Apresentação do PowerPoint - Governo do Estado de São Paulo · Divisão Técnica de Avaliação e Controle SIM/SINASC Declaração de Óbitos/ Declaração de Nascidos Vivos ocorridos

O

U

T

U

B

R

O

2011

Secretaria Municipal

da Saúde

de Guarulhos

Vigilância e Investigação

do Óbito Materno,Infantil

e Fetal

Dra.Telma de Moura Reis

Médica Pediatra

Coordenadora da Área Estratégica da Saúde

Materno-Infantil Secretaria Municipal da Saúde

de Guarulhos

Presidente do Comitê Municipal de Vigilância

do Óbito Materno,Infantil e Fetal

Agradecimentos:

-Dr.Carlos Chnaiderman

Secretário da Saúde

-Dra.Teresa de A.Tashiro

Secretária Adjunta da Saúde

Cidade de Guarulhos

Localiza-se a nordeste da Região Metropolitana de São

Paulo, sendo um dos 39 municípios que a integra,encon-

trando-se posicionado estrategicamente no principal eixo

de desenvolvimento do País, São Paulo / Rio de Janeiro,

apenas à 17 Km do marco zero da capital.

Densidade Demográfica

Município de Guarulhos

-2000: 3,14 hab/Km

-2010: 3,58 hab/Km

População

-2000: 1.072.717 hab

-2010: 1.221.979 hab

(Estimativa IBGE)

2

2

Regiões de Saúde Guarulhos

FONTE: PMG- DIT(GEOPROCESSAMENTO

Equipamentos e Serviços de Saúde em Guarulhos – 2010 / 2011

· 68 Unidades Básicas de Saúde

41 Unidades com Estratégia da Saúde da Família

· 02 Ambulatórios de Especialidades (Cemeg e Criança)

· 03 Ambulatórios de AIDS, sendo 02 municipais e 01 Estadual

· 01 Centro de Estimulação Precoce

· 01 Centro de Atendimento à Pessoa Deficiente – CAPD

01 Centro de Referência da Saúde do Trabalhador - CEREST

06 Centros de Atenção Psicossocial-CAPS

04 Centros de Especialidades Odontológicas

01 Centro de Testagem e Aconselhamento

07 Policlínicas

01 Serviço de Profilaxia da Raiva

01 Farmácia Popular

08 Bases do Serviço de Atendimento

Móvel de Urgência – SAMU

Transporte Sanitário

01 Banco de Leite

11 Hospitais, sendo 03 Municipais, 02

Filantrópicos ,02 Estaduais e 4 Privadas

01 Laboratório de Saúde Pública

01 Serviço de Verificação de Óbito

01 Centro de Controle de Zoonoses

FONTE: DATASUS

FONTE: DATASUS

FONTE: DATASUS

FONTE: DATASUS

33,96

9,35

37,47

57,57

28,56

51,24

24,26

44,54

69,34

82,04

45,35

0

20

40

60

80

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

TAXA DE MORTALIDADE MATERNA

FONTE: DATASUS

Critérios

Comitê de Vigilância do Óbito

Materno,Infantil e Fetal

-Vinculado a Secretaria Municipal

da Saúde

-Comitê Óbito Infantil:Instituído

pelo Decreto Nº21893/2002 e re-

gido pela Portaria Nº043/2003-

GP de 16 de Janeiro de 2003.

-Comitê Óbito Materno:Instituído

pela Portaria DIR III,de 08 de

Agosto de 2001.

1-Morte Materna:

“morte de uma mulher durante a gestação ou até 1 ano após

o término da mesma,independentemente da duração ou da

localização da gravidez.Causada por qualquer fator relaciona-

do ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em

relação a ela,não sendo considerada a que é provocada por

fatores acidentais ou incidentais.

Conceitos

2-Mortalidade Infantil: Óbito de menores de 1ano.

3-Mortalidade Neonatal Precoce: Óbito de 0 a 6 dias de

vida completos.

4-Mortalidade Neonatal Tardia: Óbito de 7 a 27 dias de

vida completos.

5-Mortalidade Pós-Neonatal: Óbito de 28 a 364 dias de

vida completos.

Conceitos

Conceitos

6-Mortalidade Perinatal: Óbitos ocorridos no período peri-

natal,o qual inicia na 22 semana

completa de gestação e termina

aos 7 dias completos após o nas-

cimento,ou seja,de 0 a 6 dias de

vida.

7-Mortalidade Fetal: Óbito fetal(ocorrido a partir da 22ªse-

mana completa de gestação,ou fetos

com peso igual ou superior a 500g ou

estatura a partir de 25 cm).

-Portaria nº. 1.172/GM de

15/06/2004;

-Portaria nº. 1.119/GM de

05/06/2008;

-Portaria nº. 116/SVS/MS de

11/02/2009

- Portaria nº 72/GM de

11/01/2010

Medidas Implementadas

Fluxos e prazos especiais para notificação, investigação e cadastro das informações da investigação de óbitos regulamentados

Portaria GM 1.119 de 2008Data do óbito

Notificação do óbito pelo hospital ou serviço onde ocorreu ao gestor do SIM

Codificação da DO e Notificação à Comissão responsável pela investigação de óbito

Início imediato da investigação após tomar conhecimento

Alimentação do SIM e transferência das notificações à SES

Comissão de Vigilância e Investigação de Óbitos Maternos, Infantis e Fetais

a) Concluir a investigação no prazo máximo de 120 da data do óbito

b) Encaminhar ao gestor do SIM o Relatório-Síntese da investigação devidamente preenchido

Alimentação do SIM (módulo de investigação) com a síntese e resultado da

investigação

Gestor do SIM faz a inserção e/ou a correção de dados no SIM/SINASC,

recodifica o óbito se necessário e disponibiliza para MS

Transferência das Bases de Dados pela SES ao MS

96

h

48 h

15

dia

s

30

dia

s

12

0 d

ias

7dia

s

30

dia

s

Ações estratégicas – Guarulhos

Realizar coleta diária das cópias das DOs (maternos / mulheres em idade fértil / menores de um ano /

fetais ) junto às unidades notificadoras;

Designar Comissão de Vigilância e Investigação de Óbitos Maternos, Infantis e Fetais;

Coordenação:

-DHPS – Depto de Higiene e Proteção à Saúde

-Coordenação da Atenção Básica

-Coordenação do SIM – SINASC

-Projeto Nascer Bem

Investigação

Equipe de Investigação:

-Vigilância Epidemiológica

-Supervisão e Equipe Técnica das Regiões:Centro,Cantareira,

São João/Bonsucesso e Pimentas/Cumbica

-NGI – Núcleo de Gestão da Informação

-IML/SVO

-Hospitais: HMC / HMU / HJJM / HSM / HGG / CHPBG /

H.Bom Clima / H. Carlos Chagas / H.Saúde

Guarulhos/ H.Pimentas-Bonsucesso.

-Capacitar e sensibilizar as unidades notificadoras e as áreas

envolvidas.

SMS - Departamento de Planejamento da Assistência

à Saúde

Divisão Técnica de Avaliação e Controle

SIM/SINASC

Declaração de Óbitos/ Declaração de

Nascidos Vivos ocorridos no município em

menores de 01 ano e Declaração de Óbitos

dos Natimortos e Declaração de Óbitos

Maternos e Mulher em idade fértil(cópias).

Projeto Prioritário Nascer Bem - SMS

Separação dos casos por Regiões.

Região Centro Região Cantareira Região São João/Bonsucesso

As Regiões entregam os casos as suas UBS/ESF,onde são realizadas as visitas domiciliares e verificação dos

prontuários pelos responsáveis(Enfermeiras/Assistentes Sociais/Psicólogas/Gerentes).Após realizado tal

procedimento, esses casos são discutidos em reuniões realizadas mensalmente nas sedes de cada

Região(Comitê Regional).As investigações hospitalares competem aos profissionais médicos do comitê.

Comitê Municipal (reuniões

realizadas mensalmente nas

dependências da Secretaria

Municipal da Saúde.

Processos devolvidos ás unidades e

arquivados(óbitos infantil/fetal)

Comitê Estadual (reuniões

realizadas bimestralmente em Mogi

das Cruzes(GVE-8).

Processos arquivados em pasta na

Secretaria da Saúde(óbitos maternos

e mulher em idade fértil).

Hospitais notificam SMS sobre óbito MOTOBOY

Fluxograma de Vigilância e Investigação dos Óbitos

Materno,Infantil,Fetal e Mulher em Idade Fértil

Região Pimentas/Cumbica

Comissão de Morbi-

Mortalidade

F

I

C

H

A

S

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N

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E

S

E

Secretário

da

Saúde

Desdobramentos

• Comitê não tem caráter punitivo,mas EDUCATIVO

• Criação da Comissão de Morbimortalidade

• Educação continuada junto as UBS e Hospitais/Materni-

dades

• Apoio da Atenção Básica com construção de sistema de

trabalho(Implantação do Prograb com monitoramento)

• Apoio da Coordenação do SIM/SINASC

• Participação conjunta e apoio do Secretário da Saúde e

Secretária Adjunta.

[email protected]

[email protected]

fone:(11)91337949/(11)24725008