apuntes kinesiotaping

7/31/2019 apuntes kinesiotaping

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PROFESORA:

Lirios Dueas Moscard Fisioterapeuta Especialista en Fisioterapia y Biomecnica del deporte Profesora asociada de la Universitat de Valencia Fisioterapeuta y coordinadora del Centro de Atencin al Deportista de la

Universidad Politcnica de Valencia

VENDAJE NEUROMUSCULAR

www.fisiomedformacion.es


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CURSO DE VENDAJE NEUROMUSCULAR Octubre 2008

Clnica de Fisioterapia AXIS. Prof.: Lirios Dueas 1

INDICE

1-. INTRODUCCIN. .....................................................................................................................................................2

2-. EFECTOS FISIOLGICOS. ..................................................................................................................................3

3-. INDICACIONES ........................................................................................................................................................4 4-. CONTRAINDICACIONES......................................................................................................................................4

5-. GENERALIDADES. ...................................................................................................................................................5

5.1-PROPIEDADESDELACINTA .................................................................................................................................................55.2-CONSIDERACIONESESPECIALES.......................................................................................................................................5

6-. APLICACIN..............................................................................................................................................................5

6.1-ESTIRAMIENTODELTEJIDO. ...............................................................................................................................................56.2-TENSINDELASTIRAS.........................................................................................................................................................66.3-DIRECCINDELASTIRAS....................................................................................................................................................66.4-TIPOSDETIRAS. ......................................................................................................................................................................7

6.5-RETIRADADELASTIRAS......................................................................................................................................................9

6.6-POSIBLESLIMITACIONES.....................................................................................................................................................96.7-DIFICULTADESINICIALESENSUAPLICACIN.............................................................................................................96.8-TALLASYMEDIDASDELASTIRAS.....................................................................................................................................96.9-COLORDELASVENDAS.........................................................................................................................................................96.10-CONSIDERACIONES. ..........................................................................................................................................................106.11-DIFERENCIASENTREELVENDAJENEUROMUSCULARYLOSVENDAJESUTILIZADOSENELDEPORTE................................................................................................................................................................................................................10

7-. INTRODUCCIN A LAS TCNICAS CORRECTIVAS .............................................................................11

7.1CORRECCINMECNICA......................................................................................................................................................127.2CORRECCINFASCIAL...........................................................................................................................................................137.3CORRECCINDEESPACIO ...................................................................................................................................................137.4TCNICADETENDN/LIGAMENTO....................................................................................................................................14

7.5CORRECCINFUNCIONAL ....................................................................................................................................................147.6TCNICALINFTICA................................................................................................................................................................15

8-. OTRAS APLICACIONES ......................................................................................................................................17

8.1VENDAJENEUROMUSCULARPARAELTRATAMIENTODECICATRICES ................................................................178.2VENDAJENEUROMUSCULARSEGMENTAL.......................................................................................................................188.3CROSSTAPING..........................................................................................................................................................................19


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CURSO DE VENDAJE NEUROMUSCULAR

1-. INTRODUCCIN.

El mtodo del Vendaje neuromuscular ha entrado de una manera arrolladora en el mundo de laRehabilitacin y de la Medicina deportiva. Desarrollado por el doctor Kenzo Kase hace casi 25aos en Japn, el Vendaje neuromuscular est arrasando en el mundo de los vendajesteraputicos. Este mtodo de vendajes utiliza unas exclusivas cintas de tape (esparadrapo)elstico que han sido diseadas imitando las propiedades de la piel y cuya finalidad es eltratamiento de lesiones musculares, articulares, neurolgicas y ligamentosas as como lareduccin de la inflamacin y del linfedema.

Las funciones que se atribuyen al Kinesio Tape son la capacidad de reeducar el sistemaneuromuscular y propioceptivo, mejorar la postura del paciente gracias a la informacinsensoriomotriz que le aporta, facilitar el drenaje linftico, reducir el dolor, y acelerar el proceso dereparacin de la lesin permitiendo en todo momento el movimiento y facilitando la circulacin ysu consiguiente aporte de nutrientes. El Kinesio Tape da soporte y estabilidad a las articulacionesy msculos sin afectar a la amplitud del movimiento. Es una tcnica basada en el proceso deautocuracin del cuerpo.

El mtodo del Vendaje neuromuscular implica vendar sobre los msculos y abarcando el resto deestructuras que nos interese con el fin de asistir y disminuir las tensiones que actan sobre lasestructuras lesionadas. Todos los vendajes derivados del Vendaje neuromuscular se caracterizanpor permitir al paciente una movilidad completa, al tiempo que refuerzan la articulacin omsculo lesionado. De esta manera permiten al deportista el desarrollo de la actividad aportandoun refuerzo desde el punto de vista funcional. La segunda modalidad del Vendaje neuromuscular(esto es el vendaje linftico) previene el sobre uso y ayuda a facilitar la circulacin linftica las 24horas del da. Esta segunda modalidad est mayormente indicada en la etapa aguda de larehabilitacin. Las tcnicas correctivas incluyen vendajes con propiedades mecnicas, linfticas,analgsicas, reeducativas y propioceptivas y se utilizan tanto para ligamentos como paratendones, msculos, cpsulas articulares, cicatrices, etc. El Vendaje neuromuscular puedeutilizarse conjuntamente con otras terapias como la crioterapia, hidroterapia, masaje yestimulacin elctrica entre otras.

El Vendaje neuromuscular acta en la activacin del sistema neurolgico, el sistema procesadorde la informacin propioceptiva y en el sistema circulatorio. El sistema msculo/esqueltico nosolo acta en los movimientos del cuerpo sino que tambin tiene parte de actuacin en lacirculacin sangunea y linftica, en la temperatura corporal, etc. Por lo tanto, una afectacin enlos msculos afecta a varios sistemas. De ah la importancia de tratar el msculo con el objetivoque recupere prontamente y de la manera ms competa posible su funcionalidad parasecundariamente activar el propio proceso de autocuracin del cuerpo. Diversos estudiosdemostraron que por medio de vendajes del tipo del Vendaje neuromuscular y mediante unacinta elstica se poda ayudar a la musculatura a recuperarse mediante asistencia externa noinvasiva. El empleo de Vendaje neuromuscularha supuesto un nuevo acercamiento para eltratamiento de nervios, msculos, y rganos.

Desde la introduccin de Vendaje neuromuscular en los EE.UU y posteriormente en Europa,diversos especialistas de la medicina como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, mdicos,podlogos deportivos, etc., han reconocido y utilizan da a da esta modalidad calificndola deeficaz, segura, y fcil de usar. El mtodo y la cinta o tape utilizado permiten que el individuoreciba las ventajas teraputicas las 24 horas del da y durante 3 o 4 das consecutivos, que es eltiempo que el vendaje puede durar puesto sin caerse. Sus propiedades de resistencia al aguapermiten que el individuo lleve una vida normal sin necesidad de preocuparse por el vendaje.

Actualmente el Vendaje neuromuscular est siendo utilizado en diversos hospitales, clnicas,


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universidades y en equipos de deportes profesionales de todo el mundo y su aceptacin y acogidaest haciendo que sea una de las tcnicas preferidas de los profesionales de la salud.

2-.EFECTOS FISIOLGICOS.

Los msculos se estiran y contraen constantemente dentro de un rango fisiolgico demovimiento. Sin embargo, si los msculos se sobreestiran o se contraen en exceso, como cuandosucede cuando levantamos una carga excesiva, puede suceder que los msculos no puedanrecuperarse y se inflamen. Cuando un msculo se inflama, se hincha o contrae debido a la fatiga,el espacio que queda entre la piel y el msculo se comprime, produciendo una restriccin del flujosanguneo y de la circulacin linftica. Esta compresin a su vez ejerce presin sobre losnociceptores que estn debajo de la piel, los cuales envan signos de discomfort al cerebro y lapersona siente DOLOR. Este tipo de dolor se conoce como mialgia o dolor muscular.

Para asegurar que los msculos tienen un rango de movimiento libre, se recomiendanesparadrapos con una elasticidad del 130-140% de su longitud inicial. Esta elasticidad especficaevitar al mismo tiempo un sobreestiramiento de los msculos. No sirven los esparadrapos o lastiras de tape utilizadas en los vendajes funcionales deportivos. Es recomendable la utilizacin detiras especiales para vendaje neuromuscular, ya que cumplen las condiciones especficasrequeridas para los vendajes neuromusculares. Los rollos de kinesiotape cumplen unaspropiedades fisiolgicas de manera que permiten una movilidad articular libre de forma quepermiten que el cuerpo inicie sus procesos de autocuracin.

Ilustracin que muestra la composicin y forma de la pielantes de la aplicacin del Vendaje neuromuscular.

En la zona donde se aplican las tiras de Vendaje neuromuscular se formancircunvoluciones que aumentan el espacio entre la piel y los msculos ydesaparece la estimulacin de los las terminaciones nerviosas encargadasde la transmisin del dolor (nociceptores), al tiempo que mejora lacirculacin linftica.

El Vendaje neuromuscular alivia el dolor y facilita el drenaje linftico por medio de la elevacin dela piel a nivel microscpico. La tira de tape forma circunvoluciones en la piel que aumentan elespacio intersticial. El resultado es que la disminucin de la presin hace que se dejen deestimular los receptores del dolor y se dejan de enviar estmulos nociceptivos por medio delsistema nervioso, con lo que desaparece el dolor. La disminucin de la presin intersticialfavorece a su vez el drenaje linftico, permitiendo un mejor vaciamiento de los canales yfacilitando la circulacin linftica y por tanto la eliminacin de las sustancias de desecho.

Al vendaje neuromuscular se le atribuyen cuatro funciones principales:

A-. SOPORTE DEL MSCULO

- Mejora la contraccin muscular en el msculo debilitado- Reduce la fatiga muscular- Reduce la hiperextensin y la hipercontraccin del msculo


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- Aumenta la amplitud de movimiento- Alivia el dolor

B-. ELIMINA LA CONGESTIN AL FAVORECER LA CIRCULACIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

- Mejora la circulacin sangunea y linftica- Reduciendo el exceso de calor y facilitando la eliminacin de sustancias de desecho- Reduce la inflamacin- Reduce la sensacin de dolor en el msculo y en la piel

C-. ACTIVA LOS SISTEMAS ANALGSICOS ENDGENOS

- Activa el sistema inhibitorio espinal- Activa el sistema inhibitorio general

D-. CORRIGE LOS PROBLEMAS ARTICULARES

- Normaliza el tono muscular- Ajusta desvos ocasionados por hipertensiones musculares- Alivia el dolor articular- Mejora el rango de amplitud articular

3-. INDICACIONES

- Estimulacin de msculos hipotnicos- Inhibicin de msculos hipertnicos- Proteccin de msculos frente asobreestiramientos

- Proteccin articular- Alivio del dolor- Reduccin de la inflamacin

- Disminucin del edema- Disminucin de hematomas- Mejorar / disminuir el rango de recorridoarticular

- Mejorar la propiocepcin- Corregir la postura- Correccin de la fascia

4-. CONTRAINDICACIONES

El kinesitaping es un mtodo joven que todava se encuentra en desarrollo. Todava no se sabemucho sobre las posibles contraindicaciones, pero sin embargo podemos nombrar aqu algunascontraindicaciones relativas basadas en el sentido comn y la experiencia.

- Trombosis (al mejorar la circulacin sangunea, una tira sobre la zona de peligro podraprovocar que se desprenda un trombo)- Heridas (el esparadrapo no es estril y podra infectar la herida. Sin embargo aplicndoloalrededor de la herida aceleraremos la curacin del tejido)- Traumas severos (necesitaremos un diagnstico preciso)- Edema general debido a problemas cardacos o renales- Carcinomas o metstasis- Embarazo (a travs de las relaciones segmentales podemos influir en el tero. Ya que demomento no se sabe si esto puede influir en el embarazo, es mejor ser cauteloso al aplicar elesparadrapo en zonas de la piel con relacin segmental) (plexo hipogstrico L5-S1)- Sensibilidad cutnea (aunque son pocos los casos debido al carcter hipoalergnico delesparadrapo, si aparecen picores, molestias o incomodidad, se recomienda quitar el vendaje)- Alteraciones de la piel (sobretodo en pieles muy finas y en nios, extremaremos precauciones yretiraremos el vendaje con mucho cuidado)


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- Diabetes (En principio no es una contraindicacin ni hay estudios concluyentes sobre el tema,aunque se ha observado en la prctica que se puede producir un cambio en la necesidad deinsulina, sobre todo cuando las tiras se aplican sobre las partes del cuerpo donde el paciente sesuele inyectar la insulina. Se recomienda tenerlo en cuenta.)

5-. GENERALIDADES.

5.1- PROPIEDADES DE LA CINTA

Las tiras se han diseado para permitir un estiramiento del 55-60% de su longitud en reposo(similar a las propiedades de la piel).No han sido diseadas para estirarlas horizontalmente.Las tiras vienen ya pegadas al papel con un 25% aproximado de tensin.Las propiedades elsticas de la cinta duran de 3-5 das.El grosor de la cinta se asemeja al de la epidermis, con el objetivo de eliminar la percepcin depeso y evitar estmulos sensitivos cuando se aplica adecuadamente. Despus de 10 minutos elpaciente no debera notar nada.Estn fabricadas con 100% algodn, hecho que permite un secado rpido y una transpiracinadecuada, evitando acmulos de humedad y maceraciones de la piel.El pegamento no contiene ltex. Es adhesivo 100% acrlico y se activa por calor.El adhesivo imita la huella dactilar para favorecer la elevacin de la piel (mediante la formacinde pliegues o circunvoluciones) y para permitir una mejor transpiracin.

5.2- CONSIDERACIONES ESPECIALES

El xito del Vendaje neuromuscular depende de la evaluacin adecuada del paciente y de laaplicacin adecuada de la tcnica.La prctica es de vital importancia. El xito ser limitado si la experiencia del fisioterapeuta espoca o si no se hace una buena evaluacin y un adecuado diagnstico de la lesin.Hay que "desaprender" y eliminar hbitos de otros tipos de vendaje (sobretodo los deportivos), ydisminuir la tensin en la aplicacin del Vendaje neuromuscular ya que una tensin excesiva harque el vendaje sea inefectivo.No buscamos limitar/asistir movimientos ni prevenir lesiones!!Con el Vendaje neuromuscular las tiras ayudarn al cuerpo a volver a su funcin normal,asistindole en el proceso de autocuracin. El efecto primario ser superficial, y si ejercemos unatensin excesiva la efectividad ser limitada.Es interesante recortar las puntas en forma redondeada para evitar que se despeguen yconseguir que as dure ms el vendaje.

La piel deber estar limpia y seca.

6-. APLICACIN.

La base se colocar unos 5 cm por debajo del origen o por encima de la insercin del msculo.La base se colocar siempre sin tensin y en una posicin lo ms cercana posible a la posicinanatmica.

6.1- ESTIRAMIENTO DEL TEJIDO.

En todas las tcnicas bsicas de aplicacin, el msculo/tejido a tratar debe ponerse en unaposicin de estiramiento.


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Esto, sumado a la tensin de la cinta, generar pliegues que elevarn la piel (llamados a partir deahora circunvoluciones).Aunque los pliegues no siempre sean perceptibles, estn presentes a nivel ms profundo.Estos pliegues ayudan a la circulacin del flujo sanguneo y favorecen la circulacin linftica.

6.2- TENSIN DE LAS TIRAS.La cinta de kiesiotape ha sido diseada con unas propiedades elsticas del 140%.Si aplicamos demasiada tensin sus efectos no sern los deseados.Es mejor quedarse corto que pasarse.La tensin adecuada es de crucial importancia para la efectividad de la tcnica.Las tiras vienen ya pegadas sobre el papel con una tensin del 15-25%.

Ejemplo: si empezamos con una tira que una vez despegada del papel mide 10 cm y ejercemosuna tensin mxima, observamos que aumenta alrededor de un 50% de su longitud total: ahoramide 15cm. Si la tcnica de aplicacin requiere un 25% de la tensin disponible, es decir, la quenos haga que la tira mida 11,25cm.

6.3- DIRECCIN DE LAS TIRAS.Existen dos maneras de aplicar las tiras de Vendaje neuromuscular. El esparadrapo se puedeaplicar con poco o ninguna tensin (descrito ms abajo como tcnica sin estiramiento, opodemos aplicarlo con tensin (descrito ms adelante como tcnica con estiramiento).

A) TCNICA SIN ESTIRAMIENTO. En este caso, estiramos la piel del rea afectada previo a laaplicacin de las tiras. Se realiza estirando los msculos y las articulaciones del rea afectada.Despus de la aplicacin, las tiras de esparadrapo formarn circunvoluciones una vez la piel y losmsculos estirados vuelvan a su posicin inicial. Cuando elevamos la piel por medio de esta

tcnica, se produce una mejora notable del flujo sanguneo y de la circulacin linftica enel rea afectada.

B) Por otro lado, si las articulaciones o ligamentos estn lesionados, las tiras se tienen quecolocar mediante la TCNICA CON ESTIRAMIENTO antes de colocarlas sobre la piel. Lasarticulaciones o ligamentos lesionados son incapaces de funcionar correctamente y dependen delestiramiento de las tiras para una correccin mecnica. El mayor o menor estiramientodepender de la lesin.

Las tiras pueden aplicarse como una nica tira (tira en I),o en forma de X o Y, dependiendo de la forma y tamao

de los msculos/elementos anatmicos a tratar. El principiobsico para tratar un msculo debilitado es pegar la tirade manera que envuelva el msculo afectado. La tira irdesde el ORIGEN del msculo hasta su INSERCIN. Estaaplicacin se utiliza fundamentalmente con el objetivo dedar sostn a la musculatura, de asistirla en su funcin.Cuando la fibra muscular se contrae, las tiras de Vendajeneuromuscular ayudan a la contraccin tirando de la piel yestimulando al msculo para que sus fibras se dirijan haciael origen con un menor coste energtico.


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Con el objetivo de evitar calambres o contracciones excesivas(sobresolicitaciones musculares) y para relajar la musculatura ydisminuir la tensin muscular, las tiras deben de colocarse desdesu INSERCIN hasta el ORIGEN. Es importante recordar elprincipio bsico de aplicacin de estirar la piel antes de laaplicacin de la tira, indistintamente de la localizacin del dolor.Por ejemplo, si el dolor se localiza en la parte anterior delantebrazo, deberamos doblar la mueca en flexin dorsal ytener el codo en extensin mientras aplicamos la tira. En cambiosi el dolor es en la cara dorsal del antebrazo deberamos haceruna flexin palmar de mueca. Para el tratamiento de dolormuscular el Vendaje neuromuscular es inefectivo si no estiramosla piel previamente a la aplicacin de las tiras. Esta aplicacinparticular es utilizada fundamentalmente en procesos comoesguinces articulares, roturas fibrilares, contracturasmusculares y edema post-traumtico o post-quirrgico.Cuando las fibras musculares se contraen las tiras de kinesiotapeactan relajando o disminuyendo la tensin muscular.

Por tanto y como resumen recordaremos que las dos posibles aplicaciones sern:

DE INSERCIN A ORIGEN- Para traumatismos agudos (sobresolicitacin o estiramiento).- Inhibe la funcin muscular- 15-25% (es la misma que la tensin a la que el esparadrapo viene pegado en el papel)- Mejor quedarse cortos que pasarse de tensin- Si observamos alguna depresin en la piel, esta ser producida por un exceso de tensin,siendo inefectivo el vendaje.

DE ORIGEN A INSERCIN- Para msculos dbiles.- Cuando queremos facilitar la contraccin muscular.- Para msculos con afectacin crnica.- Mayor tensin que de insercin a origen: 25-50%- Deberemos observar una ligera separacin de las fibras elsticas del vendaje neuromuscular.

6.4- TIPOS DE TIRAS.

TIRAS EN Y.Es la aplicacin ms comn.Para facilitar o eliminar el estmulo muscular.En msculos dbiles, rodearemos el vientre muscular con la tira en Y.La tira en Y debera ser 5cm ms larga que el msculo, medido de origen a insercin.La base se coloca sin tensin. La posicin inicial ser la ms aproximada a la posicin anatmica.Colocamos el msculo / tejido en posicin de estiramiento.Rodeamos el msculo con cada "cola", ejerciendo tensin a lo largo de toda ella.Cuando nos queden unos 5cm para terminar la cola, dejamos de ejercer tensin y pegamos elfinal de la cola sin tensin.Pegamos la segunda cola del mismo modo.Pegarlo todo con el calor de nuestras manos por medio de frotacin antes de mover el msculo /articulacin (activar el pegamento).

Si realizamos una tira en Y con 3 colas, la tercera cola se aplica directamente sobre el vientremuscular.


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TIRAS EN I.Mismos principios que las tiras en Y.En lugar de rodear el msculo, la tira se aplica directamente sobre el rea de dolor/lesin.Tcnica ms efectiva para lesiones musculares agudas.Despus de la fase aguda son ms efectivas las tiras en Y.

El propsito primario de esta tira es limitar el edema y el dolor.

TIRAS EN X.Mismos principios que las tiras en Y y I.La longitud de la tira en X debe medirse con el msculo estirado.La tcnica en X se utiliza generalmente en msculos biarticulares (que cruzan dos articulaciones).El estiramiento se aade en el tercio medio de la tira en X, situndose sobre el vientre muscular.Las colas se pegan sin tensin.

TIRAS EN ABANICO.Es una tcnica linfticaSe colocan con el msculo en una posicin de estiramiento.

Para correccin linftica, la tensin ser del 0-15%.La base de la tira en abanico se coloca sobre los ndulos/conductos linfticos y las colas sobre elrea de edema.

TIRAS EN MALLA. (Telaraa, red,..).Es una tcnica correctiva de espacioDividimos en 4-8 tiras el centro de una tira en I, dejando las bases intactas.Colocamos al paciente en posicin de la mxima amplitud articular que permita suedema/inflamacin.Pegamos una base, quitamos el papel de las tiras, las pegamos con una tensin del 0-15% ypegamos finalmente la 2 base.

APLICACIN EN DONUT.Es una tcnica correctiva de espacioCortar un agujero en el centro de una tira en I.Cortar en cada extremo 2 o 3 colas de 4-5 cm.Coloca al paciente en posicin de mxima amplitud articular.Aplicar una tensin del 25-50%Colocar el agujero sobre el rea donde queramos aumentar el espacio. Si colocamos ms de unatira, utilizaremos una tensin ligera (25%).Se utiliza para eliminar un edema puntual o localizado.Se colocan 2 o 3 tiras superpuestas con el agujero sobre la zona a tratar.


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6.5- RETIRADA DE LAS TIRAS.

Si al 1-2 da una punta del vendaje se ha despegado, podemos recortarla.Si mojamos el vendaje ste saldr con mayor facilidad.Mejor quitarlo en sentido del crecimiento del vello (de arriba a abajo).Levantar la cinta de la piel y luego empujar la piel hacia abajo, mejor que despegar la tira de lapiel directamente.Si arrancamos el vendaje de un tirn, puede aparecer irritacin, dolor y eritema. Podemos utilizaraceite mineral o leche de magnesio para ayudar a quitar las tiras sin enrojecimiento.

6.6- POSIBLES LIMITACIONES.

Si el paciente presenta excesivo vello, es recomendable rasurar.Hay que esperar 20-30 minutos hasta que el pegamento ejerza sus efectos antes de iniciarcualquier actividad fsica, ya que en caso contrario el vendaje perder adherencia. Hay que evitarla transpiracin de la piel durante ese tiempo.Si tenemos que aplicarlo durante la actividad fsica, podemos utilizar cualquier spray adherentede los que venden en el mercado. Pero entonces ser difcil de quitar, ya que los productos quevenden en el mercado para quitar el tape no sirven ya que el pegamento del Vendajeneuromuscular tiene propiedades distintas.El paciente tiene que llevar el vendaje durante 3-4 das para que haga sus efectos.Secar el exceso de agua con toalla y dejar secar al aire. Secar con una toalla, dando pequeosgolpecitos o roces suaves. No secar con secador.Para aquellas zonas donde la transpiracin y el movimiento sean mayores (manos o pies) o enaquellos ambientes donde existe humedad, se recomienda utilizar el tape resistente al agua.

6.7- DIFICULTADES INICIALES EN SU APLICACIN.

Tenemos que "desaprender" todo lo aprendido anteriormente en los vendajes que ya conocemos.Como norma general no vamos a asistir ni limitar ningn movimiento.La tensin a ejercer en el Vendaje neuromuscular ser prcticamente nula.Es mejor quedarse corto que pasarse, ya que si nos pasamos lo efectos del vendaje sernnulos.Es de vital importancia una evaluacin adecuada del msculo as como un diagnstico preciso dela patologa y una eleccin adecuada de los objetivos que queremos lograr con la aplicacin delvendaje.

6.8- TALLAS Y MEDIDAS DE LAS TIRAS.

La medida del rollo estndar es 5 cm. x 5m.Los rollos con tratamiento especial para ser resistentes al agua miden un metro menos.Hay rollos de 31 metros en color piel (todava no disponibles en Espaa).Tambin hay de 7,5cm x 5m para pacientes ms grandes.2,5cm x 5m para dedos y tratamientos neurolgicos.3,75cm x 5m para tobillos, nios y pacientes ms pequeos.

6.9- COLOR DE LAS VENDAS.

No existe ninguna diferencia fsica ni qumica entre los distintos colores. Los colores rojo y azul secrearon por principios de cromoterapia:

Rojo: es el color ms oscuro del espectro de luz. Absorber ms luz aumentando ligeramente latemperatura debajo de la tira. Cuando queramos aumentar la temperatura de la zonautilizaremos este color.


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Azul: es el color ms tenue del espectro. Reflejar ms luz disminuyendo ligeramente latemperatura debajo de la tira. Cuando queramos disminuir la temperatura de los tejidosutilizaremos este color.

El color beige es adecuado para casos en los que nos interese poca visibilidad del vendaje y elnegro se cre debido a la gran demanda que exista. La eleccin del color depender bsicamente

de las preferencias individuales.

6.10- CONSIDERACIONES.

Diagnstico precisoPreparacin adecuada de la pielRetirada del papelSeleccin de la longitud/tamao de la tira

Adecuado posicionamiento de las estructurasTensin de las tirasDireccin y aplicacin de las tirasActivacin del pegamento

Cuando vayamos a aplicar varias tiras, primero aplicaremos la que ejerza el efecto teraputicoprimario deseado.Tener en cuenta que las siguientes pueden estimular los receptores sensitivos y provocarinterferencias en lugar de clarificar estmulos determinados.Ejemplo: si el objetivo primario es la reduccin del dolor, colocaremos una tira muscular deinsercin a origen y una tira de correccin de espacio o una tira linftica. Podemos colocar unade correccin linftica las primeras 24 a 48 horas y despus ya colocar una de correccin deespacio. A partir de las 72h ya podemos aplicar una de correccin mecnica.

"Cuanto menos, mejor". Es preferible aplicar pocas tiras, poca tensin y moderada presininterna. Buscamos provocar en el organismo cambios sutiles para que sea el propio cuerpo el quereaccione hacia la recuperacin. Provocamos una "ayuda, una incitacin a los procesos deautocuracin del organismo".

Si el paciente vuelve creyendo que el vendaje ha empeorado los sntomas, mejor no seguirintentndolo y probar otras tcnicas.

Presentamos guas a seguir. Cada paciente tiene sus sntomas. Es el fisioterapeuta experto el queelegir el tratamiento adecuado en cada caso.

6.11- DIFERENCIAS ENTRE EL VENDAJE NEUROMUSCULAR Y LOS VENDAJESFUNCIONALES UTILIZADOS EN EL DEPORTE.

TAPING O VENDAJE FUNCIONALEs la tcnica ms extendida y utilizada en Estados Unidos en el mundo del deporte. Elesparadrapo o tape es extremadamente rgido y necesita un pre-vendaje o pretape para protegerla piel de posibles irritaciones. La irritacin aparece debido al estancamiento de la humedad, alelevado contenido en ltex y a la compresin elevada que sufre la piel, msculos y articulaciones.Se suele aplicar inmediatamente antes de la actividad para prevenir y proteger lesiones agudas,

se utiliza durante un perodo de tiempo corto y se suele quitar inmediatamente despus de laactividad. No existen beneficios o utilizaciones para la rehabilitacin, siendo nicamente unvendaje de proteccin o preventivo.

VENDAJE NEUROMUSCULAREs una tcnica teraputica que no solo ofrece el apoyo o proteccin que necesita el paciente sinoque al mismo tiempo favorece y facilita la recuperacin de la zona. Las tiras de vendaje permitene incluso mejoran el rango de recorrido articular, sin afectar a la biomecnica del paciente. Elesparadrapo no contiene latex, produciendo muy pocos problemas de irritacin de la piel ypudindose aplicar en todo tipo de poblacin, incluidos lo nios y los ancianos. No existecompresin de la piel, siendo muy cmodo de llevar. Los vendajes se pueden llevar durante 3-4das. Es resistente al agua y permite una transpiracin adecuada evitando acumulaciones de

humedad. La circulacin sangunea y linftica se ve mejorada con este tipo de vendajepermitiendo una pronta recuperacin y alivio del dolor.


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7-. INTRODUCCIN A LAS TCNICAS CORRECTIVAS

Primero hay que evaluar la condicin del paciente.Segundo hay que determinar qu msculos hay implicados y empezar el tratamiento con ellosaplicando los conceptos bsicos.Despus hay que aplicar una tcnica correctiva para ayudar al cuerpo a curarse.Existen 6 tcnicas correctivas: mecnica, fascial, de espacio, ligamento/tendn, funcional ylinftica.

MECNICA ("recogimiento").Utiliza las propiedades de estiramiento de la cinta junto a la presin interna para proporcionarestmulos de posicin a travs de la piel.Existen 3 tcnicas:- Utilizando la base de la Y para proporcionar tensin.- Utilizando las colas de la Y para proporcionar tensin.- Utilizando la tensin en el centro de una tira en I.

La correccin mecnica utiliza una tensin del 50-75%.En algunos casos se utilizar tensin del 100%.

FASCIAL ("Sujecin")Para recolocar o recoger la fascia con el objetivo de alinear el tejido en la posicin deseada.Utilizaremos la tensin de la cinta para sujetar o asistir la fascia.Existen 2 tcnicas:- Posicionar manualmente la fascia y utilizar el vendaje para mantener el reposicionamiento.- Crear tensin por medio de generar "oscilaciones" en la tira mientras la colocamos, colocandoas la fascia en la posicin deseada.

Utilizaremos una tensin del 25-50%

CORRECCIN DE ESPACIO ("Elevacin")Se utiliza para generar ms espacio sobre el rea de dolor, inflamacin, hinchazn o edema.El incremento de espacio se produce al disminuir la presin por elevacin de la piel.Se utilizan 3 tcnicas:- Recoger el tejido manualmente en la posicin deseada y utilizar la tensin del Vendajeneuromuscular para mantener la posicin del tejido.- Utilizar la tcnica fascial de "oscilacin".- Utilizar las propiedades elsticas del kinesiotape para tirar y mantener el tejido conectivo en laposicin deseada.

Utilizaremos tensin del 25-50%

CORRECCIN DE LIGAMENTO/TENDN ("Presin")Se utiliza para incrementar la estimulacin de los mecanorreceptores sobre el rea delligamento/tendn.Estos estmulos dan informacin propioceptiva, facilitando la recuperacin delmsculo/tendn/ligamento daado.La tira se coloca sobre el ligamento con una tensin del 50-75%.En algunos casos podemos ejercer una tensin del 100%.

CORRECCIN FUNCIONAL ("Resorte")Utilizada cuando deseamos una estimulacin sensitiva o para asistir o limitar un movimiento.

Se utiliza mucho en neurologa y pediatra.50-100% de la tensin disponible durante el movimiento activo.


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Se cree que el estmulo de los mecanorreceptores acta como un estimulador del tono musculardurante las posiciones del final del movimiento.

CORRECCIN LINFTICA ("Canalizacin")Utilizada para generar reas de menor presin debajo de las tiras que actan como canales pararedireccionar el exudado hacia el conducto linftico ms prximo.

La base se coloca cerca del ndulo linftico hacia el cual queremos canalizar el exudado. El restode la tira se coloca en forma de abanico con una tensin nula, o del 10-15%.

De todo este abanico de tcnicas el fisioterapeuta deber elegir aquella que considere msoportuna en funcin de la lesin y del paciente y de los objetivos a alcanzar.- Primero la reduccin del dolor ser el primer objetivo teraputico. Para ello elegiremos unatcnica linftica o de correccin de espacio.- Despus de que el dolor disminuya, utilizaremos una correccin mecnica o fascial.

En funcin del paciente y de su evolucin elegiremos una pauta de tratamiento u otra, sin caer enfrmulas prediseadas.

7.1 CORRECCIN MECNICA.

La correccin mecnica no tiene que corresponder a unos patrones prefijados sino que en cadacaso buscaremos la posicin ms adecuada.Mediante una tensin moderada a severa (50-75%) proporcionaremos estmulos a losmecanorreceptores.El grado de estimulacin depender de la combinacin entre una tensin adecuada y una presininterna que estimular los tejidos ms profundos.Asistiremos en el posicionamiento del msculo, fascia o articulacin para provocar un reajuste delcuerpo.

El apoyo funcional se mantendr sin limitar el rango de movilidad articular ni inhibir la circulacin.El cuerpo ajustar su posicionamiento buscando posturas que minimicen la tensin generada.Existen dos mtodos para reposicionar el tejido:

1- Utilizacin de terapia manual para reposicionar.Colocaremos el tejido en la posicin deseada, por medio de tcnicas osteopticas o de liberacinmiofascial. Despus realizaremos el vendaje con kinesiotape.

2- Utilizacin del kinesiotape para corregir.Ejerceremos tensin correctiva bien por medio de la base de la Y (utilizando las colas para disiparla tensin) o por medio de las colas (colocando la base sin tensin y estirando al mximo lascolas sin tensin en su parte final).

3- Existe un tercer mtodo que utiliza tensin en el centro de la tira provocando una tensininterna que genera un "bloqueo". Utilizaremos una tira en I de 15-20cm con tensin del 100% enel centro de la tira. Colocaremos la tira directamente sobre la articulacin o tejido, con presininterna. El efecto deseado es limitar el movimiento.

Utilizamos el estmulo generado por las propiedades elsticas para provocar una reaccincorrectiva o reposicionamiento del tejido sin movimiento.Para que la tira ejerza el efecto de recogimiento deseado necesitamos de una tensin del 50%. Siaplicamos mayor tensin el polmero elstico pierde las propiedades de recogimiento.La aplicacin de la presin interna provoca un estmulo de los mecanorreceptores actuando sobrelas capas ms profundas del tejido.El componente primario de la tcnica correctiva mecnica es la combinacin de la tensin elevada

(50%) y de la presin interna.


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7.2 CORRECCIN FASCIAL

Se utiliza para recoger o recolocar las fascias con el objetivo de provocar un alineamientoadecuado. Pretendemos romper limitaciones del tejido fascial a travs de los movimientos de lapiel y de las propiedades elsticas de la cinta. La fascia es como una matriz que interconectatejidos de una capa a otra y dentro de la misma capa. Cualquier inflamacin aguda o crnicaresta movilidad a los tejidos.Existen 2 aplicaciones:

1- Despus de la correccin manual mediante liberacin miofascial utilizar el Vendajeneuromuscular para contener la fascia en la posicin deseada o limitar un movimientodeterminado. En este caso la tcnica es similar a la mecnica descrita anteriormente.Despus de la reduccin manual, sujetamos la fascia en la posicin deseada con una mano. Unatira en Y mantendr el tejido en la posicin deseada.La nica diferencia entre la aplicacin fascial y la mecnica es la presin interna. La presininterna slo se aplica cuando buscamos un efecto ms profundo. La correccin fascial se aplica

con muy poca o nula presin interna.

2- Utilizar el Vendaje neuromuscular para reposicionar la fascia o limitar un movimientodeterminado.

La tcnica fascial requiere una "oscilacin" de las tiras: se aplica la base de una tira en Y 2 cm pordebajo del rea de tratamiento. Sujetamos la base para limitar la tensin, y ejercemos"vibraciones" u "oscilaciones" en direccin longitudinal mientras aplicamos la tira. Si queremosefectos en tejidos ms profundos, podemos ejercer una ligera presin interna.

7.3 CORRECCIN DE ESPACIO

Se aplica para generar ms espacio directamente sobre el rea de dolor, inflamacin hinchazn oedema. El incremento de espacio disminuye la presin elevando la piel sobre el rea detratamiento. Esta reduccin de presin disminuye la estimulacin de los receptores del dolor.Tambin tiene lugar un aumento de la circulacin sangunea, permitiendo un mayor intercambiode nutrientes y una mejor eliminacin de las sustancias de desecho.La estimulacin de los mecanorreceptores tambin disminuye el dolor. Al aumentar laestimulacin sensitiva, se inicia la teoria de la puerta de Wall y Melzack en el mecanismo deldolor.Las tiras se deben colocar lentamente, y tenemos que evitar que la piel quede abultada (puedeprovocar una ampolla) y evitar aplicarla con demasiada tensin (provocando irritacin de la piel).

La correccin de espacio ser una de las primeras tcnicas a emplear, ya que su objetivo es lareduccin del dolor y de la inflamacin. Despus de conseguir esto, pasaremos a utilizar otrastcnicas como la correccin mecnica o fascial.Existen 4 posibles tcnicas para correccin de espacio:

1- Tirar del tejido conectivo hacia el rea deseada aplicando la tira con tensin en el centro y sintensin en las bases. (Es una modificacin de las tcnicas de tendn/ligamento). Podemos utilizardistintas capas en funcin del tamao del rea.2- Utilizar una tcnica de terapia manual, usando el Vendaje neuromuscular para mantener laposicin de las fascias/tejidos conseguida por medio de la terapia manual.3- Usar una tcnica de correccin fascial4- Utilizar una tira en donut o en malla.


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7.4 TCNICA DE TENDN/LIGAMENTO

El objetivo de la tcnica es la estimulacin de los mecanorreceptores de la zona lesionada. Laestimulacin de los mecanorreceptores proporciona informacin propioceptiva que har quenuestro cuerpo genere acciones correctoras (de movimientos, posturales, etc)Ejerceremos una tensin del 50-75%, aplicando la tira directamente sobre el ligamento.En casos en que el fisioterapeuta lo estime oportuno, se utilizar tensin del 100%.Los extremos de las colas se aplican sin tensin.Podemos aplicarlo de O a I o de I a O. Generalmente lo aplicaremos de Insercin a Origen paralimitar el movimiento del ligamento.En funcin del caso limitaremos o no el rango articular.

Existen 2 mtodos de aplicacin:1- Colocamos tira en I son tensin en la base y despus aplicamos la tensin deseada sobre elligamento y el final de la cola sin tensin.2- Quitamos el papel del centro, aplicamos tensin en la zona media y aplicamos las bases sintensin. Aplicamos las bases una vez el paciente ha llevado el miembro a su mximo rangoarticular.

Para ligamentos: 50-75% (en casos extremos 100%)Para tendn: 50% (en casos extremos 75%). Cuando la tira cruza sobre el vientre muscular,debemos disminuir la tensin: si va de O a I 15% . Si va de I a O 25-50% .

7.5 CORRECCIN FUNCIONAL

Utilizamos la tcnica cuando deseamos estimulacin sensorial adems de asistir o limitar unmovimiento. Las tiras se aplican SIN TENSIN durante un movimiento activo. La tensin creadaal incrementar la estimulacin durante el movimiento activo estimula los mecanorreceptores. Los

estmulos creados actan como estmulos propioceptivos, que actan como potenciadores deaccin en las posiciones de final de movimiento.Se utilizan tiras en I, con las bases unos 5-10 cm. Por encima o por debajo de la articulacin.

Ejemplo: si queremos asistir la extensin de mueca y resistir la flexin colocaremos laarticulacin en extensin. Pegamos la base sin tensin en el extremo distal de la articulacin, enla palma de la mano. Aplicamos la tensin adecuada (15-100% segn el caso) y pegamos la 2base en el extremo proximal de la articulacin sobre la cara dorsal del antebrazo. Lo difcil es darcon la tensin adecuada, pero esto depender de cada articulacin y es la experiencia y los la quenos indicar cul es la tensin adecuada en cada caso. Hay que dejar un mnimo de 5 cm. Sintensin en cada base. Ahora colocamos las dos manos, una en cada base, y pedimos al pacienteque mueva hacia la flexin total (que es el movimiento que queremos resistir) y pegamos el resto

de la tira, activando el pegamento.

Buscamos asistir/limitar un movimiento por medio de generar tensiones en la piel. Al alterar latensin de la piel por medio de las tiras de vendaje neuromuscular, los mecanorreceptoresinterpretarn el nuevo estmulo como una posicin articular normal. En el ejemplo dadoanteriormente, el paciente percibir estmulos que le asistirn la extensin de mueca y resistirnla posicin final de la flexin. Esto se consigue porque los mecanorreceptores interpretan elestmulo como una posicin articular normal. Cuando el paciente flexione la mueca activamente,la tensin incrementada de la piel que provoca la tira proporcionar un estmulo que el cuerpointerpretar como que ya ha llegado al final del movimiento articular. La extensin se verasistida ya que la percepcin de tensin incrementada en posiciones de flexin provocar elreposicionamiento articular para normalizar la tensin de la piel percibida.


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El objetivo a alcanzar se consigue por tanto al cambiar la percepcin de la posicin articular atravs de tensin incrementada en la piel. El cuerpo tender a buscar posiciones que normalicenla tensin de la piel. Este mtodo es muy utilizado en rehabilitacin neurolgica y pediatra.

7.6 TCNICA LINFTICA

La tcnica linftica se utiliza para asistir en la eliminacin del edema al redireccionar el fluidohacia una va linftica menos congestionada por medio de los ganglios linfticos. Esto se consiguepor el efecto de elevacin y la elasticidad del vendaje neuromuscular. La elevacin de la pieldisminuye la presin y estimula los ganglios linfticos, mientras que el vendaje crea una accinde masaje durante el movimiento activo. Al mismo tiempo al actuar sobre la musculaturafavoreciendo su contraccin y relajacin, se facilita el peristaltismo del sistema, ya que losmsculos actan como una bomba.


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La inflamacin y el edema ocurren cuando hay un incremento en la circulacin sangunea y elsistema linftico es incapaz de subsanarlo. Puede deberse a un trauma, infeccin, reaccinautoinmune (artritis reumatoide), etc. La inflamacin ejerce presin en los receptores del dolor.El incremento de presin en las capas superficiales y la falta de movimiento de la piel inhibe loscolectores linfticos, aumentando el edema.

EFECTOS DEL TAPING EN EDEMA LINFTICO

El problema ms grande en el caso de edema linftico se encuentra normalmente en la lminasubcutnea del tejido. Con el drenaje linftico manual se pretende influir sobre todo este sistemalinftico superficial. En el apartado (2.Efectos fisiolgicos) ya se dijo que el esparadrapo tiene unaaccin elevadora de la piel, hecho que mejora la circulacin sangunea subcutnea y estimula laevacuacin de lquido linftico. Esto es justo el objetivo del drenaje linftico manual. De estaforma el vendaje neuromuscular es un complemento perfecto y una buena ayuda en eltratamiento del edema linftico. El tape sin embargo no es un sustituto del drenaje linfticomanual.

Los efectos especficos del taping sobre el edema linftico son:

1-. Por la accin elevadora del esparadrapo los vasos iniciales linfticos se pueden abrir mejor.2-. El tejido conjuntivo se suelta, de modo que las fibrillas elsticas se pueden mover mejor.3-. El esparadrapo provoca un deslizamiento de la piel respecto a la fascia que est debajo y almoverse se estimula la dilatacin y contraccin de los linfangiones encadenados, hecho queaumenta la ola de contracciones peristlticas.4-. El lquido busca guas para drenar. Las tiras de esparadrapo actan como tales.5-. Las tiras de esparadrapo pueden acentuar las diferencias en la presin dentro del vasolinftico, hecho que estimula an ms la evacuacin.

Todo esto resulta en un drenaje de 24 horas al da. Aunque es de suma importancia la colocacinadecuada del esparadrapo, que el paciente se mueva y que se aplique drenaje linftico manual.

DESARROLLO DE LA TCNICA

La primera persona que desarroll un mtodo para tratar el edema de manera efectiva por mediode las tiras de kinesiotape fue la terapeuta americana Ruth Copee. En 1998 empez a utilizarla adiario en su consulta la terapeuta y desarrolladora del mtodo Josefa Sijmonsma y el terapeutaholands Marc Van Zuilen, que ha sido uno de los que introdujo el mtodo en Espaa. Ambos hanpropiciado el desarrollo y la evolucin de la tcnica linftica. Tcnica que est en continuo procesode perfeccionamiento y desarrollo, como el resto de tcnicas del vendaje neuromuscular.

Inicialmente las tiras se aplicaban en forma de abanico. Eran tiras con una base comn y con 4 a6 colas dependiendo de su anchura. En los casos de ganglios funcionantes, es decir con su

funcin intacta la base se colocaba en la cadena ganglionar ms prxima, y las tiras se colocabanen forma de espiral, de proximal a distal. Este mtodo se modific colocando las tiras de modoque seguan el recorrido anatmico de las vas linfticas. Sin embargo los resultados tantoobjetivos como subjetivos del mtodo anatmico resultaron ser peores que el mtodo en espiral,por lo que se desech el mtodo anatmico. La explicacin de que la forma en espiral sea msefectiva podra deberse a que el esparadrapo en forma de espiral acta ms sobre las fibrillaselsticas que de forma vertical. Adems con la forma en espiral existen diferencias de presinentre las tiras, y por tanto dentro del vaso linftico.

Seguidamente se dej de utilizar la base comn de las tiras por dos razones: primero sedemostr que cuando haba problemas cutneos por el uso prolongado del esparadrapo, estosiempre ocurra debajo de la base y casi nunca debajo de las tiras. Segundo, se pensaba que lastiras linfticas podan coleccionar lquido linftico debajo de la base fija y esto no era un procesofisiolgico del propio cuerpo. Estos descubrimientos llevaron de nuevo a la modificacin del


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mtodo.

- En la tcnica del Taping Linftico actual se utilizan tiras separadas. Los ltimos 2 a 3 cm.De las tiras sirven como base, pero las tiras no tienen una base comn.

- La base se aplica proximal sin tensin, se tensa la parte de la piel donde se va a colocar elesparadrapo y las tiras se colocan sin estirar (0-15%) en sentido distal.

- Las tiras linftica tienen una anchura de 1,25, 2,5 o 5 cm, dependiendo de la parte delcuerpo a tratar y del estado o grado de edema.

- Cuando un paciente lleva unas medias de compresin, se recomienda aplicar proximal a lamedia un Tape Linftico hacia el ganglio linftico ms prximo. De esta forma el lquidoempujado hacia arriba por las medias puede seguir siendo transportado y as no habrproblemas de acumulacin en la axila, ingle o hueco poplteo.

- NOTA: Una excepcin del taping en la aplicacin de proximal a distal es en el dorso de lamano. En este caso es mejor aplicarlo desde distal hacia proximal. La experiencia nos hademostrado que si lo aplicamos de proximal a distal el edema aumenta.

8-. OTRAS APLICACIONES

8.1 VENDAJE NEUROMUSCULAR PARA EL TRATAMIENTO DE CICATRICES

- No aplicar vendaje neuromuscular sobre una cicatriz hasta que sta no se haya curado.- Aplicar las tiras demasiado pronto podra ocasionar demasiado estrs y alterar la

formacin de las fibras de colgeno.- Extremar precauciones en pacientes con procesos de enfermedad como diabetes,

insuficiencia venosa y neuropatas perifricas.- El vendaje neuromuscular aplicado en cicatrices actuar flexibilizando y ablandando el

tejido cicatricial y reduciendo adherencias. Ayuda a que la cicatriz sea suave, plana y

flexible.

Aplicacin:

- Colocar al paciente en una posicin de estiramiento mximo de la musculatura y de lafascia/piel de la zona de la cicatriz. Aplicar una tira en I para adherir las tirasposteriores.

- Zonas hundidas: Colocar al paciente en una posicin de estiramiento mximo de lamusculatura y de la fascia/piel de la zona de la cicatriz. Colocar una tira en I con unestiramiento del 75%.

- Colocar tiras cruzadas en forma de reja con un 75% de tensin. La tensin se aplica en laszonas centrales, pegando las bases sin tensin.

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Las tiras se colocan de forma diagonal sobre la zona a tratar, hasta que la zona de lacicatriz est totalmente cubierta.- Entre las tiras individuales dejaremos un espacio de ms o menos 1cm.- Los hematomas pueden tratarse de la misma manera pero con una tensin del 50% como

mximo. La reabsorcin del hematoma se producir en una tercera parte del tiemponormal, evitndose adems la fibrosis del tejido.

CORRECCIN DE ESPACIO PARA EL TRATAMIENTO DE CICATRICES

- Incrementar el espacio elevando la fascia y el tejido blando por medio de las cualidadeselsticas del kinesiotape. Esto disminuir la presin, reducir la irritacin de losnociceptores y disminuir el dolor.

- La correccin de espacio ayudar a descomprimir el rea al aplicar las tiras estiradas. Estofacilitar la movilizacin de los tejidos en las zonas donde existan adherencias. Estatcnica es efectiva en caso de adherencias o restricciones multidireccionales.


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- Estirar la cicatriz y el tejido circundante previo a la aplicacin de la tira.- Aplicar una tira en I con un estiramiento del 30-40% (la tensin est en el centro, las

bases sin tensin)

CORRECCIN FASCIAL PARA EL TRATAMIENTO DE CICATRICES

- Utilizaremos esta tcnica para mantener y sujetar la fascia en la posicin deseada.- Ayuda a romper adherencias y mejorar el movimiento de los tejidos.- Esta es la tcnica ms utilizada y aceptada como la ms efectiva para el tratamiento de

tejido cicatricial.- Aplicaremos la base en la direccin hacia donde queramos desplazar el tejido, es decir en

direccin contraria a la restriccin: las propiedades del vendaje harn que la tira se dirijahacia donde pegamos la base, redireccionando as la fascia.

- El estiramiento de la tira ser de un 20-30%. Utilizaremos una tensin mayor suandoqueramos llegar a tejidos ms profundos y menor cuando estn a un nivel ms superficial.

- Utilizaremos adems presin interna para un efecto a nivel ms profundo.- Se recomienda una aplicacin en Y para disipar las fuerzas de tensin a travs de las

colas.

- La posicin de aplicacin ser con un estiramiento del tejido / msculo.8.2 VENDAJE NEUROMUSCULAR SEGMENTAL

Existe una relacin segmental entre las vsceras, la piel, la musculatura y el esqueleto basada enla inervacin. Esta inervacin segmental hace posible el tratamiento de trastornos en los rganosms profundos a travs de la parte superficial de la piel. Este principio ya fue utilizado durante losaos 30 del pasado siglo mediante el masaje del tejido conjuntivo. La osteopata tambin sigueestos principios.

Un segmento consta de todas las estructuras inervadas por un mismo nervio espinal. Todas estas

estructuras estn interrelacionadas a travs de vas nerviosas aferentes y eferentes.

PARTES DE UN SEGMENTO- Dermatoma (piel)- Miotoma (msculo)- Esclerotoma (cpsula, ligamentos, estructuras del tejido conjuntivo y huesos)- Viscerotoma (rganos)

De ah que un estmulo aferente del dermatoma por medio de la aplicacin de un esparadrapopuede generar un efecto en el viscerotoma, miotoma o esclerotoma a travs del segmentoespinal correspondiente. Una explicacin neurofisiolgica de dicho mtodo parece tener su origenen los reflejos somato-autonmicos: la aplicacin del esparadrapo en una zona determinada de la

piel provoca un impulso en la mdula espinal y a partir de ah en la mdula se origina una cadenade impulsos a fibras eferentes autonmicas en el asta lateral que influyen sobre los rganos delsegmento.

Con la aplicacin del vendaje neuromuscular en los dermatomas se puede actuar sobre losrganos internos, muchas veces con resultados espectaculares. Hoy en da varias aplicaciones deestos esparadrapos segmentales ya forman parte de aplicaciones cotidianas del vendajeneuromuscular, pero este es un campo que acaba de empezar y seguramente en los aosvenideros de desarrollen y descubran muchas ms aplicaciones. Algunas de las aplicacionesutilizadas en la actualidad, y con reconocidos resultados positivos son: Dolores menstruales,Incontinencia de esfuerzo, EPOC y polinosis, bloqueos diafragmticos, disnea, problemas deestmago (dolor, acidez, nuseas), dolor postherptico, clicos del lactante,


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8.3 CROSS TAPING

A principios del 2003 los cross tapes fueron introducidos en Europa desde Asia, con el objetivode aplicarlos sobre puntos gatillo y puntos de acupuntura. Los terapeutas que utilizaban elvendaje neuromuscular probaron los cross tapes y vieron que los principios eran parecidos a losde las tiras de vendaje neuromuscular y que tenan un efecto muy positivo en la disminucin deldolor puntual.No existe evidencia cientfica ni bases tericas slidas sobre el funcionamiento de los cross tapes,pero los resultados en la prctica son muy convincentes.

Los cross tapes se aplican principalmente en puntos de dolor local y puntos gatillo.Deben colocarse diagonalmente sobre el punto a tratar. Tras su aplicacin evidenciaremos unadisminucin inmediata de las molestias, e incluso una desaparicin total de los sntomas.

apuntes kinesiotaping

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