men'r'nkangejala inamasi tanpadipengar'hipen.ean.a"l'kokortikoidmenghamat

ak'm'lasi selinamasi/ termas'kmakro-ag dan le'kositpada lokasi inamasi"Metilprednisolon j'gamenghamat-agositosis/ pelepasan


18/36

Na&aDa$an$



herpes

• Pasien .ang

sedang

diim'nisasi"

enim lisosomal/sintesis dan ata'pelepasan eerapamediator kimiainamasi"

6e-tria8on282gr

#ntiiotik In-eksi .angdiseakan olehakteri .ang sensiti-terhadap e-tria8on

Hipersensiti;itasterhadapantiiotik kelasse-alos-orin

Dewasa dan anakdiatas 12 tah'n1,2 gram per hari"Pada keadaanparah/ dosis dapatditingkatkanmenjadi 4 gram perhari

J-ek akterisidae-tria8one dihasilkanakiat penghamatansintesis dindingk'man" 6e-tria8onememp'n.ai stailitas.ang tinggi terhadapeta,laktanase/ aikterhadap penisilinasema'p'nse-alosporinase .angdihasilkan oleh k'mangram,negati-/ gram,positi-

Manitol


19/36

Na&aDa$an$



menderita ikter's

erat

• Men'r'nkan

tekanan

sererospinal dantekanan

intraok'ler

• Pengelolaan

terhadap reaksi

hemolitik

trans-'si"

• Perdarahan

intra kranial/

ke'ali ila

akan dilak'kan

kraniotomi• Hipersensiti;it

as terhadap

manitol"

leih dari 10 F 1!menit"

diik'ti dengan epat;asokontriksi daripem'l'h daraharteriola danmen'r'nkan ;ol'me

darah otak"


20/36

VI. Pe&e%i)saan Pen/n*an$ 7 La6#%at#%i/&

N# Jenis +e&e%i)saanNilai n#%&al-%/*/)an Hasil-"a%i8tan$$al

nilai Sat/an12 Oktoer

201!Hematologi

1 Hemogloin 14,1? g7d+ 13/!

2+JD +aj' JndapDarah

0,1! mm7jam

=%7%1

3+e'kosit 4/!,

11/07'l 2200 mg7d+ 130

Baal injal10 *reatinin ser'm 0/


21/36

ANALISA DATA

NO

DATA PENUNJANG ETIOLOGI MASALAH

1 D(:E *el'arga mengatakan

pasien mengalami

pen'r'nan kesadaran

saat ang'n tid'r

tanggal 11 Oktoer

201!

DO:

E *eadaan 'm'mlemah

E 6( J1G1M1E Tekanan darah

1307?0/ mmHgE Nadi ?087menit

j'mlah 6(( danedema sereri

TI*

aliran darah ke otak

Iskemia jaringan

sereral

Hipoksia jaringan

sereral

In-ark sereral

Pen'r'nan per-'si jaringan otak

*etidake-ekti-an

per-'si jaringan otak

*etidake-ekti-anper-'si jaringanotak

2 D(:E *el'arga mengatakan

pasien mengalami

pen'r'nan kesadaranE *el'arga mengatakan

pasien tampak sesak

DO:E *eadaan 'm'm

lemahE 6( J1G1M1E Pasien tampak

ernapas

mengg'nakan otot,

otot ant'

pernapasan

tingkat kesadaran

Depresi s.ara- kardio;ask'ler dan

pernapasan

reeks at'k

Pen'mp'kan sekret di

jalan napas

*etidake-ekti-an polana-as

*etidake-ekti-anpola na-as


22/36

NO


3 DO:E H 13/! g7dl normal

14,1? g7dlE +e'kosit 2


23/36

NO


! D(:E *el'arga

mengatakan pasien

mengalami

pen'r'nan

kesadaranE *el'arga

mengatakan pasien

tidak dapat

melak'kan akti;itas

apap'n karena

pasien tidak dapat

ergerak

DO:E *eadaan 'm'm


edrestE Pasien tampak

mengg'nakan dowerhateter dan NT

aliran darah ke otak

Iskemia jaringansereral

Hipoksia jaringan

sereral

In-ark sereral

*er'sakan

ne'rom'sk'lar dansara- motorik

Tidak dapat ergerak

5ed rest

#D+ tergant'ng totaltermas'k perawatan

diri

DeAsit perawatan diri

DeAsitperawatan diri :total

< D(:E *el'arga mengatakan

pasien mengalami

pen'r'nan kesadaran

DO:E *eadaan 'm'm

lemah

E 6( J1G1M1E Pasien tampak

edrest

Hipoksia jaringansereral

In-ark sereral

Pen'r'nan tingkat

kesadaran

$esiko edera

$esiko edera

= D(:E *el'arga mengatakan

pasien mengalami

pen'r'nan kesadaranE *el'arga mengatakan

pasien tidak dapat

melak'kan akti;itas

apap'n karena pasien

tingkat kesadaran

*elemahan Asik

5ed rest

#D+ tergant'ng total

termas'k erpindah

$esikoker'sakanintegritas k'lit


24/36

NO


tidak dapat ergerak

DO:E *eadaan 'm'm


edrest

di tempat tid'r

$esiko dek'it's

$esiko ker'sakanintegritas k'lit


25/36

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Da-tar Diagnosa *eperawatan ses'ai prioritas:

N#

Dia$n#saTan$$al

+e%/&/sanTan$$al

+en9a+aian1 *etidake-ekti-an per-'si

jaringan otak erh''ngandengan peningkatan TI*

12 Oktoer 201!

2 *etidake-ekti-an pola na-aserh''ngan dengan

depresi sara- pernapasan12 Oktoer 201!

3 $esiko in-eksi erh''ngandengan pertahanansek'nder tidak adek'at:pen'r'nan H dan prosespen.akit

12 Oktoer 201!

4 Hamatan moilitas Asikerh''ngan dengan*er'sakan ne'rom'sk'lardan sara- motorik

12 Oktoer 201!

: DeAsit perawatan diri :total erh''ngan dengan*er'sakan ne'rom'sk'lardan sara- motorik

12 Oktoer 201!

; $esiko ederaerh''ngan denganpen'r'nan tingkat

kesadaran

12 Oktoer 201!

< $esiko ker'sakan integritask'lit erh''ngan dengantirah aring lama

12 Oktoer 201!


26/36

PEREN5ANAAN KEPERAWATAN

NO

DIAGNOSATUJUAN DAN

KRITERIA HASILINTERVENSI RASIONAL

1 *etidake-ekti- an per-'si

jaringan otakerh''ngandenganpeningkatan

TI*

(etelah dilak'kanas'han keperawatan

selama =824 jam/per-'si jaringan otakkemali e-ekti- dengankriteria hasil

• Peraikan tingkat

kesadaran

• Tanda,tanda ;ital

dalam atas normal

Tekanan darah

1207?0 mmHg/ Nadi

?0,1008menit/ $$

1


27/36

Tekanan darah

1207?0 mmHg/ Nadi

?0,1008menit/ $$

1


28/36


29/36

5ATATAN PERKEMBANGANDIAGNOSA'

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI1271071!P'k'l20"00

1" Memeriksa stat's ne'rologis

pasien mengg'nakan 6(

dengan hasil 6( J1G1M12" Meng'k'r intake dan o'tp't

pasien dengan mengg'nakan

r'm's alane airan dengan

hasil 5alane airan 9 inp't F

o'tp't 9 132!,1330 9 ,! 3" Meng'k'r tanda,tanda ;ital

pasien dengan hasil tekanan

darah 1307


30/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI4" Melak'kan k olaorasi

pemerian ant'an oksigen 4lpm mengg'nakan masker

rereathing

masker

rereathingdengan aliranoksigen 4 lpm

TTG tekanandarah 1


31/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASIdarah 1207?0 mmHg/ nadi

10?87menit/ s'h' 3=/1O6/ danrespiration rate 4487menit

4" Memposisikan kepala leih

tinggi 1! derajat!" Mengat'r lingk'ngan .ang

dapat menstim'lasi

peningkatan TI* dengan

mematasi peng'nj'ng .ang

ingin menjeng'k pasien


32/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASIinter;ensi

1371071! 1" Mempertahankan teknikaseptik dengan men'i

tangan seel'm dan ses'dah

pemerian tindakan kepada

pasien2" Mematasi peng'nj'ng3" Melak'kan peng'k'ran s'h'

t''h pasien dengan hasil s'h'

3=/1O64" Melak'kan kolaorasi

pemerian antiiotik e-tria8on

282 gram

1471071!P'k'l 0!"00(: *el'argamengatakanpasien masihtidak sadarO: 6( J1G1M1('h' t''h 3=/2

O6#: Masalahkeperawatanresiko in-eksiel'm teratasiP: +anj'tkaninter;ensi

1471071!P'k'l1


33/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASIrespiration rate 4487menit

2" Melak'kan a'sk'ltasi s'aradengan hasil s'ara na-as

;esik'ler pada ked'a lapang

par'3" Melak'kan kolaorasi

pemerian ant'an oksigen 4

lpm mengg'nakan masker

rereathing

pasien masih

tampak sesakO: 6( J1G1M1Pasien tampaksesakPasien tampangmengg'nakanotot,otot ant'pernapasanPasien tampakterpasangmaskerrereathing

dengan aliranoksigen 4 lpm

TTG tekanandarah 1?07100mmHg/ nadi?087menit/ s'h'3


34/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI

1!71071!

P'k'l12"00

1" Memeriksa stat's ne'rologis

pasien mengg'nakan 6(dengan hasil 6( J1G1M1

2" Meng'k'r tanda,tanda ;ital

pasien dengan hasil tekanan

darah 1007?0 mmHg/ nadi

14487menit/ s'h' 3% 6/ dan

respiration rate


35/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI3?/2 6/ dan

respiration rate


36/36

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASIrespiration rate 2

ASKEP Meningoensefalitis Rev p.rondhi

Documents