CAPITULO I
GUIA DE ANLISIS DE SITUACIN PARA EL NIVEL LOCALResumen
Introduccin
I. SITUACIN DEMOGRFICA CULTURAL Y CARACTERSTICAS SOCIO -
ECONOMICA
A. ASPECTOS GENERALES
Historia del establecimiento de salud
Resea histrica de la unidad de anlisis
Ubicacin y limites de la unidad de anlisis
A. DESCRIPCIN DE FACTORES AMBIENTALES
Superficie
Altitud
Clima
Temperatura
Humedad
Precipitaciones
Nubosidad
Latitud
Longitud
Densidad poblacional
Topografa
Hidrografa
B. ESTRUCTURA DE LA POBLACIN
Distribucin de la poblacin total y por sexo
Segmentacin de la poblacin (pirmide poblacional) y segn etapas
del ciclo de vida.
Distribucin de la poblacin urbana y rural
C. DINAMICA DE LA POBLACIN (tomar distrito de referencia segn
ubicacin).Tasa global de fecundidad
Tasa de Natalidad y nmero de nacimientos
Tasa de mortalidad y nmero de defunciones
Esperanza de vida al nacer
Tasa de migracin interna
D. ASPECTOS SOCIO-CULTURALES Y ECONOMICOS
Indicadores Sociales
Hogares en situacin de pobreza segn (NBI)
Actividades Econmicos Principales
Organizacin social
Actividades econmicas principales
Actividades festivas
Razn de dependencia
II.-PERFIL DE SALUD
3.1 Anlisis de la demanda (demanda efectiva) reporte HIS del
establecimiento de saludMorbilidad generalMorbilidad segn etapas
del ciclo de vida, sexo y grupos de inters
Mortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de
inters
Otros daos de importancia local
Anlisis y conclusiones relacionados al perfil de salud
3.2 Anlisis de la Mortalidad (tomar datos del distrito de
referencia)
Mortalidad generalMortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo
y grupos de inters
Mortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de
inters
Anlisis y conclusiones relacionados al perfil de salud
2 III. RESPUESTA SOCIAL
a.- Anlisis de la oferta de los servicios de salud (respuesta
institucional)
A.1.- Recursos de los establecimientos de salud - MINSARecursos
Humanos
Recursos fsicos: Equipamiento insumos y medicamentos;
infraestructura, medios de comunicacin, transporte y
comunicacin.SERVICIOS DE SALUD
2.1.1.1.1 Cartera de servicios
Horarios
Costo de los servicios
b.- Otros prestadores de salud
b.1.- Formales
b.2.- No formales
3.2 INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
2.1 Indicadores de Accesibilidad
2.2 Indicadores de disponibilidad
2.3 Indicadores de proceso
2.4 Indicadores de resultados
3.1 Determinacin de los problemas de salud
3.2 Evaluacin
3.3 Conclusiones y recomendaciones
3.4 Anexos
CAPITULO I.
ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCION DEL
CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL SANTA ANITA
DE LA MICRO RED N 031. ASPECTOS HISTORICOS DEL CENTRO DE SALUD
MATERNO INFANTIL SANTA ANITA
El distrito de Santa Anita se cre el 25 de Octubre de 1989 por
la Ley #25116 siendo presidente Constitucional de la Repblica el
Sr. Alan Garcia Prez y Alcalde de Lima Metropolitana el Dr. Jorge
del castillo.
La historia del distrito de Santa Anita se remonta a pocas muy
antiguas, originalmente nace como una poblacin regida por el
distrito Ate , situada a orillas del Ro Rmac , dicho territorio
perteneci al cacique Taulichusco al amo y seor del valle del Rmac
cuyo dominio se extenda a muchos zonas limeas. En la poca de la
colonia el rea de Santa Anita cubra grandes extensiones de terrenos
agrcolas e industrial, cultivados por las grandes haciendas; en
pocas de la emancipacin los yanaconas y habitantes de Santa Anita
se unieron al ejrcito peruano para luchar por la libertad del Pas.
Ya en la poca Republicana gran parte del territorio se convirti en
una zona agrcola por excelencia esto por el clima templado y a la
fertilidad de sus tierras predominando los grandes viedos con sus
vinos y licores. Al pasar el tiempo, como en toda gran metrpoli
fueron desapareciendo las zonas agrcolas e incrementando las zonas
urbanas y urbano-marginales.
Los distritos de Ate y el Agustino no prestaban mayor atencin a
las necesidades de Santa Anita, es as que los pobladores inician el
proceso de emancipacin que luego de un arduo trabajo de los
pobladores de esta zona, se creara el distrito de Santa Anita el 25
de Octubre 1989 el que por hoy podemos apreciar con sus diferentes
organizaciones, tratando de ser cada da mejor.
La administracin Municipal funcionaria desde Septiembre de 1991,
siendo su primer alcalde el Dr. Carlos Quesada Trujillo. El actual
alcalde elegido en las elecciones municipales 2003 es el Sr. .
En el mes de Marzo de 1984 por necesidad de la Cooperativa de
Chancas de Andahuaylas, los dirigentes de esta con ayuda de la DISA
IV LIMA ESTE, en ese entonces estaba como Presidente de la Repblica
el Alejandro Toledo Manrrique, donde la Cooperativa cede un terreno
de 2000 m2, para iniciar la construccin del Centro Materno
Infantil, inicialmente en su primera etapa como centro de Salud
Santa Anita para la atencin Primaria, siendo Jefe el Dr. Edgar
Daniel Zrate Sez. Posteriormente ser ampliado en su segunda etapa
de construccin para el rea obsttrica, esta construccin estar
realizada por PRONIEM dando apertura al Centro de Salud Materno
Infantil santa Anita.
2.UBICACIN GEOGRAFICA: EXTENSIN, LIMITES, ALTITUD Y
2.1 UBICACIONEl Centro de Salud Santa Anita, se encuentra
ubicado en el distrito de Santa Anita, en la provincia de Lima,
departamento de Lima a 120244 de latitud Sur y 765707 de longitud
Oeste. La ciudad de referencia es El Agustino a 10 minutos y
Vitarte a 20 minutos, desplazndose en combi o microbs, el cual est
disponible las 24 horas del da.
2.1 Extensin.
Tiene una rea de 10.76 km2, con una densidad poblacional de
2790.9 habitantes por kilmetro cuadrado. Con una ruralidad de
0%.
2.3 Altitud.
Est ubicado a 195 m.s.n.m.
2.4 Limites.
Por el Norte:Ferrocarril SEDAPAL - Distrito el Agustino
Por el Sur:Av. Ricardo Limaco Santa Anita
Por el Este:Av. Imperial Coop. Chancas de Andahuaylas II
etapa
Por el Oeste: Av. Cultural Wari - Cooperativa Universal
2.5 AREA DE INFLUENCIA, DISTANCIAS Y TIEMPOS
NoLOCALIDADES Y CENTROS POBLADOSPOBLACIONNo de
VIVIENDASDISTANCIAS (Km.)TIEMPO DE DESPLAZAMIENTO DESDE EL
ESTABLECIMIENTO DE SALUDObservaciones (Medio de Transporte)
VIAJE DE IDA (A)VIAJE DE VUELTA (B)TOTAL (A+B) = C
1Coop. Andahuaylas 1 era. Etapa901518030.715 min.15 min.30
min.Bus
2Coop. Andahuaylas 2da. Etapa32456490.34 min.4 min.8
min.Mototaxi
3Praderas 1era Etapa2300
4600.58 min.8 min.16 min.Combi
4Praderas 2era Etapa
2465
4930.715 min.15 min.30 min.Combi
5Praderas 3era Etapa625
1250.918 min.18 min.36 min.Combi
6Asoc. Los Alpes200
400.715 min.15 min.30 min.Mototaxi
7Asoc. Los Jardines125
250.610 min.10 min.20 min.Mototaxi
8Asoc. La Encalada
25605120.817 min.17 min.34 min.Mototaxi-bus
9Asoc. Intihuatana750
1500.512 min.12 min.24 min.Mototaxi
10AA. HH. Brisas de mantaro145
290.816 min.16 min.32 min.Mototaxi
11Asoc. San Jos170
340.918 min.18 min.36 min.Mototaxi
12Coop. Julio C. Tello2550
5100.715 min.15 min.30 min.Mototaxi
13Asoc. 23 de Setiembre2500
5000.612 min.12 min.24 min.Mototaxi
14AA.HH. San Marcos (1era. 2da. Etapa)19503900.510 min.10 min.20
min.Mototaxi
15AA.HH. Encalada Salinas1251251.020 min.20 min.40
min.Mototaxi
Total29225584510.2205 min.205 min.410 min.
2.6 -Mapa de ubicacin de la Micro Red 03:
4.- DESCRIPCION DE FACTORES AMBIENTALES:
4.1 FLORA:
Cuenta con reas verdes entre un total de 67 parques y jardines.
Sin embargo se han encontrado un 60% de reas verdes en mal
estado.
4.2 FAUNA
Predominan los animales domsticos entre perros, gatos y aves de
corral. Siendo uno de los problemas la existencia de perros
vagos
4.3 CARACTERISTICAS ECOLOGICAS
Cuadro N 2. Caractersticas Ecolgicas
PISO ECOLOGICOCLIMACARACTERSTICAS CLIMATOLOGICAS
ENE-MARABR-JUNJUL-SETOCT-DIC
Chala - CostaSemi clido
HmedoSoleadoSoleadoEscasas LluviasSoleado
4.3.1 Clima.
El Centro de Salud Santa Anita se encuentra en el piso ecolgico
de chala o costa, con un clima semi clido hmedo de acuerdo a la
estacin. La temperatura es variable oscilando entre 13 C y 27C de
acuerdo a la estacin, con una humedad relativa en la poca de
invierno entre 90 y 98% originada por las garas en estacin de
invierno, con una nubosidad en los meses de Mayo a Diciembre.
4.4 Hidrografa.
Existen pocos recursos hidrogrficos que no favorecen la
agricultura. Cruza nuestra jurisdiccin el ro Surco, que pasa
paralelo a la Avenida Ricardo Limaco, el cual no tiene agua
corriente todo el ao, por lo que se convierte en un riesgo
potencial para la multiplicacin del Anopheles, existiendo riesgo
para la trasmisin de la malaria y dengue.
4.5 Amenazas.
En un estudio realizado en el Centro de Estudios de Prevencin de
Desastres ( PREDES) en 1997 en relacin al fenmeno del nio, y su
incidencia en la capital y distritos clasifico a la zona de Lima
Este como alto riesgo. Encontrndose bajo la amenaza de desbordes e
inundaciones al Distrito de Santa Anita, Vitarte y Chaclacayo por
ser ribereo del Ro Rimac.
Cuadro N 3. Amenazas e impacto ambiental
ESTABLECI-MIENTO DE SALUDRIESGO DE LOCALIZACIONIMPACTO
AMBIENTAL
Cada huaycoCrecida de roOtrosMucho ruidoPresencia de polvoGases
nocivosConsumo de agua contaminadaTratan residuos slidosTratan
residuos lquidos
C.S. Santa AnitaNoSNoSSNoSiSiNo
Los riesgos frente a desastres son mnimos, sin embargo por el
hacinamiento en que vive la gente, hay alto riesgo de contraer
enfermedades infectocontagiosas. Tambin hay presencia de polvo lo
cual se asocia a mayor riesgo de enfermedades alrgicas
respiratorias y riesgo para enfermedades de la piel.
5. ASPECTO SOCIOECONMICO, CULTURAL Y POLTICO
INDICADORES SOCIALES
HOGARES EN SITUACION DE POBREZA SEGN INEI AO2002
INDICADORESDATOS
Porcentaje de viviendas con caractersticas fsicas
inadecuadas35
Porcentaje de hogares en viviendas sin desage de ningn
tipo38
Porcentaje de vivienda con hacinamiento33
Porcentaje de hogares con nios en edad escolar que no asisten al
colegio12
Porcentaje de hogares con alta dependencia econmica42
Indicador Absoluto16.74
Indicador relativo11.84
Clasificacin Regular
Infraestructura Educativa
Alumnos16427
Aulas en Uso 616
Alumnos /Aulas29 / 93
6. CARACTERSTICAS DE LA SITUACIN SOCIAL.
La caracterstica principal de la poblacin de Andahuaylas es su
heterogeneidad tnica, cultural, social y econmica.
6.4. INDICADORES SOCIOECONMICOS:
7.1.1 INDICE DE ESCOLARIDAD
Superior 23.7%
Secundaria 47%
Primaria28%
7.1.2.ndice de alfabetismo.
El ndice de analfabetismo es de 1.7%7.1.3 CENTROS EDUCATIVOS
NACIONALES
CENTROS EDUCATIVOSNo de
CENTROSNo DE AULASNo DE DOCENTESNo DE ALUMNOS
Centros de Educacin Inicial y PRONEI2
Colegios Primarios1
Colegios Secundarios1
En el caso de colegios primario - Secundarios se consignara por
cada nivel por separado.
CENTROS EDUCATIVOS PARTICULARES
CENTROS EDUCATIVOSNo DE
CENTROSNo DE AULASNo DE DOCENTESNo DE ALUMNOS
Centros de Educacin Inicial1
Colegios Primarios1
Colegios Secundarios1
71.4 VIVIENDAS SEGUNMATERIAL DE CONSTRUCCION
MATERIAL DE CONSTRUCCIONN%
LADRILLO169987.21
ADOBE91711.71
ESTERA5332.73
MADERA3161.59
PIEDRA O BARRO450.25
PIEDRA960.35
QUINCHA260.13
OTROS3592.87
TOTAL19290100
Fuente: Censo local 2001
7.1.3.SERVICIOS BASICOS SEGN DISTRITOS
DISTRITO% LUZ% AGUA% DESAGUE
Santa Anita87.974.769.4
Ate Vitarte72.465.647.4
El Agustino83.682.263.9
Fuente: Municipalidad de Santa Anita
SANEAMIENTO BASICO
SERVICIOS PUBLICOSNo DE
VIVIENDAS
CON EL SERVICIONo DE VIVIENDAS SIN EL SERVICIO
Red Publica de Agua4402820
Desage4377845
Electricidad5049173
Silos, Letrinas Pozos Spticos139
RESIDUOS SLIDOSNo
LOCALIDADES%
Camin Recolector1076.92
Entierran215.38
Queman17.69
Otros
FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD
SANTA ANITA 2002
OCUPACION%
Profesional24.3
Independiente13.6
Obrero22.1
Jubilado13.6
Otros26.4
Total100.0
Fuente: admisin Santa Anita.
Pobreza.
La comunidad de Andahuaylas segn (NBI) tiene un 7% de poblacin
pobre y un 12.5% de poblacin en pobreza extrema. Su poblacin
laboral en su mayora son obreros, artesanos y ambulantes; sin
embargo hay un alto nivel de desocupacin y subempleo. Estos
factores generan la presencia de pandillas y delincuentes.
Lenguaje.
El idioma predominante es el Castellano, pero existen personas
que hablan slo el quechua, debido a que su poblacin est conformada
por poblacin migrante; especialmente de Andahuaylas y Ayacucho.
La posicin de grupos religiosos.
La mayora de la poblacin profesa la religin catlica, sin embargo
hay importantes grupos de evanglicos y de otras sectas religiosas
como testigos de Jehov, Israelitas, etc.
DIAS FESTIVOS
DIAS FESTIVOSFECHA
Ao Nuevo1 de enero
Jueves Santo17 de abril
Viernes Santo18 de abril
Da del Trabajador1 de mayo
San Pedro y San Pablo29 de junio
Fiestas Patrias28/29 de julio
Santa Rosa de Lima30 de agosto
Combate de Angamos8 de octubre
Todos los Santos1 de noviembre
Inmaculada Concepcin8 de diciembre
Navidad25 de diciembre
Las fiestas tradicionales propias del poblado son: Fiesta
Patronal del Nio Jess de Praga, el carnaval, que lo celebran en le
mes de febrero, con yunzas a la que asisten todos los pobladores de
dicha comunidad.
CREENCIAS, ACTITUD, PRCTICAS RESPECTO AL PROCESO DE SALUD.
Hay muchas diferencias culturales y de salud, as como hemos
visto de acuerdo al grupo econmico que predomina. Sin embargo, hay
todava costumbres muy arraigadas en nuestra poblacin sobre todo las
de bajo recursos como el tratamiento con medicina tradicional, el
huevo, el huairuro, el susto, el ojo se encuentran muy extendido en
todos los niveles sobre todo en los inmigrantes.
La presencia de sectas con creencias radicales es de suma
preocupacin ya que se han reportado casos en el programa de PCT de
abandonos o negativas de recibir tratamiento por las enseanzas que
se imparten en estos grupos.
6.DESCRIPCIN DEMOGRFICA.
La jurisdiccin del Centro de Salud Santa Anita cuenta con una
poblacin de 13,411 habitantes para el ao 2004, de la cual el 49.4 %
corresponde al sexo masculino y el 50.6 % al sexo femenino, siendo
poco significativa esta diferencia; a continuacin se presenta la
distribucin por sexo y por grupos quinquenales la poblacin de
nuestra jurisdiccin.
Cuadro N 5: Estimacin de la poblacin por grupos de edad y
sexo.
Santa Anita 2004.
ESTRUCTURA Y DINAMICA POBLACIONAL
ESTRUCTURA POBLACIONAL PIRMIDE POBLACIONAL:
En la pirmide poblacional se puede observar en el ao 2004, un
comportamiento restrictivo, con una mayor concentracin de poblacin
en la PEA y un ensanchamiento del grupo senil; esta tendencia nos
obliga a proyectar nuestras acciones sanitarias con programas y
estrategias que nos permitan controlar y disminuir riesgos de
dichos grupos poblacionales, as mismo proyectar nuestros servicios
al manejo de problemas de estas edades, en especial para asistir un
aumento de las enfermedades no transmisibles y crnico
degenerativas.
DINAMICA DE LA POBLACION
Tasa Bruta de Mortalidad:TBM = ( N de Def/ Pobl)x 1000 = 1.8 x
1000 hab.
Tasa Bruta de natalidad :19.3
Tasa global de fecundidad:2.1 hijos por mujer
Expectativa de vida
68 aos
En el mbito del distrito se observa una tendencia creciente de
las tasas en los ltimos tres aos, el cual esta probablemente
asociado al incremento de una poblacin migrante constituida por
pobladores que van en busca de trabajo como trabajadoras de hogar y
guardianes, que traen consigo problemas sociales.
CAPITULO II
PERFIL DE SALUD
1.- COMPORTAMIENTO Y TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES
1.1. Morbilidad Durante el ao 2004 en el Centro de Salud Santa
Anita, el 35.7% corresponden a infecciones agudas de las vas
respiratorias como la Primera Causa de Morbilidad de nuestro
establecimiento, lo cual se puede apreciar en el siguiente cuadro,
as mismo las enfermedades de la cavidad bucal representan una
proporcin importante de las atenciones que representan el 22.5%;
por otro lado, el 14% de las atenciones fueron por infecciones
intestinales.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
CENTRO DE SALUD SANTA ANITA 2004
1.- ETAPA DEL NIO:
MORBILIDAD GENERAL DE MENORES DE 1 AO DE EDAD
C.S. SANTA ANITA LIMA ESTE 2004
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA C.S.S.A.
CUADRO 9. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN
MUJERES EN EDAD FERTIL. CENTRO DE SALUD
SANTA ANITA. AO 2004
CUADRO 10. CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
EN GESTANTES NUEVAS.
CENTRO DE SALUD SANTA ANITA
AO 2004
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA C.S.S.A.
La infeccin urinaria es una patologa que afecta mas a las
gestantes como se espera ya que el riesgo de ITU es mayor en
gestantes .En segundo lugar se encuentra la vaginitis .Un problema
que necesita deteccin precoz es la anemia que se encuentra en
un
ANALISIS DE LA MORTALIDAD
MINISTERIO DE SALUD
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA - DISA IV LIMA ESTE
TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR 10,000 HB DISTRITO SANTA ANITA
DISA IV LIMA ESTE 2003*
CAUSASTASAS POR 10,000 HBTOTALSEXO
MF
TOTAL GENERAL15.48239133106
.1TUMORES3.89602931
2TUBERCULOSIS1.1017125
3TRAUMATISMOS, ENVEN. CAUS.EXTERNA0.7812102
4DIABETES SIN ESPECIFICACION0.71 113
5BRONCONEUMONIA *0.651037
6NEUMONIA *0.58945
7ATEROSCLEROSIS GENERAL0.52826
8HIPERTENSION ESENCIAL0.45743
9OTRAS ENFERM.PULMON.0.32541
10INFARTO AGUDO DEL MIOCARD0.26440
11OTRAS CAUSAS6.22965343
Fuente: Oficina de estadistica - certificado de
defuncin*(distrito de referencia)
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 ANO
DISTRITO SANTA ANITA- LIMA ESTE 2003*DANOSN DE CASOSTASA DE
MORTALIDAD X 10,000 HABITANTES%
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO .75.1520
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO .
42.9411.4
MAL FORMACIONES CONGENITAS DEFORMACIONES .
10.732.8
TUMORES
10.732.8
RESTO DE CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS .10.732.8
TOTAL GENERAL
35
Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin
* Distrito de referencia
TASA DE MORTALIDAD DE 0 - 9 ANOS DE EDAD
DISTRITO SANTA ANITA 2003*
DAOS
CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HAB.%
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO75.1520
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
52.9411.4
TRAUMATISMO ENVENENAMIENTO ALGUN OTROS
20.733.9
TUMORES
10.733.9
TUBERCULOSIS
10.733.9
TOTAL GENERAL
26
Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin
TASA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTES DE 10 -19 AOS DE EDAD
DISTRITO SANTA ANITA 2003*
DAOS
N DE CASOSTASA DE MORTALIDAD
X 10,000 HAB.
%
TUMORES 10.730.79
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO10.730.79
TRAUMATISMO ENVENENAMIENTO ALGUNOS OTROS10.730.79
TUBERCULOSIS10.730.79
ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES10.730.79
TOTAL GENERAL
126
Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin
* Distrito de referencia
TASA DE MORTALIDAD EN ADULTO JOVEN DE 20 _ 64 ANOS DE EDAD
SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE - 2003*
DAOS
N DE CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HAB.%
TUMORES 2316.916.3
TRAUMATISMO ENVENENAMIENTOS ALGUNOS OTROS 2216.215.6
RESTOS DE CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS118.17.8
TUBERCULOSIS107.367.0
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO107.367.0
TOTAL GENERAL
141
Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin
TASA DE MORTALIDAD DE 65 AOS A MAS
SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE 2003*
DAOS
N DE CASOSTASA DE MORTALIDAD X 10,000 HAB.%
TUMORES 2719.819.2
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO2719.819.2
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO.1813.212.8
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO75.155
ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES .42.942.85
TOTAL GENERAL .
140
Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin
* Distrito de referencia
TASA DE MORTALIDAD GENERAL X 10,000 HABITANTES
SANTA ANITA DISA IV LIMA ESTE 2003*
DAOSN DE CASOSTASAMORTALIDAD X 10,000 Hab%
TUMORES
5238.223
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO3727.216.3
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
2719.811.9
TRAUMATISMOS ENVENENAMIENTOS ALGUNAS OTRAS
2619.111.5
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO .
1511.06.63
Fuente: Oficina de Estadstica Certificado de defuncin
* Distrito de referencia
RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD2. RESPUESTA SOCIAL
En la jurisdiccin del Centro de Salud Santa Anita, el Ministerio
de Salud cuenta con 0l Centro de Salud cuya atencin es de 12 horas;
dentro de la Micro Red 03 se cuenta con 02 Centros de Salud
(incluyendo el nuestro, 12 horas) y03 Puestos de Salud (02 con 12
horas y 01 con 06 horas).
As mismo, dentro de Micro Red, se cuenta con establecimientos de
otros sectores de salud:
ESSALUD: Un Hospital II dirigido a la poblacin empleada y obrera
quienes aportan mensualmente a la institucin.
Consultorios privados
Farmacias, boticas.
Personas que ejercen la medicina tradicional
2.RECURSOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS
El Centro de Salud Santa Anita cuenta con los siguientes
recursos:
2.1 Humanos
GRUPO OCUPACIONALMODALIDAD DE CONDICION LABORALTO-TAL
NOM-BRADODES-TACA-DOCON-TRATOSE-RUMSIN-TER-NOSPRACTICANTE
MEDICO GENERAL314
ODONTLOGOS22
OBSTETRICES44
ENFERMERAS112
QUMICO FARMACUTICO11
ASISTENTA SOCIAL11
ING. SALUD AMBIENTAL
NUTRICIONISTA
TECNLOGO MEDICO
BILOGOS
PSICLOGOS11
TECNICOSENFERMERIA189
LABORATORIO11
RAYOS X11
FARMACIA33
NUTRICION11
SANITARIO
ADMINISTRATIVO189
ESTADSTICA11
AUXILIARESSERV. SOCIAL
ENFERMERIA
LABORATORIO
FARMACIA
NUTRICION
SECRETARIA
CHOFER
GUARDIANIA Y VIGILANC33
LIMPIEZA22
TOTAL7353 45
RECURSOS FISICOS
INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACION
La edificacin del establecimiento consta de una planta, cuenta
con una distribucin adecuada segn la necesidad del servicio. La
construccin es de material noble.
Cuenta con los siguientes servicios:
SERVICIOAMBIENTES
CAJA01
ADMISIN-ESTADISTICA-ADMINISTRACION01
TRIAJE01
SERVICIO SOCIAL01
MEDICINA02
OBSTETRICIA02
ENFERMERA01
RAYOS X01
LABORATORIO01
ODONTOLOGIA01
FARMACIA01
SERVICIO DE PCT01
TOPICO01
SERVICIOS HIGINICOS02
ALMACEN ADECUADO01
MEDIOS DE COMUNICACIN
El Centro cuenta con Telfono, Tiene el Servicio de Correo
electrnico [email protected].
No cuenta con movilidad para el establecimiento y tampoco
ambulancia.ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES Y DE EXPENDIO DE
ALIMENTOS
TIPO DE ESTABLECIMIENTOSNo DE
ESTABLECIMIENTOS
Tiendas y Bodegas150
Restaurantes95
Comedores y Restaurantes20
Puesto de comidas ( solo los ambulantes)50
Reservorio de agua existentes ( el que surte a la poblacin
)2
VASO DE LECHE
NOMBREDIRECCINNOMBRE DEL PRESIDENTE
Comit 51Calle Hermanos Ayar # 484Andrea Rojas Alcarraz
Comit 28Calle Intihuatana 197Teodora Diburga Camos
Comit 13Calle Quechuas 258Felicitas Gutierrez
Comit 05Calle portada del sol # 192Irma Diaz Gonzales
Comit 36Calle Gran ChimEsther Julian Chavez
Comit 37Calle Chavn # 124Elena Barzola Auqi
Comit 53Av. Chancas # 242Margarita Cruz Huamn
ComitHermanos Ayar # 484Andrea Rayos Alcarraz
ComitHermanos Ayar # 510Mara Cecilia Quispe
ComitCalle Intihuatana # 195Teodora Diburga
ComitCalle Ollantay # 259Lili Coral Lozano
ComitCalle Ollantay # 254Rosa Ramn
ComitAyllu Mz. G Lte. 11Los Portales # 236
Comit 42Los Portales # 236Patty Velsquez Villa Corta
Comit 36Fortaleza # 256Margarita Yuni Q.
ComitHurin Cuzco # 224Cefreina Poma D.
ComitFortaleza # 176Benedicta Ferro
ComitAsoc. 23 de setiembre Carmen Yarma Aguirre
ComitAsoc. 23 de setiembre Mz. A Lte. 10Elizabeth Ogosi Cusi
Cahua
Comit 2AA.HH. San Marcos Mz. A Lte. 7Mercedes Pujalla Y.
Comit 1AA.HH. San Marcos Cte. 1 Mz. A Lte. 13Rosa Rimac
Reynoso
COMEDORES
NOMBRE DEL COMEDORDIRECCINNOMBRE DEL PRESIDENTE
Fe y AlegraCalle Mochica # 123 Coop. Chancas Eugenia Samuel
Vargas
Mrtires del HogarIntihuatana # 149Fortunata Canto Ramrez
Hortensia PardoPortada del Sol # 226Anglica Salazar Carrillo
1ero. De MayoParque Lampa de Oro S/N Mz. L Lte. 01Engraci Conejo
Izaguirre
Las MercedesFortaleza # 183Florinda Gamarra Pacahuala
Santa Rosa de LimaLos Quechuas # 226Violeta Macalu
Cuerpo de Cristo N 01Los Quechuas # 400Sofia Snchez Jara
Buenas Nuevas|Fortaleza Mz. N Lte. 13 # 172Daria Pacheco
Cajahuaman
Santa IsabelImperial # 497Flora Ludea Legua
Corazn de JessCalle AymaraMayola Caldern Veliz
Comedor San Martn de PorresAsoc. 23 de Setiembre Mz. A Lte.
16Araceli Briceo Silvestre
Comedor Julio C TelloAsoc. Julio C Tello Mz. D Lte.
12.Apolinaria Rivera Contreras
Comedor San Judas TadeoAA.HH. San Marcos Mz. A Lte. 12Virginia
Quispe Huamani
Comit de salud
Presidenta
: Carmen Rivera Condor
Vice Presidenta:Justina Gutierrez
Secretaria
: Emilia Solier Atiquipa
Programa
: Roxana Huaman Vargas
INDICADORES PROPUESTOS
1.-COBERTURA ASA SPR Fuente informe tradicional y reporte
.Programas de vida. Medicin por porcentaje Anual.
Nios protegidos con DPTx100/Total de nios en el periodo Anual.
2004
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
4.0%1.6%5.2%6.8%1.6%6.0%3.2%6.8%6.4%12.8%0%7.2%62%
2.-TASA DESERCION DPT. EN ZONA RURAL PENTAVALENTE: DISTRITOS DE
ALTA Y MEDIANA ENDEMECIDAD Y EXTREMA POBREZA
Fuente informe estadstica y reporte tradicional de programas de
etapas de vida..Mensual
Nios con primera vacuna de DPT Nios con 3 era vacuna de DPT/Nios
vacunados por primera vez con DPT x 100
EstablecimientosAnual 2004
C.S. Santa Anita20.65
3.-COBERTURA DE VACUNA DE HBV
Fuente informe estadstica y reporte tradicional de programas de
etapas de vida..Evaluacin Mensual
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
30%40%30%20%0%15%50%15%55%65%10%60%390%
4.-PORCENTAJE DE PERSONAL DE SALUD PROTEGIDO CONTRA
HEPATITIS
Fuente Etapas de vida .Evaluacin semestral .Meta anual.100 %
Personal De salud protegido = personal de Salud Protegido /
Total de personal de saludx100.
EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04
C.S. Santa Anita0%0%0%
5.- ESSAVIS:
Fuente de informacin epidemiologa. Area nio. Evaluacin en forma
mensual.
EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04
C.S. Santa Anita0%0%0%
Es un indicador que no ha sido de aplicacin para evaluacin del
avance del programa. ya que la posibilidad de detectar un ESSAVIS
es muy rara ,siendo su importancia de notificacin obligatoria ya
que un solo caso debe ponernos alerta sobre todo el proceso de
vacunacin.
6.-TASA DESNUTRICION CRONICA RECUPERADA< 1 AO
Fuente reporte His. Se evalu en forma mensual pero se observo la
necesidad de que esta evaluacin se realice en forma Semestral.
EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04
C.S. Santa Anita0%0%0%
7.- COBERTURA CRED < 1 AO. Fuente reporte HIS e informe
tradicional .Programa por etapas de vida
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
0.8%2.7%3.1%4.8%4.2%5.8%3.5%4.7%3.9%8.6%3.9%10.1%56%
indicador que permite cruzar informacin con la cobertura de
vacunacin.Ya que un nio que acudi a todos sus controles tiene sus
vacunas completas.
Respuesta frente al desarrollo y crecimiento del nio/a
8.- NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS QUE SE
PRESENTARON EN FORMA MENSUAL: Fuente informe tradicional y reporte.
Programa de etapas de vida. Numero absoluto .Mensual.
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
30%40%30%20%0%15%50%15%55%65%10%60%390%
Este indicador permite monitorizar la tendencia de presentacin
de enfermedades diarreicas agudas durante el ao .La posibilidad de
describir curvas de alerta ,y la proyeccin segn el estudio de
presentacin mensual durante el ao para el ao siguiente las 10
primeras causas de morbilidad, de enfermedad de salud publica.
9.-NUMER0 DE CASOS/ TASA DE INCIDENCIA TBC
Fuente reporte estadstica,a realizar en forma anual. se hizo
clculo en forma Anual.
Anual
Incidencia3.8
Morbilidad4.3
10.-PORCENTAJE SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADOS
Fuente reporte de estadstica e informe tradicional. en forma
mensual. En forma de porcentaje.
Numero de sintomticos respiratorios identificados x100/numero
total de atenciones en >15 aos
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
4%5%5%3%4%7%5%7%6%7%5%5%5%
Indicador que nos ha permitido evaluar el trabajo que realiza el
programa de PCT para la captacin de paciente sospechosos, siendo se
suma importancia para el Centro de Salud Santa Anita por la alta
incidencia de TBC.
11.-TASA DE PERSONAS MORDIDAS CONTROLADAS
Fuente reporte estadstica e informe tradicional Evaluacin
mensual.
Numero de personas mordidas controladasx100/numero total de
personas atendidas.
EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04
C.S. Santa Anita100%94.74%97.37%
Uno de los problemas graves que se ha detectado es la presencia
de perros vagos, teniendo como consecuencia personas victimas de
mordedura canina con riesgo de contraer rabia, por lo que es
sumamente importante hacer un adecuado control.
13.-PORCENTAJE FEBRIL EXAMINADO
Fuente reporte estadstica e informe tradicional mensual
Porcentaje.
Numero de febriles examinados ( gota gruesa)x100/numero de
febriles identificados.
EstablecimientosAnual 04
C.S. Santa Anita100%
Es un indicador de importancia en zonas donde se encuentra el
vector o zonas endmicas. Donde a travs de este indicador se puede
evaluar la captacin y evaluacin .
14.-COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
Fuente reporte de estadstica e informe tradicional
Numero de gestantes controladasx100/Numero de gestantes
esperadas en la jurisdiccin.
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
0.1%1.3%5.9%3.3%9.9%9.2%14.8%13.2%9.6%9.2%8.9%14.2%100.6%
Tiene factores que sesgan la informacin, por ejemplo las
gestantes que ingresaron como BRO y que en el transcurso del tiempo
pasan a ser AROS. Gestantes que ingresan con un nmero de controles
y completan estos durante un corto periodo.
16.-PORCENTAJE DE GESTANTES ADOLESCENTES
Fuente reporte de estadistica .mensual
Gestantes adolescentes x100/total de gestantes atendidas en el
establecimiento.
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
17%18%19%54%37%24%18%17%28520%18%21%21%
17.- COBERTURA DE MUESTREO DE PAP DE 30 A 49 AOS: Fuente informe
de estadstica e informe tradicional, mensual
Numero de mujeres de 30 a 49 aos muestradasx100/Numero de
gestantes con 1 control.
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
1%2%6%8%4%1%6%7%7%6%0%6%55.3%
A pesar de no encontrarse positividad en los resultados, tenemos
que tomar en cuenta que este tipo de exmenes es altamente sensible,
y evala el grupo poblacional en riesgo por lo que es necesario
continuar realizndolos.
18.-COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS
Fuente reporte de estadstica e informe tradicional Mensual
Numero de parejas protegidas por 100/Numero de parejas
programadas.
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
1.3%0.8%3.8%3.1%3.6%4.9%5.6%5.2%5.1%5.9%6.9%6.9%53.2%
19.- SALUD BUCAL
Porcentaje de ABO de gestantes en el servicio de
odontologa(propuestas)
Fuente reporte de estadstica e informe mensual tradicional.
ABO en Gestantes
------------------------------------ x 100
N Gest. Atendidas en serv
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
0%0%0%25%75%28.6%2.6%10.4%15.7%37%35.3%31.8%18.2%
20.-PORCENTAJE DE GESTANTES ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE
ODONTOLOGA que fueron atendidas en el servicio de obstetricia.
N Gestantes Atendidas en Serv. Odontologa
------------------------------------------------------- x
100
N Gestantes Atendidas en Obstetricia
EneFebMarAbrMayJunJulAgsSepOctNovDicAnual
45.2%24.2%25%7.4%21.1%33.3%223.5%102.1%148.9%164.3%221.7%62.9%87.5%
En un indicador que permite evaluar atencin integral y
comunicacin entre servicios .
21.-PORCENTAJE DE AGENTES COMUNITARIOS CAPACITADOS:
Agente comunitario capacitado es todo aquel que tiene cuatro
capacitaciones como mnimo.
Porcentaje de agentes comunitarios capacitados Agente
comunitario capacitados X100
Total de Agentes comunitarios
EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04
C.S. Santa Anita100%100%100%
Fuente de informacin promocin de la salud
Evaluacin realizada en forma mensual. Se propone una evaluacin
anual. En el periodo que se desarrollo el piloto no se pudo evaluar
el avance.
24.-PORCENTAJE DE PERSONAL CAPACITADO: Personal capacitado es
aquel que tiene por lo menos 4 capacitaciones.
Porcentaje de personal Capacitado Personal capacitado X 100
Total de personal
EstablecimientosI semestre 04II Semestre 04Anual 04
C.S. Santa Anita100%100%100%
Importante para asegurar la calidad de la atencin al paciente y
la comunidad Si embargo esta evaluacin debe realizarse en forma
anual
25.-EXTENSIN DE USO SIS: Fuente reporte SIS evaluacin en forma
mensual.
Atendido: Persona que acude para afiliacin.
Extensin de uso SIS = N de atendidos por SIS X 100
Poblacin Asignada
Establecimiento I Semestre 2004II Semestre 2004Anual 2004
C.S. Santa Anita9.1 %6.5%15.6%
Indicador que permite evaluar que porcentaje de la poblacin ha
sido beneficiada por el SIS y la necesidad de incrementar las
estrategias de captacin.
26.-INTENSIDAD DE USO DE SIS:
Fuente de informacin reporte Sis se evaluacin en forma
mensual
Atencin: Numero de veces que acude el paciente al Centro de
Salud
Atendido: paciente que se afilia durante el mes
Intensidad de Uso de SIS = N de atenciones por SIS X 100
N de atendidos por SIS
EstablecimientoI Semestre 2004II Semestre 2004Anual 2004
C.S. Santa Anita391.4805.4563.8
El objetivo del indicador es evaluar el uso indiscriminado del
SIS, observndose una intensidad mayor ante un exceso de atenciones
mensuales por parte del paciente. Al hacer el cruce de informacin
intensidad y extensin se observa que ha habido un incremento en la
intensidad del uso pero una disminucin en la extensin de uso
concluyendo que la posible saturacin de servios podra limitar que
nuevos paciente hagan uso del SIS.
28.-SATISFACCIN DEL USUARIO INTERNO: Evaluacin a travs de una
encuesta elaborada por el equipo de gestin. A realizar en forma
anual. No se ha elaborado a la fecha.
Proponer indicador trazador
29.-SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO: Evaluacin a travs de una
encuesta elaborad por el equipo de gestin. A realizar en forma
anual. No se ha elaborado a la fecha.
Proponer indicador trazador
30.-CLASIFICACION DE BIOSEGURIDA DE LOS CENTROS DE SALUD:
Evaluacin de acuerdo a instrumento aplicado por la DESA.
calificacin proporcionada por la DESA .De acuerdo a la siguiente
escala:
0-25% (Muy deficiente)
26-50%(Deficiente)
51-75%(Mejorable)
76-100% Aceptable
EstablecimientoI Semestre 2004II Semestre 2004Anual 2004
C.S. Santa Anita
Indicador importante para evaluar calidad del servicio ya que si
no hay condiciones de atencin adecuadas de bio seguridad no se
puede prestar un a adecuada atencin y se pone en riesgo no solo al
personal de salud sino a los pacientes y a la comunidad.
3 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
Es un anlisis que se realiza a travs del equipo de trabajo de
acuerdo a la informacin obtenida en la realizacin del ASIS y de los
indicadores propuestos.
4 SELECCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
Para la seleccin y el anlisis de los datos se utilizo la
metodologa de participativa en donde se utilizo la tcnica de juego
de roles.
4.1.1.1 PROBLEMAS DE LA DEMANDA
ASPECTOSPROBLEMAS
PoblacinEnsanchamiento marcado de la pirmide poblacional en el
grupo senil
SaludAltas tasas de incidencia de TBC
Infecciones respiratorias agudas
Incremento de casos de TBC Multidrogo resistente
Infecciones intestinales
Neoplasias como primera causa de mortalidad
AccesibilidadAccesibilidad econmica
Tiempo de espera prolongado
Accesibilidad administrativa
SaneamientoAlta contaminacin ambiental
Presencia de Puntos Crticos
Presencias de zonas en las que se quema o entierra basura.
Bajo porcentaje de Comedores con clasificacin aceptable.
Zonas con falta de agua potable
Zonas con falta de desage
OtrosEmbarazo en adolescentes
Riesgo de inundacin en la cercana al ro
4.1.1.1.1.1 PROBLEMAS DE OFERTA4.1.1.2 ASPECTOS5 PROBLEMAS
Recurso HumanoInsuficiente recurso humano
Insuficientes capacitaciones
Existe ms personal contratado que nombrado
InfraestructuraFalta de evaluacin tcnica de la infraestructura
del centro.
Servicio social de difcil accesibilidad
Falta de una unidad exclusiva para rehidratacin.
Falta de auditorio
EquipamientoEquipo para adecuada evaluacin nutricional:
Tallimetro, balanza de pie etc
Falta amb.
Falta de TEPSI
MaterialesFalta de insumos para bioseguridad y otros
Inadecuada distribucin de materiales.
EconmicoCaja Chica insuficiente
GestinFalta de documento de gestin como el MOF, ROF, PLS
No cuenta con Plan Estratgico
C.S.M.I.
SANTA ANITA
ASIS
2005