i UNIVERSITAS UDAYANA SKRIPSI APLIKASI METODE KESINTASAN PADA ANALISIS FAKTOR DETERMINAN LAMA RAWAT PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA I KOMANG CANDRA WIGUNA 0820025045 PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015
15
Embed
APLIKASI METODE KESINTASAN PADA ANALISIS … Awal.pdf · i universitas udayana skripsi aplikasi metode kesintasan pada analisis faktor determinan lama rawat pasien demam berdarah
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
i
UNIVERSITAS UDAYANA
SKRIPSI
APLIKASI METODE KESINTASAN PADA ANALISIS
FAKTOR DETERMINAN LAMA RAWAT PASIEN
DEMAM BERDARAH DENGUE
DI RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA
I KOMANG CANDRA WIGUNA
0820025045
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
SKRIPSI
APLIKASI METODE KESINTASAN PADA ANALISIS
FAKTOR DETERMINAN LAMA RAWAT PASIEN
DEMAM BERDARAH DENGUE
DI RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
I KOMANG CANDRA WIGUNA
0820025045
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Menyetujui,
Denpasar, 29 Juni 2015
Pembimbing:
dr. I Ketut Tangking Widarsa, MPH.
NIP: 19530715 198003 1 009
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Menyetujui,
Denpasar, 29 Juni 2015
Penguji I
Dr. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH
NIP: 19760818 200312 2 003
Penguji II
Ketut Hari Mulyawan, S.Kom., MPH
NIP: 19760101 200604 1 003
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan pada semesta alam atas terselesainya skripsi
berjudul “Aplikasi Metode Kesintasan Pada Analisis Faktor Determinan Lama
Rawat Pasien Demam Berdarah Dengue di Rumah Sakit Umum Puri Raharja”
ini.
Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini
kepada:
1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH, PhD, selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
2. Ni Putu Widarini, SKM, MPH, selaku Kepala Bagian Biostatistik dan Demografi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana
3. dr. Tangking Widarsa, MPH, selaku pembimbing skripsi yang telah menyediakan
waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini
4. Putu Ayu Swandewi Astuti, MPH, sebagai penguji skripsi yang telah memberikan
saran, masukan dan sanggahan dalam penyusunan skripsi ini
5. Ketut Hari Mulyawan, S.Kom., MPH, sebagai penguji skripsi yang telah
memberikan saran, masukan dan sanggahan dalam penyusunan skripsi ini
6. I Gusti Putu Savitri, A.Md RM selaku kepala bagian rekam medis Rumah Sakit
Umum Puri Raharja yang telah membantu pengumpulan data dalam
penyelenggaraan penelitian terkait penyusunan skripsi ini.
7. Ni Wayan Mulianthini, S.S.T, selaku Kepala Bagian Kepegawaian dan Diklat
Rumah Sakit Umum Puri Raharja yang telah membantu perizinan dalam
penyelenggaraan penelitian terkait penyusunan skripsi ini
vi
8. Seluruh staf dan pegawai di Rumah Sakit Umum Puri Raharja yang telah
membantu penyelenggaraan penelitian terkait penyusunan skripsi ini
9. Seluruh staf dosen dan tata usaha Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat yang
telah banyak membantu agar skripsi ini bisa terselesaikan.
10. Ni Kadek Astiti Muliantari, S.KM yang telah membantu mengingatkan dan
memberi semangat agar skripsi ini bisa terselesaikan.
11. Keluarga, teman-teman, dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan
dukungan dalam penyusunan skripsi penelitian ini.
Demikianlah skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri
kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan.
Denpasar, Juni 2015
Penulis
vii
BIOSTATISTIK DAN DEMOGRAFI
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
SKRIPSI JUNI 2015
I Komang Candra Wiguna
APLIKASI METODE KESINTASAN PADA ANALISIS FAKTOR
DETERMINAN LAMA RAWAT PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI RUMAH SAKIT UMUM PURI RAHARJA
ABSTRAK
Analisis kesintasan merupakan metode analisis untuk mengetahui hubungan
antara variabel dengan waktu terjadinya suatu peristiwa. Salah satu pemanfaatan
analisis kesintasan adalah untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang
mempengaruhi lama rawat pasien demam berdarah dengue.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain kohort
retrospektif. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan melihat catatan medis pasien
di Rumah Sakit Umum Puri Raharja dari bulan April, Mei, hingga Juni 2014. Lama
rawat pasien demam berdarah dengue dibandingkan dengan variabel jenis kelamin,
usia, lama demam sebelum dirawat, derajat keparahan demam berdarah dengue, kadar
hematokrit, dan jumlah trombosit. Adapun metode analisis kesintasan yang digunakan
adalah analisis Kaplan-Meier untuk bivariat dan regresi Cox untuk multivariat.
Berdasarkan analisis Kaplan-Meier diketahui bahwa faktor yang
mempengaruhi lama rawat pasien demam berdarah dengue adalah faktor kadar
hematokrit dan jumlah trombosit, dimana pasien dengan kadar hematokrit tinggi rata-
rata menjalani rawat inap 1,26 kali lebih lama dibanding pasien dengan kadar
hematokrit normal, sedang pasien dengan jumlah trombosit lebih sedikit rata-rata lebih
lama menjalani rawat inap dibanding pasien dengan jumlah trombosit lebih banyak,
dimana rata-rata lama rawat inap untuk pasien yang jumlah trombositnya kurang atau
sama dengan 51.000 adalah 4,94 hari, pasien dengan jumlah trombosit antara 51.000
hingga 100.000 adalah 4,53 hari, pasien dengan jumlah trombosit antara 101.000
hingga 150.000 adalah 3,78 hari, dan pasien dengan jumlah trombosit lebih dari
150.000 adalah 3,5 hari.
Berdasarkan analisis regresi Cox diketahui bahwa faktor yang mempengaruhi
lama rawat pasien demam berdarah dengue adalah variabel kadar hematokrit dan
jumlah trombosit dimana pasien dengan kadar hematokrit tinggi cenderung 1,39 kali
lebih lama menjalani rawat inap dibanding pasien dengan kadar hematokrit normal,
dan pasien dengan jumlah trombosit lebih rendah cenderung lebih lama menjalani
rawat inap dibanding pasien dengan jumlah trombosit lebih tinggi.
Kata kunci: analisis kesintasan, demam berdarah dengue, Kaplan-Meier, regresi Cox
viii
BIOSTATISTIC AND DEMOGRAPHY STREAM
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
FACULTY OF MEDICINE
UDAYANA UNIVERSITY
MINI THESIS JUNE 2015
I Komang Candra Wiguna
THE APPLICATION OF SURVIVAL ANALYSIS METHOD IN
DETERMINANT FACTOR ANALYSIS OF DENGUE HAEMORRHARGIC
FEVER PATIENT NURSING PERIOD IN PURI RAHARJA PUBLIC
HOSPITAL
ABSTRACT
Survival analysis is an analytical method used for analyzing data that related
with time duration until one event happen. One of the application of survival analysis
is to elucidate factors affecting length of stay in dengue haemorrhargic patients.
This is a quantitative study with retrospective cohort design. Data was acquired
with review of Puri Raharja Public Hospital medical records from April, May, and
June 2014. Length of stay of dengue haemorrhargic fever patients was compared with
variable like sex, age, duration of fever before hospitalization, degree of dengue
haemorrhargic fever, hematocrit level, and platelet count. Methods of survival analysis
used was Kaplan-Meier for bivariate analysis and Cox regression for multivariate
analysis.
According to Kaplan Meier analysis, it was revealed that factor affecting DHF
patients length of stay was hematocrit level and platelet count, where patients with
higher hematocrit level having mean length of stay 1,25 times longer compared with
patient with normal hematocrit level, while patients with lower platelet count have
longer mean length of stay compared with higher platelet count, with mean length of
stay for patients with platelet counts equal or less than 51.000 was 4,94 days, patients
with platelet count between 101.000 and 150.000 was 3,78 days, and patients with
platelet count more than 150.000 was 3,5 days, respectively.
Cox regression analysis revealed that factors affecting DHF patients length of
stay was hematocrit level and platelet count, where patients with higher hematocrit
level tends to have longer length of stay compared with patients with higher platelet