ASI-Presentasi dr.Yekti.ppt

AIR SUSU IBU ( A.S.I.)( Manfaat, Komposisi,Promosi)

Tahap perubahan bentuk ASITahap ke-1 : Kolustrum

Tahap ke-2 : Susu peralihan ( transitional milk)Tahap ke-3 : Susu matang ( matur)

KolustrumDiproduksi pd minggu pertama post partumCairan berwarna kekuningan agak kentalRata-rata 67 kal./ 100 ccWarna kekuningan akibat beta-karotenMengandung antibodi paling tinggi dibandingkan dng dua tahap setelahnya.Kadar protein tinggi , kadar lemak rendahKadar vit. A pd 3 hari pertama 3X susu matangKadar karotennya 10 X susu matangKadar Vit. E nya 2-3 X dibdng susu matang

Susu peralihanDihasilkan 7- 2 minggu set. Bayi lahirKadar Ig dan Proteinnya menurunKadar laktose lemak dan kalori meninggiKadar vitamin yg air dlm air meninggi

Susu maturDisekresi setelah hari ke-10Komposisi berangsur konstan ( smp mgg ke-3 5 )Satu-satunya makanan yg diberikan pd 6 bulan pertamaCairan putih kekuningan ( garam kalsium kalseinat, riboflavin dan karoten)

KOMPOSISI ASI DIBANDINGKAN ASS

KOLUSTRUM ASI TRANSISI ASI MATUR SS SAPI Protein 4.1 1.6 1.2 3.3 ( gr%) Lemak 2.9 3.5 3.7 4.3(gr %)Laktosa 5.5 6.4 7.0 1.8( gr %)Kalori 57 63 65 65(kcal/100) Natrium 48 29 15 58(mg%)Kalium 74 64 57 145(mg%)Kalsium 39 46 35 130(mgr%)Fosfor 14 20 15 120(mgr%)

M a n f a a t ( 1)1. Untuk Bayi : a. Komposisi Nutrien yg sesuai b. Adanya faktor proteksi c. Tidak menimbulkan alergi d. Mengurangi insiden karies dentis / mal oklusi e Menunjang faktor psikologis

Manfaat bagi Ibu/Keluargaa. Menghemat dana ( manfaat keluarga)b.Menjarangkan kelahiranc.Mempercepat proses involusi uterusd.Memberikan keutungan psiokologise.Mengurangi kerepotanf. Mencegah keganasan payudara

M a n f a a t ( 3)3. Manfaat bagi Negara : Menurunkan angka kematian dan kesakitan anakMengurangi subsidi RS u/ perwatan I & AMengurangi subsidi anak sakitMengurangi devisa beli susu formulaMeningkatkan kualitas generasi penerus

Manfaat untuk bayi (1)a. KOMPOSISI NUTRIENTa.1.Karbohidrat ( KH ):KH utama : laktose mudah terurai glukose dan galaktose oleh enzym laktase yg tdpt pd mukosa bayi sejak lahir mudah dicernaLaktose membantu penyerapan kalsium dan merangsang laktobasilus bifidus suasana asam, menghambat ptbh kuman/cegah diare

Manfaat untuk bayi (..2)a.2.Protein : Casein dan Whei ( 60% , mudah dicerna)Mengandung 2 asam amino yg tidak tdpt pada susu sapi : cystein pertbh somatik, taurin pertbh otak Kedua A.A. tsb. belum terbtk , krn enzym utk mengurai tirosine belum ada pd neonatus

Manfaat untuk bayi(..3)a.3.Lemak :mengandung 3,5 4,5 gram per 100 cc ASI sumber kalori Mudah diserap ( mengandung lipase yg memecah trigliserid gliserol dan asam lemak)Kadar kholesterol > susu sapi. merangsang pembtkan enzim protektif metabolisme kholesterol> efisien pd saat dewasa

Manfaat untuk bayi (..4)a. 4.Mineral-Neonatus butuh susu rendah mineral, krn ginjal neonatus belum dpt mengkonsentrasi urine dng baik-bayi yg mendpt susu formula( yg belum dimodifikasi) dng kadar Ca & Mg yg tinggi tetani , krn kdr fosfor>> penyerapan Ca dan Mg terganggu

a .5. Zat BesiKandungan zat besi dlm ASI sedikit, tapi mudah diserapBayi yg baru dilahirkan mempunyai persediaan Fe( cukup utk 6 bulan)Zat besi bisa berasal dari eritrosit yg pecah Fe dpt digunakan kembali

Manfaat untuk bayi (..6)a.6. S E N G ( Zn )Zn digunakan utk : pertumbuhan,perkembangan dan imunitasDpt mencegah Akrodermatitis enteropatika dpt menyebabkan kematianBayi yg mendapat ASI tak pernah menderita peny. Ini

Manfaat untuk bayi(..7)a.7. VitaminASI mengandung cukup Vitamin sesuai dng kebutuhan bayi Pemberian vitamin pada diet ibu kenaikan kadar vitamin dlm ASI

Manfaat untuk bayi (..8)b. Faktor protektif dalam ASIb.1. Laktobasilus bifidus. - Fungsi : mengubah laktosa asam laktat dan asetat membuat suasana asam dlm usus-> menghambat pertbhan kuman -. Pertumbuhannya dipacu oleh polisakharida yg berikatan dng Nitrogen ( dlm ASI)

Manfaat untuk bayi (..9)b.2. Laktoferrin : menghambat pertumbuhan bakteri stafilokokus , E.Coli dan Canida albicans

b.3. Lizosim : - berkhasiat memecah dinding sel bakteri - tdpt 300X > pd ASI dari pada susu sapi

Manfaat untuk bayi (..10)b.4Komplemen C3 dan C4tdpt dlam ASI dng kadar rendahMemp. : daya opsonik ( merusak bakteri) mudah difagositosis oleh zat lain , anafilatoksis ( anti alergi dan anti-toksik), kimotaktik ( menghindarkan rangsangan thd bahan kimia )

Manfaat untuk bayi (..11 )b.5.Imunitas humoral ( Humoral Immunity)dilakukan oleh Imunoglobulin ( Ig)yg ada dalam ASI, suatu gol protein yg mempunyai daya zat anti thd infeksi ( virus, jamur, bakteri).( Banyak tdpt dlm kolustrum.Imunoglobulin tersebut adalah : IgG ( sdh terbtk pd kehamilan bln ke-3), IgM ( utk aglutinasi kuman),IgA ( dalam darah & mukosa) melindungi tubuh thd infeksi sal. makanan & pernafasan ( dgn membtk lapisan diatas mukosa)

Manfaat untuk bayi (..12 )b.6.Imunitas Seluler ( Cellular Immunity)ASI mengandung sel ( 90% sel dlm ASI t.d. makrofag yg berfungsi: - membunuh dan memfagositosis mikro-organisme

Manfaat untuk bayi (..13 )c. ASI tidak menimbulkan AlergiPada neonatus sistem IgE belum sempurnaSusu Formula mengaktifkan sistem tsb. reaksi alergiPemberian protein asing yang ditunda sampai bayi berumur 6 bulan mengurangi terjadinya reaksi alergi

Manfaat untuk bayi (..14)d. ASI mengurangi insiden karies dentis/ Mal oklusiKadar Selenium yang tinggi dalam ASI melindungi gigi thd karies dentis ( gigi berlubang)Insiden karies dentis pada anak BALITA yang mendapat susu botol lebih besar dp yang mendapat ASIMal oklusi timbul akibat menyusu dari botol, karena kebiasaan lidah yang mendorong kedepan

Manfaat untuk bayi( ..15 )e. ASI memberikan keuntungan Psikologis Bayi yg menyusu akan merasakan kehangatan interaksi antara ibu & bayi selama proses menyusui rasa aman pd bayi basic sense of trustberpengaruh terhadap perkembangan bayi dikemudian hari .

Manfaat bagi Ibu/Keluarga 2.Untuk Ibu /KeluargaMempercepat proses involusi uterusMenjarangkan kelahiranMemberikan keuntungan psiokologisMenghemat dana ( manfaat keluarga)Mengurangi kerepotanMencegah keganasan payudara

Manfaat untuk Ibu/Keluarga1.Merangsang involusi uterus pasca persalinan. Isapan bayi pada putting akan merangsang hormon oksitosin yg dpt membantu pengembalian uterus(rahim) ke semula dan akan mengurangi terjadinya perdarahan pasca persalinan

Manfaat untuk Ibu/Keluarga(2)2.Menjarangkan kehamilanHormon prolaktin yg dihasilkan pada ibumasa menyusui akan menekan ovulasi pd ibu 3.Tidak perlu menyisihkan danaSudah tersedia,dng suhu yang sesuai, takperlu memasak air,mencuci botol, menghitung pengenceran yg benar

Manfaat untuk Ibu/Keluarga(3)4.Keutungan psikologis: Dengan menyusui akan menimbulkan rasa bangga/ dibutuhkan , bagi ibu

5.Mengurangi insiden keganasan payu dara

Manfaat bagi negaraMenurunkan angka kematian dan kesakitan anak : Adanya faktor protektif dlm ASI ,bayi terlindung dari penyakit/kematianMengurangi subsidi RS u/ perawatan I & A :Rawat gabung I-A memperpendek lama rawat I-A.Mengurangi subsidi anak sakit : Bayi yg mendpt ASI terhindar dari diare,ISPA,Malnutrisi mengurangi biaya.

Refleks2 yg berperan pada proses menyusui (..1)1.Rooting Reflex :Payudara menempel pd pipi bayiKepala bayi memutar mencari puttingBayi membuka mulut puting ditarik masuk kemulut bayiLidah bayi menarik putting hingga putting masuk ke orofaringGerakan beirama dr rahanag bayi yg menekan sinus laktealis dibawah putting ASI keluar

Refleks2 yg berperan pada proses menyusui (..2)2.Refleks Prolaktin/ Refleks produksi ASI Isapan bayi pada putting susu impuls menuju n.vagus Hipotalamus Gland.Pituitaria anterior prolaktin ke sirkulasi darah merangsang gld.mammae memproduksi ASI

Refleks2 yg berperan pada proses menyusui (..3)3.Refleks Let-Down = Refleks Pemancaran ASIBersifat psikosomatis.Sangat sensitif thd emosi ibuIsapan bayi pada putting susu impuls ke n.vagus Gld.pituitaria posterior hormon oxitosin, yg bekerja ke dua arah secara sinkron :

Refleks 2 yg berperan pada Proses menyusui (..4)

Arah pertama :Merangsang sel mio-epitel pd alveoligld.mammae memeras ASI keluar dari alveoli mendorong ASI ke ujung saluran, mudah diisap bayi

Refleks 2 yg berperan pada Proses menyusui (..4)Arah kedua :

Merangsang otot 2 polos uterus kontraksi mengurangi perdarahan setelah ibu melahirkan

Gambar : Pengaruh oksitoksin dan prolaktin.Oksitoksin merangsang mioepitel untuk berkontraksi sehingga air susu dapatmengalir, juga merangsang uterus berkontraksi sehingga membantu involusi uterus. Prolaktin merangsang produksi air susu

Pemberian ASI :cara lama dan baru Cara Lama Cara baru ( ditinggalkan) ( dianjurkan )1.Perawatan dipisah di gabung Ibu-bayi2.Motivasi kurang lebih banyak3. Awal 6 jam set. - 3 jam sth lhr menyusui lahir4.Jadual ketat dgn jam on demand ( sekehendak)

Pemberian ASI :cara lama dan baru Cara lama Cara baru5. Makanan - diberikan - di hindarkan Pra Lakteal6. Pemberian susu - indikasi kurang - indikasi ketat Formula ketat ( bila perlu skl.)7.Pemberian mak. - sejak 1 bln - tidak diberikan pelengkap sebel. 4-6 bln.8. Menyapih - 10 12 bln - dianjurkan 2th9. Perawatan - menyusui stop - diusahakan bayi di RS terus menyusi

Bingung putingTerjadi pd bayi yg disusui dan diberi susu formula secara bergantianTanda- tanda : -Bayi mengisap puting seperti mengisap dot -Mengisap saat menyusu terputus -Bayi menolak menyusu ibuMencegah bingung putting : - Diusahakan bayi hanya menyusu Ibu-nya dng cara menyusu yang benar - Ibu menyusui sesegera mungkin

Mencegah bingung putingDiusahakan bayi hanya menyusu Ibu-nya dng cara menyusu yang benarIbu menyusui sesegera mungkin

JADWAL PEMBERIAN MAKANAN PADA BAYIUmur Macam makanan Pemberian 24 jam1 - 2 mgg ASI sesering mungkin

3 mgg - 3 bln ASI sesering mungkin 3 bulan ASI sesering mungkin 4 - 5 bulan ASI semau bayi makanan lumat satu kali 40 50 gram Jus buah satu kali

6 bulan ASI semau bayi makanan lumat/BBS 2 kali Jus buah satu kali

7 12 bln ASI semau bayi Bubur susu2 kali 40 50 g bubuk Nasi tim (chicken rice)2 kali 40 50 g bubuk Jus buah1 2 kali 50 100 ml