Asi Di Fasilitas Kesehatan_ponek

7/17/2019 Asi Di Fasilitas Kesehatan_ponek

http://slidepdf.com/reader/full/asi-di-fasilitas-kesehatanponek 1/122

1

ASI DI LINGKUNGANFASILITAS

KESEHATAN

TIM JNPK PONEK



2

Slide 4g



3

TUJUAN

Memperkenalkan pengetahuan dan ketrampilan yang

diperlukan untuk mempromosikan keberhasilan praktek

pemberian ASI

Mendefinisikan fisiologi dan keuntungan pemberian ASI Pemberian ASI eksklusif selama enam (6) bulan

! sehat

" risiko rendah (≥ 34 mgg) tanpa masalah

pernafasan ataupun syaraf Men#elaskan $Sepuluh Langkah Keberhasilan

Menyusui”

Men#elaskan praktek rawat gabung



4

TUJUAN…

Men#elaskan teknik untuk menga%ali pemberian

ASI seara !ini dan ara "enyusui yang benar &

Pemberian kolostrum

Menjelaskan posisi, kelekatan, pengisapan

Men#elaskan "et#!e untuk mengeluarkan dan

menyimpan ASI serta penatalaksanaan ASI pada

neonatus yang belum bisa menyusu' Men#elaskan pengidentifikasian "asalah$"asalah

"enyusui dan penatalaksanaanya'



SITUASI DI INDONESIA

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF:

SDKI 1986 : 36%

SDKI 1997 : 52 %

Kesepakata I!"et# 199$:

paa ta&' 2$$$ : 8$%

PENDAHULUAN



6

Studi HSP tahun 2006 di Jawa dan

Sumata! P"#uan$

Urban

n=2690

Rural

n=4447

Kontak Asuhan Neonatus 79% 61%

Kontak a!a "ingguertama Neonatus

6#$#% #0%

leh &p' 1(% #%

leh )i!an *0% 90%

+ukungan emberian A&, 90% *(%

PENDAHULUAN…



Studi HSP! Tantan$an

Urban Rural

ernah men-usui 97% 97%

emberian A&, pertama 17 .am 20 .am

"akanan re/lakteal #9% #9%

&usu ormula *6% #7%

Air *$7% 2($6%

"a!u *$1% 1*$4%

PENDAHULUAN…



*

PENDAHULUAN…

A&, ▬►makanan paling sesuai untuk

semua neonatus+ termasuk bayi prematur'

"elebihan dibanding susu formula ,i-i+ Imunologi+ .isiologi+ Psikologis

/ygienis

0konomis

,&,',



1

PE%TU&'UHAN ( PE%KE&'ANGAN

'A)I

NUT%ISI DA%I I'U

JANIN 'A)I

MASA

PLASENTA AIR SUSU IBUAIR SUSU IBU

(A S I)(A S I)

ir Susu Ibu !



ANATO&I PE%KE&'ANGAN PA)UDA%A I'U

PAYUDARA IBU HAMIL MENYUSUI



HASILKE%JAHO%&ONDAN%EFLEKS

(a)#*a Ikat

Jain$an*"#"n+a

Sa#uan,u,u

Sinu,

#a*ti-"u,

.utin$

a"/#a Sa#uan

S"#,"#/t/t

OKSITOSIN+e+,'at-a,e)k!t)aks#

S"#,"# *"#"n+a

P%OLAKTIN m"m1uatna

R+UK&, A&,



2

%EFLEKS PADA'A)I



13

KE%NT%N&AN MEN'%S%I



4

K"untun$an m"nu,ui 1a$iN"/natu,

ASI merupakan minuman pilihan untuk semuaneonatus+ termasuk neonatus prematur' keuntungan nutrisi$ imunologis !an psikologis

!iban!ingkan !engan susu ba-i komersial !an .enis susulainn-a3

ASI dari ibu dengan neonatus prematur telahditemukan memiliki #umlah protein+ antibodi

IgA+ kolesterol dan asam lemak yang lebihtinggi dibandingkan ASI dari ibu yang bayinyaukup bulan tetapi setelah 254 minggu'



Pengisapan bayi pada payudara merangsang

pelepasan oksitosin sehingga membantu

inolusi uterus dan membantu mengen!alikan

per!arahan3

Memfasilitasi kedekatan hubungan ibu dan

neonatus ( psik#l#gis)'

Mengoptimalkan produksi ASI' yaman dan ekonomis bagi ibu'

Keuntungan "en-usui bagi ,bu



6

&ANFAAT ASI 'AGI

I'U DAN 'A)I



Risks of artificial feeding

,ntereres 5ith bon!ing

"ore !iarrhoea an!

respirator- inetions

ersistent !iarrhoea

"alnutrition itamin A !eiien-

"ore likel- to !ie

"ore allerg- an!

milk intolerane

,nrease! risk o some

hroni !iseases

er5eight

o5er sores on

intelligene tests

"a- beome

pregnant sooner

,nrease! risk o anaemia$

oarian an! breast aner

"other

A!apte! fr#"( )reastfee!ing #unselling( A training #urse* &ene+a,

-#rl! .ealth Organi/ati#n, 0112 3-.O4567412*89*

Slide 2'26



*

K"untun$an m"nu,ui 1a$in"$aa

. Me*&e+at e/#sa

. Me*')a*# p!0's#

. Me*&e+at s',s## kese&ata

. Me*')a*# +!),##tas +!)ta0#tasaak

. S D M -a* ,e)+'t'



19

PEM)E7IAN ASI EKSKL%SI:



2

ANJU%AN PE&'E%IAN ASI

06 1u#an !

ASI eksk0's# +e+e'&# 1$$% ke,'t'&a

632 1u#an !ASI +e+e'&# 6$.7$% ke,'t'&a pe)0'+akaa pea+p#* ASI -a* aek'at

432 1u#an !ASI &a-a +e+e'&# 3$% ke,'t'&a ASItetap #,e)#ka 't'k ke't'*a 0a#-a



2

Semua neonatus ukup bulan yang sehat

eonatus prematur berisiko rendah (7 34 minggu

tanpa masalah pernafasan)

Semua neonatus yang memperlihatkan ge#ala5ge#alaatau tanda5tanda sakit seperti ga%at pernafasan+

pengisapan atau kemampuan menelan yang buruk+

letargi+ distensi abdomen atau penurunan berat

badan harus segera die8aluasi untuk disusun renanapenatalaksanaan nutrisinya'

Kit"ia untu* P"m1"ian ASIE*,*#u,i-



22

P"ntin$na P"m1"ian ASIE*,*#u,i-

Pemberian ASI $#n !e"an! 9 eonatus harus diperbolehkan menyusu berdasarkan

keinginannya+ siang atau malam hari+ tanpa adanya

batasan mengenai frekuensi atau pan#ang %aktu

menyusui'

Kebi;akan nasional Indonesia melindungi+

mempromosikan dan mendukung pemberian

ASI' Semua :S Sayang bayi harus mengikuti &epuluh

angkah "enu.u Keberhasilan "en-usui seperti yang

tertera pada pernyataan ;/<=>I!0. tahun 1*1'



23

Dam.a* Jan$*a .an+an$ !P"m1"ian ASI EKSKLUSIF t"hada.

&utu SD&

Ibu hamil

Bayi

Balita

Pertumbuhan &

perkembanganFisik & Otak

Tatanan Kehidupan

Sosial Ekonomi

IQ

EQ

PendidikanMutu Tenaga

Kera



24

%SA.A KE)E7.ASILAN MEN'%S%I



2

5S".u#uh Lan$*ah &"nu+uK"1"ha,i#an &"nu,ui

' Memiliki kebi;akan tertulis mengenai pemberian

ASI yang dikomunikasikan seara rutin dengan

staf pelayanan kesehatan'

<* Melatih se"ua staf pelayanan kesehatan yangdiperlukan untuk menerapkan kebi#akan tersebut'

2* Me"beritahukan keuntungan dan

penatalaksanaan pemberian ASI pada semua ibu

hamil'

=* Me"bantu ibu "e"ulai pemberian ASI dalam

%aktu setengah #am setelah kelahiran'



26

S".u#uh Lan$*ah &"nu+u K"1"ha,i#an&"nu,ui 7#an+89

>* Me"perlihatkan kepa!a ibu yang belumberpengalaman bagaimana ara menyusui dan tetapmemberikan ASI meskipun ibu terpisah darineonatus'

8* Ti!ak "e"berikan makanan atau minuman lainselain ASI kepada neonatus keuali terindikasi searamedis'

?* Me"praktekkan rawat gabung( Mengi#inkan ibu danneonatus untuk terus bersama5sama 24 #am sehari'

@* Men!#r#ng pe"berian ASI setiap saat neonatusmemintanya'



2

93 8i!ak memberikan !ot atau empeng pada

neonatus yang diberi ASI'

103 "en!orong !ibentukn-a kelompok pen!ukung

A&, dan meru#uk para ibu ke kelompok tersebutketika mereka keluar dari :S atau klinik'

S".u#uh Lan$*ah &"nu+u K"1"ha,i#an&"nu,ui 7#an+89



2*Slide 4



21Slide 4f



3

"arena sebagian besar persalinan diIndonesia (6?) ter#adi di luar fasilitaskesehatan+ inisiatif untuk mendukung danmempertahankan pemberian ASI di tingkatmas-arakat merupakan hal yang esensial '

@ukungan ayah dalam pemberian ASI #ugamerupakan kuni keberhasilan renanapemberian ASI'

@ukungan pemberian ASI di tempat beker#abagi karya%an'

U,aha *"1"ha,i#an m"nu,ui …



3

Produksi ASI yang menukupi dapat dia%ali dan

dipertahankan dengan ara&

Menga#arkan ibu mengenai laktasi dan refleks

pengeluaran ASI. Memberikan lingkungan yang bersifat pribadi dan

bebas tekanan untuk ibu dan neonatus selama

menyusui'

Menambah asupan airan dalam #umlah lebih banyak

bagi ibu+ makanan dengan gi-i seimbang+ seringberistirahat dan menyusui terutama melakukan

kontak kulit ibu dengan kulit bayi'

&"n$awa#i dan &"m."tahan*anP"m1"ian ASI



32

MEN'%S%I 6EN&AN SE&E7A



33

S"$"a m"nu,ui

. Ba-# #*# +e-'s' a0a+ 1 4a+

. Le,#& "epat pa-'a)a #)a*sa*

0e,#& "epat ASI te),et'k

. Ke't'*a k!tak ##

. Ke't'*a skin to skin contact



34Slide 4h



3Slide 4i



36Slide 4#



3

K!0!st)'+

lear olostrum ight -ello5 olostrum

:hite olostrum)right -ello5 olostrum



3*

Jan$an m"m1"i minuman #ain,"1"#um ASI *"#ua

. (a*a +e+,e)# !t

. A4a)ka #,' +e+e)a& ASI

. K0##k Laktas#

. Ke0!+p!k pe'k'* ASI



31

(a*a +e+,e)# !t



4Slide 4t



4Slide 4u



42

P7AKTEK 7A-AT &A)%N&



43Slide 4p



44

%awat Ga1un$

. I,' a ,a-# tea* se,a, se0a0',e)sa+a

. I,' ,e0a4a) +e-'s'# +e)aat ,a-#

. Dapat +e-'s'# set#ap saat

. I,' +e*ea0# pe)',a&a !)+a0 ,a-#



4

P/,i,i &"nu,ui an$ '"na

Pastikan posisi yang benar dengan melihat

hal5hal berikut ini& Kepala !an tubuh neonatus !alam posisi lurus3

Neonatus mengha!ap ke pa-u!ara !engan hi!ungmenempel !i puting ibu3

8ubuh neonatus menempel pa!a tubuh ibu3

&eluruh tubuh neonatus !itahan$ ti!ak han-a

bagian leher !an bahu sa.a3



46

38 'ai

t"nan$28 &u#ut 1ai t"1u*a

#"1a ( m"nutu.i

da"ah $"#a. ,"*ita.uttin$ ,u,u



4

P"ut 1aim"n$hada. *" ."ut

i1u

Da$u 1ai

m"n"m."# *".audaa

T"#in$a ( #"n$an 1ai1"ada d#m ,atu $ai,

#uu,



4*

“Cradlehold”

“Under arm hold”



41

“Cross cradle hold“

“Side lying”



K"#"*atan &"nu,ui an$ 'ai*

"elekatan yang baik saat menyusui dapat

dipastikan dengan melihat semua hal di ba%ah

ini&

+agu men-entuh pa-u!ara "ulut terbuka lebar

)ibir ba5ah terlipat ke arah luar

ebih ban-ak !aerah areola -ang terlihat !i atas

mulut !aripa!a !i ba5ah mulut neonatus





2

Pengisapan efektif #ika hal5hal di ba%ah ini

tampak&

,sapan lambat !an !alam Ka!ang/ka!ang a!a .e!a

Neonatus terlihat menelan

a-u!ara terasa lebih kosong

TandaTanda P"n$i,a.anE-"*ti-



3

&ETODE P"m1"ian &inumanA#t"nati- Untu* N"/natu,

Bika eonatus tidak dapat menyusu+ tidak mau

disuapi dengan tangan+ pertimbangkan untuk

menggunakan sen!ok$ up atau selang

makanan' "etika ibu dan neonatus terpisah atau neonatus

tidak dapat menyusu+ ibu harus didorong untuk

memompa dan menyimpan ASI5nya untuk

mempertahankan produksi ASI dalam #umlah

yang memadai'



4

A#t"nati- a#at 1antum"nu,ui

!up =angkir

sendokdropper

Syringe

Slide 4'1'2



Slide 48



6

,A )AN8U

+;N'AN ,A )AN8U



57

PEN&EL%A7AN

6ANPEN'IMPANAN ASI

T"*ni* P"n$"#uaan dan



*

T"*ni* P"n$"#uaan danP"nim.anan ASI

,n!ikasi "urang pengalaman ibu Pembengkakan payudara

Ibu baru keluar dari :S atau beker#a sementarabayi masih di :S Cempat ker#a tidak layak untuk menyusui dan ASI

harus disimpan Meningkatkan produksi ASI'

Menegah dan melegakan pembengkakanpayudara'

eonatus sakit dan berisiko yang memerlukanasupan alternatif &



1

Indi*a,i 7#an+89

eonatus sakit atau

berisikoD (lan#') &

E: dan prematur

ayi ukup bulan yangsedang sakit dan tidak

dapat minum

ayi yang sedang dalam

masa pemulihan

pasa operasi atau penyakit

T * i* P # d P i ASI



6

Produksi ASI merupakan akibat langsung darirangsangan terhadap payudara (demand )' Produksi

ASI akan sesuai dengan pemberian ASI teratur daneksklusif' Ibu mengeluarkan ASI5nya dengan polayang mirip setiap 354 #am

eberapa ibu merasa sulit untuk mengeluarkan ASIdibanding dengan menyusui sebenarnya' Ibu harusdian#urkan untuk mengeluarkan ASI di lingkungan

yang nyaman dan tenang serta meletakkan fotobayinya atau benda kesayangannya dalam

#angkauan'

T"*ni* P"n$"#uaan dan P"nim.anan ASI7#an+89



6

"engeluarkan A&, !engan tangan"engeluarkan A&, !engan tangan



62

8eknik engeluaran !an en-impanan A&, <lan.3

R&;+UR> "engeluarkan A&, !engan 8angan

!ui tangan anda sampai bersih'

Bika mungkin+ keluarkan ASI di tempat yang tenang dan

santai' ayangkan Anda sedang berada di tempat yang

menyenangkan' Pikirkan hal5hal menyenangkan

mengenai bayi Anda' "emampuan Anda untuk merasa

santai akan membantu refleks pengeluaran ASI yang

lebih baik'

erikan rasa hangat dan lembab pada payudara Andaselama 35 menit sebelum mengeluarkan ASI'



63


R&;+UR> "engeluarkan A&, !engan 8angan <lan.3

Pi#at payudara Anda dengan gerakan melingkar+ ikuti

dengan pi#atan lembut pada payudara dari sisi luar ke arah

puting'

Stimulasi puting Anda dengan lembut dan tarik sedikit ke

arah luar atau memutarnya dengan #ari anda'

"eluar dan buang 253 kali ASI yang keluar dari setiap

payudara'

Perah ASI ke dalam %adah yang bersih (plastik keras ataugelas)'



64


R&;+UR > "engeluarkan A&, !engan 8angan <lan.3

Cempatkan ibu #ari Anda di bagian atas payudara pada

tepi areola dan #ari telun#uk Anda di ba%ah payudara

Anda pada tepi areola' Cekan ke arah tulang iga Anda kemudian dekatkan ibu

#ari dan #ari5#ari Anda dengan lembut F tepat di

belakang areola'

>lang dengan pola berirama+ putar posisi #ari5#ari Anda

di sekeliling payudara Anda untuk mengosongkansemua area payudara (sinus laktiferus)'



6


R&;+UR > "engeluarkan A&, !engan 8angan (lan#')

Eakukan berselang5seling pada kedua

payudara setiap lima () menit atau ketika

ASI mengalir dengan lambat+ ingatlah untukmengulang siklus pi#at F usap 5 tekan F

keluarkan beberapa kali pada setiap

payudara'

Bumlah ASI yang diperoleh setiap kalidikeluarkan mungkin berbeda dan hal ini

biasa'



66


R&;+UR > engeluaran A&, !engan 8angan (lan#')

"etika sudah selesai+ oleskan beberapa tetes ASI pada

setiap puting dan biarkan kering oleh udara'

Penampilan ASI Anda akan berubah selama

pengeluaran' eberapa sendok pertama akan terlihat

bening dan setelahnya ASI akan ber%arna putih susu'

Se#umlah obat+ makanan dan 8itamin #uga dapat sedikit

mengubah %arna ASI Anda' Eemak susu akan berada

di bagian atas ASI ketika ASI disimpan Jika Anda berencana menyimpan ASI: Segera setelah

dikeluarkan+ tutup dan beri label pada %adah yang

bertuliskan tanggal+ %aktu dan #umlah'



6

R&;+UR & Pengeluaran ASI seara "ekanis

@ilakukan dengan pompa payudara

Cerdapat beberapa #enis pompa payudara& Manual

@ioperasikan dengan baterai

@ioperasikan dengan listrik

Pemilihan pompa yang sesuai untuk setiapsituasi ini8idu bergantung pada seberapa efektif

pompa tersebut mengosongkan payudara dan

merangsang produksi ASI'




6*


rose!ur> engeluaran A&, seara "ekanis <lan.3

!ui tangan Anda sampai bersih'

Bika memungkinkan+ keluarkan ASI di tempat

yang tenang dan santai' ayangkan andasedang berada di tempat yang menyenangkan'

Pikirkan hal5hal menyenangkan tentang bayi

anda' "emampuan anda untuk merasa santai

akan membantu refleks pengeluaran ASI yanglebih baik'



61

rose!ur> engeluaran A&, seara "ekanis (lan#')

erikan rasa hangat yang lembab pada payudara Anda

selama 35 menit sebelum mengeluarkan ASI'

Pi#at payudara Anda dengan gerakan melingkar+ ikuti

dengan usapan lembut pada payudara dari sisi luarpayudara menu#u puting'

Stimulasi puting Anda dengan lembut dan tarik sedikit ke

arah luar atau memutarnya dengan #ari anda3

Ikuti instruksi umum yang terantum pada pompapayudara anda'





Aliran ASI akan ber8ariasi' Selama beberapa

menit pertama ASI mungkin menetes lambat dan

kemudian memanar kuat setelah ASI keluar'Pola ini akan berulang beberapa kali selama

pengeluaran ASI dari kedua payudara'

Bumlah ASI yang diperoleh pada setiap

pengeluaran mungkin ber8ariasi dan ini adalahhal yang biasa3

"etika sudah selesai+ oleskan beberapa tetes ASI

pada setiap puting dan biarkan kering oleh udara3





Penampilan ASI Anda akan berubah selamapengeluaran' Beberapa sendok pertama akanterlihat bening dan setelahnya ASI akan berarna putih susu. Sejumlah obat, makanan dan !itamin juga dapat sedikit mengubah arna ASI Anda."emak susu akan berada di bagian atas ASIketika ASI disimpan

Jika Anda berencana menyimpan ASI: &egerasetelah !ikeluarkan$ tutup !an beri label pa!a 5a!ah-ang bertuliskan tanggal$ 5aktu !an .umlah3




2

P/m.a ASI



3

P!+pa ASI

Cidak mahal

isa diba%a

Sulit dibersihkan

akteri tetapmenempel di bolakaret meskipundirebus

@apat menyebabkantrauma payudara

Cidakdirekomendasikan

P ASI



4

P!+pa ASIMa'a0



P!+pa ASI E0ekt)#k



6

Saat metode pengeluaran ASI dipilih+

panduan untuk menyimpan+

membekukan dan menairkan ASI harus

diikuti dengan seksama' Penyimpanan ASI yang terlalu lama

(beku) akan mengubah rasa dan

komposisinya'

Pa'a Pe-#+paa ASI



Penampilan ASI dapat berubah setelah

disimpan karena komponen lemaknya

terpisah'

Pengumpulan dan penyimpanan ASI yang

baik memaksimalkan keuntungan yang akan

diterima bayi dan meminimalkan risikonya'

Pa'a Pe-#+paa ASI 0a4



*


ilihan :a!ah> "eluarkan langsung ke dalam gelas

atau %adah plastik yang steril dan bersih' Pemakaian

kantung plastik lunak tidak disarankan'

>ntuk eonatus ukup bulan&

/arus digunakan botol plastik berat atau kaa yang

bersih' ;adah harus diui dengan baik dengan mesin

ui piring dalam siklus sanitasi atau diui dengan

tangan dengan menggunakan air sabun yang panas

serta dibilas dengan air panas' >ntuk eonatus prematur atau sakit

/arus digunakan botol plastik berat atau kaa steril'



1

an!uan Umum !ui tangan Anda dengan seksama

menggunakan air dan sabun sebelum

menangani ASI Segera setelah dikeluarkan+ tutup %adah'

;adah kemudian siap disimpan di bagianterdingin dari lemari es' Bangan menyimpannyadi dekat pintu lemari es'

Selalu gunakan ASI yang dikeluarkan lebiha%al'




*

Pa'a Pe-#+paa ASI0a4

Panduan >mum (Ean#') Simpan dalam #umlah yang sama dengan yang bisa

dihabiskan eonatus dalam satu kali menyusui'

eri label setiap %adah dengan nama+ tanggal dan %aktuserta #umlah' Bika ASI dibekukan+ tinggalkan sedikit ruang dalam %adah

untuk pemuaian ASI' eonatus prematur atau sakit

@ian#urkan untuk lebih hati5hati dalam pengumpulan danpenyimpanan' Gang paling aman adalah mendinginkan

ASI segera dan tidak membiarkannya di suhu kamar'



*

Milk Storage Methods and Cheir MaHimum Storage Cimes

Panduan P"nim.anan ASI 7#an+89

en-impanan

Suhu kamar pada 2 F 32o! (*+6 F *1+6o.) mampu bertahan 2 #am

:/#/,tumASI -a* ke0'a) 6 &a)# sete0a& +e0a&#)ka




*2


"eto!e en-impanan

+alam RUAN'AN

:aktu en-impanan"aksimal

Suhu kamar o! (156.) 24 #am

Suhu kamar 1522! (6652.) #am

Suhu kamar 2! (1.) 4 F 6 #am

Suhu kamar 353! (*65.) 4 #am

&ATU% &ILK 7ASI an$ *"#ua 4 6 hai ,"t"#ahm"#ahi*an9




*3


"eto!e en-impanan

+alam ;"AR, ;&

:aktu en-impanan"aksimal

Suhu 54o! (32531o.) * hari

@alam pembeku= ree?er

#lemari es $ pintu% suhu 5o! (o.)2 minggu

@alam pembeku= ree?er (lemari es 2 pintu) suhu 5*o! (o.)

3 F 4 minggu

+eep ree?er 52o! 652 minggu

&ATU% &ILK 7ASI an$ *"#ua 4 6 hai ,"t"#ahm"#ahi*an9



*4

!airkan ASI beku dengan $slo% defrost9 selama satumalam dalam lemari pendingin'

:endam susu dalam mangkuk berisi air suam kukuhingga hangat' Panas berlebihan akan memodifikasi

atau menghanurkan en-im dan protein' @igoyangkan agar lemak terampur lagi'

Bangan pernah menggunakan miro%a8e untukmenairkan atau menghangatkan ASI'

Setelah diairkan+ ASI harus digunakan dalam %aktu24 #am'

&"n;ai*an ASI

Me+,ek'ka Ke+,a0#



*

Me+,ek'ka Ke+,a0#ASI

Membekukan kembali ASI yang telah

diairkan atau diairkan setengah tidak

dian#urkan' Ingatlah hal ini ketika anda

memba%a ASI ke rumah sakit atau pulang

ke rumah'

@isarankan untuk men#aga ASI sedingin

mungkin tanpa membekukannya dan hanyamembekukannya ketika ASI sudah sampai

di tu#uan akhir'

Me**'aka S#sa ASI -a* #ak



*6

Me**'aka S#sa ASI -a* #ak;a,#s

Bangan gunakan kembali bagian ASI yang

tidak habis untuk dipanaskan dan diberikan

pada neonatus'

Bangan gunakan kembali ASI yang tersisadalam botol karena mungkin telah

terkontaminasi oleh air liur neonatus'



87

&ASALAH&ASALAH

da#amPE&'E%IAN ASI



**

&ASALAH!

. K!#s# I,' pa#k p)!'ks# ASI ,e)k')a*

. S'+,a*a ,e)'pa PASI sa0a& sasa)a

%EKO&ENDASI!

. Pe+,e)#a ASI tetap &a)'s #0#'*#

. Pe+,e)#a PASI &a-a paa k!#s# te)tet'

. Pe+,e)#a PASI &a-a 't'k akt' -a*

#,'t'&ka

. Pe+,e)#a PASI t#ak ,!0e& e*a ,!t!0

&"nu,ui da#am *"adaan dauat

ADA 4 HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN



*1

ADA 4 HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

UNTUK MENDETEKSI MASALAH MENYUSUI :

1. Mengetahui Riwayat Menyusui Ibu

2. Memeriksa Payudara Ibu

3. Memeriksa Kesehatan Bayi, termasuk

fungsi ra!"M#t#r

$. Mengamati Pr#ses Menyusui Ibu"Bayi



90

&ASALAH&ASALAH

Pada 'ai

A h ''L d K #it &



1

A,uhan ''L d"n$an K",u#itan &"nu,u

Bika isapan bayi lemah atau tidak efektif+pengeluaran susu oleh tangan dapat membantumenga%ali refleks pengeluaran ASI dan

merangsang neonatus untuk menyusu' eonatus yang mengisap dan menelan tanpakoordinasi atau kelainan mengisap harusdie8aluasi selama menyusui untuk menari

posisi lain atau metode alternatif pemberianasupan seperti dengan menggunakan sendok+angkir atau selang makanan yang diisi ASI'

A,uhan N"/natu, d"n$an K",u#itan



12

$&"nu,u7#an+89

Semua eonatus terlihat kesulitan menyusu harusdie8aluasi melalui&

"a#i ri%ayat perinatal'

Penilaian fisik seara menyeluruh termasuk tanda 8ital

dan status kardiorespirasi sebelum dan selama menyusui

dan pemeriksaan sistem syaraf'

Pengamatan koordinasi refleks mengisap5menelan5

bernafas'

Pada bayi dengan ri%ayat ga%at nafas atau anemia+

terutama prematur+ pertimbangkan pemberian oksigen

tambahan melalui kanula nasal atau oksigen yang

ditiupkan untuk memastikan oksigenasi yang memadai'

Asuhan Neonatus !engan



13

Asuhan Neonatus !engan

Kesulitan "en-usu <lan.3

Selama menyusui eonatus berisiko atau prematur+

dukungan suhu mungkin diperlukan dan eonatus

harus dipantau dengan seksama' "ontak kulit ibu5

bayi bisa membantu masalah ini'

Penambahan berat badan dan asupan nutrisi #uga

harus dipantau' Ini dapat dilakukan dengan

menge8aluasi kepuasan eonatus setelah

menyusui dan mendokumentasi frekuensi dan

pan#ang %aktu menyusui+ keluaran urin+ dankenaikan berat badan harian'



14

'A)I DENGAN 'INGUNG PUTINGPenyebab:

. Me-'s' ,e)*at#a e*a +#'+ ,!t!0

Tanda:. Ba-# +e!0ak +e-'s' a)# #,'

. Me-'s' e*a +'0't +e"'"'

. <akt' +e-'s' te)p't's.p't's

Pencegahan:. Be)#ka ASI pe)a& = SF e*a "a*k#)



1

'A)I SE%ING &ENANGIS

Mea*#s > "a)a k!+'#kas# ,a-#

. Pe-e,a,: 0apa) &a's ,asa& k!t!) ,!sa

kesep#a )asa ASI ,e)',a& sak#t k!0#k. Se)#* +ea*#s

,a-# 0e0a&+e*&#sap k')a*

#,' kesa0p)!ses 0aktas# te)*a**'



16

'ai *"m1a! Masa0a&: +e-a*ka ASI t#ak "'k'p

! Me-'s' ,e)*at#a ata' ,e)sa+a

! B#0a ,e)sa+a ,e),a*a# p!s#s#! Set#ap ,a-# #s's'ka paa pa-'a)a

,e)*at#a

osisi "en-usui )a-i Kembar



1

'ai P"matu < ''L%



1*

. '"at #ahi 43=00 $!

,!0e& 0a*s'* +e-'s'

. '"at #ahi 3>003=00 $!

+e-'s' e*a s'pp0e+ete) ? +#'+paka# "a*k#) As# pe)a&

. '"at #ahi 32>03>00 $!

ASI pe)a& e*a "a*k#)= p#pa as!*ast)#k . '"at #ahi ? 32>0 $ !

I@FD 8 4a+ ASI pe)a& e*a p#paas!*ast)#k

A,KA&, ;RA:A8AN ";8+; KAN'URU



11

";N@U&U, !alam pera5atan meto!e kanguru



'A)I SU&'ING B#0a "e0a& &a-a paa ,#,#) ata' 0a*#t.

0a*#t 0'ak: apat +e-'s'

p!s#s# sete*a& ''k #,' 4a)# apat +e't'p "e0a&

B#0a "e0a& 0e,a): +e**'aka p)!tese



'ai Sum1in$'ai Sum1in$



2

'A)I F%ENULU& PENDEK

F)e'0'+ peek a te,a0 e)aka 0#a& te),atas p)!ses

+e-'s' te)*a**' Kaa*ka0a +e+e)0'ka !pe)as#

ke"#0 tapa a)k!se pe)a)a&a

+##+a0 0ekas se+,'&

Bayi Frenulum Pendek



3

y

8i!ak !apat men-usu

'A)I KUNING 739



4

'A)I KUNING 739

Ikte)'s ##: #+,'0 &a)# ke 2.3C ka)ea ASI +as#&

k')a* eekas# k')a* s#)k'0as#ete)!&epat#k +e#*kat

Ikte)'s 0a4't: #+,'0 ak&#) +#**' pe)ta+aC

#se,a,ka at # a0a+ ASI -a*

+e*&a+,at '*s# e#+ *0'k!)!#0t)ase)ase



BAI KUNIN 2

. Be0'+ pe)a& #0ap!)ka+e-e,a,ka

ke).#kte)'s

. ata0aksaa Ikte)'s:

D##:. Se)#* +e-'s'# te)ap# s#a)

La4't: . e)ap# s#a) . St!p ASI 1.2 &a)#

k!t)!/e)s#



6

'A)I DENGAN DIA%E. D#a)e ,'ka a0asa 't'k +e*&et#ka ASI. ASI apat #*'aka se,a*a# "a#)a )e&#)as#

. ASI +e*a'* at *## 't'k +e+e'&#ke,'t'&a se0a+a #a)e

. ASI +e*a'* at keke,a0a 't'k k'+a

pe-e,a, #a)e. ASI +e*a'* at 't'k pe)t'+,'&a se0

+'k!sa 's's -a* )'sak ka)ea #a)e. D#a)e 0e,#& )#*a a s#*kat paa ,a-# ASI



'A)I )ANG &E&E%LUKANPE%A@ATAN

B#0a +'*k# #,' #k't #)aat a*a)

pe+,e)#a ASI t#ak te)&et#

B#0a t#ak +'*k# ASI #pe)a& a#k#)#+ ke R'+a& Sak#t



108

&ASALAH

&EN)USUI .ada I1u



1

38 KU%ANG INFO%&ASI

Berhubungan dengan mit#s"mit#s di masyarakat" %ayudara ke&i! %r#duksi '(I kurang

" menyangka susu f#rmu!a sebaik '(I

" '(I menyebabkan men&ret

" Bi!a '(I be!um ke!uar %er!u diberikan susu f#rmu!a

" Ibu beker)a %er!u me!atih bayi minum darib#t#!* d#t

2 "A&AA B KN+,&, A+A ,)U



PUTING SUSU DATA%< TE%'ENA&

. Usa&aka p't#* s's' ke0'a) e*a

ta*a

ata' e*a p!+pa. (#ka t#ak ,#sa tetap #s's'# e*a

+eeka

ae)!0a +e+,et'k !t

. a0te)at# ak&#) : pe)as0a& s's' a,e)#ka

a0a+ "'pG

PUTING SUSU TIDAK LENTU%

23 "A&AA B KN+,&, A+A ,)U



PUTING SUSU LE:ET

. (#ka +as#& +e+'*k#ka tetap0a& +e-'s'#

. (#ka -e)# pa)a& #st#)a&atka 2 4a+ a pe)as

e*a

ta*a 4a*a +e**'aka p!+pa

. "e*a& te)4a#-a p'tt#* 0e"et :

- olesi puting susu dengan ASI

- tidak membersihkan putting susu dengan

sabun,

alkohol atau obat-obatan yang merangsang puting

susu



2

PA)UDA%A 'ENGKAK

. !egah dengan selalu memberikan ASI $on

demand 9

5 ayi C0CAP disusui+ sehingga mengurangi rasa

membengkak

5 Setiap kali menyusui payudara harus sampai

kosong

5 ,unakan / yang dapat menopang dengan

nyaman

5 "ompres dingin dapat mengurangi rasa tidak enak=nyeri

SALU%AN SUSU TE%SU&'AT



3

SALU%AN SUSU TE%SU&'AT

"e*a& e*a :+ Perawatan %ayudara %as&a %ersa!inan se&ara teratur.+ Memakai B yang men#%ang dan tidak ter!a!u ketat.+ Menge!uarkan '(I dengan tangan atau %#m%a

bi!a sete!ah menyusui %ayudara masih terasa%enuh.

Bi!a ibu merasa nyeri, da%at dik#m%res dengan air hangat

dan dingin.



4

KOMPRES HANGAT sebe!um menyusui su%aya

bayi !ebih mudah mengisa% %utting susu

KOMPRES DINGIN sete!ah menyusui untukmengurangi rasa nyeri dan %embengkakan.

&ASTITIS DAN A'SES PA)UDA%A



&ASTITIS DAN A'SES PA)UDA%A

+ -#kter memberikan %eng#batan '/IBI/IK' dan(IMP/M'/IK terhada% nyeri.

+ KMPR0( 'IR ''/.+ ibu KP I(/IR''/ -' B'4'K MIM.+ sebe!um terbentuk abses, menyusui harus terus

diteruskan, dimu!ai dari bagian yang sakit.

5ika sudah ter)adi abses, %ayudara yang sakit tidak

b#!eh disusukan, mungkin %er!u )uga tindakan bedah./a%i %ayudara yang sehat harus teta% digunakan

menyusui, dengan %erawatan dan kebersihan yang

sebaik mungkin.

TINDAKAN YANG HARUS SEGERA DILAKUKAN



6

PADA ABSES PAYUDARA ADALAH :

+ Meru)uk ibu ke d#kter bedah untuk di!akukan

insisi dan drainase %us.+ Pemberian antibi#tik d#sis tinggi serta

sim%t#matik ana!gesik*anti%iretik.+ Ibu harus &uku% beristirahat.+ Bayi dihentikan menyusu %ada %ayudara yang

sakit, sementara %ada %ayudara yang sehat

diteruskan.

,)U +;N'AN , B A,+& <1



<

)oleh men-usui apabila>

/ 8i!ak !iketahui status ,

/ )ila ba-i su!ah tertular se.ak lahir

/ )ila AK) ba-i tanpa A&, masih tinggi

/ ,bu tetap memilih memberikan A&,>

s-arat> C harus eksklusi$ han-a ( bulan

C menegah luka pa!a puting

,)U +;N'AN ,BA,+& <2



*

,)U +;N'AN ,BA,+& <2

+ilarang men-usui apabila>

/ +iketahui status , ibu positi

/ )ila AK) ba-i tanpa A&, su!ah ren!ah

+i Negara berkembang>C perlu !ise!iakan makanan A&, paling

kurang selama 6 bulan

C perlu !ia.arkan ara membuat A&, -ang

benar



1

,)U +;N'AN ;A8,8,& )

/ irus !apat melalui A&,$ tetapi

/ irus ti!ak ter!apat !alam kolostrum> &,gA$

,ntererronD

/ E !ari #0% ba-i su!ah tertular intra/uterin/ )a-i boleh men-usu setelah pemberian

,munoglobulin spesiik F aksinasi <hari 1

,)U +;N'AN 8) ARU



2

,)U +;N'AN 8) ARU

5 )asil 8) ti!ak melalui A&,

5 ,bu !ia.arkan penegahan penularan

5 ,bu !iberikan terapi a!ekuat

5)a-i !iberi ,N proilaksis

5 &etelah ( bulan ba-i !iu.i "antouG$

5 )ila negati ,N !istop$ ba-i !iberi )'

,)U @AN' ";";RUKAN ;N')A8AN



2

,)U @AN' ";";RUKAN ;N')A8AN

/ 8i!ak perlu menghentikan A&,

/ +alam A&, ter!apat ?at anti pen-akit ibu

/ Ka!ar obat !alam A&, bergantung pa!a

masa paruh !an rasio A&,Bplasma obat

/ ilih obat !engan masa paruh pen!ek

!an rasio A&,Blasma keil3

/ "inum obat setelah men-usui



L# H F B #

Asi Di Fasilitas Kesehatan_ponek

Documents