Askep Klien Head Injury

8/19/2019 Askep Klien Head Injury

1/21


2/21


3/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA ))

PENDAHULUANPENDAHULUAN

(a&ah satu upaya yan! di&a u an untu(a&ah satu upaya yan! di&a u an untumen-ipta an sistem %mprehensi. da&am upayamen-ipta an sistem %mprehensi. da&am upayamen!e"a&uasi dan menan!ani -edera traumatimen!e"a&uasi dan menan!ani -edera traumati

ada&ah dibentu nyaada&ah dibentu nya andvanced trauma life support andvanced trauma life support /ATL(0/ATL(0ertujuan menyedia an dasar#dasar &%!is untuertujuan menyedia an dasar#dasar &%!is untu

meni&ai pasien trauma den!an -epat dan a urat*meni&ai pasien trauma den!an -epat dan a urat*

meresusitasi dan menstabi& an pasienmeresusitasi dan menstabi& an pasienberdasar an s a&a pri%ritas* serta menjaminberdasar an s a&a pri%ritas* serta menjaminpenan!anan yan! %ptima& di setiap tahap pr%sespenan!anan yan! %ptima& di setiap tahap pr%sese"a&uasie"a&uasi


4/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA $$

PENGERTIANPENGERTIAN

edera epa&a ada&ahedera epa&a ada&ahsuatu trauma yan!suatu trauma yan!men!enai daerah u&itmen!enai daerah u&it

epa&a* tu&an!epa&a* tu&an!ten! %ra atau %taten! %ra atau %tayan! terjadi a ibatyan! terjadi a ibatinjury* bai se-arainjury* bai se-ara&an!sun! maupun&an!sun! maupuntida &an!sun! padatida &an!sun! pada

epa&aepa&a


5/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA 33

PEMBAGIAN TRAUMAPEMBAGIAN TRAUMA

KEPALAKEPALA

Trauma terbu a4tertutupTrauma terbu a4tertutupTrauma terbu a4tertutupTrauma terbu a4tertutup stru tur trauma yan!stru tur trauma yan!mene an tu&an! dan &apisanmene an tu&an! dan &apisanduramater serta adaduramater serta adahubun!an den!an dunia &uar'hubun!an den!an dunia &uar'Trauma tertutupTrauma tertutup hanyahanyatu&an! yan! rusa * dan tidatu&an! yan! rusa * dan tidaada hubun!an den!an duniaada hubun!an den!an dunia

&uar'&uar' %nt%h dari trauma%nt%h dari traumatertutup ada&ah 5tertutup ada&ah 5

6ra tur basis -ranii6ra tur basis -ranii6ra tur %s petr%ssum6ra tur %s petr%ssum


6/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA ++


KEPALAKEPALA

Trauma terbu a4tertutupTrauma terbu a4tertutup6ra tur tersebut tida6ra tur tersebut tidadipermasa&ah an tetapi yan!dipermasa&ah an tetapi yan!dipermasa&ah an apabi&adipermasa&ah an apabi&a

.ra!men tersebut menusu.ra!men tersebut menusupembu&uh darah %tapembu&uh darah %taperdarahan massi"e danperdarahan massi"e dan

a hirnya menin!!a& ataua hirnya menin!!a& ataumenusu jarin!an %ta 'menusu jarin!an %ta '

K%mp&i asi traumaK%mp&i asi traumaterbu a4tertutup 5terbu a4tertutup 5

7n.e si menin!itis* En-e.a&itis7n.e si menin!itis* En-e.a&itisPerdarahanPerdarahan menin!!a&menin!!a&


7/21



KEPALAKEPALA

Pat%&%!i anat%mi terdiri atas 5Pat%&%!i anat%mi terdiri atas 5%mm%ti%%mm%ti% suatu trauma epa&a rin!an dimanasuatu trauma epa&a rin!an dimana

pasien hanya pin!san 19 menit dan sadarpasien hanya pin!san 19 menit dan sadaremba&i serta tida ada !eja&a sisa'emba&i serta tida ada !eja&a sisa'%ntusi%%ntusi% trauma epa&a berat ditandai 5trauma epa&a berat ditandai 5

Pin!san : 19 menitPin!san : 19 menitDisertai den!an %mp&i asi; sa it epa&a* muntahDisertai den!an %mp&i asi; sa it epa&a* muntah

yan! &ama'yan! &ama'%ntusi% serin! disertai


8/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA >>


KEPALAKEPALA

edera epa&a 5 rin!an* sedan!* berat /G (0edera epa&a 5 rin!an* sedan!* berat /G (0Rin!anRin!an 5 : 1)5 : 1) →→ 1) ? 131) ? 13(edan!(edan! 5 @ ? 125 @ ? 12

eraterat 5 @5 @

edera epa&a 5 rin!an* sedan!* berat* san!at berat /APT 5edera epa&a 5 rin!an* sedan!* berat* san!at berat /APT 5 Amnesia P%st Trauma0 Amnesia P%st Trauma0

Rin!an 1 jamRin!an 1 jam(edan! 1 ? 2$ jam(edan! 1 ? 2$ jam

erat 1 ? 8 harierat 1 ? 8 hari(an!at berat : 8 hari(an!at berat : 8 hari APT 5 APT 5

Amnesia retr%!rad 5 men!in!at sebe&um terjadi trauma Amnesia retr%!rad 5 men!in!at sebe&um terjadi trauma Amnesia ante!rad 5 men!in!at sete&ah terjadi trauma Amnesia ante!rad 5 men!in!at sete&ah terjadi trauma


9/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA @@

MEKANISME TRAUMAMEKANISME TRAUMA

KEPALAKEPALA

%up ada&ah trauma epa&a dimana berhubun!an%up ada&ah trauma epa&a dimana berhubun!an&an!sun! den!an tempat terjadinya trauma&an!sun! den!an tempat terjadinya traumasehin!!a terjadi &esi pada tempat terjadinyasehin!!a terjadi &esi pada tempat terjadinya

trauma'trauma'%unter -%up ada&ah &esi yan! terjadi di daerah%unter -%up ada&ah &esi yan! terjadi di daerah

be&a an! tempat terjadinya traumabe&a an! tempat terjadinya trauma

R%tasi 5 &esi yan! terjadi %mbinasi antara -%upR%tasi 5 &esi yan! terjadi %mbinasi antara -%updan -%unter -%up dimana %ta terjadi pen!i isandan -%unter -%up dimana %ta terjadi pen!i isan%&eh dindin! ba!ian da&am dari epa&a'%&eh dindin! ba!ian da&am dari epa&a'


10/21


KOMPLIKASI TRAUMA KEPALAKOMPLIKASI TRAUMA KEPALA

Perdarahan epidura&Perdarahan epidura& pe-ahnya pembu&uh darahpe-ahnya pembu&uh daraharteri menin!ea media terutama pada ba!ianarteri menin!ea media terutama pada ba!iantemp%ra&'temp%ra&'K%ma* sadar* %ma a hirnya menin!!a&K%ma* sadar* %ma a hirnya menin!!a&

Perdarahan epidura& bisa terjadi 8 hari sete&ahPerdarahan epidura& bisa terjadi 8 hari sete&ahtraumatraumaPerdarahan -erebra& 5 bisa a ut atau r%nisPerdarahan -erebra& 5 bisa a ut atau r%nis(ubdura& hemat%m(ubdura& hemat%m a ut* suba ut* r%ni 'a ut* suba ut* r%ni '

A ut 5 1 ? ) hari sete&ah trauma* esadaran menurun* A ut 5 1 ? ) hari sete&ah trauma* esadaran menurun*!e&isah* sa it epa&a!e&isah* sa it epa&a(ub a ut 5 ber&an!sun! 8 ? 19 hari(ub a ut 5 ber&an!sun! 8 ? 19 hariKr%ni &ebih dari 19 hariKr%ni &ebih dari 19 hari →→ %ran! tua'%ran! tua'


11/21


PATOFISIOLOGI TRAUMA KEPALAPATOFISIOLOGI TRAUMA KEPALATRAUMA

KERUSAKAN JARINGAN OTAK

ISKEMIK

HIPOKSIA

NEKROSIS

METABOLISME

ANAEROB

TIK MENINGKAT

ALIRAN DARAHOTAK TURUN

ASIDOSIS LOKAL

POMPA Na & KTERGANGGU

EDEMA

GANGGUANNEUROLOGIS


12/21


MEKANISME PENANGANANMEKANISME PENANGANAN

Penan!anan yan! benar ba!i pasien traumaPenan!anan yan! benar ba!i pasien traumadia,a&i %&eh persiapan ruan! trauma dan petu!asdia,a&i %&eh persiapan ruan! trauma dan petu!asmedismedis

Men-a up pera&atan intubasi dan ja&ur intra"enaMen-a up pera&atan intubasi dan ja&ur intra"enayan! memadai* &arutan rista&%id yan! han!at danyan! memadai* &arutan rista&%id yan! han!at danpen!!unaan e,aspadaan uni"ersa& berupa !aunpen!!unaan e,aspadaan uni"ersa& berupa !auntahan air* sarun! tan!an* mas er dan pe&indun!tahan air* sarun! tan!an* mas er dan pe&indun!mata'mata'(aat tiba di ruan! trauma e"a&uasi pasien(aat tiba di ruan! trauma e"a&uasi pasienber&an!sun! se-ara sistematis men-a up 5ber&an!sun! se-ara sistematis men-a up 5


13/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA 1)1)

MEKANISME PENANGANANMEKANISME PENANGANAN

(ur"ey primer /A* * * D dan E0 die"a&uasi da&am urutan(ur"ey primer /A* * * D dan E0 die"a&uasi da&am urutantersebut dan pat%&%!i yan! teridenti.i asi diatasitersebut dan pat%&%!i yan! teridenti.i asi diatasise-epatnyase-epatnyaResusitasi di&a u an den!an t%pan!an "enti&asi danResusitasi di&a u an den!an t%pan!an "enti&asi dan

sir u&asi yan! memadaisir u&asi yan! memadai(ur"ey se under* berupa pemeri saan pasien dari epa&a(ur"ey se under* berupa pemeri saan pasien dari epa&asampai a i se-ara sin! at* men!i uti usaha stabi&isasisampai a i se-ara sin! at* men!i uti usaha stabi&isasia,a&a,a&Pemantauan dan re#e"a&uasi sur"ey primer dan se under Pemantauan dan re#e"a&uasi sur"ey primer dan se under Pera,atan de.initi. diberi an untu semua sistem %r!anPera,atan de.initi. diberi an untu semua sistem %r!anyan! -edera /yaitu sur!i-a&* pemasan!an !ips d&&0yan! -edera /yaitu sur!i-a&* pemasan!an !ips d&&0


14/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA 1$1$

SURVEY PRIMERSURVEY PRIMER

A' /Air,ay0 A' /Air,ay0Ba&an napas pasien die"a&uasi danBa&an napas pasien die"a&uasi dandi&indun!i apabi&a per&u* sambi& men!%ntr%&di&indun!i apabi&a per&u* sambi& men!%ntr%&!era an "ertebra& ser"i a&is' (e-ara umum!era an "ertebra& ser"i a&is' (e-ara umumapabi&a pasien mampu berbi-ara tanpaapabi&a pasien mampu berbi-ara tanpahambatan* ja&an napasnya paten* pasienhambatan* ja&an napasnya paten* pasienmendapat tambahan % si!enmendapat tambahan % si!en


15/21



' reathin! dan "enti&ati%n' reathin! dan "enti&ati%nE"a&uasi paru* dindin! dada* dan dia.ra!maE"a&uasi paru* dindin! dada* dan dia.ra!mapasien men-a up 5pasien men-a up 5 ? Tensi%n pneum%t%ra sTensi%n pneum%t%ra s ? 6&ai& -hest6&ai& -hest ? Cem%t%ra s masi"eCem%t%ra s masi"e

? Pneum%t%ra s terbu aPneum%t%ra s terbu a ? Peni&aian seria& 5 m%nit%r e-epatan "enti&asi*Peni&aian seria& 5 m%nit%r e-epatan "enti&asi*

A G* % simetri denyut A G* % simetri denyut


16/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA 1+1+


' ir-u&ati%n' ir-u&ati%nPeni&aian a&iran darah sentra& dan peri.erPeni&aian a&iran darah sentra& dan peri.erpernapasan* me&iputi 5 sy%pernapasan* me&iputi 5 sy%

D' Disabi&ityD' Disabi&ityPeni&aian sara. sin! at* me&iputi 5Peni&aian sara. sin! at* me&iputi 5 ? E"a&uasi A PUE"a&uasi A PU didasar an pada emampuan resp%ndidasar an pada emampuan resp%n

terbai pasien 5 (adar /terbai pasien 5 (adar / Alert Alert 0 dan intera ti.* Ran!san!an0 dan intera ti.* Ran!san!an

Vokal Vokal untu memper%&eh resp%n* ran!san! nyeriuntu memper%&eh resp%n* ran!san! nyeri// Painful Painful 0 untu menimbu& an resp%n* tida resp%nsi.0 untu menimbu& an resp%n* tida resp%nsi.// UnresponsiveUnresponsive 00 in.%rmasi neur%&%!is asar* se-ara rin-iin.%rmasi neur%&%!is asar* se-ara rin-ipada sur"ey se under /G (0pada sur"ey se under /G (0


17/21



D' Disabi&ityD' Disabi&ityEti%&%!i de.isit neur%&%!is ter ait traumaEti%&%!i de.isit neur%&%!is ter ait traumayan! serin! dijumpaiyan! serin! dijumpai ? edera epa&a tertutupedera epa&a tertutup ? Cip% siaCip% sia ? (y%(y% ? 7n!estii a& %h%& atau %bat 5 ate!%ri e s &usi /a*7n!estii a& %h%& atau %bat 5 ate!%ri e s &usi /a*

b* dan - harus disin! ir an0b* dan - harus disin! ir an0


18/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA 1>1>


E' E p%sure /Pen!un! apan0E' E p%sure /Pen!un! apan0er aitan den!an ti!a e"a&uasi 5er aitan den!an ti!a e"a&uasi 5

? Membu a busana pasienMembu a busana pasien

? M%nit%r dan .%t% pasien den!an sinar M%nit%r dan .%t% pasien den!an sinar ? Ri,ayat pasien dan e-e&a aanRi,ayat pasien dan e-e&a aan

Anamnesis


19/21

KEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATANTRAUMA KEPALATRAUMA KEPALA 1@1@


E' E p%sure /Pen!un! apan0E' E p%sure /Pen!un! apan0Ri,ayat ejadianRi,ayat ejadian ? Trauma tumpu& ; per ira an e-epatanTrauma tumpu& ; per ira an e-epatan

endaraan* erusa an setir* eadaan a-aendaraan* erusa an setir* eadaan a-adepan* nasib penumpan! &ain dan %rbandepan* nasib penumpan! &ain dan %rbantabra antabra an

? Trauma tembus; a&iber pe&uru* jara dariTrauma tembus; a&iber pe&uru* jara daripenemba * jum&ah suara temba an terden!ar penemba * jum&ah suara temba an terden!ar


20/21


SURVEY SEKUNDERSURVEY SEKUNDER

(ur"ey se under terdiri dari pemeri saan pasien(ur"ey se under terdiri dari pemeri saan pasiendari epa&a ? a i dan di&a u an sete&ah usahadari epa&a ? a i dan di&a u an sete&ah usaharesusitasi berja&an dan .%t% sinar a,a& te&ahresusitasi berja&an dan .%t% sinar a,a& te&ahdie"a&uasi* me&iputi epa&a* ma si&%.asia&* "ertebradie"a&uasi* me&iputi epa&a* ma si&%.asia&* "ertebra

ser"i a&is* &eher* dada* abd%men* perineum*ser"i a&is* &eher* dada* abd%men* perineum*mus u&%s e&eta&* neur%&%!ismus u&%s e&eta&* neur%&%!isKhusus untu neur%&%!is ; e"a&uasi pupi&* sara.Khusus untu neur%&%!is ; e"a&uasi pupi&* sara.

rania&* a ti"itas m%t%ri 4sens%ri di e stremitas 5rania&* a ti"itas m%t%ri 4sens%ri di e stremitas 5 ?

( a&a G ( E /1#$0* /1#30* M/1#+0* K ni&ai G ( @*( a&a G ( E /1#$0* /1#30* M/1#+0* K ni&ai G ( @*K( /@#120* KR 1)#13K( /@#120* KR 1)#13 ? T (-anT (-an ? Para&isis atau paresisPara&isis atau paresis


21/21


Askep Klien Head Injury

Documents