Askep Klien Dengan Gangguan Suhu Tubuh II Autosaved

8/18/2019 Askep Klien Dengan Gangguan Suhu Tubuh II Autosaved

1/42

AsKep Klien dengan

Gangguan Suhu Tubuh

Arina Qona’ah


2/42

Konsep Suhu Tubuh

• Suhu tubuh adalah perbedaanantara jumlah panas yang

diproduksi oleh proses tubuh dan jumlah panas yang hilang kelingkungan luar

•

Suhu tubuh normal = 360

-37,50


3/42

!engaturan Suhu Tubuh

!usat pengaturan suhu "hipotalamus#

umpan balik$

%eseptor suhu dihipotalamus, reseptor suhudikulit dan beberapa jaringan khusus dari

tubuh$

Kulit dibantu oleh reseptor dingin dan panas→ dimana dingin &0 ' ( banyak daripada

panas → sehingga deteksi suhu dibagian

peri)er terutama untuk sejuk dan dingin


4/42

%egulasi Suhu Tubuh


5/42

!engeluaran !anas

&$%adiasi * pengeluaranpanas dalam bentuk in)ramerah

+$Konduksi * akibatkontak dengan suatubenda

3$Koneksi * akibatgerakan udara

$.aporasi * penguapan

dari tubuh


6/42

/aktor yang empengaruhiSuhu Tubuh

&$ 1sia * rentan pada bayi dan lansia

+$ 2lahraga * suhu pada aktiitas

berat3$ Kadar hormon * siklus menstruasi

$ 4rama sirkardian

5$ Stress * suhu

6$ ingkungan


7/42

GANGGUAN SUHUTUBUH


8/42

emam

• enisi 8 suatu keadaanpeningkatan suhu inti, yang sering

"tetapi tidak seharusnya#merupakan bagian dari responspertahanan organisme multiselular"host# terhadap inasimikroorganisme atau benda matiyang patogenik atau dianggap asingoleh host$


9/42

.tiologi emam

• Kelainan di batang otak

• !irogen "protein, toksin bakteri#


10/42

9ipertermia

• !eningkatan suhu tubuh sehubungandengan ketidakmampuan tubuh untukmeningkatkan pengeluaran panasatau menurunkan produksi panas

• apat disebabkan oleh penyakit atautrauma pada hipotalamus

• 9ipertermia malignan adalah kondisiba:aan tidak dapat mengontrolproduksi panas


11/42

9ipotermia

• !engeluaran panas akibat paparan terusmenerus terhadap dingin mempengaruhi

kemampuan tubuh untuk memproduksipanas

• ;ejala gemetar yang tidak terkontrol,hilang ingatan, depresi dan tidak mampu

menilai "suhu 35o#, )rekuensi jantung,pernapasan dan tekanan darah turun "suhudiba:ah 3,o#, jika terus berlangsung kulit menjadi sianotik


12/42

9eatstroke

• !ajanan yang lama terhadap sinarmatahari atau lingkungan dengan suhutinggi yang dapat mempengaruhimekanisme pengaluaran panas

• Tanda dan gejala gamang, kon)usi,delirium, sangat haus, mual, kram

otot, gangguan isual, dan bahkaninkontinensia, kulit hangat dan kering"tanda paling penting#


13/42

/rosbite

• terjadi bila tubuh terpapar padasuhu diba:ah normal

•

engakibatkan kerusakan sirkulasidan jaringan se


14/42

ASKEP KLIEN DENGANGANGGUAN SUHU TUBUH


15/42

HIPETE!IA

• Kriteria mayor suhu tubuh lebih tinggidari 37,0 per oral atau 3,0 perrektal, kulit hangat, takikardi

• /aktor yang berhubungan dehidrasi ,penyakit atau trauma, ketidakmampuanatau menurunnya kemampuan untuk

berkeringat, pakaian yang tidak layak,keanesthesia, terpajan pada

lingkungan yang panas "jangka panjang#


16/42

4nterensi 9ipertermia

&$ ?jarkan kepada keluarga


17/42

4nterensi 9ipertermia

$ ;unakan :aslap dingin "atau kantong esyang dibalut dengan pakaian# pada aksila,kening, leher dan lipatan paha

@$ ?njurkan asupan


18/42

94!2T.%4?

• Kriteria mayor penurunan suhu diba:ah35,50 per rektal, kulit dingin, pu


19/42

4nterensi 9ipotermia

&$ !antau tanda-tanda ital terutama suhu

+$ Kaji gejala hipotermia misalnya perubahan:arna kulit, menggigil, kelelahan, kelemahan,

apatis, dan bi


20/42

Ketidake)ekti)an Termoregulasi

• Kriteria mayor Kuku sianosis, kulitdingin, Cuktuasi suhu tubuh diatasatau diba:ah rentang normal

• /aktor yang berhubungan !enuaan, Cuktuasi suhu lingkungan,imaturitas, trauma atau penyakit

• 4nterensi isesuaikan dengankondisi pasien "hipotermia atauhipotermia


21/42

INTE"ENSI KEPEA#ATANUNTUK GANGGUAN SUHUTUBUH


22/42

Kompres !anas

• enisi memberikan rasa hangat"suhu 0-6o# pada klien denganmenggunakan


23/42

4ndikasi Kompres !anas

&$ Klien dengan perut kembung

+$ Klien yang kedinginan, bisa dikarenakaniklim, narkose, atau hipotermi$

3$ Klien yang mengalami radang, sepertiradang persendian

$ Klien dengan kekejangan otot$

5$ Klien yg mengalami inCamasi "bengkak#akibat suntik$

6$ Klien yang mengalami abses atauhematoma


24/42

Benis Kompres !anas

&$ Kompres panas basah biasanyadilakukan untuk mengompres luka

+$ Kompres panas kering


25/42

!rosedur Kompres !anas

Aasah!ersiapan alat 8• Kom bertutup steril berisi


26/42

!rosedur Kerja Kompres !anasAasah

&$ Aerikan penjelasan kepada klien tentangprosedur yang akan dilakukan

+$ Aa:a alat ke dekat klien

3$ !osisikan klien dengan nyaman

$ Aebaskan area yang akan dikompres

5$ u


27/42

$ ?mbil beberapa potong kassa dengan pinsetdari baki steril dan masukkan ke dalam komberisi


28/42

p , g puntuk melihat apakah terdapat kemerahanpada kulit yang dikompres atau tidak

&3$Bika klien menoleransi kompres hangattersebut, tutup kasa kompres hangat basapada area yang memerlukan kompres, lalulapisi dengan kasa kering selanjutnya balut

dengan kasa atau kain serta ksasi denganplester atau ikat

&$akukan perasat ini selama D &5-30 menitatau sesuai program terapi dang anti balutan

kompres hangat setiap D 5 menit sekali

&5$?tur posisi klien kembali seperti semula

&6$%apikan dan bersihkan alat-alat untuk dapat

dipergunakan kembali

!rosedur Kompres !anas


29/42

!rosedur Kompres !anasKering

• !ersiapan alat Auli-buli panasdengan sarungnya , termos , airpanas , tisu, sarung tangan bersih,thermometer air dan kain besarse


30/42

!rosedur Kerja Kompres !anasKering

&$ Aerikan penjelasan kepada klien+$ ekatkan alat-alat pada klien

3$ Baga priasi klien dan berikan posisi yg nyaman

$ Aebaskan area yang akan dikompres5$ u


31/42

$ 1ji buli-buli panas terlebih dahulu dg


32/42

&&$!eriksa kembali apakah terjadi kebo


33/42

Ko$pres Dingin

• Tu%uan enurunkan suhu tubuh,mengejala peradangan, muntahdarah, pas


34/42

Kompres ingin AasahSteril

• Persiapan ala' Aaki, mangkuktertutup steril,


35/42

!rosedur Kerja Kompresingin Steril

&$ Aerikan penjelasan kepada klien

+$ Aa:a alat-alat ke dekat klien

3$ Baga priasi klien

$ Aantu posisi klien yang nyaman dan tepat5$ embebaskan area yang akan dilakukan tindakan

6$ u


36/42

&&$!eras kain kasa menggunakan + pinset

&+$Aentangkan dan letakkan kasa di atasbagian yang akan di kompres, lalu balut

&3$akukan berulang-ulang kali jika masihdiinginkan atau dianjurkan

&$%apikan klien dan atur posisinya kembali

&5$%apikan dan bersihkan alat-alat agardapat dipergunakan kembali

&6$Auka sarung tangan dan


37/42

Kompres ingin Aasah dengan?ir Aiasa

• Tujuan engurangi rasa sakitsetempat, meF suhu tubuh,mengurangi peradangan setempat

• okasi meF suhu tubuh "ketiak,lipatan paha, dan dahi #

• ?lat Aaki, :askom berisi air biasa>es,

perlak dan pengalas, sarung tangansteril, :aslap>kain kasa dengan ukurantertentu, dan tirai jika diperlukan

!rosedur Kerja Kompres


38/42

!rosedur Kerja Kompresingin dg .s

&$Aerikan penjelasan kepada klien

+$Aa:a alat ke dekat klien

3$Baga priasi klien

$Aantu posisi klien yang nyaman dan tepat5$embebaskan area yang akan dilakukan tindakan

6$uperlak di ba:ah area yang akandiberikan kompres

$asukkan kasa>kain sesuai yang dibutuhkan kedalam mangkuk air biasa atau air es, peras

sampai kasa lembap


39/42

@$ Aentangkan kasa di ats bagian tubuh yg akn dikompres

&0$akukan berulang kali jika masihdiinginkan>dianjurkan

&&$;anti kain kasa yang sudah digunakan dengankain kasa yang sudah direndam dengan air biasa

&+$Aerikan sampai suhu tubuh menurun

&3$%apikan klien E atur posisi klien kembali pd posisinyaman

&$%apikan dan bersihkan alat-alat

&5$Auka sarung tangan dan


40/42

Kompres ingin Kering

• Tujuan eF suhu tubuh, mengurangi rasanyeri >sakit akibat peradangan, mengurangiperdarahan, misalnya pasbatuk darah, atau perdarahan usus dan

lambung• 4ndikasi Klien dengan suhu tubuh tinggi,

perdarahan hebat, kesakitan, seperti sakit kepalahebat, pas


41/42

!rosedur Kerja Kompres inginKering

&$ Aerikan penjelasan kepada klien tentang tindakan yang akan dilakukan

+$ Aa:a alat ke dekat klien

3$ Baga priasi klien

$ Aantu posisi klien yang nyaman dan tepat

5$ embebaskan area yang akan dilakukan tindakan

6$ uperlak di ba:ah area yang akan diberikan kompres

$ asukkan potongan es dalam :askom air agar bagian sisinya tidak tajam

@$ 4si kantong es dengan potongan es sebanyak H bagian

&0$Keluarkan udara dari kantong es dengan melipat bagian yang kosong, lalu

tutup rapat&&$!eriksa kantong es apakah bo


42/42

&+$Selanjutnya keringkan kantong es dengan lap atau tisutebal dan masukkan ke dalam sarungnya

&3$Aentangkan dan letakkan kasa diatas bagian tubuh yangakan di kompres

&$Kaji keadaan kulit setiap +0 menit terhadap nyeri, matirasa dan suhu tubuh$

&5$?ngkat kantong es jika sudah selesai digunakan

&6$Aerikan kompres sampai suhu tubuh turun atau sesuaikandengan kondisi klien

&7$%apikan klien kembali dan atur posisi yang nyaman

&$%apikan dan bersihkan alat-alat untuk dapatdipergunakan kembali "keringkan kantong es agar tidaklengket#

&@$Auka sarung tangan dan

Askep Klien Dengan Gangguan Suhu Tubuh II Autosaved

Documents