Askep Integumen Keloid

8/18/2019 Askep Integumen Keloid

1/17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. B

DENGAN GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN : MULTIPLE KELOID AREA

THORACAL DAN BRACHIALIS SINISTRA PRE OPERATIF EKSISI + FTSG

DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Di Susun Ole :

S!AMSUL KOMAR

NIP : P"#$%&""&$"'

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

(URUSAN KEPERAWATAN BANDUNG


2/17

TAHUN %&""

KELOID

A. Pengertian

Keloid adalah jaringan kulit tambahan yang tumbuh di bekas luka. Keloid

merupakan bekas luka hipertrofik . Yang memiliki keloid biasanya orang berkulit gelap

dan jarang ditemukan pada orang berkulit terang. Keloid dapat dianggap sebagai " bekas

luka yang tidak tahu kapan untuk berhenti. Sebuah keloid, kadang-kadang disebut sebagai

bekas luka keloid, adalah bekas luka menumpuk, yang naik tiba-tiba di atas sisa kulit.Biasanya memiliki atas halus dan berarna merah muda atau ungu. Keloid berbentuk

tidak teratur dan !enderung untuk memperbesar progresif. idak seperti bekas luka, keloid

tidak surut dari aktu ke aktu.

Sebuah keloid #juga dikenal sebagai "bekas luka keloidal$. %ni adalah hasil dari

suatu pertumbuhan berlebih dari jaringan granulasi #kolagen tipe &$ di lokasi !edera

sembuh kulit yang kemudian perlahan-lahan digantikan oleh kolagen tipe '.

B. Perbedaan antara keloid dan bekas luka hipertropi

Setelah kulit terluka, proses penyembuhan biasanya meninggalkan bekas luka datar.

erkadang bekas luka itu adalah hipertrofi, atau menebal, tetapi terbatas pada margin luka.

Parut hipertrofik !enderung lebih merah dan bisa mereda sendiri #suatu proses yang dapat

mengambil satu tahun atau lebih$. Pengobatan seperti suntikan !ortisone #steroid$ dapat

memper!epat proses ini.

Keloid, sebaliknya, mungkin mulai beberapa saat setelah !edera dan melampaui situs

luka. Ke!enderungan ini untuk bermigrasi ke daerah sekitarnya yang tidak terluka untuk memulai dengan membedakan keloid dari bekas luka hipertrofik. Keloid biasanya mun!ul

setelah operasi atau !edera, tetapi mereka juga dapat mun!ul se!ara spontan atau sebagai

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bekas_luka_hipertrofik&action=edit&redlink=1http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D43240&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgv1ns49V5i8bxNXYA0bYj8FG9tTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D43240&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgv1ns49V5i8bxNXYA0bYj8FG9tTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D43240&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgv1ns49V5i8bxNXYA0bYj8FG9tTwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D43240&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgv1ns49V5i8bxNXYA0bYj8FG9tTwhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bekas_luka_hipertrofik&action=edit&redlink=1


3/17

hasil dari beberapa peradangan ringan, seperti jeraat, jeraat di dada #bahkan salah satu

yang tidak tergores atau jejas$. (uka ringan lain yang dapat memi!u keloid yaitu luka

bakar dan tindikan.

). anda dan *ejala

Keloid diangkat dan tampak mengkilap dan berbentuk kubah, mulai arna dari pink

menjadi merah. Beberapa keloid menjadi sangat besar dan tak sedap dipandang. Selain

menyebabkan masalah kosmetik potensial, bekas luka ini sering !enderung gatal , tender,

atau bahkan menyakitkan untuk disentuh.

Keloid tegas, kenyal lesi atau mengkilat, berserat nodul , dan dapat ber+ariasi dari pink ke

daging berarna atau merah ke!oklatan. Seorang bekas luka keloid yang jinak , tidak

menular, dan kadang-kadang disertai dengan gatal parah dan rasa sakit dan perubahan

tekstur. Pada kasus yang parah, dapat mempengaruhi gerakan kulit.

Plantar pembentukan keloidPlantar pembentukan keloid

Plantar pembentukan keloid

D. Penyebab

Dokter tidak mengerti persis mengapa bentuk keloid pada orang

tertentu atau situasi dan tidak sama pada masing - masing orang.

Perubahan sinyal seluler yang mengontrol pertumbuhan dan proliferasi

mungkin berhubungan dengan proses pembentukan keloid, namun

perubahan ini belum ditandai secara ilmiah.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D257&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhikwMsMVskcgTqwqfUNBOY1_HVtqAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D306&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh7VryZ1o8F4K6-yFdXLZjftKa7Nghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D306&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh7VryZ1o8F4K6-yFdXLZjftKa7Nghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D11872&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhiwsC6OT3_aClaKbEYU568ALq67cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D15781&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhhRE4mm597JmtdV2VTiO_u9Z0S-RQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nodule_(medicine)&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgL0lMPTliV9R1dbNuDa7kd5iJ7Mwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Benign&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhhw3TE_R_2y4EJgpG5waQEmPc-gLghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D257&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhikwMsMVskcgTqwqfUNBOY1_HVtqAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D306&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh7VryZ1o8F4K6-yFdXLZjftKa7Nghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D306&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh7VryZ1o8F4K6-yFdXLZjftKa7Nghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D11872&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhiwsC6OT3_aClaKbEYU568ALq67cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D15781&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhhRE4mm597JmtdV2VTiO_u9Z0S-RQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nodule_(medicine)&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgL0lMPTliV9R1dbNuDa7kd5iJ7Mwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Benign&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhhw3TE_R_2y4EJgpG5waQEmPc-gLg


4/17

Keloid dapat berkembang setelah luka ringan yang terjadi dengan

menusuk tubuh. Karena dokter tidak memahami alasan yang tepat

mengapa beberapa orang lebih rentan terhadap keloid berkembang,

adalah mustahil untuk memprediksi apakah menusuk akan mengarah

pada pembentukan keloid. Meskipun ada beberapa keluarga yang

tampaknya rentan terhadap keloid membentuk, untuk sebagian besar,

tidak mungkin untuk mengatakan siapa yang akan mengembangkan

sebuah keloid. Satu orang mungkin, misalnya, mengembangkan keloid

di salah satu daun telinga setelah menusuk dan bukan yang lain. Masuk

akal, namun, bagi seseorang yang telah membentuk satu keloid untuk

menghindari operasi elektif atau menusuk, terutama di daerah rawan

tubuh jaringan parut.

. Pencegahan

)ara terbaik pen!egahan keloid tidak hanya dengan satu !ara. Seseorang yang memiliki

keloid tidak harus menjalani operasi kulit elektif maupun prosedur seperti menusuk.

Ketika mengalami keloid, pen!egahan sangat penting, karena peraatan saat ini sering

tidak sepenuhnya berhasil dan tidak dapat bekerja sama sekali.

!. "rang yang paling rentan terhadap keloid

Keloid sama - sama sering terjadi pada anita dan laki-laki, meskipun setidaknya pada

masa lalu perempuan lebih maju mereka karena tingkat yang lebih besar dari daun telinga

dan body pier!ing di kalangan anita. Keloid jarang ada pada anak-anak dan orang tua.

eski orang dengan kulit gelap lebih mungkin untuk mengembangkan mereka, keloid

dapat terjadi pada orang dari semua jenis kulit. alam beberapa kasus, ke!enderungan

untuk membentuk keloid tampaknya berjalan dalam keluarga.

Keloid terjadi paling sering di dada, punggung, bahu, dan telinga. ereka jarang

berkembang di ajah #dengan penge!ualian rahang$.

*. Penatalaksanaan

• Suntikan Kortison #steroid intralesi$ %ni aman dan tidak terlalu menyakitkan. Suntikan

biasanya diberikan sekali per bulan sampai keuntungan maksimal diperoleh

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D11872&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhiwsC6OT3_aClaKbEYU568ALq67cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D11574&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhifF9J-oF59PqQ0SuMx7THRNS_Lxwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D11872&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhiwsC6OT3_aClaKbEYU568ALq67cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D11574&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhifF9J-oF59PqQ0SuMx7THRNS_Lxw


5/17

• Pembedahan %ni adalah berisiko, karena memotong keloid bisa memi!u pembentukan

keloid yang sama atau bahkan lebih besar Beberapa ahli bedah men!apai keberhasilan

dengan menyuntikkan steroid atau menerapkan dressing tekanan ke situs luka setelah

memotong keloid.

• (aser berdenyut bisa efektif pada perataan keloid dan membuat mereka terlihat kurang

merah. Peraatan ini aman dan tidak sangat menyakitkan, tapi beberapa sesi

pengobatan mungkin diperlukan

• (embaran silikon ini melibatkan memakai selembar silikon gel pada daerah yang

terkena selama beberapa jam sehari selama beberapa minggu atau bulan, yang sulituntuk mempertahankan. Beberapa dokter mengklaim sukses serupa dengan perban

kompresi yang terbuat dari bahan selain silikon.

• )ryotherapy Pembekuan keloid dengan nitrogen !air dapat meratakan mereka tetapi

sering menggelapkan tempat pengobatan.

• %nterferon interferon adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh

yang membantu melaan +irus, bakteri, dan tantangan lainnya.

• /luoroura!il Suntikan ini kemoterapi agen, sendiri atau bersama-sama dengan

steroid, telah digunakan juga untuk pengobatan keloid.

• 0adiasi Beberapa dokter telah melaporkan dan efektif penggunaan yang aman radiasi

untuk mengobati keloid.

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D63829&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh_jkhESX67quOQgraKc6e5ZdoKEghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D9724&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh0TiIwaaWLZ7RYdU8rBxWbk7wmtQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D45549&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgNcbTkw64QGRz27CnmTQYgXfhpLQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D7778&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhhUnLfoXWp66v7PqCguCorEdQ3b4ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D7782&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhjpSsPJPTXZlWYEyavTpbePHXRo2Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D63829&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh_jkhESX67quOQgraKc6e5ZdoKEghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D9724&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhh0TiIwaaWLZ7RYdU8rBxWbk7wmtQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D45549&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhgNcbTkw64QGRz27CnmTQYgXfhpLQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D7778&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhhUnLfoXWp66v7PqCguCorEdQ3b4ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp%3Farticlekey%3D7782&prev=/search%3Fq%3Dkeloid%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DTCo%26pwst%3D1%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&twu=1&usg=ALkJrhjpSsPJPTXZlWYEyavTpbePHXRo2A


6/17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. B

DENGAN GANGGUAN SISTEM INTEGUMEN : MULTIPLE KELOID AREA

THORACAL DAN BRACHIALIS SINISTRA PRE OPERATIF EKSISI + FTSG

DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

A. P12*KA3%A2

'. Pengumpulan ata

a. %dentitas Klien

2ama n. B

4mur 5& tahun

3enis kelamin (aki - laki

Agama %slam

Status Kain

Pendidikan S

Pekerjaan Sasta

empat tinggal Kerajaan 'A, Karaang

2o. 0eg 6 ed. 0e! 777'78'779 6 '' 7: 7:'9

anggal 0S '7 3anuari :7''

anggal pengkajian '9 3anuari :7''

b. %dentitas Pennggung 3aab

2ama KK

4mur :; tahun

Pekerjaan Sasta


7/17

Keloid didada dan lengan kiri yang terasa gatal

b$ Keluhan utama saat dikaji

erdapat keloid didada, melintang diantara puting susu kanan dan kiri

bentuknya tidak beraturan, dan lengan kiri diatas siku. erasa gatal yang

hilang timbul.

:$ 0iayat kesehatan dahulu

Klien menderita keloid sejak '5 tahun yang lalu. Klien pernah berobat ke

rumah sakit Karaang tahun :775 dan diberi salep. Kemudian klien rajin

!ontrol setiap bulan dari tahun :77= sampai dengan :7'7, dan setiap !ontrol

diberi salep dan obat serta dianjurkan berobat ke rumah sakit dr. = kali sehari

iit 2asi Biasa

' porsi

& kali sehari

Air putih, susu,

kadang the

' gelas belimbing

> = kali sehari

: 1liminasi


8/17

a. BAK

- 3umlah

- /rekensi

- arna

b. BAB

- /rekensi

- arna

- Konsistensi

:77 > &77 !!

5 - kali sehari

Kuning jernih

' kali sehari

Kuning

lembek

:77 > &77 !!

5 - kali sehari

Kuning jernih

' kali sehari

Kuning

(embek

& Personal hygiene

a. andi b. Keramas

!. *osok gigi

d. *unting kuku

: kali sehari& hari sekali

: kali sehari

' kali seminggu

: kali sehari& hari sekali

: kali sehari

' kali selama diraat

8 %stirahat dan tidur

a. idur siang

b. idur malam

idak pernah

> ; jam

' > : jam

> ; jam

5 Akti+itas Klien seorang pedagang

kupat tahu keliling, dari

pagi sampai sore hari.

Klien hanya

melakukan akti+itas

untuk memenuhi

kebutuhan sehari >

hari #mandi, buang air,

makan$

e. Pemeriksaan /isik

'$ System %ntegumen dan %mmunitasKulit tampak bersih, tidak ada pigmentasi, terdapat keloid di dada melintang

diantara areola kanan dan kiri dengan ukuran Panjang &5 !m, (ebar = !m,

bentuknya tidak beraturan, di lengan kiri diatas siku dengan ukuran Panjang ;

!m, (ebar ; !m. Suhu tubuh & C), turgor kulit baik.

:$ System Pernafasan

Bentuk hidung simetris, tidak terdapat pernafasan !uping hidung, mukosa

hidung kering, tidak menggunakan alat bantu pernafasan, ekspansi parumaksimal, saat perkusi terdengar bunyi resonan, saat auskultasi tidak terdengar


9/17

bunyi ron!hi dan heeDing, tidak ada nyeri tekan di dada, respirasi :8

kali6menit.

&$ System Kardio+askuler

Kongjungti+a merah muda, kuku tampak agak merah, akral perifer teraba

hangat, tidak ditemukan peningkatan +ena jugularis, !lubbing finger tidak ada,

)0 E & detik, pulsasi nadi kuat, irama nadi teratur, denyut nadi == kali6menit,

'&76=7, saat perkusi terdengar suara dullnes, bunyi jantung tamabahan

tidak ada, bunyi jantung gallop tidak ada, murmur tidak ada.

8$ System Pen!ernaan

Bentuk mulut simetris, bibir agak merah muda, mukosa mulut lembab, lidah

tampak merah muda, letak tonsil simetris, susunan gigi lengkap abdomen

datar, bising usus 5 kali permenit, BB 9 kg, nyeri tekan hepar dan gaster tidak

ada.

5$ System Persarafan

Keadaan umun Baik, kesadaran !ompos mentis, *)S 18, , F5, reflek pupil

terhadap !ahaya positif, isokor, tidak ada strabismus, klien mampu

menggerakkan lidah, rahang, leher, tangan, dan kaki sesuai perintah, klien

mampu merasakan sensasi halus dan kasar, tumpul dan tajam.

$ System 1ndokrin

Palpebrae tidak edema, tidak ada eGoptalmus, pada telinga !ho+stek sign

negati+e, leher tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid, ekstremitas atas tidak

tremor ketika diletakkan kertas diatas tangan kanan dan kiri, akral teraba

hangat, kuku tidak tebal.

;$ System *enitourinasi

idak ada kelainan, tidak ada riayat penyakit ginjal atau saluran kemih, tidak

terpasang kateter,

=$ Sietem uskuloskeletal

Klien dapat melakukan akti+itas se!ara mandiri, lingkar lengan atas kanan dan

kiri adalah &7 !m, kekuatan mampu melaan kekuatan penuh, rentang gerak

maksimal karena tidak ada kelemahan, tidak terpasang infus, drain, selang

oksigen ataupun 2*.

9$ i!ara dan


10/17

Bi!ara lan!ar, pendengaran baik, terbukti dengan mampu menjaab semua

pertanyaan dengan baik, tidak menggunakan alat bantu dengar, pen!iuman

baik, dapat membedakan bau kopi dengan teh.

'7$ System Penglihatan

Penglihatan baik, mampu memba!a nametag mahasisa dengan jarak &7 !m,

tidak menggunakan alat bantu penglihatan.

f. ata Psikologis

'$ Status emosi

Klien mengatakan emosinya stabil, dapat dikontrol.

:$ Ke!emasanKlien mengatakan !emas memikirkan operasi yang akan dilaluinya

&$ Pola koping

Klien mengatakan akan menjalani operasi untuk menyembuhkan penyakitnya

alaupun klien tahu kemungkinan penyakitnya akan timbul lagi.

8$ *aya komunikasi

Bi!ara klien lan!ar, suara jelas, terbuka dengan peraat, dialek khas sunda,

klien bisa berbahasa %ndonesia.

5$ Konsep diriKlien mengatakan penyakitnya mengganggu penampilannya. Selama diraat

klien tidak bisa men!ari nafkah #jualan kupat tahu keliling$ Klien mengatakan

tidak merasa rendah diri alaupun ada bekas luka operasi didada dan

lengannya. Klien mau dioperasi untuk menghilangkan penyakitnya demi anak

> anaknya yang merasa malu karena orang lain menganggap ayahnya seorang

preman atau penjahat, karena keloid yang didada dan lengan kiri atasnya dikira

bekas tato. Peran diri klien sebagai kepala rumah tangga terganggu karena

tidak bisa men!ari nafkah karena sedang diraat.

g. ata Sosial

Klien mampu berinteraksi dengan anggota keluarga, teman sekamar dan tenaga

kesehatan lainnya. %nteraksi klien dengan masyarakat baik terbukti dengan

tetangga > tetangga yang beDuk.

h. ata Spiritual

'$ Keyakinan hidup

Klien beragama islam, sering berdoa untuk kesembuhan penyakitnya

:$ ?ptimisme terhadap kesembuhan penyakit


11/17

Klien bisa menerima penyakitnya dan optimis penyakitnya bisa disembuhkan,

alaupun tidak bisa sembuh seperti sediakala

&$ *angguan dalam melaksanakan ibadah

Selama diraat di rumah sakit klien tetap melaksanakan ibadah seperti

biasanya.

i. ata Penunjang(aboratorium

2

? 2AA 1S

A2**A(42%

2%(A%

2?0A('; es '7

'


12/17

:. Analisa ata

AA %210P01AS% ASA(A<

ata subjektif

- Klien mengatakan selalu

memikirkan tentang operasinya.

ata objektif

- 1kspresi ajah klien tampak !emas

- Klien sering bertanya kepada

peraat kapan akan dioperasi- Klien terlihat sering melamun- ekanan darah ':76=7 kali6menit

2adi =7 kali permenitSuhu & 7)

0espirasi :7 kali permenit


13/17

&. iagnosa Keperaatan

2

?%A*2?SA K1P10AAA2 A2**A( %14KA2 2AA P10AA PA0A/

' )emas berhubungan dengan tindakan

operasi yang akan dilakukan

'9 3anuari :7''Syamsul Komar

: *angguan konsep diri berhubungan dengan

adanya multiple keloid

'9 3anuari :7''Syamsul Komar

B. P1012)A2AA2

2

?

%A*2?SA

K1P10AAA2

%210F12S%

434A2 %2AKA2 0AS%?2A(

' )emas berhubungan

dengan tindakan operasi

yang akan dilakukan,

ditandai dengan

ata subjektif

- Klien mengatakan

selalu memikirkan

tentang operasinya.

ata objektif

- 1kspresi ajah

klien tampak !emas- Klien sering

bertanya kepada

peraat kapan akan

dioperasi- Klien terlihat sering

melamun- ekanan darah

'&76=7 kali

permenit 2adi == kali

permenitSuhu & 7)0espirasi :8 kali

permenit

ujuan jangka panjang

)emas teratasi

ujuan jangka pendek

Setelah dilakukan

tindakan keperaatan

dalam : hari

diharapkan tidak terjadi

!emas dengan kriteria

e+aluasi

- Klien mengatakan

tidak selalu

memikirkan

tentang operasinya- 1kspersi ajah

tampak tenang- Klien tidak

melamun lagi- ekanan darah

':76=7 kali

permenit 2adi =7 kali

permenitSuhu & 7)0espirasi :7 kali

permenit

'.Kaji rasa !emas klien

:.Berikan kesempaatan

klien untuk

mengungkapkan rasa

!emasnya

&.?bser+asi tingkah laku

yang menjukkan

tingkat ke!emasan

8.onitor tanda > tanda

+ital #tekanan darah,

nadi, suhu dan

respirasi

5.Berikan pendidikan

kesehatan tentang

prosedur dan

'.engetahui sejauh

mana rasa !emas

yang dimiliki klien

agar membantu

dalam pembuatan

inter+ensi

selanjutnya

:.apat memoti+asi

klien untuk

mempertahankan

kondisi fisiknya.

&.4ntuk mengetahui hal

> hal apa saja yang

dapat meningkatkan

terjadinya

ke!emasan

8.engetahui dan

memebrikan patokan

dasar perbandingan 6

pengenalan terhadap

temuan abnormal

5.emberikan

pengetahuan apa


14/17

penatalaksanaan

operasi - anajemen nyeri- Batuk efektif

- obilisasi bertahap

- iet bertahap

yang diharapkan

klien untuk

menurunkan

ke!emasan,memperjelas

kesalahan konsep

dan meningkatkan

kerjasama

: *angguan konsep diri

berhubungan dengan

adanya multiple keloid,

ditandai dengan ata subjektif

- Klien mengatakan

penyakitnya

mengganggu

penampilannya.- Klien mengatakan

anaknya merasa

malu karena orang

lain menganggapayahnya seorang

preman atau

penjahat, karena

keloid yang didada

dan lengan kiri

atasnya dikira bekas

tato.

ata objektif

- Ada keloid d idada

klien dengan ukuran

panjang &5 !m,

lebar = !m,

bentuknya tidak

beraturan, dan

dilengan kiri diatas

siku dengan ukuran

Panjang ; !m, (ebar

; !m.

ujuan jangka panjang

*angguan konsep diri

dapat diatasi

ujuan jangka pendek

Setelah dilakukan

tindakan keperaatan

dalam : hari

diharapkan tidak terjadi

gangguan konsep diri

dengan kriteria

e+aluasi

- Klien bisa

menerima

penyakitnya dan

mengatakan

penyakitnya tidak

mengganggu

penampilannya- Setelah dilakukan

operasi keloid

tidak ada lagi

'. Kaji respon +erbal

dan non+erbal

klien tentang tubuh

klien

:. entukan harapan

pasien tentang

gambaran diri

klien.

&. anyakan dan

tentukan apakah

perubahan fisik

saat ini telah

dikaitkan ke dalam

!itra tubuh klien.

8. Berikan peraatan

dengan !ara

menjaga pri+asi

dan martabat klien

'. 4ntuk mengetahui

masalah apa yang

dihadapi klien

terkait kondisifisiknya agar dapat

membantu

mengatasinya.

:. Agar dapat

meningkatkan

proses

penyembuhan

klien

&. engetahui

apakah

keadaannya ini

berpengaruh dalam

memenuhi

kebutuhan

akti+itasnya

8. enjaga pri+asi

dan martabat klien

dapat membantu

psikologis klien

sehingga

mempermudah

penyembuhan

penyakit klien.


15/17

- Klien sering

memakai baju

lengan panjang

). P1(AKSA2AA2

A2**A( 6

3A%2AKA2 P PA0A/

:7 3anuari :7''

''.77

engkaji rasa !emas klien


16/17

- anajemen nyeri- Batuk efektif - obilisasi bertahap

- iet bertahap

. 1FA(4AS%

A2**A( 6

3A P )AAA2 P10K1BA2*A2 PA0A/


17/17

Askep Integumen Keloid

Documents