5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
1/23
dr. Nonot Mulyono, M.Kes
Ketua ARSADA Jateng
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
2/23
Sistem Pelayanan Rujukan Kesehatan telahdiatur dalam Peraturan Menteri Kesehtan no001/th 20012.
Pemberlakuan SJSN oleh BPJS, memaksasistem rujukan berjenjang harusdilaksanakan.
Pemetaan pengembangan RSD masih belum
ditetapkan.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
3/23
Pengembangan RSD yang diinginkan olehwilayah masih mengharapkan subsidipendanaan dari pusat (APBN).
Pemetaan kebutuhan komptensi fasilitasrujukan RSD, diperlukan untuk dijadikanacuan dalam merekomndasikanpengembangan RSD.
Penataan kompetensi fasilitas rujukan RSyang dibutuhkan seperti apa?
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
4/23
>Penyelenggaraan pelayanankesehatan>Mengatur pelimpahan tugas dantanggungjawab>Timbal balik>Horisontal maupun vertical
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
5/23
YANKES TINGKAT PERTAMA
PUSKESMAS, RS PRATAMA, KLINIK
PRAKTEK PERORANGAN
YANKES TINGKAT KEDUA
YANKES SPESIALISTIK
DG PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI KES. SPESIALISTIK
YANKES TINGKAT KETIGA
YANKES SUB SPESIALISTIK
PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI SUB SPESIALISTIK
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
6/23
Dilaksanakan secaraberjenjang, mulai dari
Yankes Tingkat Pertama
Yankes Tk II/III hanyadpt diberikan atas
rujukan yankes Tk. I/II
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
7/23
Bidan dan Perawat hanya dapat melakukan rujukan ke dokter
dan/atau dokter gigi pemberi pelayanan kesehatan Tk. Pertama.
Dikecualikan dari pelayanan kesehatan secara berjenjang,
dikecualikan pada keadaan:
Gawat darurat; Bencana; Kekhususan permasalahan kesehatan
pasien; Pertimbangan geografis.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
8/23
Diwajibkan mengikuti
sistem rujukan
Bagi peserta
jaminan/asuransi
sosial
sesuai dengan ketentuan
dalam polis asuransi
Bagi peserta
asuransi
komersial
dapat mengikuti sistem rujukan.
Bagi yg bukanpeserta jaminan
/asuransi
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
9/23
Dlm rangka meningkatkan aksesibilitas,
pemerataan dan peningkatan efektifitas
pelayanan kesehatan,
rujukan dilakukan ke fasilitas pelayanan
terdekat yg memiliki kemampuan pelayanan
sesuai kebutuhan pasien
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
10/23
Antar pelayanan
kesehatan yang berbeda
tingkatan
RUJUKAN
VERTICAL
Dari yang lebih rendah
ke yang lebih tinggi atau
sebaliknya.
Antar pelayanan
kesehatan dalam satu
tingkatan
RUJUKAN
HORISONTAL
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
11/23
URUT BERJENJANG
PPK
I
PP
KII
PP
KIII
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
12/23
TIDAK URUT BERJENJANG, EFISIEN KAH ?
PPK
I
PP
KII
PP
KIII
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
13/23
URUT BERJENJANG
PPK
I
PP
KII
PP
KIII
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
14/23
TIDAK URUT BERJENJANG, LEBIH EFEKTIIF KAH?
PPK
I
PP
KII
PP
KIII
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
15/23
Salatiga
Klaten
SRK
MagelangBanyumas
Bj negaraWon
osob
o
Temanggung
Kendal
Wonogiri
Blora
Kudus
Grobogan
ekalongan
BatangDemak
Jepara
Sragen
Purblg
Kebumen
Purworejo
Sukoharjo
Kr.anya
r
Pati
RembangKota Pekalongan
BatangPekalongan
Pemalang
Brebes
Tegal
Magelang
Cilacap
Kab Semarang
J
Kota Tegal
Jepara
SurakartaKt. Mgl
DI Yogyakarta
Kab. Mgl
Boyolali
JM
Kota
Smg
ADA RS KLAS AKeterangan :
PETA EKSISTING RSUD SESUAI KLAS
ANUNG utk DKR KOT SEMARANG2012 15
RS KLAS B RS KLAS C
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
16/23
Ada dorongan yang kuat untukmengembangkan klas RSD.
Tarif paket pelayanan berbeda antar Klas RS,
baik Paket Askes maupun Jamkesmas. Sebagian RSD dipakai untuk RS Pendidikan
Ada keinginan kepala wilayah untukmengembangkan RS menjadi lebih besarkapasitasnya.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
17/23
Salatiga
Klaten
SRK
MagelangBanyumas
Bj negaraWon
osob
o
Temanggung
Kendal
Wonogiri
Blora
Kudus
Grobogan
ekalongan
BatangDemak
Jepara
Sragen
Purblg
Kebumen
Purworejo
Sukoharjo
Kr.anya
r
Pati
RembangKota Pekalongan
BatangPekalongan
Pemalang
Brebes
Tegal
Magelang
Cilacap
Kab Semarang
J
Kota Tegal
Jepara
SurakartaKt. Mgl
DIYogyakarta
Kab. Mgl
Boyolali
JM
Kota
Smg
ADA RS KLAS AKeterangan :
PETA KOMPETENSI RSD YG DIINGINKAN OLEH DAERAH
ANUNG utk DKR KOT SEMARANG2012 17
RS KLAS B RS KLAS C
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
18/23
Salatiga
Klaten
SRK
MagelangBanyumas
Bj negaraWon
osob
o
Temanggung
Kendal
Wonogiri
Blora
Kudus
Grobogan
ekalongan
BatangDemak
Jepara
Sragen
Purblg
Kebumen
Purworejo
Sukoharjo
Kr.anya
r
Pati
RembangKota Pekalongan
BatangPekalongan
Pemalang
Brebes
Tegal
Magelang
Cilacap
Kab Semarang
J
Kota Tegal
Jepara
SurakartaKt. Mgl
DI Yogyakarta
Kab. Mgl
Boyolali
JM
Kota
Smg
ADA RS KLAS AKeterangan :
PETA KOMPETENSI RSD YANG DIBUTUHKAN ?
ANUNG utk DKR KOT SEMARANG2012 18
RS KLAS B RS KLAS C
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
19/23
Terkait dg penyediaan dana negara (APBN)bagi investasi di RS: Mengacu pada pemetaan kompetensi fasilitas
rujukan yg diperlukan Pemenuhan sarana secara bertahap sesuai prioritas
yg harus dipenuhi
Terkait dengan pemberlakuan jaminan
kesehatan sosial: Harus memperhatikan alur rujukan yang
dipersyaratkan oleh pihak BPJS.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
20/23
Terkait dg keinginan Kepala Wilayah Mengingat rujukan tidak terikat dengan klas RS
kenaikan klas agar tetap bisa dilakukan.
Pengembangan Klas RS diluar peta kompetensi ygdibutuhkan, pendanaannya menjadi tanggungjawabPemerintah Daerah.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
21/23
Untuk Regional Jawa Tengah - DIY
Dipakai sebagai acuan pemberian bantuan
dana APBN/APBD I. Untuk rujukan horisontal, perlu ditetapkan
pelayanan unggulan di masing-masing RS.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
22/23
Sistem rujukan pelayanan kesehatan sudahdiatur secara jelas oleh Menteri Kesehatan.
Pengembangan fasilitas rujukan RSD Mengacu pada pemetaan kompetensi fasilitas
rujukan yg diperlukan
Pemenuhan sarana secara bertahap sesuai prioritasyg harus dipenuhi
Kenaikan klas agar tetap bisa dilakukan.
Pengembangan Klas RS diluar peta kompetensi ygdibutuhkan, pendanaannya menjadi tanggungjawabPemerintah Daerah.
5/28/2018 Arsada Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Di Rsud
23/23
TERIMAKASIH