“Reflusso, reflusso, reflusso, tutti ne parlano (pediatra, ecografista, ORL, gastroenterologo): ma mio figlio ha davvero il reflusso gastroesofageo?” Dott. Saverio Mallardo UOC di Gastroenterologia ed Epatologia Pediatrica “Sapienza” Università di Roma – Policlinico Umberto I Direttore: Prof. Salvatore Cucchiara Come evitare gli errori nella pratica clinica Presidente: Prof. Salvatore Cucchiara APPROPRIATEZZA IN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA
21
Embed
APPROPRIATEZZA IN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA mallardo.pdf · Tende alla stipsi e presenta coliche gassose. ... Secondo le linee guida NASPGHAN ESPGHAN 2009, ed AAP ... 1. pH-impedenzometria
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
“Reflusso, reflusso, reflusso, tutti ne parlano
(pediatra, ecografista, ORL, gastroenterologo):
ma mio figlio ha davvero il reflusso
gastroesofageo?”
Dott. Saverio MallardoUOC di Gastroenterologia ed Epatologia Pediatrica
“Sapienza” Università di Roma – Policlinico Umberto I
Direttore: Prof. Salvatore Cucchiara
Come evitare gli errori nella pratica clinicaPresidente: Prof. Salvatore Cucchiara
APPROPRIATEZZA IN GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA
Antonio, 10 settimane
Anamnesi fisiologica: Nato a termine da parto eutocico
PN: 3,300 kg
Fenomeni perinatali e neonatali nella norma
Allattamento al seno misto con latte formulato tipo 1
Anamnesi patologica remota: No altri sintomi da segnalare
Anamnesi familiare: Madre: rinite allergica, Padre: positività agli
acari;
Antonio, 10 settimane
Problema clinico:
Rigurgiti abbondanti (non vomito) 5-6 episodi al giorno.
Pianto durante le poppate, ma soprattutto nei minuti successivi al termine
delle poppate, sia con latte materno che adattato.
Suzione un po’ difficile, interrotta spesso da contorsioni, borborigmi,
estensione del capo all’indietro.
Non segni respiratori (tosse) né fenomeni ALTE.
Tende alla stipsi e presenta coliche gassose.
La notte dorme – Sviluppo psicomotorio nella norma.
IL PEDIATRA DI FAMIGLIA
Decide di prescrivere un latte formulato della serie AR
Follow up a 2 settimane
Pur essendo una formula ideata per i lattanti con cosiddetto
RGE sintomatico o funzionale, e con malattia da RGE (rara!)
Antonio non sembra giovarsi, anzi aumentano le coliche,