Critérios de Excelência da Gestão Workshop Critério 6 – Pessoas Caso Prático – Biocor Instituto Critério 6 - Pessoas Organização: Instituto Qualidade Minas e a União Brasileira para a Qualidade Caso Prático – Biocor Instituto Apresentação: Dr. Mario Vrandecic Diretor Geral
Workshop Gestão para Excelência - Pessoas Apresentação do Caso Prático I: Biocor Instituto - Dr. Mario Vrandecic
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Critérios de Excelência da Gestão
Workshop Critério 6 – Pessoas
Caso Prático – Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
Organização:
Instituto Qualidade Minas e a União Brasileira para a Qualidade
Caso Prático – Biocor Instituto
Apresentação: Dr. Mario VrandecicDiretor Geral
Critério 6 - Pessoas
Critério 6 - Pessoas
Fonte: FNQ
6 – PessoasSistemas de trabalho, identificação de competências, seleção e integração de pessoas, avaliação de desempenho, remuneração e reconhecimento, capacitação e desenvolvimento, preparação de novos líderes e qualidade de vida.
Critério 6 - Pessoas
10. Valorização das pessoas e da culturaCriação de condições positivas e seguras para as pessoas se desenvolverem integralmente, com ênfase na maximização do desempenho, na diversidade e no fortalecimento de crenças, costumes e comportamentos favoráveis à excelência.
Fonte: FNQ
Parabéns ao IQM, na pessoa do Professor Caio Becker
e demais organizadores deste importante evento que
Workshop Critério 6 – Pessoas
Critério 6 - Pessoas
e demais organizadores deste importante evento que
agrega valor à gestão através das práticas e
experiências de organizações reconhecidas por sua
excelência com os Prêmios de Qualidade segundo os
Critérios de Excelência da FNQ.
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
Critério 6 - Pessoas
Critério 6 - Pessoas
CAPELACAPELA
Critério 6 - Pessoas
ARTE NO PÁTIO ARTE NO PÁTIO –– ATIVIDADE MENSALATIVIDADE MENSAL
São as PESSOAS que fazem a diferença!
Critério 6 - Pessoas
ESTRUTURA
Área Construída 32.000 m2
Suítes 220
Apartamentos de dois leitos 40
Leitos de CTI 42
Leitos de CTI pediátrico 8
N=320 leitos
Critério 6 - Pessoas
Leitos de CTI pediátrico 8
Leitos de Atendimento Imediato 8
Leitos de Hemodiálise 25
Salas de Cirurgia 12
Salas de Hemodinâmica 4
Consultórios 20
PROCESSOS PRINCIPAIS
Processos Descrição
Médico
Clínico
Diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientas que não envolvem procedimentos cirúrgicos.
CirúrgicoDiagnóstico e tratamento de pacientes que envolvem atos operatórios / invasivos.
Diagnóstico e TerapiaInvestigação laboratorial de auxílio ao
Critério 6 - Pessoas
Diagnóstico e Terapia diagnóstico das doenças.
Hospitalar
EnfermagemAssistência contínua e sistemática ao paciente.
FarmáciaAssistência ao paciente no que se refere a medicamentos e correlatos.
HospedagemAcolhimento do paciente, seus familiares e acompanhantes.
SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS – AUDITORIA ONA 2014
15
INTERNAÇÕES POR TIPO DE CONVÊNIO
2013: N = 14.327
95%3%
Internações por Tipo de Convênio
SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS – AUDITORIA ONA 2014
16
2%
Convênios SUS Particular
Atendendo à crescente demanda dos pacientes, dos
médicos e da própria comunidade, sempre com foco na
segurança e na qualidade, foram realizadas ampliações
em 1990, 1997 e 2011.
Em Dezembro de 2011 foram entregues mais 120 (cento
CRESCIMENTO – SOLICITAÇÃO DA SOCIEDADE
Critério 6 - Pessoas
Em Dezembro de 2011 foram entregues mais 120 (cento
e vinte) novos e modernos apartamentos.
O Plano Diretor contempla, ainda, a incorporação de uma
nova área de mais 4.000 m2 (quatro mil metros
quadrados), aproximadamente, em 2014 - 2015.
O BIOCOR AMPLIA E MODERNIZA CONTINUAMENTE SUAS INSTALAÇÕES.
Critério 6 - Pessoas
120 novas e modernas Suítes para nossa Sociedade
Critério 6 - Pessoas
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
GERENCIAR É ADMINISTRAR PARA ATINGIR
METAS COM PESSOAS
A gestão para resultados com foco em
riscos é uma prática administrativa que,
através de sua metodologia, alinha o
Critério 6 - Pessoas
através de sua metodologia, alinha o
planejamento, a ação e o controle,
promovendo através das PESSOAS a
eficiência, a eficácia e a segurança da
organização.
PARA QUE O BIOCOR INSTITUTO POSSA CUMPRIR SUA MISSÃO E ALCANÇAR SUA VISÃO, HÁ UM INVESTIMENTO CONTÍNUO EM SEUS RECURSOS
HUMANOS, INFRA-ESTRUTURA GERAL DO HOSPITAL E...
> 32.000 m2
320 LEITOS20 CONSULTÓRIOS
MANTER-SE COMO REFERÊNCIA NACIONAL EM CARDIO-CIRURGIA E DEMAIS ESPECIALIDADES, DENTRO DO ESCOPO DE HOSPITAL GERAL.
VISÃO
Critério 6 - Pessoas
20 CONSULTÓRIOS50 LEITOS DE CTI
12 SALAS DE CIRURGIATODAS ESPECIALIDADES
351 MÉDICOS> 1280 FUNCIONÁRIOS
ASSISTÊNCIA À SAÚDE ATRAVÉS DE SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES ORGANIZADOS DE FORMA ÉTICA, COMPETENTE, PRODUTIVA E RESPONSÁVEL, TENDO A VIDA COMO MAIOR VALOR.
RECURSOS INSTITUTO BIOCOR
MISSÃO
O BIOCOR É RECONHECIDO E PREMIADO PELOS DIVERSOS SETORES DA SOCIEDADE
“QUALIDADE É UM DESAFIO QUE TEM HORA APENAS PARA COMEÇAR E NÓS DO BIOCOR JÁ INICIAMOS ESSE PROCESSO!”
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Acreditação ONA Nível 3
Prêmio Gestão Banas – PMQ e Top Hospitalar
PMQ Troféu Ouro e Faixa Ouro
PNGS Faixa Ouro, ISO 14001 e OHSAS 18001
Certificação NIAHO - DNV
Certificação de Conformidade Legal e
Conformidade da Gestão de Riscos
Homenagem da Sociedade aos 25 anos
2011
Hoje e sempre...2014
Manutenção de todas as certificações2012
ISO 500012013
Critério 6 - PessoasInício do SGQ1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Certificação ISO 9002
Prêmio Banas Qualidade
Prêmio Banas Qualidade
International Quality Service – Grupo CIEFAS
UNIMED – BH – Ministério da Saúde
Ministério da Saúde – Prêmio UNIDAS
Certificação ISO 9001:2000
Prêmio Gestão Banas
Acreditação ONA Nível 3
AS CÂMARAS MUNICIPAIS DE BELO HORIZONTE E NOVA LIMA, BEM COMO A CÂMARA FEDERAL EM BRASÍLIA
HOMENAGEARAM O BIOCOR INSTITUTO PELOS SEUS 25 ANOS – RECONHECIMENTO DA SOCIEDADE
Clientes
PessoasComuni-
dade
ISO 9001Qualidade
ISO 1
4001
Meio
Am
bie
nte
OHSAS 18001
QSP
31
00
0 (
ISO
31
00
0)
Ge
stão
In
tegr
ada
de
Ris
cos
ISO 27001ISO 27001
Segurança da Informação
QSPQSP
Critério 6 - Pessoas
OHSAS 18001Saúde e Segurança
O Sistema de Gestão de Riscos do Biocor Instituto é integrado e certificado
pela ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001 e QSP/ISO 31000, Acreditado
ONA com excelência e NIAHO Internacional, premiado pelo PMQ Faixa Ouro
e PNGS Faixa Ouro.
O MSIG-01 descreve a gestão integrada incluindo a
qualidade, meio ambiente e saúde e segurança e
demais normas que compõem o SIG;
PAS 99, ISO 9001:2008ISO 14001:2005OHSAS 18001:2008
QSP 31000:2010ISO 31000:2009
ISO 27001:2006
MBA – Manual
O MSIG-GR descreve a gestão de riscos com foco na
segurança do paciente;
O MSIG-SI descreve a gestão da segurança da informação com
foco em Riscos;
O MSIG-ONA complementa a descrição do SG do Biocor
Critério 6 - Pessoas
MBA – Manual Brasileiro de AcreditaçãoVersão 2010
NIAHO - USA Acreditação Nacional Integrada para organizações de saúde
Procedimentos, protocolos, PI´s, outros.
O MSIG-ONA complementa a descrição do SG do Biocor
contemplando especificidades da prestação dos serviços
hospitalares conforme o Manual Brasileiro de Acreditação.
O MSIG-NIAHO descreve os processos de atendimento aos
requisitos NIAHO, complementando o MSIG-01, MSIG-02 e
demais documentos do sistema de gestão.
Os demais documentos detalham o funcionamento do SIG.
Gestão
PACIENTE PACIENTE
Necessidades do Necessidades do
Alta Direção, setores clínicos, cirúrgicos, SADT, técnicos e administrativos
Critério 6 - Pessoas
Os Cinco Macro-Processos
Necessidades do Paciente
Necessidades do Paciente atendidas
ISO 9001 – Gestão de Processos com foco na melhoria contínua
METAS INSTITUCIONAIS
Critério 6 - Pessoas
SISTEMA DE INDICADORES DO BIOCOR
A gestão de riscos é discutida e analisada no âmbito das reuniões da Direção, Grupo Interdisciplinar de Análise Crítica da Gestão, 5 grupos de trabalho, 7 Comissões e Grupo de Gestão de Riscos.
Direção
Grupo Interdisciplinar de Análise Crítica da
Gestão
Identifica
Analisa
Avalia
Trata
Monitora
GR
Gestão de Riscos
Itens avaliados (exemplos)
QM6-Requisitos do Sistema
QM7-Medição, monitoramento e
análise
QM8-Sistema de segurança do
paciente
GB2-Planejamento e Orçamento
MS7-Corpo Clínico
MS12-Permissões clínicas
MS14-Ações preventivas ou
corretivasGRUPO INTERDISCIPLINAR
Critério 6 - Pessoas
Gestão
5 Grupos de Trabalho: Médico, CEQ, Farmácia/Enfermagem, Assistência
l) 02 representantes do SESMT (Médico do Trabalho e Engenheiro de Segurança);
m) 01 representante da Assessoria Jurídica
GESTÃO INTEGRADA E COM FOCO NO / DO CLIENTE
PESSOAS COMO O
APRIMORAR SISTEMA DE
GESTÃO INTEGRADA DE INFORMAÇÕES
DESENVOLVIMENTO CONSTANTE DAS ALIANÇAS COM
Critério 6 - Pessoas
COMO O CENTRO DA
GESTÃO
CONSTANTE DAS ESPECIALIDADES
GESTÃO MELHORIA DA EFICÁCIA DOS PROCESSOS
ALIANÇAS COM FORNECEDORES
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
Critérios de Excelência
Fundamentos de Excelência
FUNDAMENTOS X CRITÉRIOS DE EXCELÊNCIA
Critério 6 - Pessoas
A seguir, exemplos da aplicação dos Fundamentos e dos Critérios deExcelência no sistema Integrado de Gestão do Biocor.
Desenvolvimento de Parcerias:
Desenvolvimento de atividades em conjunto com outras
organizações, objetivando benefícios para ambas as partes.
� MV Sistemas: sistemas de informação
� Data Center - Ativas
Critério 6 - Pessoas
� Data Center - Ativas
� Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais: educação
continuada;
� Instituto Ricardo Melo: educação continuada;
� Dentre outras.
Aprendizado Organizacional:
Busca e alcance de um novo patamar de conhecimento por meio
da percepção, reflexão, avaliação e compartilhamento de
experiências.
� Apresentação de trabalhos científicos em simpósios e congressos
nacionais e internacionais;
Critério 6 - Pessoas
� Compartilhamento de experiências em visitas recebidas de
organizações nacionais e internacionais e em visitas realizadas em
instituições de saúde e ensino de diversos países;
� Participação em feiras e eventos afins;
� Divulgação da gestão do Sistema Integrado com foco em riscos.
Pensamento Sistêmico:
Entendimento das relações de interdependência entre os diversos
componentes do Sistema Integrado de Gestão.
Integração total
(Pessoas +
Expertise +
Critério 6 - Pessoas
Expertise +
Infraestrutura)
para tratar
adequadamente
as entradas de
modo a gerar as
saídas planejadas
Cultura da Inovação:
Promoção de um ambiente favorável à criatividade e implementação
de novas idéias gerando um diferencial competitivo para a Instituição.
Atuação multidisciplinar
dos cinco Grupos de
Trabalho e Comissões
Critério 6 - Pessoas
Trabalho e Comissões
... Gerando novos processos e novos procedimentos.
Liderança e Constância de Propósitos
Atuação de forma aberta e motivadora das pessoas, visando o
desenvolvimento da cultura da excelência, a promoção de relações
de qualidade e a proteção dos interesses das partes interessadas.
Critério 6 - Pessoas
Participação dos funcionários e corpo clínico
no Planejamento Institucional
Visão de Futuro
Compreensão dos fatores que afetam a organização, seu
ecossistema e o ambiente externo no curto e no longo prazo.
� Visão: Manter-se como referência nacional em cardiocirurgia e
demais especialidades dentro do escopo de Hospital Geral;
Critério 6 - Pessoas
demais especialidades dentro do escopo de Hospital Geral;
� Planejamento Institucional: metas de curto, médio e longo prazo.
Orientação por Processos e InformaçõesSegmentação do conjunto das atividades e processos que agregam
valor para as partes interessadas levando-se em consideração as
informações disponíveis, além de incluir os riscos identificados.
Processos gerenciais para tratamento organizado das informações
na Instituição com foco na gestão de riscos.
Critério 6 - Pessoas
Integração das Informações
por meio do sistema MV
Segurança das informações
no Prontuário EletrônicoDisponibilidade e segurança das
informações mantidas no Banco
de Dados
Gestão por processos
Valorização das PessoasCriação de condições para que as pessoas se realizem profissional
e humanamente, maximizando seu desempenho por meio do
comprometimento e do desenvolvimento de competências.
�Gestão de riscos na saúde e segurança ocupacional;
�Avaliação de desempenho;
�Programas de Educação Continuada;
No Biocor as
pessoas são
capacitadas e
Critério 6 - Pessoas
�Programas de Educação Continuada;
�Escola de Técnicos de Enfermagem;
�Arte no Pátio;
�Desenvolvimento de competências e do crescimento
pessoal: Instituto Ricardo Melo;
�Participação nos Grupos de Trabalho.
capacitadas e
satisfeitas (+99%),
atuando em um
ambiente propício à
consolidação da
cultura da
excelência.
Conhecimento sobre o Cliente e o Mercado
Conhecimento e entendimento do cliente e do mercado, visando a
criação de valor de forma sustentada para o cliente e,
conseqüentemente, gerando maior competitividade nos mercados.
� Planejamento Institucional: definição dos ambientes interno e externo;
� Compromisso ético: atender nosso cliente como gostaríamos de ser atendidos;
� Canais de relacionamento: reuniões, visitas, internet, dentre outros;
Critério 6 - Pessoas
� Canais de relacionamento: reuniões, visitas, internet, dentre outros;
� Busca ativa: Diretoria Geral;
� Pesquisa de satisfação dos pacientes;
� Pesquisa de satisfação dos pacientes – Pós-alta;
� Pesquisa de satisfação dos pacientes – Serviço de Nutrição;
� Pesquisa de satisfação dos convênios.
Responsabilidade SocialAtuação que se define pela relação ética e transparente do Biocor
com as partes interessadas. Inclui a preservação dos recursos
ambientais para gerações futuras.
� ISO 14001 e OHSAS 18001 – SIG Ambiental e Saúde e Segurança;
� ISO 31000 – Gestão dos riscos e NIAHO (Acreditação Americana)
� ISO 27001 – Segurança da Informação (Sistema Integrado);
Critério 6 - Pessoas
� Gerenciamento dos resíduos: segregação e reciclagem;
� Educação e desenvolvimento: Escola de Técnicos de Enfermagem
e Cursos de Especialização Médica e de Fisioterapia;
� Eventos de orientação à comunidade: palestras e artigos médicos
no Jornal Belvedere e Circuito Biocor;
� Simpósio Qualidade de vida.
Geração de Valor
Alcance de resultados consistentes pelo aumento de valor de
forma sustentada para todas as partes interessadas.
Metas Institucionais:
� Satisfação da Equipe Biocor;
� Satisfação dos pacientes;
Critério 6 - Pessoas
� Satisfação dos convênios;
� Resultado Financeiro.
O Biocor ao longo dos anos vem alcançando resultados consistentes nos
indicadores estratégicos, promovendo o desenvolvimento técnico e científico e
mantendo-se líder em sua área de atuação, obtendo deste modo a
sustentabilidade necessária a sua perpetuidade.
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
O Critério 6 – Pessoas “aborda os processos gerenciais relativos à
configuração de equipes de alto desempenho, ao desenvolvimento de
competências das pessoas e à manutenção do seu bem-estar.”
Critério 6 - Pessoas
Padrões de Padrões de TrabalhoTrabalho
Gestão de Gestão de Riscos Riscos --
Segurança e Segurança e Saúde Saúde
OcupacionalOcupacional
Avaliação de Avaliação de DesempenhoDesempenho
Educação Educação ContinuadaContinuada
As pessoas que compõem a força de trabalho devem
estar capacitadas e satisfeitas, atuando num ambiente
propício à consolidação da cultura da excelência para
executar adequadamente os processos.
PREMISSAS
Critério 6 - Pessoas
executar adequadamente os processos.
Desde a fundação e através do conhecimento,
educação continuada e abordagem setorial e
individual vem sendo aprimorado na busca da
interação com as pessoas.
Políticas do SIG: Foco nas pessoas
O objetivo da Gestão de Pessoas é desenvolver equipes
com habilidades para alcançar os objetivos da Instituição em
condições organizacionais que propiciem a satisfação das
pessoas. As organizações não existem sem pessoas, mas
as pessoas precisam estar envolvidas no processo para que
PREMISSAS
Critério 6 - Pessoas
as pessoas precisam estar envolvidas no processo para que
a organização possa ter um bom desempenho.
Formação e Educação continuada
A Gestão de Pessoas tem como função relacionar os
interesses da organização com o interesse dos
colaboradores visando sempre o aumento da produtividade.
Gerir pessoas é uma tarefa complexa onde as pessoas
devem ser tratadas levando em consideração suas
PREMISSAS
Critério 6 - Pessoas
devem ser tratadas levando em consideração suas
características pessoais e profissionais.
Recrutamento, seleção, contratação e desenvolvimentocom base no conhecimento, habilidades e atitudes.
As pessoas são de fundamental importância para a
Instituição e são consideradas recursos raros e intangíveis,
estando nelas a capacidade de renovar e inovar processos.
PREMISSAS
Critério 6 - Pessoas
Criação e disseminação doConhecimento Científico
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
Implementação de processos gerenciais que contribuem
diretamente para o alto desempenho das pessoas e das equipes.
6.1 – Sistemas de Trabalho
GESTÃO
No Biocor Instituto trabalhar em equipe não
é uma opção, é uma obrigação!
Critério 6 - Pessoas
CORPO CLÍNICO
COLABORADORES
CAPACITAÇÃO / SATISFAÇÃO /
AMBIENTE
O BIOCOR ZELA POR SEUS
PESSOAS
Critério 6 - Pessoas
PROCESSOS CONSOLIDANDO SUA
CULTURA DA EXCELÊNCIA.
DESDE A FUNDAÇÃO E ATRAVÉS DO CONHECIMENTO, EDUCAÇÃO CONTINUADA E ABORDAGEM SETORIAL E INDIVIDUAL VEM SENDO APRIMORADO NA BUSCA DA
INTERAÇÃO COM AS PESSOAS.
GESTÃO
COLABORADORE
PESSOAS
BH
PERFIL PESSOASAtividade: Hospital Geral com ênfase em cirurgia cardiovascular.
Existe desde: 1985
TOTAL DE TRABALHADORES (2013)
1.310Homens
28%Mulheres
72%
CARGOS DE CHEFIA
4838% 62%
Faixa Etária Escolaridade Movimentação
Critério 6 - Pessoas
CORPO CLÍNICOCOLABORADORE
S
TOTAL DE CURRÍCULOS RECEBIDOS (2013): 11.324
16%Abaixo de25 anos
9%Acima de46 anos
25%Entre 36 e 45 anos
50%Entre 26 e35 anos
Admitidos
Demitidos
Transferências
11,6%
11,8%
5,1%
14%2º grauIncompletoou menos68%
2º grauCompleto
3%Pós-Graduação
7%UniversitárioIncompleto
8%UniversitárioCompleto
17(6%)
275(94%)
Doutores Médicos
Corpo Clínico (N=351)
Médicos, por Qualificação (N=292)
24(8%)
268(92%)
Mestrado Médicos
MÉDICOS DOUTORES
SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS – AUDITORIA ONA 2014
53
Médicos Especializandos, por Clínica (N=59)
41%
2%
9%5%12%
5%
5%
5%7%
9%Cardiologia
Cardiologia Intervencionista
Cardiopediatria
Cirurgia Cardiovascular
Cirurgia Geral
Clínica Médica
Ecocardiografia
Hematologia
Medicina Intensiva Adulto
Neurocirurgia
Tempo de Instituição IdadeCorpo Clínico (N=351)
Acima de 5 anos = 79%
0%
10%
20%
30%
40%
Menos 2 a 5 5 a 10 10 a 15 15 a 20 20 a 25 Mais 25
4,5%
16,8%
27,1%
14,0%
34,9%
1,4% 1,4%
Entre 30 e 50 anos = 75%
1%
40%
35%
15%
9%20 a 30 anos
30 a 40 anos
40 a 50 anos
50 a 60 anos
Mais de 60 anos
SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS – AUDITORIA ONA 2014
54
Integrantes do Corpo Clínico, por especialidades
Menos
2 anos
2 a 5
anos
5 a 10
anos
10 a 15
anos
15 a 20
anos
20 a 25
anos
Mais 25
anos
0%
10%
20%
30%
0,7
%
9,9
%
18
,8%
3,1
%
1,4
%
2,1
% 3,8
%
2,1
%
2,7
%
2,1
%
0,7
%
4,5
%
1,0
%
1,7
%
2,7
%
1,0
%
1,7
%
3,1
%
2,1
%
0,7
%
1,0
%
1,0
%
1,4
% 3,8
%
1,7
%
1,7
%
2,1
%
9,6
%
1,4
%
0,7
%
0,3
%
1,7
%
0,7
%
4,1
%
0,7
% 2,4
%
PROFISSIONAL MÉDICO
� Corpo Clínico aberto, sendo o
médico um prestador de serviços
autônomo e importante cliente.
� Profissional que atua
simultaneamente, em vários
Critério 6 - Pessoas
simultaneamente, em vários
estabelecimentos de saúde.
� Programas, critérios e diretrizes
distintos em cada instituição.DESAFIO:
Aliança baseada em indicadores e
metas, pressupondo
comprometimento mútuo.
GESTÃO DO CORPO CLÍNICO
• O Corpo Clínico organizado e autônomo do Biocor é responsável pelo
processo de internação do paciente e pela assistência contínua nas 24
horas, até sua alta.
• No Biocor , a atuação do médico é de acordo com o Código de Ética
Médica e com o Regimento Interno do Corpo Clínico que define as
atribuições e responsabilidades relacionadas a: requisitos para admissão
Critério 6 - Pessoas
atribuições e responsabilidades relacionadas a: requisitos para admissão
do médico, cobertura do atendimento ao paciente (escala ) , registros
completos no prontuário médico, educação continuada, dentre outras.
GESTÃO DO CORPO CLÍNICO
Critério 6 - Pessoas
Critério 6 - Pessoas
Critério 6 - Pessoas
COMISSÃO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM
Início: 01/08/2005
Objetivos:
� Conscientização das boas práticas através do estudo
continuado do conhecimento, processos e técnicas do setor
Critério 6 - Pessoas
continuado do conhecimento, processos e técnicas do setor
de enfermagem desta Instituição.
� Conhecimento, entendimento e difusão do Código de Ética
de Enfermagem, tornando este processo acessível a todos.
ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO VISANDO AO ALTO DESEMPENHO E À INOVAÇÃO.
Critério 6 - Pessoas
A Instituição possui 86 setores que executam os serviços
harmoniosamente de acordo com cinco processos principais
OS CINCO PROCESSOS PRINCIPAIS INTERAGEM DIRECIONADOS
PELO PROCESSO DE GESTÃO TENDO COMO OBJETIVO FINAL A
REALIZAÇÃO DO PROCESSO MÉDICO.
PROCESSO MEDIÇÃO, ANÁLISE E MELHORIA
Critério 6 - Pessoas
PROCESSO DE GESTÃO
PROCESSO ADMINISTRATIVO
PROCESSO MÉDICO
PROCESSO CONVÊNIOS
Gestão
PACIENTE PACIENTE
Necessidades do Necessidades do
Des
do
bra
men
to d
e P
roce
sso
s: C
lien
tes
e fo
rnec
edo
res
inte
rno
s
Alta Direção e Diretoria Médica
Critério 6 - Pessoas
Processos médicos
Necessidades do
Paciente
Necessidades do
Paciente atendidas
Des
do
bra
men
to d
e P
roce
sso
s: C
lien
tes
e fo
rnec
edo
res
inte
rno
s
Diretoria Geral
Diretorias Médica e Administrativa
Assessorias
Coordenação de setores
Grupos de Trabalho e Comissões
�Exige resposta rápida para as
demandas da gestão;
�Estimula o aprendizado organizacional;
�Determina a ação conjunta para definir,
gerir e melhorar os processos e buscas
melhorias e inovações;
O MODELO DE LIDERANÇA E A ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO ADOTADOS PELO BIOCOR TEM COMO BASE OS PADRÕES DO SISTEMA INTEGRADO
DE GESTÃO E LEVAM A AÇÕES TAIS COMO:
Critério 6 - Pessoas
� Reuniões de trabalho diárias,
semanais e mensais
� Reuniões mensais dos Grupos
de Trabalho e das Comissões
� Análise de Indicadores e Metas
Desempenho e Inovação
melhorias e inovações;
�Estimula a cooperação e a
comunicação eficaz entre as pessoas e
as equipes;
�Orienta o dimensionamento do quadro
de pessoal.
“Trabalhar em equipe não é uma opção, e sim uma obrigação”
�Circuito – Jornal Interno;
�Espaço Biocor: cartilhas e
informações de apoio;
�Intranet;
�Reuniões com a Diretoria;
COMUNICAÇÃO INTERNA
Comunicação Impressa
Critério 6 - Pessoas
�Reuniões dos grupos de trabalho;
�Pesquisa de clima organizacional; Comunicação Interna
Comunicação Virtual
Comunicação Face a face
COMUNICAÇÃO INTERNA:
Por meio do Espaço
Biocor, uma
estratégia em
gestão de pessoas
Critério 6 - Pessoas
gestão de pessoas
para fortalecimento
do vínculo entre
funcionários e
Instituição .
O MANUAL DO PACIENTE É UM INSTRUMENTO DECOMUNICAÇÃO IMPORTANTE DOS DIREITOS DO PACIENTE EDAS ORIENTAÇÕES QUANTO AOS PRINCIPAIS SERVIÇOSOFERECIDOS PELO BIOCOR INSTITUTO.
Critério 6 - Pessoas
MANUAL DE BOAS PRÁTICAS DO PROFISSIONAL DE SAÚDE
Critério 6 - Pessoas
Este manual de boas práticas
tem como objetivo contribuir na
prevenção e controle da
assistência a saúde e
possibilitar o acesso às
Critério 6 - Pessoas
informações sobre as melhores
práticas de comunicação e as
boas práticas na implantação
dos 9 certos no Hospital Biocor.
A boa comunicação é
fundamental para a
continuidade do cuidado
ao paciente, pelo corpo
Critério 6 - Pessoas
ao paciente, pelo corpo
clínico, de enfermagem e
administrativo
A conscientização,
treinamento,
acompanhamento
das equipes de
enfermagem é de
Critério 6 - Pessoas
enfermagem é de
fundamental
importância para a
segurança do
paciente
SETOR DE RECURSOS HUMANOS, SETOR PESSOAL E CORPO CLÍNICO
Planejamento de recursos humanos, condições de trabalho e
desenvolvimento das pessoas.
Política de gestão de pessoas com ênfase na qualidade
assistencial.
Corpo técnico capacitado e dimensionado.
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Regimento Interno do Corpo Clínico.
Processo de seleção e desligamento de pessoas.
Programas com foco na qualidade de vida e saúde.
Identificação das necessidades de treinamento e de programas
de educação continuada, conforme necessidades identificadas.
Promove e desenvolve a cultura da aprendizagem em grupo,
inovações e melhoras práticas por meio dos Grupos de Trabalho.
PRÁTICAS PARA A SELEÇÃO DE PESSOAS
• Identificação e Requisição pelo Setor interessado;
• Funções / Cargos padronizados na “Descrição de Cargos”;
• Testes de recrutamento:
− Entrevista psicológica;
− Entrevista técnica;
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• Exames Admissionais;
• Documentação comprobatória;
− Qualificação;
− Experiência;
• Termo de compromisso, confidencialidade e responsabilidade;
• Manual do Colaborador.
MANUAL DO COLABORADOR
Orientações de como o funcionário se integra às políticas e normas da Instituição
Critério 6 - Pessoas
INTEGRAÇÃO DAS PESSOAS - TREINAMENTO INTRODUTÓRIO
Critério 6 - Pessoas
AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO
Práticas:
Avaliação mensal da produtividade
• Enfermagem
• Farmácia
Critério 6 - Pessoas
Avaliação Anual de desempenho
• Conhecimento
• Habilidade
• Atitude
Avaliação Anual do Corpo Clínico
Agenda:
Perfil da Instituição
Sistema Integrado de Gestão
Fundamentos e Critérios de Excelência
Gestão de Pessoas – Case Biocor Instituto
Critério 6 - Pessoas
6 – Pessoas
6.1 – Sistemas de Trabalho
6.2 – Capacitação e Desenvolvimento
6.3 – Qualidade de Vida
Conclusão
Implementação de processos gerenciais que contribuem diretamente para a
capacitação e o desenvolvimento dos membros da força de trabalho.
6.2 – CAPACITAÇÃO E DESENVOLVIMENTO
Critério 6 - Pessoas
Educação continuada da Enfermagem e do Corpo Técnico-administrativo
Escola de Técnicos de Enfermagem
Educação continuada do Corpo Clínico
PROGRAMAS DE CAPACITAÇÃO E DE DESENVOLVIMENTO.
A capacitação visa dotar a pessoa dos
conhecimentos e habilidades necessários
para a correta realização das tarefas sob sua
responsabilidade, ou seja, torná-la capaz, ou
com competência, para realizar essas
Critério 6 - Pessoas
atividades. O desenvolvimento proporciona a
evolução contínua da capacidade, de modo a
fazer com que a pessoa seja capaz de
executar atividades cada vez mais
complexas, proporcionando condições de
evolução profissional.
�Treinamento “on the job”
�Coaching externo: Parceria Instituto
Ricardo Melo
�Participação em grupos de trabalho
�Educação continuada do corpo
DESENVOLVIMENTO DAS LIDERANÇAS
Estratégia / Objetivos do Negócio
Visão
Critério 6 - Pessoas
�Educação continuada do corpo
clínico e enfermagem – 30
simpósios multidisciplinares por ano
�Participação em seminários,
congressos, etc.Competências Individuais
Competências Organizacionais
IDENTIFICAÇÃO DAS NECESSIDADES DE CAPACITAÇÃO E
DESENVOLVIMENTO DAS PESSOAS.
CICLO DE TREINAMENTO / CAPACITAÇÃO•Erros na execução da função/retrabalho;•Índices elevados de acidentes;•Excesso de reclamações de outros setores/clientes;•Admissão de funcionário (conforme o caso);•Mudanças de setor;•Mudanças no método de trabalho ou implantação/ revisão de novo procedimento;•Atualização e desenvolvimento profissional;•Resultado das avaliações de desempenho:
a)Avaliação de desempenho no período de
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a)Avaliação de desempenho no período de experiência;
b) Avaliação de desempenho mensal dos colaboradores;
c)Avaliação de desempenho anual. •Aquisição de novos equipamentos;•Exigência da legislação;•Pesquisa de opinião;•Solicitação do colaborador;•Aspectos e impactos ambientais significativos, riscos de saúde e segurança associados às atividades realizadas pelas pessoas;•Outros.
A EDUCAÇÃO CONTINUADA é um diferencial do Biocor Instituto
presente desde 1985 e em contínuo aprimoramento, merecendo
destaque o elevado número de horas de treinamento ...
Educação Continuada do Corpo ClínicoEm Nível Institucional, Nacional e Internacional
Critério 6 - Pessoas
Participação no 39º Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
O INTERCÂMBIO NACIONAL E INTERNACIONAL DE CONHECIMENTO E EXPERIÊNCIAS É PARTE DA
ROTINA DO BIOCOR.
Mais de 350 profissionais, líderes de suas organizações na Europa, Ásia, Oceania, América do Norte e América Latina já visitaram a instituição, seja para:
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Latina já visitaram a instituição, seja para:
• conhecer a aplicação dos substitutos cardiovasculares aprovados pelo FDA e/ou
• conhecer o Modelo de Gestão do Biocor.
TROCA DE CONHECIMENTO
Critério 6 - Pessoas
O intercâmbio está presente em organizações importantes na Europa, Ásia, América do Norte e América Latina.
AVALIAÇÃO DOS PROGRAMAS DE CAPACITAÇÃO EM RELAÇÃO AO
ALCANCE DOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS E OPERACIONAIS.
Identificação de oportunidades de
melhoria
ATUAÇÃO DA DIRETORIA, ESCOLA E EQUIPE DE
ENFERMAGEM
• Qualificação dos auxiliares de enfermagem do Biocor em Técnicos de Enfermagem
• Planejamento das ações
Aprimoramento da Equipe de Enfermagem: - Crescimento: 264%
Critério 6 - Pessoas
INOVAÇÃO NA QUALIFICAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
Ações para viabilizar o
plano
Verificação dos resultados
• Implantação da Escola de Enfermagem
• Implantação do Curso de complementação de Técnicos
• Autorização da Secretaria Estadual de Educação
- Crescimento: 264% - Reconhecimento MEC- Curso de formação de Técnicos de Enfermagem
DEVE SER CONSTRUÍDO POR UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
EM CONJUNTO COM O PACIENTE E A FAMÍLIA
SER PROFISSIONAL DA SAÚDE É SER CAPAZ DE GERAR CONFIANÇA
NO PACIENTE
PRESCRIÇÃO - MÉDICO
ANÁLISE DE INTERAÇÕESMEDICAMENTOSAS
Mortalidade estimada pelo Euroscore
Tx Mortalidade Biocor N
< 1% 0,0% 251
Entre 1% e 5% 2,5% 2.813
Entre 5% e 10% 7,4% 1.004
Entre 10% e 50% 14,4% 949
> 50% 35,4% 79
5.096TOTAL
Critério 6 - Pessoas
Fonte: EuroScore e Sistema de Gestão Biocor Instituto
NO BIOCOR O ACOMPANHAMENTO DAS HABILITAÇÕES DA EQUIPE, DA
PERFORMANCE INDIVIDUAL E INSTITUCIONAL E PRINCIPALMENTE DOS RESULTADOS CLÍNICOS PARA
O PACIENTE É CONTÍNUO.
COM SEGURANÇA PARA O PACIENTE EM FUNÇÃO DO
PROCESSO DE QUADRANGULAÇÃO, DO SISTEMA INFORMATIZADO DE GESTÃO DO AMBIENTE FÍSICO DO
BIOCOR.
COM O APOIO DE UMA INFRA-ESTRUTURA COMPLETA E MODERNA QUE PERMITE
REALIZAR TODOS OS PROCEDIMENTOS COM
AGILIDADE NO PRÓPRIO HOSPITAL.
(RESOLUBILIDADE)
ADMINISTRAÇÃO AO PACIENTEE REGISTRO NO SISTEMA
DISPENSAÇÃO - FARMÁCIA
VERIFICAÇÃO DOS MATERIAIS EMEDICAMENTOS - ENFERMAGEM
MEDICAMENTOSAS
CONTROLE DOS HORÁRIOS E ANÁLISE DAS PRESCRIÇÕES
ENTREGA DO MEDICAMENTOCONFORME PRESCRITO
TRANSPARÊNCIA NO PROCESSO COMA PARTICIPAÇÃO DO PACIENTE
5.096TOTAL
O BIOCOR VALORIZA A ESPECIALIZAÇÃO DO CORPO CLÍNICO AUTÔNOMO, ATUALMENTE COM 351 MÉDICOS CADASTRADOS.
� Índice de médicos especialistas em cardiologia na instituição é igual a 84%, bem superior à referência nacional do Conselho Federal de Medicina* (66,5%)1.
� Troca de experiências através de visitas de mais de 360 especialistas internacionais às instalações do Biocor.
� Publicação de mais de 610 trabalhos médicos demonstrando também a busca pela disseminação do conhecimento científico desenvolvido na instituição.
SISTEMA INTEGRADO DE GESTÃO COM FOCO EM RISCOS – AUDITORIA ONA 2014
114
� Programa anual de Educação Continuada com 21 Simpósios abertos à comunidade.