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fmvz-unesp FACULDADE DE MEDICINA VETERINRIA E ZOOTECNIA -
BOTUCATU
DEPARTAMENTO DE CLNICA VETERINRIA
SERVIO DE DERMATOLOGIA VETERINRIA Rubio Junior- Botucatu - SP -
18.618-000, FAX (014) 3811-6067
www.fmvz.unesp.br e-mail: [email protected]
DERMATOLOGIA VETERINRIA Prof. Ass. Dr. Luiz Henrique de Arajo
Machado
Rafael Torres Neto
Residentes
Esta apostila uma compilao de materiais utilizados em nossa
rotina do servio de dermatologia veterinria, tendo a funo de
disseminar o conhecimento. Caso algum contedo no tenha a autoria
devidamente referida, comprometemo-nos a fazer a atualizao dos
dados aps o recebimento da referncia correta.
This booklet is a compilation of educational material used in
our veterinary dermatology service routine, whith the aim to spread
knowledge. If any
of its content is not correctly refered, we compromise to alter
the data after we receive the correct author reference.
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IDENTIFICAO.................................................................................................................................................................................................................................................................55
ANAMNESE
.........................................................................................................................................................................................................................................................................55
CICLO DO PLO
..................................................................................................................................................................................................................................................................66
Exame clnico:
......................................................................................................................................................................................................................................................................77
Geral
................................................................................................................................................................................................................................................................................77
Exame clnico dermatolgico
......................................................................................................................................................................................................................................77
Mapa
dermatolgico........................................................................................................................................................................................................................................................77
Classificao das leses
cutneas....................................................................................................................................................................................................................................77
Topografia das
leses........................................................................................................................................................................................................................................77
Distribuio
...........................................................................................................................................................................................................................................................88
Caracterizao das bordas da
leso..............................................................................................................................................................................................................88
Cor
...........................................................................................................................................................................................................................................................................88
Consistncia
.........................................................................................................................................................................................................................................................88
Grau de umidade
.................................................................................................................................................................................................................................................88
Configurao
...................................................................................................................................................................................................................................................................99
Aspecto dos
plos........................................................................................................................................................................................................................................................1515
Aspecto das unhas
.......................................................................................................................................................................................................................................................1616
Diagnsticos diferenciais
............................................................................................................................................................................................................................................1616
EXAMES
COMPLEMENTARES..............................................................................................................................................................................................................................1717
Exame parasitolgico de raspado cutneo
..................................................................................................................................................................................................................1717
caros escavadores
.....................................................................................................................................................................................................................................................1818
Sarcoptes scabiei var
canis..........................................................................................................................................................................................................................1818
Notoedres cati
..................................................................................................................................................................................................................................................1919
Demodex spp
....................................................................................................................................................................................................................................................2121
caros no
escavadores...............................................................................................................................................................................................................................................2222
Cheyletiella
spp................................................................................................................................................................................................................................................2222
Psoroptes spp
..................................................................................................................................................................................................................................................2323
Exame parasitolgico de secreo
otolgica...............................................................................................................................................................................................................2424
Otodectes cynotis
...........................................................................................................................................................................................................................................2424
Exame
micolgico.......................................................................................................................................................................................................................................................2525
Exame
citolgico.........................................................................................................................................................................................................................................................2828
Diascopia por vitropresso
..........................................................................................................................................................................................................................................3030
Tricografia
...................................................................................................................................................................................................................................................................3131
Sinais de Nikolsky, Godet e
Darier.............................................................................................................................................................................................................................3232
Teste da fita adesiva
....................................................................................................................................................................................................................................................3232
Reflexo
otopedal..........................................................................................................................................................................................................................................................3232
Testes alrgicos
...........................................................................................................................................................................................................................................................3232
Testes endcrinos
........................................................................................................................................................................................................................................................3232
Cultura fngica
............................................................................................................................................................................................................................................................3333
Cultura
bacteriana........................................................................................................................................................................................................................................................3535
Biopsia.........................................................................................................................................................................................................................................................................3636
Otoscopia.....................................................................................................................................................................................................................................................................3838
Conceito das Leses da Pele
.......................................................................................................................................................................................................................................3838
LESES ELEMENTARES DA
PELE.......................................................................................................................................................................................................................3838
1. Alteraes na cor
........................................................................................................................................................................................................................................3939
2. Formaes slidas
.....................................................................................................................................................................................................................................4040
3. Elevaes
edematosas..............................................................................................................................................................................................................................4040
4. Colees
lquidas........................................................................................................................................................................................................................................4040
5. Perdas e reparaes teciduais
................................................................................................................................................................................................................4141
6. Alteraes da espessura
..........................................................................................................................................................................................................................4141
7. Alteraes do manto piloso
.....................................................................................................................................................................................................................4141
DESCRIO DAS
LESES......................................................................................................................................................................................................................................4242
Mcula P
.............................................................................................................................................................................................................................................................4242
Mancha P
...........................................................................................................................................................................................................................................................4343
Eritema P,S
........................................................................................................................................................................................................................................................4444
Eritrodermia
P...................................................................................................................................................................................................................................................4444
Petquias P
.......................................................................................................................................................................................................................................................4545
Equimoses P
.....................................................................................................................................................................................................................................................4545
Ppula P
.............................................................................................................................................................................................................................................................4646
Placa P
................................................................................................................................................................................................................................................................4747
Urtica ou Placa de Urticria P
......................................................................................................................................................................................................................4848
Vegetao P
......................................................................................................................................................................................................................................................4949
Verrucosidade
P...............................................................................................................................................................................................................................................5050
Pstula P
............................................................................................................................................................................................................................................................5151
Vescula P
..........................................................................................................................................................................................................................................................5252
Bolha P
...............................................................................................................................................................................................................................................................5353
Colarinho epidrmico S
.................................................................................................................................................................................................................................5454
Cisto P
................................................................................................................................................................................................................................................................5555
Abscesso S
.......................................................................................................................................................................................................................................................5555
Ndulo
P.............................................................................................................................................................................................................................................................5656
Tumor P
..............................................................................................................................................................................................................................................................5757
Alopecia P,S
......................................................................................................................................................................................................................................................5858
Escama P,S
.......................................................................................................................................................................................................................................................6060
TIPOS DE DESCAMAO SECA
...........................................................................................................................................................................................................................6060
Descamao furfurcea
.................................................................................................................................................................................................................................6060
Descamao
miccea.....................................................................................................................................................................................................................................6161
Crostas
P,S........................................................................................................................................................................................................................................................6262
Cilindros Foliculares P,S
...............................................................................................................................................................................................................................6363
Comdo
P,S.......................................................................................................................................................................................................................................................6464
Hiperqueratose P,S
.........................................................................................................................................................................................................................................6565
Liquenificao ou Lignificao
S................................................................................................................................................................................................................6666
Hiperpigmentao ou Hipercromia P,S
.....................................................................................................................................................................................................6767
Despigmentao ou Hipocromia P,S
.........................................................................................................................................................................................................6868
Calo
S..................................................................................................................................................................................................................................................................6969
Escoriao S
.....................................................................................................................................................................................................................................................6969
Eroso S
.............................................................................................................................................................................................................................................................7070
lcera S
..............................................................................................................................................................................................................................................................7171
Cicatriz S
............................................................................................................................................................................................................................................................7272
Fstula
S..............................................................................................................................................................................................................................................................7373
Excludo: 9
Excludo: 9
Excludo: 10
Excludo: 11
Excludo: 11
Excludo: 11
Excludo: 11
Excludo: 11
Excludo: 11
Excludo: 12
Excludo: 12
Excludo: 12
Excludo: 12
Excludo: 12
Excludo: 13
Excludo: 19
Excludo: 20
Excludo: 20
Excludo: 21
Excludo: 21
Excludo: 22
Excludo: 22
Excludo: 23
Excludo: 25
Excludo: 26
Excludo: 26
Excludo: 27
Excludo: 28
Excludo: 28
Excludo: 29
Excludo: 32
Excludo: 34
Excludo: 35
Excludo: 36
Excludo: 36
Excludo: 36
Excludo: 36
Excludo: 36
Excludo: 37
Excludo: 39
Excludo: 40
Excludo: 42
Excludo: 42
Excludo: 42
Excludo: 43
Excludo: 44
Excludo: 44
Excludo: 44
Excludo: 45
Excludo: 45
Excludo: 45
Excludo: 46
Excludo: 46
Excludo: 47
Excludo: 48
-
Fissura S
............................................................................................................................................................................................................................................................7373
LITERATURA CONSULTADA E
RECOMENDADA............................................................................................................................................................................................7474
TERAPUTICA DERMATOLGICA
............................................................................................................................................................................................................................7575
Azitromicina.......................................................................................................................................................................................................................................................................7575
Allerdog
Plus......................................................................................................................................................................................................................................................................7575
Alumex
...............................................................................................................................................................................................................................................................................7575
Advantage...........................................................................................................................................................................................................................................................................7575
Acarsan...............................................................................................................................................................................................................................................................................7575
Agasten...............................................................................................................................................................................................................................................................................7575
Amitraz...............................................................................................................................................................................................................................................................................7676
Anaseptil
p........................................................................................................................................................................................................................................................................7676
Allerderm............................................................................................................................................................................................................................................................................7676
Arnica TM
..........................................................................................................................................................................................................................................................................7676
Anfotericina B
....................................................................................................................................................................................................................................................................7676
Azatioprina
.........................................................................................................................................................................................................................................................................7676
AZT
....................................................................................................................................................................................................................................................................................7777
Alopecia simtrica
felina....................................................................................................................................................................................................................................................7777
Anti-histamnicos
...............................................................................................................................................................................................................................................................7777
Bactroban............................................................................................................................................................................................................................................................................7777
Bactrim
...............................................................................................................................................................................................................................................................................7777
Baytril
.................................................................................................................................................................................................................................................................................7777
Butox
..................................................................................................................................................................................................................................................................................7777
Tungase
.............................................................................................................................................................................................................................................................................7777
Taquifilaxia
esteride.........................................................................................................................................................................................................................................................7878
Corticides..........................................................................................................................................................................................................................................................................7878
Cefalexina...........................................................................................................................................................................................................................................................................7979
Ciprofloxacina....................................................................................................................................................................................................................................................................7979
Citronela
.............................................................................................................................................................................................................................................................................7979
Citanest com
octopressim...................................................................................................................................................................................................................................................7979
Cortrosina
...........................................................................................................................................................................................................................................................................7979
Cydectin..............................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Cortrosina DEPOT
.............................................................................................................................................................................................................................................................8080
Canesten
.............................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Capstar................................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Cetoconazol
........................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Gluconato de clorexidine
...................................................................................................................................................................................................................................................8080
Ciclosporina........................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Criptococose.......................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Crioterapia
..........................................................................................................................................................................................................................................................................8080
Dieta
hipoalergnica...........................................................................................................................................................................................................................................................8281
Daktarin
..............................................................................................................................................................................................................................................................................8382
Daktarin gel
oral.................................................................................................................................................................................................................................................................8382
Dermatofitose
.....................................................................................................................................................................................................................................................................8382
Difenidramine.....................................................................................................................................................................................................................................................................8382
Dexametasona-teste supresso em baixa dose
...................................................................................................................................................................................................................8382
Deltacid
..............................................................................................................................................................................................................................................................................8382
Dermcaps............................................................................................................................................................................................................................................................................8382
Dermatite acral por
lambedura...........................................................................................................................................................................................................................................8483
Ectomosol
SM....................................................................................................................................................................................................................................................................8483
Escabiose
............................................................................................................................................................................................................................................................................8483
Ephynal...............................................................................................................................................................................................................................................................................8483
Flotril
..................................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Fenergan
.............................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Fluconazol
..........................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Fluovaso
.............................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Flagyl..................................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Frontline
.............................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Foldan.................................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Flogorosa
............................................................................................................................................................................................................................................................................8584
Fibrase com cloranfenicol
..................................................................................................................................................................................................................................................8685
Florinefe
.............................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Fulcin..................................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Formol tamponado
10%.....................................................................................................................................................................................................................................................8685
Griseofulvina
......................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Hismanal.............................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Hidroxizine.........................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Hialozima
...........................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Humilac
..............................................................................................................................................................................................................................................................................8685
Imunossupressores/imunomoduladores
.............................................................................................................................................................................................................................8786
Imunoestimulantes p/ piodermites
recidivantes.................................................................................................................................................................................................................8786
Iruxol
..................................................................................................................................................................................................................................................................................8786
Itraconazol
..........................................................................................................................................................................................................................................................................8786
Ivermectina.........................................................................................................................................................................................................................................................................8887
Interceptor
..........................................................................................................................................................................................................................................................................8887
Keflex
.................................................................................................................................................................................................................................................................................8887
Lisodren..............................................................................................................................................................................................................................................................................8887
Mineralocorticides............................................................................................................................................................................................................................................................8988
Nebacetin............................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Nistatina
creme...................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Nizoral
tpico.....................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Novapiel
.............................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Vincristina
..........................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Oncilon
AM........................................................................................................................................................................................................................................................................8988
leo
vegetal........................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Om3
gold..........................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Pulfin
..................................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Preventic.............................................................................................................................................................................................................................................................................8988
Preventef.............................................................................................................................................................................................................................................................................9089
Pulvex.................................................................................................................................................................................................................................................................................9089
Hipotiroidismo
...................................................................................................................................................................................................................................................................9089
Excludo: 77
Excludo: 78
Excludo: 79
Excludo: 79
Excludo: 79
Excludo: 79
Excludo: 79
Excludo: 79
Excludo: 79
Excludo: 80
Excludo: 80
Excludo: 80
Excludo: 80
Excludo: 80
Excludo: 80
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 81
Excludo: 82
Excludo: 82
Excludo: 83
Excludo: 83
Excludo: 83
Excludo: 83
Excludo: 83
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 84
Excludo: 85
Excludo: 86
Excludo: 86
Excludo: 86
Excludo: 86
Excludo: 86
Excludo: 86
Excludo: 86
Excludo: 87
Excludo: 87
Excludo: 87
Excludo: 87
Excludo: 88
Excludo: 88
Excludo: 88
Excludo: 88
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Prometazina
........................................................................................................................................................................................................................................................................9089
Perxido de benzola
..........................................................................................................................................................................................................................................................9089
Prilocana............................................................................................................................................................................................................................................................................9190
Program
..............................................................................................................................................................................................................................................................................9190
Permanganato de potssio
..................................................................................................................................................................................................................................................9190
Polaramine..........................................................................................................................................................................................................................................................................9190
PVP
iodo.............................................................................................................................................................................................................................................................................9190
Propilenoglicol
...................................................................................................................................................................................................................................................................9190
Quadriderm.........................................................................................................................................................................................................................................................................9190
Retinides
sintticos...........................................................................................................................................................................................................................................................9190
Rifocina spray
....................................................................................................................................................................................................................................................................9190
Revectina
............................................................................................................................................................................................................................................................................9291
Sarnasol
..............................................................................................................................................................................................................................................................................9291
Disqueratinizaes
.............................................................................................................................................................................................................................................................9291
DESCAMAO SECA LEVE
.........................................................................................................................................................................................................................................9291
DESCAMAO SECA MODERADA
............................................................................................................................................................................................................................9291
DESCAMAO SECA
SEVERA....................................................................................................................................................................................................................................9291
DESCAMAO OLEOSA
LEVE....................................................................................................................................................................................................................................9291
DESCAMAO OLEOSA SEVERA
..............................................................................................................................................................................................................................9291
Sulfeto de selnio
...............................................................................................................................................................................................................................................................9392
Salder s
...............................................................................................................................................................................................................................................................................9392
Salisoap
..............................................................................................................................................................................................................................................................................9392
Sastid
..................................................................................................................................................................................................................................................................................9392
Soapex
................................................................................................................................................................................................................................................................................9392
Staphage
lysate...................................................................................................................................................................................................................................................................9392
Soloxine
vet........................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Soluo de
Burrow.............................................................................................................................................................................................................................................................9493
Soluo antiinflamatria, antibacteriana e
anestsica-tpica.............................................................................................................................................................................................9493
Tetraciclina e niacinamida
.................................................................................................................................................................................................................................................9493
Trental
................................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Tetmosol.............................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Tralen..................................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Tryptanol
............................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Triglicerdeos de cadeia
mdia...........................................................................................................................................................................................................................................9493
Terbinafina
.........................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Vulketan gel
.......................................................................................................................................................................................................................................................................9493
Vetagls..............................................................................................................................................................................................................................................................................9594
Vetriderm............................................................................................................................................................................................................................................................................9594
Vitamina A
.........................................................................................................................................................................................................................................................................9594
Xilocana
............................................................................................................................................................................................................................................................................9594
Zinco...................................................................................................................................................................................................................................................................................9594
Zoltec..................................................................................................................................................................................................................................................................................9594
Frmulas Cosmticas
Veterinrias.....................................................................................................................................................................................................................................9695
Hidratantes...................................................................................................................................................................................................................................................................9695
Emolientes
...................................................................................................................................................................................................................................................................9796
Agentes Anti-Seborricos
...........................................................................................................................................................................................................................................9897
Sugestes de formulaes
...........................................................................................................................................................................................................................................9897
RECEITA HUMILAC
................................................................................................................................................................................................................................................9998
HIDRATANTES P/ PELES
SENSVEIS...................................................................................................................................................................................................................9998
FRMULA DE WILSON (REPELENTE)
..............................................................................................................................................................................................................10099
SOLUO
ADSTRINGENTE.................................................................................................................................................................................................................................10099
PASTA DGUA (PRURIDO)
................................................................................................................................................................................................................................10099
SEBOCALM
...........................................................................................................................................................................................................................................................101100
SEBOLITIC.............................................................................................................................................................................................................................................................101100
DIETA
HIPOALERGNICA........................................................................................................................................................................................................................................102101
Drogas contra Pulgas e Carrapatos
................................................................................................................................................................................................................................103102
XAMPUS, LOES E
SABONETES..........................................................................................................................................................................................................................109108
MEGAS
.......................................................................................................................................................................................................................................................................118117
POMADAS E
SPRAY...................................................................................................................................................................................................................................................120119
Antisseborricos
.............................................................................................................................................................................................................................................................123122
FICHA
DERMATOLGICA........................................................................................................................................................................................................................................126125
PROTOCOLOS QUIMIOTERPICOS PROVET
....................................................................................................................................................................................................129128
Mastocitoma
............................................................................................................................................................................................................................................................129128
Sarcomas de tecidos
moles......................................................................................................................................................................................................................................130129
Linfoma
canino........................................................................................................................................................................................................................................................131130
Osteossarcoma.........................................................................................................................................................................................................................................................133132
Carcinoma de bexiga
...............................................................................................................................................................................................................................................134133
Neoplasia mamria
..................................................................................................................................................................................................................................................135134
Ficha de Acompanhamento de Quimioterapia - LINFOMA
..................................................................................................................................................................................136135
TABELA COMPARATIVA DAS DERMATOPATIAS DE CES E
GATOS........................................................................................................................................................138137
Excludo: 93
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Excludo: 94
Excludo: 94
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Excludo: 103
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Excludo: 104
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Excludo: 105
-
IDENTIFICAO
Nome, espcie, idade, raa, cor, sexo, peso e procedncia
atual/remota.
ANAMNESE
Qual a idade que o animal foi adquirido?
Onde foi adquirido?
Ingeriu colostro?
Qual o problema dermatolgico (queixa principal)?
Quando o problema iniciou?/h quanto tempo est presente?
Descrever as leses iniciais e sua localizao
As leses modificaram a aparncia; teve evoluo rpida ou lenta?
Surgiram outras leses? houve disseminao para outras regies do
corpo?
Em que velocidade se espalhou para outras regies do corpo?
Apresenta prurido (coceira)?
Qual a nota da coceira de 1 a 10?
Quais regies do corpo o animal se coa?
O animal se lambe ou morde constantemente alguma regio do corpo
(patas, coxins, cauda, etc)?
O prurido apareceu antes ou depois das leses?
O animal sacode a cabea (meneios ceflicos)?
Apresenta secreo pelas orelhas (otorria)?
Apresenta prurido tico?
O animal apresenta odor desagradvel (descrever ex.
rano/graxento)?
O problema sazonal ou perene?
Quais medicaes tpicas e/ou sistmicas j foram utilizadas (dose,
freqncia e perodo utilizado)?
Quais medicamentos obtiveram sucesso ou pioraram o quadro?
Atualmente est em tratamento (dose, freqncia e durao)?
Antecedentes mrbidos? Histrico familiar mrbido?
O proprietrio viajou com o animal?
H ces ou gatos contactantes com dermatoses ou outras
enfermidades sistmicas?
H pessoas contactantes com dermatoses?
O animal toma banhos com qual freqncia e quais os produtos
utilizados?
Utiliza proteo para as orelhas durante os banhos (algodo
parafinado)?
O animal apresenta pulgas, carrapatos ou vermes intestinais?
O animal vermifugado (produto e freqncia), vacinado (produto e
freqncia)?
O animal fica maior perodo dentro ou fora de casa?
O animal tem acesso rua, quintal, jardins, campos, chcaras,
fazendas, lagos, piscinas, etc?
Qual o perodo de exposio ao sol, o animal exposto chuva?
O animal dorme dentro ou fora da casa do proprietrio? O animal
possui "casinha prpria?
-
O animal dorme em cima de jornal, papelo, pano, cobertor, l,
etc?
Qual a freqncia de limpeza no ambiente em que o animal fica?
Quais os produtos utilizados?
O animal fica muito tempo sozinho?
Houve mudana na relao com o proprietrio/contactantes, ambiente,
ou outros animais que possam
desencadear mudana no comportamento (ansiedade, agresso, mico em
lugares diferentes, etc)?
O gato se lambe constantemente?
H tufos de plos em locais favoritos do gato se esconder?
O gato vomita bolas de plos?
O plo visvel nas fezes?
Qual a alimentao atual?
J foi fornecido outro tipo de alimento/rao?
A ingesto de gua de qual procedncia?
fornecido outro tipo de alimento (leite, petiscos, suprimento
nutricional, etc)?
Apetite, ingesto de gua, mico, defecao, utilidade do animal,
comportamento, emese, tosse, espirro,
secrees culo-nasal, sncope, convulses, estado reprodutivo,
termofilia, etc.
CICLO DO PLO
Os plos dos ces e gatos esto em constante crescimento e troca,
em formato de mosaico, salvo plos especializados que no
realizam troca.
Legenda: a, anagnico: durante este estgio do crescimento, o plo
produzido por mitose nas clulas da papila drmica. b, catagnico
precoce: neste estgio transicional, ocorre uma constrio no bulbo do
plo. c, catagnico: o folculo distal fica espesso e corrugado e
empurra o plo para fora. d, Telognico: este o estgio de repouso. A
papila drmica separa-se, e um filamento epitelial encurta-se para
formar um germe secundrio. e. Anagnico precoce: o germe secundrio
cresce para baixo para envolver a papila, e forma-se um novo bulbo
piloso. O antigo aglomerado perde-se. f, Anagnico: o plo alonga-se
medida que o crescimento continua.
-
Exame clnico:
Geral
T, hidratao, linfonodos, TPC, ACP, pulso e PA.
Exame clnico dermatolgico
Mapa dermatolgico
Aps o exame dermatolgico sempre se deve preencher o mapa
dermatolgico, para posterior
comparao do quadro clnico nos retornos e estipular o prprio
quadro clnico dermatolgico. Atualmente pode-se
associar o mapa dermatolgico tradicional com imagens
digitalizadas do animal, sempre em alta resoluo.
Palpao, olfao e inspeo direta e indireta necessitam de: 1.
Iluminao adequada.
2. Lentes de aumento para melhor detalhe das leses.
Palpao: consistncia, edema, enfisema, elasticidade,
sensibilidade, temperatura, espessura, umidade,
untuosidade/oleosidade.
Classificao das leses cutneas
Erupes cutneas
Topografia das leses
-simtrica: quando uma linha desenhada da ponta do focinho
extremidade da cauda, e a distribuio das
leses semelhante nos lados direito e esquerdo.
-assimtrica: quando uma linha desenhada da ponta do focinho
extremidade da cauda, e as leses de um
Formatados: Marcadores enumerao
Formatados: Marcadores enumerao
-
lado no so semelhantes s do lado oposto.
Distribuio
Localizada (uma ou algumas leses individualizadas)
Disseminada (com leses individuais em vrias regies)
Generalizada (difusa e uniforme, atingindo vrias regies)
Universal (quando h comprometimento total da pele)
Tamanho
Superfcie (elevada ou profunda, pedunculada ou exoftica)
Caracterizao das bordas da leso
Cor
(vermelha ou eritematosa, violcea, amarela, marrom, branca,
cinza, azul, negra, etc)
Consistncia
(duro, macio ou mole, firme, aderida a planos profundos ou
infiltrativa; flutuante; cstico)
Grau de umidade
(seca - xerose, mida - hiperidrose e oleosa/untuosa e ainda com
denominaes hemorrgica, exsudativa e purulenta)
-
Configurao
Anular (em anel) Leso possuindo centro claro ou menos envolvido
que as bordas, acontecendo em foliculite bacteriana
superficial disseminante, seborria local, demodicidose e
dermatofitose, por exemplo.
-
Arcada ou arciforme (em arco) Geralmente resultam de resoluo
parcial de leses policclicas, como a foliculite disseminante, mas
tambm
de disseminao de escabiose e demodicidose.
-
Policclica (formando crculos ou arcos de tamanhos diferentes)
Resultam de confluncia de leses ou disseminao, podendo ser
observada em foliculites bacterianas,
demodicidose ou dermatite piotraumtica.
-
Figurada ou serpiginosa (formando figuras caprichosas) Podem se
desenvolver em casos de disseminao, como escabiose e
demodicidose.
-
Iridiforme (uma leso central e outras com crculos concntricos
semelhantes a alvo) Possui halo central sadio, formando leso em
alvo, produzido quando a pele cicatriza atrs de uma linha
avanada da doena, acontecendo em dermatofitose, demodicidose e
foliculites bacterianas, por exemplo.
Linear (em linha) So tpicas de granuloma eosinoflico dos felinos
ou contato com materiais irritantes.
-
Agrupadas (formando vrios grnulos puntiformes agrupados) Quase
sempre resulta de novos focos ao redor da leso antiga, presentes em
picadas de insetos, dermatite de
contado e calcinose cutnea, por exemplo.
-
Puntiforme/miliar (em pontos e isoladas) So tpicas de acne
felina, dermatite acral por lambedura, cistos e muitos tumores.
Aspecto dos plos
Opaco, untuoso, fino, grosso, com aspecto de escova brush like,
facilmente epilvel, quebradio
-
Aspecto das unhas: consistncia, aderncia, alteraes da cor,
superfcie e espessura
Anonquea: ausncia de unhas
Braconquea: unhas encurtadas
Macronquea: unhas grandes
Micronquea: unhas pequenas
Onicalgia: dor ungueal
Onicauxe: hipertrofia simples das unhas
Onicoclasia: quebras das unhas
Onicocriptose: unha encravada
Onicodistrofia: formao anormal das unhas
Onicogrifose: a lmina ungueal est espessada, alongada e
encurvada, donde a denominao de unha em garra.
Onicomadese: o deslocamento da lmina ungueal, a partir da
matriz
Onicomalcia: diminuio da consistncia da unha
Onicomicose: infeco fngica das unhas
Onicopatia/onicose: doena das unhas
Onicorrexe: a unha quebradia, fragmentada ou com fissuras
longitudinais
Onicosquizia: ciso da unha ou fissurao da borda livre, que se
apresenta em 2 ou 3 camadas superpostas
Oniquia/oniquite: inflamao em algum lugar da unidade ungueal
Paquionquia: aumento da espessura das unhas
Paronquia: inflamao ou infeco das dobras ungueais
Diagnsticos diferenciais
Estabelecer os provveis diagnsticos em ordem de
probabilidade.
http://eulep.anat.cam.ac.uk
-
EXAMES COMPLEMENTARES
O microscpio fundamental na dermatologia
Exame parasitolgico de raspado cutneo
Deve sempre ser feito, e de forma profunda, para garantir o
diagnstico de caros.
Pode ainda ser feito de crostas e secrees ticas.
-
Pode ser homogeinizado com KOH (potassa) ou leo mineral e
examinado por microscopia ptica.
caros escavadores
Sarcoptes scabiei var canis
At 0,4mm de comprimento
Estrias transversais, escamas triangulares, abertura de nus
terminal.
-
Notoedres cati
At 0,4mm de comprimento.
Estrias concntricas, ausncia de abertura de nus terminal
Fonte:
http://www.medvet.hpg.ig.com.br/parasitoimagens/nc3.jpg
-
Demodex spp
caro folicular, comensal da pele dos ces, porm facilmente
encontrado apenas em casos de sarna demodcica, procurar
sempre formas evolutivas diferentes.
-
caros no escavadores Cheyletiella spp
At 0,4mm de comprimento, tem uma cintura. Os palpos so
dilatados, dando aspecto de um par extra de patas e cada palpo
termina numa garra. H seis longos plos ou cerdas no corpo, uma
de cada lado do anus terminal e duas de cada lado do corpo,
entre o segundo e o terceiro pares de patas. As patas terminam
em pentes, ao invs de garras ou ventosas.
-
Psoroptes spp
Peas bucais pontiagudas, tubrculos abdominais arredondados do
macho e os trs pedicelos com trs articulaes, contendo
ventosas afuniladas na maioria das patas.
-
Exame parasitolgico de secreo otolgica
Otodectes cynotis
At 0,75mm de comprimento, corpo oval e patas proeminentes.
Apresenta apdemas fechados adjacentes ao primeiro e ao segundo
pares de patas.
-
Exame micolgico
Exame direto Principalmente em busca do diagnstico de
malasseziose, para tanto se utilizam coloraes rpidas, como
pantico rpido.
-
Luz de wood Baseia-se no fato de que o Microsporum canis produz,
como subproduto de sua alimentao, o triptofano e
este fluorescente luz de Wood, que emite luz em comprimento de
onda de 351nm. O teste deve ser feito
nas leses e devem ser desconsideradas fluorescncias de crostas,
sendo consideradas apenas em hastes
de plos.
A lmpada deve ser pr-aquecida por 10 a 15 minutos antes do
exame.
-
achar a fonte
idem
-
Exame citolgico Por puno aspirativa e sem aspirao, decalque ou
imprint, esfregao com auxlio de um swab e raspado.
-
Giemsa.1000Esporotricose
Mastocitoma
-
Diascopia por vitropresso Utilizada para diferenciar leses
eritematosas entre inflamatrias ou hemorrgicas, devendo-se
comprimir a
leso com uma lmina de vidro, caso haja descolorimento da leso
trata-se de processo inflamatrio, a leso
por hemorragia no descolore com a vitropresso.
Giemsa.640x
TVT
FITA ADESIVA
LMINA DE VIDRORAZES
-
Tricografia Utilizada para observao, por microscopia ptica, dos
plos em busca de alteraes de haste e raiz pilosa,
deve-se perfilar em um mesmo sentido o mximo de plos, retirados
por epilao manual. Pode ser til em
alteraes de pigmentao do plo, dermatofitoses, eflvio telognico,
prurido, dermatites psicognicas, entre
outras.
Agregados de melanina
Alopecia auto-induzida
Plo fraturado
Alopecia por diluio da cor
-
Sinais de Nikolsky, Godet e Darier
Teste da fita adesiva
Reflexo otopedal Freqentemente observado em casos de escabiose
canina, onde, ao se friccionar a orelha do animal o
mesmo, por arco reflexo, movimenta o membro posterior
correspondente.
Testes alrgicos Intradermoreao - baseia-se na resposta
inflamatria frente a inoculao de antgenos especficos testados.
Sorolgico neste teste se dosa as concentraes de IgE
anti-antgenos suspeitos, porm h quase um
consenso de que somente deve ser utilizado caso haja interesse
em vacinas dessensibilizantes.
Testes endcrinos Muito til em suspeitas de dermatopatias
endcrinos como hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo.
Artrospordeos (dermatfitos) Willense, 1995
Fonte: www.cvm.okstate.edu
Intradrmico
-
Cultura fngica O material pode ser colhido por citologia
aspirativa, pelame, carpete) Meios tradicionais
Meios DTM
Fonte: www.cvm.okstate.edu
-
Fonte:http://www.medmicro.wisc.edu/resources/imagelib/mycology/images/microsporum_canis.html
Macrocondeos M. canis
-
Fonte:
http://www.medmicro.wisc.edu/resources/imagelib/mycology/images/microsporum_gypseum.html
Cultura bacteriana
Por citologia aspirativa ou swab.
REGRAS DA TERAPIA ANTIBACTERIANA NA DERMATOLOGIA
- Use a dose mxima da droga apropriada.
- Selecione a droga segundo o custo, convenincia posolgica e o
potencial de toxicidade.
- Utilize a droga no espao de tempo correto.
- No duvide de que o S. intermedius coagulase positivo esteja
sempre presente.
- A sensibilidade in vitro nem sempre coaduna com a
sensibilidade in vivo. - Selecione a droga com espectro de ao
bacteriano restrito.
- Em infeces bacterianas multietiolgicas, trate o S.
intermedius.
- No utilize combinao de drogas, com exceo da sulfa-trimetoprim
e amoxicilina-clavulanato.
- Evite a associao entre antibiticos e corticides.
- Empregue drogas bactericidas em animais com faixas etrias
extremas e em imunodeprimidos.
- Reavalie o diagnstico em casos de refratariedade terapia aps 7
a 10 dias de tratamento.
- Nunca prescreva antibiticos similares.
Macrocondeos M. gypseum
Formatados: Marcadores enumerao
-
Biopsia Para histopatologia, imunoistoqumica, imunofluorescncia
ou biologia molecular.
b. incisional
b. excisional
punch
-
Verde artrospordeos Azul - hifas
-
Otoscopia
Conceito das Leses da Pele A pele dos animais domsticos
apresenta uma variedade limitada de respostas a injrias e
manifestam-se
como sinais clnicos, as leses ou erupes cutneas. Os principais
sinais dermatolgicos so noticiados pelos
proprietrios, como prurido, mudanas no odor do animal,
surgimento de crostas ou descamao, perda de plo
ou alteraes na pigmentao da pele ou plo. No entanto, todas estas
alteraes so leses secundrias
provavelmente, resposta inflamatria crnica da pele ou
autotraumatismo devido a inmeras causas. Por isso,
uma histria clnica detalhada, descrio das erupes e sinais
clnicos sistmicos e um minucioso exame fsico
so extremamente importantes para um correto diagnstico.
Uma leso primria a erupo inicial que se desenvolve
espontaneamente como reflexo direto da causa
de base. No entanto, como as leses primrias freqentemente no so
patognomnicas, um nmero limitado de
doenas pode caus-las. Deve-se ter em mente que as leses sofrem
alteraes na sua morfologia, resultando
em uma variedade de mudanas na pele, que ao serem observadas
conjuntamente ajudaro a deduzir alteraes
patolgicas subjacentes e formular os provveis diagnsticos.
LESES ELEMENTARES DA PELE
So elementos morfolgicos que, quando agrupados e associados aos
dados complementares eventualmente
necessrios, permitem caracterizar as doenas da pele. As leses
elementares individualizam-se como letras de
um alfabeto e so as bases para a leitura das manifestaes
cutneas. Podem ser classificadas em sete grupos
bem definidos.
-
1. Alteraes na cor
- Manchas vsculo sanguneas: ocorrem por vasodilatao e dependem
de variaes da quantidade de oxihemoglobina e hemoglobina reduzida;
ou pelo extravasamento de hemcias.
- Eritema: pode ser classificado pela tonalidade da cor,
temperatura, localizao, extenso e
evoluo. - Enantema: a mancha vermelha, eritematosa, localizada
nas mucosas. - Exantema: so manchas avermelhadas, geralmente
disseminadas, que surgem de forma aguda e
tem durao curta. - Cianose: a mancha azulada ou arroxeada da
pele causada pela congesto venosa passiva com
aumento da quantidade de sangue venoso, com alta concentrao de
CO2, ou por diminuio da temperatura e constrio vascular, como no
frio.
- Mancha lvida: cor plmbea, do plido ao azulado, temperatura
fria, por isquemia. - Eritema figurado: assim denominado quando as
manchas avermelhadas assumem formas de
figuras, crculos, anis, arcos concntricos, etc.
- Eritrodermia - Prpura: so manchas avermelhadas causadas pelo
extravasamento de hemceas na derme, que
no desaparecem a vitropresso. Inicialmente so mais avermelhadas
e posteriormente se tornam acastanhadas ou marrom-claro. As
prpuras, quando puntiformes, so chamadas de petquias e quando
formam grandes manchas so chamadas de equimoses. As vbices so
prpuras lineares (as leses atrficas lineares da pele tambm so
designadas vbices e, geralmente, compreendem a fase evolutiva
tardia das leses purpricas lineares).
- Telangiectasia: evidenciao dos vasos cutneos atravs da pele,
decorrente do seu adelgaamento.
- Manchas pigmentares ou discrmicas: ligadas a alteraes do
contedo melnico da pele e, eventualmente, de outros pigmentos.
- Manchas leucodrmicas: a mancha branca. Pode ser hipocrmica
quando existe diminuio parcial de melanina e acrmica, c