Apoyo Vital En Trauma

APOYO VITAL EN TRAUMADr. Allan J. Martinez R3UMQ

Evaluación y tratamiento inicial. Preparación Triage Revisión primaria Reanimación Auxiliares revisión primaria y reanimación. Revisión secundaria (cabeza a pies e historia). Auxiliares revisión secundaria. Reevaluación y monitoreo continuo después

reanimación. Cuidados definitivos.

Preparacion

Fase prehospitalaria.

Fase hospitalaria.

Triage

Múltiples lesionados.

Accidentes masivos o desastres.

-Signos vitales-Nivel de conciencia

Eyección desde el auto. Muerte del pasajero en el mismo

compartimento. Velocidad inicial 64km/h. Deformidad del auto mas de 50cm. Intrusión del compartimento del pasajero

+30cm. Tiempo de rescate +20min. Caída altura +6metros. Volcamiento. Impacto auto – peatón + 8km/h. Colisión motocicleta + 32km/h. Pasajero sin dispositivo seguridad.

Revisión primaria

A mantenimiento vía aérea y control cervical.

B respiración y ventilación. C circulación con control de

hemorragias. D déficit neurológico. E exposicion y control ambiental.

Ver, palpar, auscultar, percutir.

A

Peligros latentes:1. Fallas en el equipo2. Foco del laringo3. Globo del tubo endotraqueal4. Dificultad para el manejo de la via

aerea5. Fractura de laringe

ANTICIPARSE

B

Peligros latentes:1. Disnea,polipnea sec a neumotorax a

tensión se complican con manejo de la ventilación avanzada.

C

Peligros latentes:1. Pacientes ancianos con capacidad

limitada para aumentar FC.2. Niños reserva fisiológica , si se

deteriora lo hacen con una forma precipitada y catastrofica.

3. Atleta, bradicardico.

D

Hablara y morirá, deterioro neurológico rápido, hematoma epidural.

E

Peligros latentes:

Hipotermia Trasfusiones masivas y reanimación.

REANIMACION PRIMARIA

RESUCITAR: dar vida a un cadáver.

REANIMAR: mejorar condiciones de vida.

Para maximizar la sobrevida del paciente es esencial realizar una reanimación agresiva y, en cuanto identifiquen, tratar las lesiones que amenazan la vida.

AA Vía aérea permeable, canula nasofaringea(conciente), Orofaringea (inconciente)..

1.- Determinar estado de alertaEstímulo táctil y verbal

2.- Solicitar ayuda

3.- Abrir vía aéreaTriple maniobra de SafarVisualizar cuerpo extraño

Ante cualquier duda sobre la capacidad del paciente de mantener la integridad de la vía aérea definitiva.

BRespiración /ventilación /oxigenación

Intubación nasal u oral.

Contraindicación vía oral o nasal se establece la quirúrgica.

CControl de la hemorragia mediante presión directa o intervención quirúrgica.

2 vías IV catéter de gran calibre y corto.

Otras: vía central, ven disección.

La reanimacion agresiva y continua con reposicion de volumen no es un sustitutivo de un control manual u operatorio de la hemorragia.

D

AVDI

Temperatura de soluciones a 37 - 40 grados .

Si no mejora posterior al soluciones cristaloides se puede manejar con hemoderivados del mismo tipo o se puede utilizar O negativo.

Complemento de la revisión primaria y reanimación.

EKGCATETERES URINARIO Y GASTRICOMONITOREO (FR Y GAS)OXIMETRO DE PULSOTARX LPDUSG

DESPIERTEN INSURRECTOS::::

HORA DE LAS PREGUNTAS Y SIMULADOR.

REVISION SECUNDARIA

NO DEBE INICIAR LA REVISION SECUNDARIA HASTA NO HABER TRATADO Y REANIMADO LA REVISION PRIMARIA, ASI COMO NORMALIZACION DE VITALES.