This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Obat-obatan yang sedang dikonsumsi pasien saat ini :1.2.3.
PEMERIKSAAN FISIK PASIENTANDA VITAL
Tekanan darah :…...…mmHg Nadi …………/mnt Saturasi O2 …% Pernapasan…..../mntSuhu :………. 0C Reguler/Ireguler Tipe :..............Kondisi Umum: Baik Tampak sakit
Sesak Pucat Lemah Kejang LainnyaGambaran umum lainnya :Nutrisi : ………………………….. Edema : …………... Clubbing finger : ………………Hidrasi : ………………………….. Pucat : ………….. Jaundice : ………………PEMERIKSAAN FISIK TAMBAHAN :
Rawat Inap Ruang :............................ Indikasi :..............................DPJP Rawat Inap :.................................Pengantar Pasien : Ada / Tidak* (Bila tidak, rujuk ke Dinas Sosial)Rujuk ke : RS …………………………… Dokter Keluarga : …..……………… Puskesmas …………………... Dokter : ………..….. HomecareKontrol Klinik / Homecare di :...................................... Tanggal :................................
EDUKASI PASIEN
Edukasi Awal, disampaikan tentang diagnosis, Rencana dan Tujuan Terapi kepada : Pasien Keluarga pasien, nama : …………………………………………………………….. Tidak dapat member edukasi kepada pasien atau keluarga, Karena…………………………………………………………………………………..