Departamento de Medicina Preventiva y Social Maestría en Salud Pública JUNIO, 2014 2013 Domingo Peña Libertador Mérida Ambulatorio Tipo III, Dr. Joaquín Mármol Luzardo AÑO ANALIZADO PARROQUIA MUNICIPIO ESTADO CENTRO DE SALUD
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Maestría en Salud Pública
JUNIO, 2014
2013
Domingo Peña
Libertador
Mérida
Ambulatorio Tipo III, Dr. Joaquín Mármol Luzardo
AÑO ANALIZADO
PARROQUIA
MUNICIPIO
ESTADO
CENTRO DE SALUD
Integrantes del Grupo:
Joan Fernando Chipia Lobo
Juan Carlos León Díaz
Laura Almarí Pérez
Meribé Prieto
Nathalie Ochoa
Pablo López
FACTORES
CONDICIONANTES DE
SALUD
1° COMPONENTE
El Dr. Joaquín Mármol Luzardo es oriundo de Valera,
estado Trujillo.
Nació el 31 de diciembre de 1911; hijo del notable médico
zuliano el Dr. José Otilio Mármol y de doña Leonor
Luzardo.
Rector de la Universidad de Los Andes.
Rector de la Universidad Central de Venezuela.
Co-fundador de la Cruz Roja, Mérida.
Murió el 25 de enero de 2007.
HISTORIA
MAPA SUPERFICIE, LÍMITES Y DIRECCIÓN
Superficie:
Municipio Libertador: 907 Km2.
Población del Municipio: 245552 hab.
Densidad del Municipio: 270,73 hab. por Km2.
Parroquia Domingo Peña: 3 Km2.
Población de la Parroquia: 25282 hab.
Densidad de la Parroquia: 8427,33 hab. por Km2.
Limites: de la Parroquia
Norte: municipios Caracciolo Parra Olmedo y Justo
Briceño
Sur: estado Barinas y el municipio Aricagua,
Este: municipios Santos Marquina y Rangel
Oeste: municipio Campo Elías.
Dirección del Centro de Salud: Urbanización
Santa Juana, Avenida Primero de Mayo.
ENTORNO GEOGRÁFICO
RELIEVE, CLIMA, RIESGOS NATURALES
Relieve montañoso, húmedo y lluvioso. Clima
templado, con una temperatura promedio de 19°
- Incide en enfermedades respiratorias y
transmitidas por vectores.
Riesgos Naturales: está en una meseta
cercana a un desnivel de talud, una zona de
riesgo sísmico, incendios forestales – Esto hace
necesaria la preparación de la comunidad, por
parte de la Unidad de Socorro, la cual pertenece
al Centro de salud.
Zona urbana – contaminación del aire, sónica,
disposición de desechos sólidos – Parasitosis,
Hepatitis A, ETA, Rabia, Enfermedades
cutáneas.
ENTORNO GEOGRÁFICO
FLORA
Ortigo – Lesiones en la piel, dermatitis, ampollas, dolor
agudo y escozor de la zona, planta abortiva.
Cayena: caída de cabello y sedante.
Sauco: gripe, lechina, diurético, sedante, disminuye la
fiebre, antiinflamatorio, afecciones de la piel, hemorroides,
conjuntivitis, amigdalitis.
Guayaba: diarrea, hemoglobina, vista, regular presión
arterial, relajante nervioso
Guanábana: anticáncerigeno, indigestión, parasitosis,
diabetes, antoxidante.
ENTORNO GEOGRÁFICO
FAUNA
Zoonosis
Gatos y perros: toxoplasmosis, parásitos intestinales, rabia
Moscas: measis, parasitosis intestinal, cólera, fiebre tifoidea
Ratas: rabia, leptospirosis, peste bubónica, antavirus.
Zancudos: dengue, chikungunya, fiebre amarilla,
Palomas: histoplasmosis, neumonía, salmonelosis, crytococosis
Culebras: envenenamiento.
Actividades o Fiestas
Mercado Soto Rosa
-Promoción de salud: riesgos naturales,
enfermedades infecciosas.
-Falta de seguridad.
-Enfermedades de transmisión
alimentaria.
-Insuficiencia de agua potable.
-No hay disposición de excretas.
-Promoción de salud: riesgos naturales,
enfermedades infecciosas.
-No existe control sanitario de los alimentos.
-Consumo de licor
-Violencia
-Falta de seguridad
-Enfermedades infecto-contagiosas.
ENTORNO GEOGRÁFICO
Juegos Deportivos
Tabla 1. Población por Sexo de la parroquia Domingo Peña.
Población N° %
Femenina 13.372 52,89
Masculina 11.910 47,11
Población total 25282 100,00
FUENTE: ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE POBLACION DE LA I.N.E.;
UNIDAD DE ESTADÍSTICA, EPIDEMIOLOGÍA REGIONAL-MERIDA.AMR. 2011
Parroquia Domingo Peña: Población: 25.282 hab.
POBLACIÓN
Población por sexo, según grupos de edad,
Municipio Libertador, Parroquia Domingo Peña, Estado Mérida 2001
Grupos de
Edades
Sexo Total
Hombre Mujer
Nº % Nº % Nº %
0-4 274 6,15 236 4,29 510 5,12
5-9 335 7,52 338 6,15 673 6,76
10-14 344 7,72 337 6,13 681 6,84
15-19 562 12,62 641 11,66 1.203 12,09
20-24 714 16,03 889 16,17 1.603 16,11
25-29 419 9,41 530 9,64 949 9,53
30-34 316 7,09 444 8,07 760 7,64
35-39 338 7,59 371 6,75 709 7,12
40-44 258 5,79 349 6,35 607 6,10
45-49 234 5,25 299 5,44 533 5,36
50-54 188 4,22 255 4,64 443 4,45
55-59 108 2,42 159 2,89 267 2,68
60-64 95 2,13 136 2,47 231 2,32
65-69 75 1,68 119 2,16 194 1,95
70-74 75 1,68 140 2,55 215 2,16
75 Y MÁS 119 2,67 256 4,66 375 3,77
Total 4.454 100,00 5.499 100,00 9.953 100,00
Fuente: Instituto Nacional de Estadística,
Censo 2011
POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO
Tabla 2: Población por grupo de edad y sexo de la parroquia
Domingo Peña.
Tabla 3: Distribución por Grupo de Edad y Sexo de la parroquia Domingo
Peña
Grupo de Edad Masculino Femenino Total
Nº % Nº % Nº %
< 1 año 210 0.83 560 2.21 770 3.04
1 - 4 años 792 3.13 1021 4.04 1813 7.17
5 - 9 años 900 3.56 1312 5.20 2212 8.76
10 - 14 años 2598 10.28 2061 8.15 4659 18.43
15 - 24 años 2451 9.70 2345 9.28 4796 18.97
25 - 44 años 3484 13.82 3200 12.66 6684 26.44
45 - 64 años 989 3.91 1465 5.79 2454 9.70
+ 65 anos 486 1.92 1408 5.60 1894 7.49
Total 11910 47,11 13372 52,89 25282 100,00 FUENTE: ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE POBLACION DE LA I.N.E.;
UNIDAD DE ESTADÍSTICA, EPIDEMIOLOGÍA REGIONAL-MERIDA.
AMR. 2011
POBLACIÓN
POBLACIÓN
Tabla 4. Tasas de natalidad y mortalidad general e infantil
municipio libertador , año 2013
EDUCACIÓN
Tabla 5. Porcentaje de analfabetismo y alfabetismo
del Municipio Libertador y la Parroquia Domingo
Peña, 2013.
Municipios y
Parroquias
Total de
Personas
Porcentaje de
analfabetismo
Porcentaje de
alfabetismo
TOTAL
(%)
M. Libertador 245.552 4,03 95,97 100
P. El Llano 11029 1,93 98,07 100
Fuente: Ministerio de Educación, Censo 2013
EDUCACIÓN
Tabla 6. Porcentaje de matricula por Niveles Educativos de la
Parroquia Domingo Peña, 2012-2013
Nivel Educativo Porcentaje
Nivel Inicial 9.38
Nivel Primaria 40.17
Nivel Media General 20.22
Nivel educación superior 28.46
Total 100
Fuente: Ministerio de Educación. Año 2012-2013.
ELEMENTO SERVICIOS BÁSICOS
Tabla 7. Acceso al Servicios de Agua Potable de la
Parroquia Domingo Peña, 2011.
Hogares con Servicio de
Agua Potable
Nº %
Acueducto o Tubería 2838 99,89
Pozo con Tubería o Bomba 1 0,04
Otro Medio 2 0,07
Total 2841 100,00
Fuente: INE, Censo 2011.
ELEMENTO SERVICIOS BÁSICOS
Tabla 8. Servicio de Eliminación de Excretas de la Parroquia El
Llano, 2011.
Hogares con Servicio de
Eliminación de Excretas
Nº %
Poceta conectada a cloaca 2.837 99,86
Poceta conectada a pozo
séptico
0 0,00
Poceta sin conexión a cloaca o
pozo séptico
1 0,04
Excusado de Hoyo o Letrina 0 0,00
No tiene Poceta 3 0,11
Total 2841 100,00
Fuente: INE, Censo 2011
ELEMENTO SERVICIOS BÁSICOS
Tabla 9. Servicio de Recolección de Basura de la
Parroquia Domingo Peña, 2011.
Hogares con Servicio de
Recolección de Basura
Nº %
Es recogido por el servicio de
aseo urbano
2828 99,54
Se deposita en el conteiner
colectivo
9 0,32
No hay servicio de aseo urbano 4 0,14
Total 2841 100,00
Fuente: INE, Censo 2001.
ELEMENTO SERVICIOS BÁSICOS
Tabla 10. Servicio de Electricidad de la Parroquia Domingo
Peña, 2011.
Hogares con Servicio de
Electricidad
Nº %
Cuentan con el servicio 2828 99,54
No cuentan con el servicio 13 0,46
Total 2841 100,00
Fuente: INE, Censo 2001
FACTORES
CONDICIONANTES DE
SALUD
2° COMPONENTE
Proceso salud - enfermedad
Tabla 11. Principales Causas de Morbilidad en el Municipio Domingo
Peña, Cruz Roja, 2013
ENFERMEDAD CASOS PORCENTAJE Tasa x 100 mil hab.
1 Enfermedades de sistema respiratorio
2 Ósteo muscular
3 Hallazgos anormales
4 Traumatismo
5 Infecciosas y parasitarias
6 Transmisión hídrica y alimentos
2037
1150
1084
870
814
706
25,10
14,17
13,36
10,72
10,03
8,69
2510
1417
1336
1072
1003
869
7 Enfermedades de la piel 549 7,25 725
8 Infección Génito urinaria 484 6,03 603
9 Sistema digestivo 333 4,10 410
10 Causas externas de trauma y
envenenamiento
82 1,01 101
11 Metaxénicas 6 0,07 7
TOTAL 8115 100
Enfermedades respiratorias: Relieve, Clima y Fauna (Palomas)
Enfermedades ósteo musculares y Hallazgos anormales: edad de la
población
Traumatismo: urbanismo
Infecciosas y parasitarias: servicios básicos, relieve, clima, mercado soto
rosa y juegos deportivos
Proceso salud - enfermedad
Transmisión hídrica y alimentaria: mercado soto rosa y juegos
deportivos
Enfermedades de la piel: moscas, gatos, perros, contaminación
ambiental.
Infección Gènito urinaria: falta de información
Sistema digestivo: alimentación, higiene
Causas externas de trauma y envenenamiento: culebras
Metaxénicas: Clima, relieve, zancudos.
Proceso salud - enfermedad
RESPUESTA SOCIAL
A LOS EVENTOS DE
SALUD
3° COMPONENTE
RESPUESTA SOCIAL A LOS EVENTOS DE SALUD
Servicio de agua potable
Infraestructura
Planta eléctrica
Sala de espera
Servicio de ambulancia
Servicio de emergencia.
Médicos por servicios:
• Endocrinología:(1) extra mural
• Obstetricia:(7)
• Internos:0
• Medicina general:(5)
• Medicina Interna: (2)
• Traumatología: (2)
• Cirugía: (1)
• Cirugía Odontológica: (1)
• Neumología: (1)
• Psiquiatría: (1)
• Otorrino: (1) extra mural
• Gastroenterología: (1) extramural
• Oftalmología: (2) extra mural
• Urología: (1) extra mural
• Foniatría: (1)
• Técnicos radiólogos (2)
Servicio laboratorio
Servicio radiología
Servicio ultra-sonido
Servicio inmunología
INRAESTRUCTURA RECURSOS HUMANOS
Servicio de enfermería Personal por servicios:
• Enfermeras emergencia (2)
• Enfermeras de consulta (2)
• Cardiólogo extra mural (1)
• Personal de socorro (30)
• Personal aspirante a socorro (12)
• Camarera (4)
Servicio de cardiología
Unidad de socorro
Programa de VIH
Programa de juventud
Programa de voluntariado
Programa de difusión
Rescate y búsqueda
Bioseguridad
Programa de capacitación
Programa salud y bienestar
RESPUESTA SOCIAL A LOS EVENTOS DE SALUD
SERVICIOS Y PROGRAMAS RECURSOS HUMANOS
¿ES SUFICIENTE CON LOS
RECURSOS CON QUE CUENTA
EL AMBULATORIO?
Servicio de cirugía ambulatoria
Ambiente de hospitalización(2)
Servicio de esterilización(1)
Cocina- comedor(1)
Baños para la administración u trabajadores(2)
Baños para los usuarios (2)
Consultorios(6) cada uno con sus baños
Duchas (3)
Estacionamientos
SERVICIOS
RESPUESTA SOCIAL A LOS EVENTOS DE SALUD
IDENTIFICACIÓN Y
PRIORIZACIÓN DE
PROBLEMAS DE SALUD
4° COMPONENTE
Inadecuada disposición de desechos sólidos en
el Mercado Soto Rosa
Mala disposición final de la basura
Falta de seguridad
Violencia
Deficiente servicio de salud
1 º paso: Identificación de los problemas de
salud
Criterios Dos puntos Un punto Cero puntos A Muy
frecuente Más o menos
frecuente Poco frecuente
B Grave Más o menos
Grave Poco Grave
C Fácil
Solución Difícil solución Muy difícil
solución D En aumento Igual En descenso E Modificable Poco modificable Muy poco
modificable F Rechazado Aceptado Deseado G Fácil registro Difícil registro Muy difícil registro H Recursos
disponibles Requiere más
recursos Requiere muchos
más recursos I Fácil acceso Poco acceso Muy poco acceso
Tabla 12. Criterios de priorización de las problemáticas.
2º paso: Priorización de problemas de salud
Problema A B C D E F G H I Total Prioridad
Inadecuada disposición
de desechos sólidos en
el Mercado Soto Rosa
2 2 1 2 2 2 0 1 0 14 Primero
Falta de educación de
la comunidad en el
manejo adecuado de
desechos sólidos
2 1 2 2 1 0 1 1 2 12 Tercero
Falta de seguridad 2 1 1 2 0 2 0 0 1 9 Quinto
Violencia en la
comunidad
Deficiente servicio de
salud en el sector
1
2
1
1
2
2
1
1
1
2
2
2
1
2
1
0
1
1
11
13
Cuarto
Segundo
No existe cultura de asistir a los
servicios de Salud
Falta del buen uso de
los Programas existentes
Falta de Promoción de Salud
CAUSAS
• Diagrama de Ishikawa.
BÚSQUEDA DE SOLUCIONES
• Planificación Estratégica.
• Marco lógico.
• Matriz FODA
”Tenga cuidado con la lectura de libros sobre la
salud. Podría morir de una errata de imprenta”
Mark Twain.
Muchas
Gracias por su
atención!...