ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. F DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG BAITUNNISA 1 RSI SULTAN AGUNG SEMARANG I. IDENTITAS DATA A. Klien Nama : An. F Umur : 4 Bulan Diagnosa medis : Kejang demam Ruangan : Baitunnisa 1 Tanggal masuk : 28 november 2014 Tanggal pengkajian : 29 november 2014 B. Penanggung jawab Nama : Tn. S Umur : 30 tahun Pekerjaan Ayah : Wiraswasta Alamat : Kudu Baru Semarang Agama : Islam Suku Bangsa : Indonesia Hubungan dengan anak : Ayah I. KELUHAN UTAMA An. F badannya panas dan kadang-kadang kejang II. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG Kira-kira 1 minggu sebelum masuk RS An. F batuk, pilek, panas dan sering kejang. Kemudian dibawa ke Puskesmas. Setelah itu di rujuk ke RSI Sultan agung semarang. III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU Penyakit waktu kecil An. F belum pernah sakit yang serius sampai harus dirawat di rumah sakit. An. F hanya sakit batuk pilek disertai panas serta diare. Obat-obatan yang digunakan An. F tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan tertentu. Tindakan operasi An. DR belum pernah dilakukan tindakan operasi. Kecelakaan An. D tidak pernah mengalami kecelakaan. 1
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. FDENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG BAITUNNISA 1RSI SULTAN AGUNG SEMARANGI. IDENTITAS DATA A. KlienNama : An. FUmur : 4 BulanDiagnosa medis : Kejang demamRuangan: Baitunnisa 1Tanggal masuk: 28 noem!er 2"14 Tanggal #engkajian : 2$ noem!er 2"14 B. Penanggung jawa Nama : Tn. %Umur : &" ta'un(ekerjaan A)a' : *iras+astaAlamat: Kudu Baru %emarangAgama : ,slam%uku Bangsa : ,ndonesia-u!ungan dengan anak : A)a'II.KELUHAN UTAMA An. F !adann)a #anas dan kadang.kadang kejangIII. RIWA!AT KESEHATAN SEKARANGKira.kira1mingguse!elummasukR% An.F!atuk/ #ilek/ #anasdanseringkejang.Kemudiandi!a+ake(uskesmas. %etela'itudirujukkeR%,%ultanagung semarang. I". RIWA!AT KESEHATAN MASA LALU (en)akit +aktu ke0il An.F!elum #erna' sakit )ang serius sam#ai 'arus dira+at di ruma' sakit.An. F 'an)a sakit !atuk #ilek disertai #anas serta diare. 1!at.o!atan )ang digunakan An. F tidak #erna' mengkonsumsi o!at.o!atan tertentu. Tindakan o#erasi An. DR !elum #erna' dilakukan tindakan o#erasi. Ke0elakaan An. D tidak #erna' mengalami ke0elakaan. ,munisasi An. D suda' lengka# menda#atkan imunisasi dasar Usia 1 !ulan: B23Usia 2.& !ulan: -e#. B ,/ ,,/ ,,,/ (olio ,/ ,, dan D(T ,/ ,,Usia 4 !ulan: D(T ,,, dan (olio ,,,". RIWA!AT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN (re Natal %elama ke'amilan N). % rutin memeriksakan ke'amilan ke (uskesmasterdekat setia# 1 !ulan sekali/ N). % menda#atkan imunisasi TT 14. N). %1tidak #erna' menderita sakit selama 'amil/ gi5i N). % saat 'amil !aik/ N). %menda#atkan ta!let tam!a' dara' dan selalu diminum. ,ntra Natal An. Fla'ir ditolong !idan di Ruma' Bersalin/ s#ontan/ langsung menangis/!erat !adan la'ir &""" gram/ #anjang !adan 6" 0m/ umur ke'amilan $ !ulan. (ost Natal An. F diasu' sendiri ole' orang tuan)a/ An. F menda#atkan A%, eksklusi7.".RIWA!AT KESEHATAN KELUARGAGen#g$a% Keterangan :: (erem#uan : 8aki.laki : An. RA : N). %B : Tn. %........ : Tinggal seruma' "I. RIWA!AT S&SIAL 9ang mengasu' An.Fdiasu' sendiri ole' kedua orang tuan)a/ a#a!ila ditinggal ole' orangtuan)a An. F dititi#kan #ada nenekn)a. 1rang tuan)a sangat men)a)angi An.F (em!a+aan se0ara umum An. D kesadaran kom#osmentis/ !er!aring lema' diatas tem#at tidur. 8ingkungan ruma' An.Ftinggal di#inggiran kota/ dekat dengan 7asilitas kese'atan:(uskesmas;. "II. PENGKAJIAN P&LA FUNGSI&NAL MENURUT G&RD&N2BA30 th30 thAn. F1. (erse#si kese'atan Keluarga selalu memeriksakan anggota keluargan)a jika ada )ang sakitdi#ela)anan kese'atan terdekat.2. Nutrisi& 0m&. ?liminasiAn. F BAK :6.=8 o28o2
Related Documents
