-
7/24/2019 askep kuu
1/22
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Gastroenteritis atau diare diartikan sebagai buang air besar yang tidak normal atau
bentuk tina yang en!er dengan "rek#ensi yang lebi$ banyak dari biasanya
%&ansoer Arie" dkk' 1((()
Gastroenteritis adala$ in*amasi +ada daera$ lambung dan intestinal yang
disebabkan ole$ bakteri yang berma!am,ma!am' -irus dan +arasit yang +atogen
%$aley dan #ang/s' 1((0)
2.2 tiologi
Penyebab diare da+at dibagi dalam bebera+a "aktor yaitu
a) 3aktor in"eksi
In"eksi internal adala$ in"eksi saluran +en!ernaan makanan yang meru+akan
+enyebab utama diare meli+uti
1) In"eksi Bakteri -ibrio .!oli Salmonella' S$igella' 4am+yio ba!ter' Aeromonas
2) In"eksi -irus nteri-iru % -irus e!$o' !o5sa!le' +oliomyelitis )' Adeno-irus'
Astro-irus' dll
6) In"eksi +arasit 4a!ing %as!aris' tri!$uris' o5yguris) Proto7oa %entamoeba
$istoti!ia' trimonas $ominis)' Jamur %!andida alba!us)
In"eksi +arental adala$ in"eksi diluar alat +en!ernaan makanan se+erti otitis media
akut %8&A)' Bron!o +neumonia' dan sebagainya.
b) 3aktor &alabsorbsi
1) &alabsorbsi karbo$idrat
2) &alabsorbsi 9ema
!) 3aktor &akanan
&akanan yang tidak bersi$' basi' bera!un dan alergi ter$ada+ makanan.
-
7/24/2019 askep kuu
2/22
2.6 Patogenesis
&ekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare.
1) Gangguan asmotik
Akibat terda+atnya makanan atau 7at yang tidak da+at disera+ akanmengakibatkan tekanan asmotik dalam rongga usus meninggi' se$ingga teradi
+ergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus. Isi rongga usus yang berlebi$an
akan merangsang usus untuk mengeluarkan se$ingga timbul diare.
2) Gangguan sekresi
Akibat adanya rangsangan toksin +ada dinding uterus se$ingga akan teradi
+eningkatan sekresi' air dan elektrolit kedalam rongga usus dan selanutnya timbul
diare karena terda+at +eningkatan isi rongga usus.
6) Gangguan motilitas usus
:i+eristaltik akan menyebabkan berkurangnya kesem+atan usus untuk menyera+
makanan se$ingga timbul diare. Bila +eristaltik menurun akan menyebabkan
bakteri tumbu$ berlebi$an' se$ingga timbul diare uga.
2.; Penggolongan
-
7/24/2019 askep kuu
3/22
2.;.2
-
7/24/2019 askep kuu
4/22
Se+erti +a+a-erin' ekstrak beladona' o+inum lo+eramid' tidak untuk mengatasi
diare akut lagi.
6) Antibiotik
Tidak diberikan bila tidak ada +enyebab yang elas' bula +enyebab kolera' diberikan
tetrasiklin 20,0C mgkg BB$r. Juga diberikan bila terda+at +enyaki+enyerta se+erti
8&A' "aringitis' bronkitis' atau bronko+neumonia % Ngastiya$' 1((= 1;()
2.D Penatalaksanaan
2.D.1 &edik
-
7/24/2019 askep kuu
5/22
BAB 6
TINJAUAN KASUS
6.1 PNGKAJIAN
&S C( &ei 2C11 Jam 1D.CC IB
No uangan 0
Pengkaian tanggal 1C &ei 2C11 Jam [email protected] IB
A.Identitas Pasien
Nama +asien Ny.E S F
Jenis kelamin Perem+uan
Umur 26 Ta$un
Alamat
-
7/24/2019 askep kuu
6/22
Pekeraa S#asta
Suku bangsa Ja#a
-
7/24/2019 askep kuu
7/22
4. Pemeriksaan 3isik
Keadaan umum klien lema$' +anas' munta$ dan diare
Kesadaran !om+osmentis
TTH Tensi DC0C mm:g' Nadi 1125mnt' su$u 6(C 4' 225mnt
Pemeriksaan :ead to toe
a. Ke+ala Bentuk ke+ala bulat' #arna rambut $itam' tidak ada benolan'kulit
ke+alabersi$.
b. &ata Simetris' tidak ada sekret' konungti-a mera$ muda' sklera +uti$'
mata !o#ong.
!. &ulut &ukosa bibir kering' tidak ada stomatitis' lida$ bersi$.
d. :idung Simetris' tidak ada sekret' tidak ada +erna"asan !u+ing $idung'
tidak ada +oli+.
e. Telinga Simetris' tidak ada benolan' lubang telinga bersi$' tidak ad
serumen.
". 9e$er Tidak ada +embesaran kenar tyroid' lim+$e' tidak ada
bendungan -ena ugularis' tidak ada kaku kuduk.
g.
-
7/24/2019 askep kuu
8/22
i. Punggung Tidak ada kelainan tulang belakang %ky"osis' lordosis'
skoliosis) tidak ada nyeri gerak.
. Genetalia enis kelamin +erem+uan' tidak odem' tidak ada kelainan'
kulit +erineal kemera$an
k. Anus Tidak ada benolan men!urigakan'kulit daera$ anus
kemera$an.
l. kstremitas 9engan kiri ter+asang in"us' kedua kaki bergerak bebas'
tidak ada odem.
-
7/24/2019 askep kuu
9/22
Klien berenis kelamin +erem+uan' tidak mengalami gangguan genetalia
(. Pola +erse+si diri dan konse+ diri
Klien ingin sembu$ dengan !e+at
1C. Pola mekanisme ko+ing
Jika +asien tidak enak badan' maka akan mengelu$ kesakitan
11. Pola nilai ke+er!ayaan keyakinan
Keluarga semua beragama islam' keluarga yakin semuanya suda$ diatur ole$ Alla$
ST.
Pemeriksaa Serologi Imunologi
Jenis +emeriksaan :asil Pemeriksaan Nilai Normal
Tes #idal
,8 , %Negati") Negati"
,: 1DC Negati"
,PA , %Negati") Negati"
,PB ,%Negati") Negati"
T$era+y
1. In"us 9 10 t+m %=0C !!) Untuk mengganti !airan tubu$ yang $ilang.
2. Ineksi No-algin 651 am+ %metam+iron 0CC mgml) Golongan Analgesik
6. Ineksi Ulsikur 651 am+ %simetidina 2CCmg 2ml) Antasida dan Ulkus
;. Ineksi 4e"ota5ime 651 am+ %se"otaksim 0CCmgml) Antibiotik.
-
7/24/2019 askep kuu
10/22
6.2 ANA9ISA
-
7/24/2019 askep kuu
11/22
teremas
+ada regio
e+igastrium
S skala nyeri 0
T sering
-
7/24/2019 askep kuu
12/22
%kurangnya !airan
dan elektrolit
ter+enu$i)
-
7/24/2019 askep kuu
13/22
mengurangi nyeri.
6 Setela$
-
7/24/2019 askep kuu
14/22
21.CC
abu110
11
1
1'2
1'2
1'6
, &enentukan tanda,tanda kekurangan !airan
, &emasang in"us 9
10 t+m
&emberikan obat
Ineksi No-algin 1
am+
Ineksi Ulsikur 1 am+
Ineksi 4e"ota5ime 1
am+
, &enganurkan untuk
klien banyak minum
, &enganurkan klien
untuk
istira$at dan melakukan
kom+res $angat +ada
daera$ +erut
, &engobser-asi TTH
, &engganti in"us 9
10 t+m
, &engkai +ola
eliminasi klien
-
7/24/2019 askep kuu
15/22
C=.6C
CD.0C
11.6C
1;.CC
Kamis'
12011
2'6
1'6
1'2
6'2
1'2'6
&emberikan obat
Ineksi No-algin 1
am+
Ineksi Ulsikur 1 am+
Ineksi 4e"ota5ime 1
am+
8bser-asi!atat $asil intake
out+ut !airan
&enganurkan makan
dalam +orsi sedikit ta+i
sering.
, &enyuru$ +asien
banyak minum agar tidak
de$idrasi
, Jelaskan +ada
keluarga tanda,tanda
kekurangan !airan
&emberikan obat
Ineksi
-
7/24/2019 askep kuu
16/22
CD.CC
CD.6C
1C.CC
6
1'6
2'6
6
in"us Q dri+ Neurobio
&enganurkan makan
dalam +orsi dikit ta+i sering
&engo+ser-asi tanda tanda
de$idrasi
&emberikan obat
Ineksi Ulsikur 1 am+
Ineksi 4e"ota5ime 1
am+
8bser-asi leukosit
membaik ' mukusa mulut
lembab' munta$
berkurang'diare berkurang.
-
7/24/2019 askep kuu
17/22
6.@ HA9UASI KPAATAN
No
.
-
7/24/2019 askep kuu
18/22
1.
2.
6.
Selasa
1C02C11
S Kien mengatakan ba$#a masi$ merasa lemas
8 , Klien masi$ tam+ak lemas
, Akti?tas klien masi$ dibantu keluarganya
A &asala$ belum teratasi
P Inter-ensi 1,; dilanutkan
S Klien mengatakan ba$#a +erutnya masi$ tersa
sakit
8 , Kien tam+ak menyeringai kesaklitan
, Klien terus memegangi +erutnya
, Skala nyeri 6
A &asala$ belum teratasi
P Inter-ensi 1'6';'0 dan @ dilanutkan
S klien mengatakan ba$#a klien BAB berkali,
kali'suda$ mulai berkurang 25$ari' masi$ merasa
mual ta+i tidak sam+ai munta$.
8 , klien BAB 25$ari
, Turgor kulit kembali M 1 detik
, &ata tidak !o#ong
, Klien merasa mual se$ingga tidak meng$abiskan
+orsi makannya
, Klien tidak munta$
A &asala$ gangguan +ola eliminasi BAB teratasisebagian
P Perta$ankan inter-ensi 1,; dilanutkan
, Kai intak out+ut !airan setia+ D am
, Pantau tanda,tanda de$idrasi
-
7/24/2019 askep kuu
19/22
1. abu 1102
C11
S Klien mengatakan ba$#a merasa lebi$ se$at
8 , Klien tam+ak lebi$ se$at
, Klien lebi$ mandiri dalam melakukan
akti?tasnya
, Turgor kulit M 1 detik kembali
, &ata tidak !o#ong
, &ukosa mulut tidak kering
A &asala$ teratasi
P Inter-ensi di$entikan
-
7/24/2019 askep kuu
20/22
2.
6.
S Kien mengatakan ba$#a sakit +erutnya sedikit
berkurang
8 Klien menyeringai mena$an sakit' skala nyeri 2
A &asala$ tertasi sebagian
P Inter-ensi dilanutkan
S Klien mengatakan ba$#a BAB suda$ lembek 1,
2$arimual suda$ berkurang' tidak munta$ lagi.
8 , Klien BAB 1,25$ari' konsistensi sedikit lunak
, Klien meng$abiskan makanannya
, Klien tidak munta$
, Turgor kulit kembali M 1 detik
, &ata tidak !o#ong
, &ukosa mulut tidak kering
, Klien minum 1CCC!!$ari
A &asala$ teratasi sebagaian
P Inter-ensi 1,; dilanutkan
1. Kamis
1202C11
S Klien mengatakan ba$#a +erutnya suda$ tidak
sakit
8 , Skala nyeri C
, Klien tidak menyeringai kesakitan
A &asala$ teratasi
P Inter-ensi di$entikan
-
7/24/2019 askep kuu
21/22
2.
S Klien mengatakan ba$#a suda$ tidak merasa mual
dan munta$' konsistensi BAB lunak.
8 , Klien BAB dengan konsistensi lunak
, Klien tidak merasa mual dan munta$
, Klien meng$abiskan +orsi makannya dan
minum kurang lebi$ 10CC!!$ari
, Jumla$ leukosit normal
A &asala$ teratasi
P Inter-ensi di$entikan
-
7/24/2019 askep kuu
22/22
