ARE-III.1. ÜGYSZÁM: › docs › 000_2_FEJEZET_ARE_VAG... · (A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 1. számú melléklet 4.1. pontja

1

ARE-III.1. ÜGYSZÁM: _________________________

V A GY ON L E LT Á R

INGATLANOK (IDEÉRTVE A LÍZINGELT VAGYONTÁRGYAKAT IS)

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 1. számú melléklet 4.1. pontja alapján)

Ingatlanok alap és forgalmi adatai, valamint az ingatlannal összefüggő,

folyamatban lévő eljárások és jogi korlátozásokkal kapcsolatos adatai

FIGYELEM! Csatolandók a tulajdoni lap másolatok!

INGATLAN 1

TELEPÜLÉS BELTERÜLET / KÜLTERÜLET /

ZÁRTKERT HELYRAJZI SZÁM

INGATLAN-NYILVÁNTARTÁS MEGNEVEZÉSE

TULAJDONI HÁNYAD TERMÉSZETBENI CÍM

HÁZASSÁGI VAGY ÉLETTÁRSI

VAGYONJOGI SZERZŐDÉS*

TELEK NAGYSÁGA (m2/Ha)

LAKÓINGATLAN HASZNOS

ALAPTERÜLETE SZERZÉS ÉVE SZERZÉS JOGCÍME

INGATLAN TÍPUSA / MŰVELÉSI ÁGA (LAKÓINGATLAN, LAKÁS, ÜDÜLŐ-, ZÁRTKERTI INGATLAN, TANYA, TERMŐFÖLD, EGYÉB.)*

KOMFORTFOKOZAT (ÖSSZKOMFORT,

KOMFORT, FÉLKOMFORT,

KOMFORTNÉLKÜLI)*

SZOBÁK SZÁMA (DB)

BECSÜLTI FORGALMI ÉRTÉK

ÉRTÉKBECSLÉS MÓDJA (ADÓ- ÉS ÉRTÉKBIZONYÍTVÁNY, PÉNZÜGYI

INTÉZMÉNY ÉRTÉKBECSLÉSE, EGYÉB ÉRTÉKBECSLÉS)*

ÉRTÉKBECSLÉS IDŐPONTJA

*Kérjük a kívánt részt, a kérdés alá beírni szíveskedjen!

2

INGATLAN 1 FOLYTATÁSA

*Kérjük a kívánt részt a kérdés alá beírni szíveskedjen!

SZOBÁK MÉRETE (SORSZÁM / M2)

AZ INGATLAN HASZNÁLATÁRA VONATKOZÓ JOGCÍM:

(LAKÓHELY, TARTÓZKODÁSI HELY, BÉRLETI SZERZŐDÉS, EGYÉNI VÁLLALKOZÁS CÉLJÁRA TÖRTÉNŐ HASZNÁLAT, ÖNÁLLÓ VAGY TÁRSAS VÁLLALKOZÁS CÉLJÁRA

VONATKOZÓ HASZNÁLAT)*

TARTÁSI SZERZŐDÉS VAN? (IGEN/NEM)*

ÉLETJÁRADÉKI SZERZŐDÉS VAN? (IGEN/NEM)*

TARTÁSI / ÉLETJÁRADÉKI SZERZŐDÉS ALAPJÁN A JOGOSULT(AK) ADATAI:

AZ INGATLAN TERHEI (PL. ELIDEGENÍTÉSI- ÉS TERHELÉSI TILALOM)

AZ INGATLANNAL KAPCSOLATOS FOLYAMATBAN LÉVŐ ELJÁRÁSOK

3


AZ INGATLANNAL KAPCSOLATOS JOGI KORLÁTOZÁSOK

Az ingatlanra vonatkozó haszonélvezeti jog, használati jog, elővásárlási jog, vételi jog, visszavásárlási jog, biztosítéki célú vételi jog, lízingszerződés, jelzálogjog, bérleti jog, bizalmi vagyonkezelésben adás ténye, az említett jogok jogosultjai azonosítását lehetővé tévő adatok, több jogosult esetén a megosztás, ranghely, a jogosultság időtartama. A kívánt részt aláhúzandó! Kérjük itt felsorolni jogosultságonként!

TERMÉSZETBENI MEGOSZTHATÓSÁGRA ÉS EZT KÖVETŐ ÖNÁLLÓ FORGALOM-KÉPESSÉGÉRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓ

HITELVISZONYBÓL EREDŐ TARTOZÁS FEDEZETÉT KÉPEZŐ INGATLAN ESETÉBEN

PÉNZÜGYI INTÉZMÉNY ÉRTÉKBECSLÉSÉBEN MEGHATÁROZOTT ÉRTÉK (Ft)

ÉRTÉKBECSLÉS

DÁTUMA

4


TULAJDONOS-TÁRSAKRA VONATKOZÓ ADATOK

Tulajdonostársra vonatkozó, az azonosítását lehetővé tevő adatok, tulajdoni hányad, osztatlan közös tulajdon ténye, megosztott használat ténye, az említett jogviszonyokat keletkeztető jogügylet megnevezése:

A KÉRELEM ELBÍRÁLÁSÁHOZ SZÜKSÉGES EGYÉB KÖRÜLMÉNYEK ISMERTETÉSE

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________________ Aláírása: ____________________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________________ Aláírása: ____________________________________________________


5

ARE-III.2.A.1. ÜGYSZÁM: _________________________


INGÓSÁGOK (IDEÉRTVE A LÍZINGELT VAGYONTÁRGYAKAT IS)

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 1. számú melléklet 4.2. aa) alpontja alapján)

A) JÁRMŰVEK ALAP ÉS FORGALMI ADATAI

1. Az adós, adóstárs használatában, birtokában lévő személy-, tehergépjármű, motorkerékpár, pótkocsi, lassújármű (a továbbiakban: jármű)

A.1/1. KÖZÚTI JÁRMŰ FORGALMI ENGEDÉLY ALAPJÁN

GÉPJÁRMŰ KATEGÓRIA MEGNEVEZÉSE

TULAJDONI HÁNYAD

TULAJDONOSTÁRS NEVE LAKCÍME

HASZNÁLAT JOGCÍME:

(TULAJDONOS, LÍZING, BÉRLET, EGYÉB ÜZEMBENTARTÓ)

GYÁRTÁS ÉVE SZERZÉS ÉVE

GYÁRTMÁNYA TÍPUSA

ALVÁZSZÁMA MOTORSZÁMA RENDSZÁMA

A FORGALMI ÉRTÉK MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK MÓDJA

BECSÜLT FORGALMI ÉRTÉKE:

JOGI KORLÁTOZÁSOK (OPCIÓ, VÉGREHAJTÁSI JOG, ZÁR ALÁ VÉTEL, ZÁLOGJOG, ÓVADÉKUL LEKÖTÉS, EGYÉB BIZTOSÍTÉK CÉLJÁRA SZOLGÁLÓ JELLEG, BIZALMI VAGYONKEZELÉS TÉNYE)

6

A.1/1. KÖZÚTI JÁRMŰ FORGALMI ENGEDÉLY ALAPJÁN - FOLYTATÁSA

HASZNOSÍTÁS MÓDJA (MAGÁNCÉLRA VAGY VÁLLALKOZÁSRA, MEZŐGAZDASÁGI CÉLRA)

HASZONÉLVEZETRE, HASZNÁLATRA VONATKOZÓ JOGOK

HA A JÁRMŰ HASZNÁLATA NÉLKÜLÖZHETETLEN, ANNAK AZ INDOKA:

HÁZASSÁGI VAGY ÉLETTÁRSI VAGYONJOGI SZERZŐDÉS*

KÖZJEGYZŐI NYILVÁNTARTÁSBAVÉTELI ADATOK

ELIDEGENÍTÉSI- ÉS TERHELÉSI TILALOMRA, PER-, TEHER-, IGÉNYMENTESSÉGRE, VAGY A FOLYAMATBAN LÉVŐ JOGI ELJÁRÁSOKRA VONATKOZÓ ADATOK, BIZALMI VAGYONKEZELÉS

FIGYELEM! Jelen nyilatkozat forgalomba nem helyezett, vagy kivont, vagyoni értékkel rendelkező járműre is kiterjed!

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________________ Aláírása: ____________________________________________________



7

ARE-III.2.A.1. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________




2. Vízi-, légi járművek (a továbbiakban: jármű)

A.1/2. VÍZI-, LÉGI JÁRMŰ LAJSTROM ALAPJÁN

JÁRMŰ MEGNEVEZÉSE TULAJDONI HÁNYAD



(TULAJDONOS, LÍZING, BÉRLET,

EGYÉB ÜZEMBENTARTÓ)



FELSÉG-,

LAJSTROMJEL

LAJSTROMOZÁST

TANÚSÍTÓ OKIRAT:

BECSÜLT

FORGALMI ÉRTÉKE

A FORGALMI ÉRTÉK

MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK MÓDJA

JOGI KORLÁTOZÁSOK (OPCIÓ,

VÉGREHAJTÁSI JOG, ZÁR ALÁ

VÉTEL, ZÁLOGJOG, ÓVADÉKUL

LEKÖTÉS, EGYÉB BIZTOSÍTÉK

CÉLJÁRA SZOLGÁLÓ JELLEG,

BIZALMI VAGYONKEZELÉS TÉNYE)

HASZNOSÍTÁS MÓDJA

(MAGÁNCÉLRA VAGY

VÁLLALKOZÁSRA, MEZŐGAZDASÁGI

CÉLRA)

8

A.1/2. VÍZI-, LÉGI JÁRMŰ LAJSTROM ALAPJÁN - FOLYTATÁSA

HA A JÁRMŰ HASZNÁLATA

NÉLKÜLÖZHETETLEN, ANNAK AZ

INDOKA:


KÖZJEGYZŐI

NYILVÁNTARTÁSBAVÉTELI ADATOK

ELIDEGENÍTÉSI- ÉS TERHELÉSI

TILALOMRA, PER-, TEHER-,

IGÉNYMENTESSÉGRE, VAGY A

FOLYAMATBAN LÉVŐ JOGI

ELJÁRÁSOKRA VONATKOZÓ

ADATOK, BIZALMI VAGYONKEZELÉS

TÉNYE

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________________ Aláírása: ____________________________________________________



9

ARE-III.2.A.1. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________




3. Ipari-, mezőgazdasági gép, berendezés

A.1/3. IPARI-, MEZŐGAZDASÁGI GÉP, BERENDEZÉS

MEGNEVEZÉSE TULAJDONI HÁNYAD



(TULAJDONOS, LÍZING, BÉRLET,

EGYÉB ÜZEMBENTARTÓ)



AZONOSÍTÓ SZÁMA

A FORGALMI ÉRTÉK

MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK MÓDJA BECSÜLT FORGALMI ÉRTÉKE:


VÉGREHAJTÁSI JOG, ZÁR ALÁ

VÉTEL, ZÁLOGJOG, ÓVADÉKUL

LEKÖTÉS, EGYÉB BIZTOSÍTÉK

CÉLJÁRA SZOLGÁLÓ JELLEG,

BIZALMI VAGYONKEZELÉS

TÉNYE)

HASZNOSÍTÁS MÓDJA

(MAGÁNCÉLRA VAGY

VÁLLALKOZÁSRA,

MEZŐGAZDASÁGI CÉLRA)

10

A.1/3. IPARI-, MEZŐGAZDASÁGI GÉP, BERENDEZÉS - FOLYTATÁSA

HA A JÁRMŰ HASZNÁLATA

NÉLKÜLÖZHETETLEN, ANNAK AZ

INDOKA:


KÖZJEGYZŐI






ELJÁRÁSOKRA VONATKOZÓ

ADATOK, BIZALMI VAGYONKEZELÉS

TÉNYE

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________________ Aláírása: ____________________________________________________



11

ARE-III.2.B. ÜGYSZÁM: _________________________




B) EGYÉB INGÓSÁGOK

1. 300 000 Ft EGYEDI értéket MEGHALADÓ vagyontárgyak adatai

B./1. MŰVÉSZETI ALKOTÁS



SZERZÉS ÉVE

AZONOSÍTÓ SZÁMA (HA VAN)

A FORGALMI ÉRTÉK



VÉGREHAJTÁSI JOG, ZÁR ALÁ VÉTEL,

ZÁLOGJOG, ÓVADÉKUL LEKÖTÉS,

EGYÉB BIZTOSÍTÉK CÉLJÁRA

SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI






ELJÁRÁSOKRA VONATKOZÓ ADATOK

12

ARE-III.2.B. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________


INGÓSÁGOK (IDEÉRTVE A LÍZINGELT VAGYONTÁRGYAKAT IS) FOLYTATÁSA


300 000 Ft EGYEDI értéket MEGHALADÓ vagyontárgyak adatai

B.2. GYŰJTEMÉNY



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







13






B./3. NEMESFÉM, ÉKSZER



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







14






B./4. MŰSZAKI, INFORMATIKAI, HÍRADÁSTECHNIKAI ESZKÖZ



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







15






B./5. LAKBERENDEZÉS, SPORTESZKÖZ, EGYÉB VAGYONI ÉRTÉKŰ JOG (PL. ÜDÜLÉSI JOG), HASZONÁLLAT



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI / HATÓSÁGI







16





B) EGYÉB INGÓSÁGOK FOLYTATÁS

2. 300 000 Ft EGYEDI ÉRTÉKET EL NEM ÉRŐ vagyontárgyak vagyoncsoportonként összesített adatai

B./6. MŰVÉSZETI ALKOTÁSOK



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







17





300 000 Ft EGYEDI ÉRTÉKET EL NEM ÉRŐ vagyontárgyak vagyoncsoportonként összesített adatai

B./7. GYŰJTEMÉNYEK



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







18






B./8. NEMESFÉMEK, ÉKSZEREK



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







19






B./9. MŰSZAKI, INFORMATIKAI, HÍRADÁSTECHNIKAI ESZKÖZÖK



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







20






B./10. LAKBERENDEZÉS, SPORTESZKÖZÖK, EGYÉB VAGYONI ÉRTÉKŰ JOGOK (PL. ÜDÜLÉSI JOG)



SZERZÉS ÉVE


A FORGALMI ÉRTÉK






SZOLGÁLÓ JELLEG)


KÖZJEGYZŐI







21

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam az adósságrendezés kezdeményezésemhez mellékelt jelen nyilatkozatban rögzített

adatokat, valamint a kezdeményezésemhez mellékelt valamennyi dokumentumban szereplő és általam szolgáltatott adatok, okiratok, okiratmásolatok

a valóságnak megfelelnek.

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________________ Aláírása: ____________________________________________________



22

ARE-III.2.C. ÜGYSZÁM: _________________________


ADÓSSÁGRENDEZÉSBE BE NEM VONT VAGYONTÁRGYAK ÉS BEVÉTELEK

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 6. § (2) – (4) bekezdés,

továbbá 1. számú melléklet 4.2. pont d) alpont, valamint 230/2015. (VIII.12.) Korm. rendelet alapján)

C) Az adósságrendezésbe be nem vont vagyontárgyak és bevételek összesített adatai

FIGYELEM! A jogszabály egyes vagyontárgyakat és bevételfajtákat teljes egészében kivesz az adósságrendezés

hatálya alól, egyes vagyontárgyak és bevételfajták azonban meghatározott értékhatárig élveznek mentességet.

I. a mindennapi élet szokásos használati tárgyai csoportonként

1a) Háztartási és lakásfelszerelés: ______________

1b) Háztartási berendezés: ______________

1c) Mosógép: ______________

1d) Hűtőszekrény vagy fagyasztószekrény: ______________

1e) Egyéb háztartási gép: ______________

1f) Kerti eszköz, kerti gép: ______________

1g) Kiskerti lábon álló, illetve be nem takarított termés, gyümölcs: ______________

1h) Kiskerti kertészeti eszköz, tároló eszköz: ______________

1i) Haszonállat: ______________

1j) Díszállat, kedvtelésből tartott állat: ______________

1k) Tankönyv, tanszer, könyv, folyóirat: ______________

1l) Az adóssal közös háztartásban élő kiskorú gyermek által használt, jellegénél fogva

gyermek használata céljából készült játék: ______________

1m) Alapvető élelmiszer: ______________

1n) Egyéb, az alapvető létfenntartáshoz szükséges vagyontárgy: ______________

2. Egy naptári évre elegendő szilárd tüzelőanyag: ______________

3. A fűtőberendezés és annak tartozékai: ______________

4. Az orvosi igazolás alapján az adós, adóstárs és vele közös háztartásban élő közeli

hozzátartozók gyógykezeléséhez szükséges gyógyszernek, gyógyászati segédeszköznek az

értéke adósságrendezés kezdeményezésének évében:

______________

23

II. a jövedelem, bevétel típusonként

5. Az állami, önkormányzati szervtől vagy közhasznú civil szervezettől kitüntetésként kapott

érem, továbbá a tárgyjutalom értéke az adósságrendezés kezdeményezésének évében: ______________

A közös háztartásban élők közül a juttatásban részesülő: ______________________________________________

6. Az ajándék, adomány, pénzbeli támogatás értéke az adósságrendezés kezdeményezésének

évében– ide nem értve a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény (a

továbbiakban: Szja. tv.) 1. számú melléklet 7. 29. pont c) alpontjában említett, az

adósságrendezési kötelezettség teljesítése érdekében kapott támogatást vagy adományt:

______________


FIGYELEM! Az egy ajándékozótól, egy kifizetőtől és azok hozzátartozójától származó juttatás értékét az 1. pont

szerinti vagyontárgy típusonként és egy naptári éven belül össze kell adni.

7. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény szerinti

szociális ellátások havi összege: ______________

A közös háztartásban élők közül az ellátásban részesülő: ______________________________________________

8. A munkáltató vagy közhasznú civil szervezet által a szociálisan rászoruló adós, adóstárs

részére nyújtott szociális segély havi összege: ______________


9. A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló törvény szerinti pénzbeli

támogatás és természetbeni ellátás, pótlék, nevelőszülők részére fizetett nevelési díj és

ellátmány havi összege:

______________


10. A családok támogatásáról szóló törvény szerinti ellátás havi összege: ______________


11. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvényben szabályozott, családtámogatási

célú pénzbeli ellátások (csecsemőgondozási és gyermekgondozási díj) havi összege: ______________


12. Az Szja. tv.-ben meghatározott családi adókedvezmény havi összege: ______________


13. Az árvaellátás havi összege: ______________


14. A házastársi pótlék havi összege: ______________


15. A szépkorúak jubileumi juttatásának összege az adósságrendezés kezdeményezésének

évében: ______________


16. A megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól szóló törvény szerinti ellátás havi

összege: ______________

24

17. a mozgáskorlátozottságra tekintettel

a) A súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeiről szóló 102/2011. (VI.

29.) Korm. rendelet szerinti támogatás felhasználásával megvásárolt személygépkocsi értéke: ______________

A megvásárolt személygépkocsi forgalmi rendszáma: ______________

A személygépkocsi elidegenítési és terhelési tilalmának lejárati éve: ______________

b) Az a) pont hatálya alá nem tartozó, a 102/2011. (VI. 29.) Korm. rendelet szerinti átalakítási

támogatással átalakított személygépkocsi értéke: ______________


c) A 102/2011. (VI. 29.) Korm. rendelet 4. § (1) bekezdés c) és d) pontja szerinti, szerzési

támogatással vásárolt jármű értéke: ______________


d) A gépjárműadóról szóló törvény szerinti gépjárműadó-mentességre való jogosultság esetén

a mozgáskorlátozottságra tekintettel fenntartott gépjármű értéke: ______________


18. A vakok személyi járadékának havi összege: ______________


19. A fogyatékossági támogatás havi összege: ______________


20. A rokkantsági járadék havi összege: ______________


21. A bányászok egészségkárosodási járadékának havi összege: ______________


22. A közérdekű önkéntes tevékenységgel összefüggésben kapott költségtérítés havi összege: ______________


23.a. A tartásdíj és tartásra irányuló járadékszerű szolgáltatásnak havi összege: ______________


23.b. A szüléssel járó költség az adósságrendezés kezdeményezésének évében: ______________


24. A házi segítségnyújtási tevékenységként gondozásért kapott tiszteletdíj havi összege: ______________


25. A képesítés megszerzésére vonatkozó támogatás havi összege: ______________


26.a. A tanuló, hallgató részére a nevelési-oktatási intézmény, szakképzési intézmény,

felsőoktatási intézmény, egyház, egyházi jogi személy (kifizető) által odaítélt tankönyv-,

hangszer-, tanszer-, jegyzettámogatás egy évi összege:

______________


26.b. A kifizető által odaítélt lakhatási támogatás, szakmai gyakorlat alatt vagy

tanulószerződés alapján kifizetett pénzbeli juttatás, a belföldi és külföldi tanulmányi ösztöndíj

egy évi összege:

______________


25

27. a munkáltatótól

a) A képzési költségekre, elszámolási kötelezettséggel, tanulmányi szerződés alapján kapott

tanulmányi támogatás az adósságrendezés kezdeményezésének évében: ______________


b) temetési költségekre nyújtott temetési támogatás az adósságrendezés kezdeményezésének

évében: ______________


28. A kutatói ösztöndíj havi összege: ______________


29. Az Szja. tv. 3. § 71. pontja szerinti szakképzéssel összefüggő juttatás havi összege: ______________

30. A honvédek jogállásáról szóló törvényben meghatározott kiegészítő rokkantsági

támogatásnak és kiegészítő hozzátartozói támogatásnak, valamint a rendvédelmi feladatokat

ellátó szervek hivatásos állományának szolgálati jogviszonyáról szóló 2015. évi XLII. törvény

107. alcíme szerinti szociális gondoskodás körébe tartozó ellátásnak havi összege:

______________


31. Az Szja. tv. 3. § 70. pontja szerinti elemi kár vagy katasztrófa következményeinek

elhárítása érdekében kapott segély, adomány, kártalanítás, biztosítási összeg az

adósságrendezés kezdeményezésének évében:

______________


32.a. Az adóst, adóstársat mint a bűncselekmények áldozatát megillető, az áldozatsegítő

szolgálat által megítélt egyösszegű támogatás összege az adósságrendezés

kezdeményezésének évében:

______________


32.b. Az adóst, adóstársat mint a bűncselekmények áldozatát megillető, az áldozatsegítő

szolgálat által járadékként megítélt támogatás havi összege: ______________


33.a. Az adóst, adóstársat mint sértettet megillető, a bűncselekmény elkövetőjétől közvetítői

eljárás eredményeképpen jóvátételként megállapított egyösszegű juttatás adósságrendezés

kezdeményezésének évében:

______________


33.b. Az adóst, adóstársat mint sértettet megillető, a bűncselekmény elkövetőjétől közvetítői

eljárás eredményeképpen jóvátételként járadékként megítélt juttatás havi összege: ______________


34. A jogszabályban előírt védőruha, munkaruha, védőeszköz vásárlásához elszámolási

kötelezettséggel kapott költségtérítés az adósságrendezés kezdeményezésének évében: ______________


35. Az adós által a jogi segítségnyújtás keretében igénybe vett pénzbeli támogatásnak havi

összege: ______________


26

36. Az egészségügyi és szociális intézményben a gondozottak részére kifizetett munkaterápiás

jutalomnak, illetve a munka-rehabilitációs díjnak havi összege: ______________


37.a. A kötött felhasználású diákhitelként folyósított összeg, továbbá a szabad felhasználású

diákhitelként folyósított összeg havi mértéke: ______________


37.b. Vagy a 36.a. pontban meghatározott diákhitelnek megfelelő összegű félévenként egy

összegben folyósított hitel összege az adósságrendezés kezdeményezésének évében: ______________


38. Az adós, adóstárs Are. tv. 5. § 19. pontja szerinti egyéni vállalkozásához, továbbá a

lakóingatlanok korszerűsítéséhez az államháztartás alrendszereiből vagy nemzetközi

forrásokból odaítélt, a költségek fedezetére vagy fejlesztéshez, beruházáshoz az

adósságrendezés kezdeményezésének évében nyújtott olyan támogatás összege, amelynek

célhoz kötött felhasználásával el kell számolni.

______________


39. Az adós, adóstárs Are. tv. 5. § 19. pontja szerinti egyéni vállalkozásához szükséges

pénztárgép, irodaszer, informatikai eszköz értéke az adósságrendezés kezdeményezésének

évében:

______________


40.a. Az életben, testi épségben okozott kár vagy egészségkárosodás miatt jogerősen megítélt,

a kárért felelős személy vagy a biztosító által megállapodás alapján kapott kártérítési járadék

havi összege:

______________


40.b. Az életben, testi épségben okozott kár vagy egészségkárosodás miatt jogerősen megítélt,

a kárért felelős személy vagy a biztosító által megállapodás alapján egy összegben kapott

kártérítés összege az adósságrendezés kezdeményezésének évében:

______________


41. Állami, önkormányzati kitüntetésként vagy a nemzeti felsőoktatásról szóló törvény alapján

adományozott díszoklevéllel járó juttatás összege az adósságrendezés kezdeményezésének

évében:

______________


42. Az ideiglenes hatállyal átadott hagyaték értéke: ______________


43. Az adós, adóstárs vagyonába bizalmi vagyonkezelési szerződés alapján került kezelt

vagyon értéke: ______________


........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

27

ARE-III.2.D. ÜGYSZÁM: _________________________


PÉNZÜGYI INTÉZMÉNYNÉL ELHELYEZETT MEGTAKARÍTÁSOK, FIZETÉSI-, ILLETVE PÉNZFORGALMI SZÁMLÁK,

ÉRTÉKPAPÍROK, ÜZLETRÉSZEK ADATAI

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény

1. számú melléklet 4.2. ab), ac), ah), valamint ai) – al) alpontjai alapján)

1. Értékpapírban elhelyezett megtakarítás (részvény, kötvény, részjegy, kincstárjegy, vagyonjegy stb.):

NÉVÉRTÉK, DEVIZANEM MEGNEVEZÉS ÖSSZEG AZONOSÍTÁSI SZÁM KINEK A TULAJDONA?

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

2. Takarékbetétben elhelyezett megtakarítás:

NÉVÉRTÉK, DEVIZANEM MEGNEVEZÉS ÖSSZEG AZONOSÍTÁSI SZÁM KINEK A TULAJDONA?

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

28

3. Készpénz _______________________________________ összeg.

4. Pénzügyi Intézménynél elhelyezett bankbetétek, megtakarítások, fizetési számlák, és a pénzügyi intézménnyel szemben ilyen jogcímen

fennálló követelések

PÉNZÜGYI INTÉZMÉNY SZÁMLASZÁM ÖSSZEG JOGOSULT

___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________

___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________

5. Vagyon-, és életbiztosításra vonatkozó adatok

SZERZŐDŐ FÉL SZERZŐDÉSSZÁM KÖTVÉNYSZÁM LEJÁRATI IDŐ

(HA VAN) LEJÁRATI ÖSSZEG (HA VAN)

VISSZAVÁSÁRLÁSI ÖSSZEG (HA VAN)

___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________

___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________

6. Tagsággal összefüggő megtakarítások (pl. magán-nyugdíjpénztári, önkéntes biztosító pénztári, foglalkoztatói nyugdíjpénztári, nyugdíjelő-

takarékossági, lakás-előtakarékossági számla)

MEGNEVEZÉS SZERZŐDÉSSZÁM KÖTVÉNYSZÁM SZÁMLASZÁM VISSZAVÁSÁRLÁSI ÖSSZEG (HA

VAN)

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ _____________________

29

7. Egyéni-, vagy társas vállalkozásra vonatkozó adatok

VÁLLALKOZÁS NEVE NYILVÁNTARTÁSI SZÁMA /

CÉGJEGYZÉKSZÁM RÉSZESEDÉSI JOG MÉRTÉKE TAG NEVE

RÉSZESEDÉSRE VONATKOZÓ JOGI KORLÁTOZÁS

_______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________

_______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________

_______________________ _______________________ _______________________ _______________________ _______________________

8. Egyéb tartós befektetések

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam az adósságrendezés kezdeményezésemhez mellékelt jelen nyilatkozatokban rögzített

adatokat, valamint a kezdeményezésemhez mellékelt valamennyi dokumentumban szereplő és általam szolgáltatott adatok, okiratok, okiratmásolatok


........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________ Aláírása: ____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________ Aláírása: ____________________________________________

30

ARE-III.2.E. ÜGYSZÁM: _________________________


VÁROMÁNY (ADÓS, ADÓSTÁRS PÉNZFIZETÉSRE, VAGYONTÁRGY KIADÁSÁRA,

HAGYATÉKI JUTTATÁSRA IRÁNYULÓ KÖVETELÉSE)


1. számú melléklet 4.2. pont e) alpont alapján)

ELJÁRÁS TÁRGYA KÖVETELÉS

ÖSSZEGE ELJÁRÓ SZERV

NEVE ÜGYSZÁM

KÖVETELÉS KÖTELEZETTJE

A KÖTELEZETT AZ ADÓS, ADÓSTÁRS

KÖZELI HOZZÁTARTOZÓJA?

(IGEN/NEM)

_____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________

_____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________

_____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________

_____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________

Részletes indokolás, amennyiben indokolt:

FIGYELEM! Csatolandók a vonatkozó iratok!

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

31

ARE-III.2.E. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________


ADÓST, ADÓSTÁRSAT MEGILLETŐ VAGYONI ÉRTÉKŰ JOGOK

(INGATLANOK, INGÓK, VAGYONI ELEMEK)


1. számú melléklet 4.2. pont f) alpont alapján)

INGATLAN


ZÁRTKERT

HELYRAJZI SZÁM


TULAJDONI HÁNYAD

TERMÉSZETBENI CÍM

VAGYONI ÉRTÉKŰ JOG MEGNEVEZÉSE

Az ingatlanra vonatkozó haszonélvezeti jog, használati jog, elővásárlási jog, vételi jog, visszavásárlási jog, biztosítéki célú vételi jog, lízingszerződés, jelzálogjog, bérleti jog, bizalmi vagyonkezelésben vétel ténye, az említett jogok jogosultjai azonosítását lehetővé tévő adatok, több jogosult esetén a megosztás, ranghely, a jogosultság időtartama. A kívánt részt aláhúzandó! Kérjük itt felsorolni jogosultságonként!

INGÓ, VAGYONI ELEMEK



SZERZÉS ÉVE


VAGYONI ÉRTÉKŰ JOG MEGNEVEZÉSE

Az ingóra vonatkozó haszonélvezeti jog, használati jog, elővásárlási jog, vételi jog, visszavásárlási jog, biztosítéki célú vételi jog, lízingszerződés, zálogjog, bérleti jog, bizalmi vagyonkezelésben vétel ténye, az említett jogok jogosultjai azonosítását lehetővé tévő adatok, több jogosult esetén a megosztás, ranghely, a jogosultság időtartama. A kívánt részt aláhúzandó! Kérjük itt felsorolni jogosultságonként!

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

32

ARE-III.2.E. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________


ADÓS, ADÓSTÁRS ÓVADÉKKAL LEKÖTÖTT VAGYONA

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 1. számú melléklet 4.2. pont m) alpont alapján)

ÓVADÉKKAL LEKÖTÖT VAGYON



SZERZÉS ÉVE


ÓVADÉK MÉRTÉKE

ÓVADÉK JOGOSULTJA

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

33

ARE- III.2.F. ÜGYSZÁM: _________________________


TARTOZÁSOK - ADÓS, ADÓSTÁRS FIZETÉSI KÖTELEZETTSÉGEI (KIVÉVE ADÓTARTOZÁS!)

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 2. számú melléklete 1 - 4. pontok és 6. pont alapján)

TARTOZÁS JELLEGE

TARTOZÁS

JELLEGE

EGYÉB MAGÁNJOGI TARTOZÁS

LAKBÉR, LAKÁSBÉRLET,

EGYÉB BÉRLETI DÍJ

TÁRSASHÁZI KÖZÖS KÖLTSÉG

LAKÁSSZÖVETKEZETI FENNTARTÁSI,

ÜZEMELTETÉSI CÉLÚ

MAGÁNSZEMÉLLYEL SZEMBEN FENNÁLLÓ

POLGÁRI JOGI JOGVISZONYBÓL

KERESKEDELMI VÁLLALKOZÁS

ÁRUHITELÉBŐL, VÁLLALKOZÁS ÜZLETSZERŰ

TEVÉKENYSÉGÉBŐL HÍRKÖZLÉSI, TÁVKÖZLÉSI TARTOZÁS

ÁLLAMMAL, ÖNKORMÁNYZATTAL

SZEMBEN FENNÁLLÓ POLGÁRI

JOGI JOGVISZONYBÓL

MUNKAVISZONYBÓL (JOGALAP NÉLKÜL

FELVETT JUTTATÁS, KÁRTÉRÍTÉS, MEGTÉRÍTÉS

JOGI SZEMÉLLYEL SZEMBEN POLGÁRI JOGVISZONYBÓL

BÜNTETŐ ÜGYBEN POLGÁRI JOGI

IGÉNYBŐL

LAKHATÁSUL SZOLGÁLÓ INGATLANNAL KAPCSOLATOS? (IGEN/NEM)

PÉNZÜGYI INTÉZMÉNNYEL SZEMBEN FENNÁLLÓ

LAKÁSHITEL FORINT ALAPÚ / DEVIZA

ALAPÚ

ÁRUVÁSÁRLÁSI HITEL

SZABADFELHASZNÁLÁSÚ HITEL

SZEMÉLYI HITEL FOLYÓSZÁMLA

HITEL GÉPJÁRMŰ HITEL LÍZINGDÍJ

KÖZÜZEMI TARTOZÁS (KÖZMŰSZOLGÁLTATÓ FELÉ)

VILLAMOSENERGIA GÁZ TÁVHŐ

VÍZDÍJ, CSATORNADÍJ

SZEMÉTSZÁLLÍTÁS

34

ARE- III.2.F. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________



(VITATOTT / NEM VITATOTT)

JOGOSULT / A KÖVETELÉST TÁMASZTÓ FÉL

TERMÉSZETES SZEMÉLY ESETÉBEN

JOGCÍME NÉV ÉS UTÓNÉV SZÜLETÉSI CSALÁDI

ÉS UTÓNÉV SZÜLETÉSI HELY

SZÜLETÉSI IDŐ (ÉV, HÓ, NAP)

ANYJA NEVE LAKÓHELY TARTÓZKODÁSI

HELY

TŐKE ÖSSZEGE SZERVEZET ESETÉBEN NYILVÁNTARTÁSBA VETT ADATOK

SZERVEZET NEVE NYILVÁNTARTÁSI

SZÁMA SZÉKHELY TELEPHELY

KAMATKÖVETELÉS MÉRTÉKE

FIZETÉSI KÉSEDELEMMEL ÖSSZEFÜGGŰ

FIZETÉSI KÖTELEZETTSÉGEK, KÖLTSÉGEK

ADÓSTÁRS FELÉ ÁLL FENN?

KÖZELI HOZZÁTARTOZÓ FELÉ ÁLL FENN?

EGYÉB KÖTELEZET

FELÉ ÁLL FENN?

HARMADIK SZEMÉLY(EK) FELÉ

ÁLL FENN?

KÖVETELÉS DEVIZANEME (HA AZ NEM FORINTBAN ÁLL

FENN)

KÖVETELÉS KELETKEZÉSÉNEK

DÁTUMA ESEDÉKESSÉGE TÖRLESZTÉSI VAGY FIZETÉSI ÜTEMEZÉS

VAN-E EZZEL ÖSSZEFÜGGÉSBEN

IGÉNYÉRVÉNYESÍTÉSI ELJÁRÁS

MELY BÍRÓSÁG ELŐTT VAN

FOLYAMATBAN IGÉNYÉRVÉNYESÍTÉSI

ELJÁRÁS

VITATOTT ÖSSZEG

ELISMERT ÖSSZEG

35

ARE- III.2.F. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________



HA NEM AZ ADÓS VITATJA

ADÓSTÁRS ÁLTAL

VITATOTT?

EGYÉB KÖTELEZETT ÁLTAL VITATOTT?

A VITATÁS ALAPJÁUL SZOLGÁLÓ JOGI

INDOK


VÉGREHAJTÁSI ELJÁRÁS (IGEN/NEM)

A VÉGREHAJTÁS

ELRENDELÉSÉNEK IDŐPONTJA

A VÉGREHAJTÁS

ÜGYSZÁMA

A VÉGREHATÁST ELRENDELŐ

MEGNEVEZÉSE

A VÉGREHAJTHATÓ OKIRATBAN MEGHATÁROZOTT KÖVETELÉS

A VÉGREHAJTÁST FOGANATOSÍTÓ MEGNEVEZÉSE

TŐKE KAMAT KÖLTSÉG

A VÉGREHAJTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ

OKIRATOK, EGYÉB BIZONYÍTÉKOK

FELSOROLÁSA ÉS MELLÉKLETKÉNT

BENYÚJTÁSA

36

FOLYAMATBAN LÉVŐ VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS(EK) ADATAI

ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS ELRENDELÉSÉNEK

IDŐPONTJA

A ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS

ÜGYSZÁMA / SZERZŐDÉSSZÁM

A ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉST

FOGANATOSÍT MEGNEVEZÉSE

VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS JOGOSULTJA


NÉV ÉS UTÓNÉV SZÜLETÉSI CSALÁDI




HELY

SZERVEZET ESETÉBEN NYILVÁNTARTÁSBA VETT ADATOK



VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS TÁRGYA

INGATLAN ESETÉBEN





TELEK NAGYSÁGA LAKÓINGATLAN

HASZNOS ALAPTERÜLETE

SZERZÉS ÉVE SZERZÉS JOGCÍME INGATLAN TÍPUSA (LAKÓINGATLAN, LAKÁS, ÜDÜLŐ-, ZÁRTKERTI

INGATLAN, TANYA, EGYÉB.)

37

KOMFORTFOKOZAT SZOBÁK SZÁMA (DB) SZOBÁK MÉRETE

(M2) BECSÜLTI FORGALMI

ÉRTÉK

ÉRTÉKBECSLÉS MÓDJA (SZAKÉRTŐ, SAJÁT BECSLÉS, VAGY ADÓ- ÉS

ÉRTÉKBIZONYÍTVÁNY)


AZ INGATLAN TERHEI

AZ INGATLANNAL KAPCSOLATOS

FOLYAMATBAN LÉVŐ ELJÁRÁSOK

AZ INGATLANNAL KAPCSOLATOS JOGI

KORLÁTOZÁSOK

TERMÉSZETBENI MEGOSZTHATÓSÁGR

A VONATKOZÓ INFORMÁCIÓ

A KÉRELEM ELBÍRÁLÁSÁHOZ

SZÜKSÉGES EGYÉB KÖRÜLMÉNYEK ISMERTETÉSE

38

VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS TÁRGYA INGÓ ESETÉBEN

KÖZÚTI-, VÍZI- ÉS LÉGI KÖZLEKEDÉSI ESZKÖZ, VALAMINT EGYÉB INGÓ ESETÉBEN

RENDSZÁM/FELSÉG- ÉS LAJSTROMJEL / EGYÉB AZONOSÍTÓ

ELSŐ NYILVÁNTARTÁSBA VÉTEL IDŐPONTJA

GYÁRTMÁNYA (HA VAN)

TÍPUSA KERESKEDELMI

LEÍRÁSA ALVÁZSZÁM (HA

VAN) MOTORSZÁM (HA

VAN)






HELY




BESZÁMÍTÁS, VAGY BESZÁMÍTÁS LEHETŐSÉGE ESETÉN

BESZÁMÍTÁS ANNAK JOGI INDOKA ÉS AZ

AZZAL ÖSSZEFÜGGŐ OKIRATOK, EGYÉB

BIZONYÍTÉKOK FELSOROLÁSA ÉS MELLÉKLETKÉNT

BENYÚJTÁSA

ADÓS HITELTARTOZÁSÁRA VONATKOZÓAN FENNÁLLÓ KEZESSÉG (HA VAN)

SORTARTÁSOS / KÉSZFIZETŐ KEZESSÉG

HA A KEZES TERMÉSZETES SZEMÉLY





HELY

39

SORT KERÜLT A KEZESSÉG

BEVÁLTÁSÁRA? HA A KEZES SZERVEZET - NYILVÁNTARTÁSBA VETT ADATOK



ZÁLOGJOGGAL

BIZTOSÍTOTT

TARTOZÁSOK

ZÁLOGJOGOSULT (HA AZ NEM AZ ADÓS VAGY ADÓSTÁRS)


JELLEGE / JOGCÍME NÉV ÉS UTÓNÉV SZÜLETÉSI CSALÁDI




HELY





ZÁLOGKÖTELEZETT (HA AZ NEM AZ ADÓS VAGY ADÓSTÁRS)

MINT ADÓSTÁRSSAL SZEMBEN ÁLL FENN?






HELY


FENN)




40

A ZÁLOG TÁRGYA

INGATLAN ESETÉBEN







TULAJDONI HÁNYAD SZERZÉS ÉVE SZERZÉS JOGCÍME INGATLAN TÍPUSA (LAKÓINGATLAN,

LAKÁS, ÜDÜLŐ-, ZÁRTKERTI INGATLAN, TANYA, EGYÉB.)

KOMFORFOKOZAT SZOBÁK SZÁMA

(DB) SZOBÁK MÉRETE (M2)








TÍPUSA KERESKEDELMI


VAN) MOTORSZÁM (HA

VAN)

FIZETÉSI KÉSEDELEMMEL ÖSSZEFÜGGŰ FIZETÉSI KÖTELEZETTSÉGEK,

KÖLTSÉGEK



41


ELLENE IGÉNYÉRVÉNYESÍTÉSI

ELJÁRÁS



ELJÁRÁS

EGYÉB BIZTOSÍTÉK ESETÉN

ÓVADÉK, POZÍCIÓ LEZÁRÓ NETTÓSÍTÁS,

BIZTOSÍTÉKI CÉLÚ VÉTELI JOG,

VISSZAVÁSÁRLÁSI JOG, STB. BIZTOSÍTÉK

MEGNEVEZÉSE

A BIZTOSÍTÉKKAL ÖSSZEFÜGGŐ

ADATOK

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________ Aláírása: ____________________________________________


42

ARE- III.2.G. ÜGYSZÁM: _________________________


ADÓTARTOZÁSOK - ADÓK, EGYÉB KÖZTARTOZÁSOK, ÁLLAMMAL, HELYI ÖNKORMÁNYZATTAL, KÖZTESTÜLETTEL

SZEMBENI, KÖZJOGI JOGVISZONYBÓL FENNÁLLÓ ADÓSI, ADÓSTÁRSI TARTOZÁSOK

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 2. számú melléklete 5. pont alapján)

ADÓTARTOZÁS

ADÓNEM EGYÉB

KÖZTARTOZÁS, BÍRSÁG

BÍRSÁG

SZABÁLYSÉRTÉSI KÖZIGAZGATÁSI RENDBÍRSÁG PÉNZBÍRSÁG ELJÁRÁSI BÍRSÁG

PÉNZBÜNTETÉS BŰNÜGYI KÖLTSÉG

JOGALAP NÉLKÜL FELVETT JUTTATÁS

ADÓK MÓDJÁRA BEHAJTHATÓ

KÖZTESTÜLETI TAGDÍJ

ÁLLAMI KEZESSÉG

BEVÁLTÁSÁBÓL DIÁKHITEL TARTOZÁS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI FOGLALKOZTATÁSI FOGYATÉKOSSÁGI LAKÁSTÁMOGATÁSI SZOCIÁLIS

(VITATOTT / NEM VITATOTT)

JOGOSULT / A KÖVETELÉST TÁMASZTÓ FÉL


JOGCÍME SZERVEZET NEVE NYILVÁNTARTÁSI


43

TŐKE ÖSSZEGE FIZETÉSI KÉSEDELEMMEL ÖSSZEFÜGGŰ


KÖVETELÉS

KELETKEZÉSÉNEK DÁTUMA

ESEDÉKESSÉGE TÖRLESZTÉSI VAGY FIZETÉSI ÜTEMEZÉS






ELJÁRÁS

VITATOTT ÖSSZEG ELISMERT ÖSSZEG



A VÉGREHAJTÁS

ELRENDELÉSÉNEK IDŐPONTJA

A VÉGREHAJTÁS

ÜGYSZÁMA


MEGNEVEZÉSE



FIZETÉSI HALASZTÁS

RÉSZLETFIZETÉS

FIZETÉSI KÖNNYÍTÉS




BENYÚJTÁSA

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________ Aláírása: ____________________________________________


44

ARE- III.2.H. ÜGYSZÁM: _________________________


KÖVETELÉSEK - AZ ADÓSSÁGRENDEZÉSEBE BEVONHATÓ VAGYONT NÖVELŐ KÖVETELÉSEK ADATAI


(VITATOTT / NEM

VITATOTT) ADÓS / KÖTELEZETT


JOGCÍME NÉV ÉS UTÓNÉV SZÜLETÉSI CSALÁDI




HELY





FIZETÉSI KÉSEDELEMMEL ÖSSZEFÜGGŰ


ADÓSTÁRS TARTOZIK?

KÖZELI HOZZÁTARTOZÓ

TARTOZIK?

EGYÉB KÖTELEZETT TARTOZIK?

HARMADIK SZEMÉLY(EK)

TARTOZIK / TARTOZNAK?


FENN)



45

ARE- III.2.H. FOLYTATÁSA ÜGYSZÁM: _________________________


KÖVETELÉSEK - AZ ADÓSSÁGRENDEZÉSEBE BEVONHATÓ VAGYONT NÖVELŐ KÖVETELÉSEK ADATAI






ELJÁRÁS

VITATOTT ÖSSZEG

ELISMERT ÖSSZEG

HA NEM AZ ADÓS VITATJA

ADÓSTÁRS ÁLTAL VITATOTT?

EGYÉB KÖTELEZETT ÁLTAL VITATOTT?

A VITATÁS ALAPJÁUL SZOLGÁLÓ JOGI

INDOK



A VÉGREHAJTÁS ELRENDELÉSÉNEK

IDŐPONTJA A VÉGREHAJTÁS

ÜGYSZÁMA


MEGNEVEZÉSE



TŐKE

KAMAT

KÖLTSÉG




BENYÚJTÁSA

46

FOLYAMATBAN LÉVŐ VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS(EK) ADATAI

ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS ELRENDELÉSÉNEK

IDŐPONTJA

A ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS

ÜGYSZÁMA / SZERZŐDÉSSZÁM

A ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉST

FOGANATOSÍT MEGNEVEZÉSE

VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS JOGOSULTJA






HELY




VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS TÁRGYA

INGATLAN ESETÉBEN




TULAJDONI HÁNYAD

TERMÉSZETBENI CÍM



SZERZÉS ÉVE SZERZÉS JOGCÍME INGATLAN TÍPUSA (LAKÓINGATLAN, LAKÁS, ÜDÜLŐ-, ZÁRTKERTI

INGATLAN, TANYA, EGYÉB.)

47

KOMFORTFOKOZAT SZOBÁK SZÁMA (DB) SZOBÁK MÉRETE

(M2) BECSÜLTI FORGALMI

ÉRTÉK




AZ INGATLAN TERHEI

AZ INGATLANNAL KAPCSOLATOS

FOLYAMATBAN LÉVŐ ELJÁRÁSOK

AZ INGATLANNAL KAPCSOLATOS JOGI

KORLÁTOZÁSOK

TERMÉSZETBENI MEGOSZTHATÓSÁGRA

VONATKOZÓ INFORMÁCIÓ

A KÉRELEM ELBÍRÁLÁSÁHOZ

SZÜKSÉGES EGYÉB KÖRÜLMÉNYEK ISMERTETÉSE

48

VÉGREHAJTÁSON KÍVÜLI ZÁLOGÉRTÉKESÍTÉS TÁRGYA INGÓ ESETÉBEN

KÖZÚTI-, VÍZI- ÉS LÉGI KÖZLEKEDÉSI ESZKÖZ, VALAMINT EGYÉB INGÓ ESETÉBEN (BELEÉRTVE A HASZONÁLLATOT IS)




TÍPUSA (FAJTÁJA) KERESKEDELMI


VAN) MOTORSZÁM (HA

VAN)






HELY




BESZÁMÍTÁS, VAGY BESZÁMÍTÁS LEHETŐSÉGE ESETÉN

BESZÁMÍTÁS ANNAK JOGI INDOKA ÉS AZ

AZZAL ÖSSZEFÜGGŐ OKIRATOK, EGYÉB

BIZONYÍTÉKOK FELSOROLÁSA ÉS MELLÉKLETKÉNT

BENYÚJTÁSA

49

ADÓS HITELTARTOZÁSÁRA VONATKOZÓAN FENNÁLLÓ KEZESSÉG (HA VAN)

SORTARTÁSOS / KÉSZFIZETŐ KEZESSÉG

HA A KEZES TERMÉSZETES SZEMÉLY





HELY

SORT KERÜLT A KEZESSÉG

BEVÁLTÁSÁRA? HA A KEZES SZERVEZET - NYILVÁNTARTÁSBA VETT ADATOK



ZÁLOGJOGGAL

BIZTOSÍTOTT

KÖVETELÉS

ZÁLOGJOGOSULT (HA AZ NEM AZ ADÓS VAGY ADÓSTÁRS)


JELLEGE / JOGCÍME NÉV ÉS UTÓNÉV SZÜLETÉSI CSALÁDI




HELY





ZÁLOGKÖTELEZETT (HA AZ NEM AZ ADÓS VAGY ADÓSTÁRS)

MINT ADÓSTÁRSSAL SZEMBEN ÁLL FENN?






HELY

50


FENN)




A ZÁLOG TÁRGYA

INGATLAN ESETÉBEN







TULAJDONI HÁNYAD SZERZÉS ÉVE SZERZÉS JOGCÍME INGATLAN TÍPUSA (LAKÓINGATLAN,

LAKÁS, ÜDÜLŐ-, ZÁRTKERTI INGATLAN, TANYA, EGYÉB.)

KOMFORFOKOZAT SZOBÁK SZÁMA

(DB) SZOBÁK MÉRETE (M2)





KÖZÚTI-, VÍZI- ÉS LÉGI KÖZLEKEDÉSI ESZKÖZ, VALAMINT EGYÉB INGÓ ESETÉBEN (BELEÉRTVE A HASZONÁLLATOT IS)




TÍPUSA (FAJTÁJA) KERESKEDELMI


VAN) MOTORSZÁM (HA

VAN)

51

FIZETÉSI KÉSEDELEMMEL ÖSSZEFÜGGŰ FIZETÉSI KÖTELEZETTSÉGEK,

KÖLTSÉGEK




ELLENE IGÉNYÉRVÉNYESÍTÉSI

ELJÁRÁS



ELJÁRÁS

EGYÉB BIZTOSÍTÉK ESETÉN

ÓVADÉK, POZÍCIÓ LEZÁRÓ NETTÓSÍTÁS,

BIZTOSÍTÉKI CÉLÚ VÉTELI JOG,

VISSZAVÁSÁRLÁSI JOG, STB. BIZTOSÍTÉK

MEGNEVEZÉSE

A BIZTOSÍTÉKKAL ÖSSZEFÜGGŐ

ADATOK

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________ Aláírása: ____________________________________________


52

ARE-IV. ÜGYSZÁM: _________________________


RENDSZERES BEVÉTELEK

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 1. számú melléklet 5. pontja)

FIGYELEM! Rendszeres bevételek havi NETTÓ összege (adós, adóstárs(ak), közös háztartásban élő

hozzátartozók szerinti részletezésben, forintban vagy a bevétel pénznemében megadva)

Az adóstárs esetében akkor kell nyilatkozni, ha az adóstárs adóssal vagyonközösségben, vagy közös

háztartásban él.

Rendszeres bevételek

1. Bérjellegű jövedelmek: ______________

2. Cafetéria juttatás összesen: ______________

Típusa: _____________________________________________________________________

Összege: ______________

Típusa: _____________________________________________________________________

Összege: ______________

Típusa: _____________________________________________________________________

Összege: ______________


3. Saját jogú és/vagy özvegyi nyugdíj, özvegyi járadék, egyéb hozzátartozó nyugellátás: ______________


4. Egyéni vagy társas vállalkozói jogviszonyból kapott jövedelmek: ______________


5. Ösztöndíjak: ______________


6. Pénzbeli szociális ellátások, társadalombiztosítási, állami vagy önkormányzati

költségvetésből származó járadékok, jövedelempótlékok: ______________


7. Árvaellátás: ______________


8. Gyermekvédelmi támogatások: ______________

A közös háztartásban élők közül ki(k)re tekintettel folyósítják: _________________________________________

9. Családtámogatások: anyasági támogatás, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési

támogatás, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj): ______________


53

10. Fogyatékossági ellátások: ______________


11. Baleseti járadékok: ______________


12. Keresetpótló kártérítési járadékok: ______________


13. Állami foglalkoztatási rendszerből kapott juttatások: ______________


14. Ingó- és ingatlanhasznosításból származó bevételek: ______________

Mely ingókra-, és ingatlanokra vonatkozik a bevétel: _________________________________________________

15. Kamat- és tőkejövedelmek: ______________

16. Alkalmi munkavégzésből, egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő

munkavégzésből, adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásból származó jövedelem

(háztartási munkából származó bevétel):

______________


17. Kártérítési vagy más hasonló járadékok: ______________


18. Biztosítási összegek, jövedelmet pótló biztosítási szolgáltatások: ______________

19. Gyermek neveléséért kapott díjak: ______________


20. Egyedi támogatások (államtól, helyi önkormányzattól, foglalkoztatótól, civil szervezettől): ______________

21. Állami kamattámogatások: ______________

Mely ingatlanra vonatkozik a bevétel: _____________________________________________________________

22. Vendéglátó-ipari felszolgálói díj, borravaló, hálapénz: ______________

A közös háztartásban élők közül a jövedelemben részesülő: ____________________________________________

23. Pénzügyi intézménytől kapott kamatok, kamatjellegű bevételek: ______________

24. Tőkejövedelmek, értékpapírügyletekből tőkepiaci ügyletekből származó jövedelmek: ______________

25. Tartási, életjáradéki, öröklési szerződésből származó jövedelem: ______________

A szerződő fél: _______________________________________________________________________________

26. Szellemi szabadfoglalkozásból, sporttevékenységből és előadóművészi tevékenységből

származó jövedelem: ______________


27. Vállalkozástól, civil szervezettől kapott rendszeres tiszteletdíj, megbízási díj: ______________


28. Önkéntes tevékenységért kapott juttatás: ______________


Összesen ______________

54

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam az adósságrendezés

kezdeményezésemhez mellékelt jelen nyilatkozatban rögzített adatokat, valamint a kezdeményezésemhez

mellékelt valamennyi dokumentumban szereplő és általam szolgáltatott adatok, okiratok, okiratmásolatok


........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

55

ARE-V. ÜGYSZÁM: _________________________


MINDENNAPI ÉLETVEZETÉSSEL, LAKÁSFENNTARTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ

RENDSZERES KIADÁSOK

(A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 1. számú melléklet 6. pontja)

I.A. A lakhatásul szolgáló ingatlan fenntartásával kapcsolatos havi átlaga, rendszeresen fizetett kiadások,

kiadástípusonként

FIGYELEM! A kezdeményezés benyújtását megelőző hónap számláinak csatolása szükséges!

I.A.1. Közös költség, lakásszövetkezeti fenntartási hozzájárulás: ______________

I.A.2. Bérleti díjak: ______________

I.A.3. Közműdíjak összesen: ______________

I.A.3.1. Villamos energia díja: ______________

I.A.3.2. Fűtés: ______________

I.A.3.3. Gázfogyasztás: ______________

I.A.3.4. Víz- és csatornadíj: ______________

I.A.3.5. Hulladékgazdálkodási díj: ______________

I.A.3.6. Távközlési, hírközlési, internet – és kábeltévé szolgáltatás díja: ______________

I.A.3.7. Lakásbiztosítás díja: ______________

I.A.3.8. Egyéb, a lakás fenntartásával összefüggésben felmerülő kiadás: ______________

I.B. További ingatlanok fenntartásával kapcsolatos havi költségek átlaga, rendszeresen fizetett kiadások,

kiadástípusonként

FIGYELEM! A kezdeményezés benyújtását megelőző hónap számláinak csatolása szükséges!

I.B.1. Közös költség, lakásszövetkezeti fenntartási hozzájárulás: ______________

I.B.2. Bérleti díjak: ______________

I.B.3. Közműdíjak összesen: ______________

I.B.3.1. Villamos energia díja: ______________

I.B.3.2. Fűtés: ______________

I.B.3.3. Gázfogyasztás: ______________

I.B.3.4. Víz- és csatornadíj: ______________

I.B.3.5. Hulladékgazdálkodási díj: ______________

I.B.3.6. Távközlési, hírközlési, internet – és kábeltévé szolgáltatás díja: ______________

I.B.3.7. Lakásbiztosítás díja: ______________

I.B.3.8. Egyéb, a lakás fenntartásával összefüggésben felmerülő kiadás: ______________

56

II. Az adós, adóstárs és a vele közös háztartásban élők háztartással/életvezetéssel kapcsolatos, és egyéb

kiadásainak havi összege

II.1. Élelmezési kiadások: ______________

II.2. Ruházkodással összefüggő kiadások: ______________

II.3. Gépjárművel kapcsolatos kiadások (biztosítás, karbantartási stb.): ______________

FIGYELEM! A kitöltési útmutató szerinti igazoló dokumentumok csatolása szükséges!

II.4. Háztartási aprócikkekre (háztartási vegyi áru, szerszámok, háztartási cikkek) és háztartási

berendezések javítására, pótlására fordított kiadások: ______________

II.5. Munkába járás, iskolába járás költségei (bérlet, üzemanyag, parkolás): ______________

II.6. Gyógyszerekre, gyógytermékekre fordított kiadások: ______________

II.7. Kiskorúak iskoláztatására (tanszer, tankönyv, irodaszer kiadások) - az egyszeri kiadásokat

havi átlaga: ______________

II.8. Kiskorúak iskoláztatására sport-, és művészeti oktatására fordított kiadások: ______________

III. Ingó(k) bérleti díja

Ingó megnevezése: ______________________________________________________ ______________



IV. Az adós, adóstárs és a vele közös háztartásban élők egyéb kiadásainak havi összege

4.1. Sajtótermékekre fordított kiadások, kulturális kiadások, tagdíjak (civil szervezet,

köztestület): ______________

4.2. Tartásdíj és egyéb tartási szolgáltatás összege, továbbá eltartásra irányuló vagy más

hasonló megállapodáson, öröklési szerződésen alapuló rendszeres fizetési kötelezettségek: ______________

FIGYELEM! Igazoló dokumentumok csatolása szükséges!

4.3. Háztartási munkákra igénybe vett személyek részére fizetendő ellenérték: ______________

4.4. Magán-nyugdíjpénztári tagdíj, önkéntes pénztári tagdíj: ______________


4.5. Életbiztosítások, egyéb biztosítások díja (ide nem értve a lakás,- és gépjármű biztosítást): ______________


4.6. Lakossági és egyéni vállalkozói számlavezetéssel, értékpapírszámla-vezetéssel összefüggő

díjak: ______________


4.7. Kártérítésként járadékjelleggel fizetett kiadások: ______________


4.8. Egyéb – fel nem sorolt - rendszeresen fizetett havi kiadások átlaga: ______________

Kiadás megnevezése: ____________________________________________________ ______________



57



V. Tartozások (adó- és köztartozás, hitelviszonyból származó törlesztés, fizetési kötelezettségek,

lízingdíjak, magánszemély felé fennálló tartozások (Are. törvény1. számú melléklet 6.16.-6.30-ig.)


V.1. Nem a lakóingatlanra vonatkozó bérleti díjak (ingatlanok, ingók): ______________

V.2. Lízingdíjak: ______________

V.3. Hitelviszonyból származó törlesztési, fizetési kötelezettségek: ______________

V.4. Áruhitelből eredő fizetési kötelezettség: ______________

V.5. Lakástakarékossági és egyéb banki konstrukciójú rendszeres megtakarítások befizetései: ______________

V.6. Magánszemélyektől kapott kölcsönök törlesztése: ______________

V.7. Magánszemélyekkel szemben fennálló egyéb fizetési kötelezettség: ______________

V.8. Ellenszolgáltatás nélkül vállalt fizetési kötelezettségek, közérdekű kötelezettségvállalások

és ezek kedvezményezettjei: ______________

V.9. Egyéni vagy társas vállalkozás javára fennálló fizetési kötelezettségek: ______________

V.10. Adó- és más közteher fizetési kötelezettségek (kifizető által levont, önadózóként,

vállalkozóként vagy magánszemélyként): ______________

V.11. Egyéb, rendszeresen fizetett kiadások: ______________

Összesen ______________

........................................................., |___||___||___||___| év |___||___| hó |___||___| nap

Adós: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

Adóstárs 1: ____________________________________________

Aláírása:

____________________________________________

ARE-III.1. ÜGYSZÁM: › docs › 000_2_FEJEZET_ARE_VAG... · (A természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény 1. számú melléklet 4.1. pontja

Documents