Apa itu Pengecualian Diri dari Kasino? BUSINESS REPLY ... Brochures 2016/NCPG...Apa itu Pengecualian Diri dari Kasino? Anda boleh buat permohonan untuk mengecualikan diri anda dari

Page 1

Apa itu Pengecualian Diri dari Kasino?Anda boleh buat permohonan untuk mengecualikan diri anda dari memasuki kasino di Singapura sebagai langkah pencegahan daripada terjebak dengan masalah perjudian. Pengecualian Diri dari Kasino terbuka kepada sesiapa sahaja dan permohonan adalah percuma.

Apa itu Had Lawatan Sukarela?Anda boleh buat permohonan untuk menghadkan jumlah lawatan anda ke kasino di Singapura setiap bulan. Had Lawatan Sukarela hanya terbuka kepada Warga Singapura dan Penduduk Tetap. Permohonan adalah percuma.

Mengapa saya perlu memohon untuk Pengecualian Diri dari Kasino atau Had Lawatan Sukarela?Masalah perjudian boleh memudaratkan dan menimbulkan masalah yang serius untuk penjudi dan keluarga mereka. Memohon untuk Pengecualian Diri dari Kasino atau Had Lawatan Sukarela boleh membantu mengawal tabiat perjudian yang keterlaluan.

Jalan yang Terbaik

Bantu Diri Sendiri

adalah

Buat permohonan untukPengecualian Diri dari Kasino atau Had

Lawatan Sukarela

SukarelaHad LawatanDari KasinoPengecualian Diri

atau

Bagaimana saya boleh membuat permohonan?Sila lengkapkan borang permohonan yang dilampirkan, lipat dan hantarkan ke NCPG. Jika anda seorang Warga Singapura atau Penduduk Tetap, anda boleh membuat permohonan dalam talian dengan menggunakan SingPass di www.ncpg.org.sg. Jika anda seorang warga asing, sila hantar borang permohonan anda bersama satu salinan ID warga asing (depan dan belakang) dan pasport (muka surat bergambar).

Self helpis your

?

BUSI

NES

S RE

PLY

SERV

ICE

PERM

IT N

O. 0

9263

MIN

ISTR

Y O

F SO

CIA

L A

ND

FA

MIL

Y D

EVEL

OPM

ENT

NAT

ION

AL

COU

NCI

L O

N P

ROBL

EM G

AM

BLIN

G51

0 TH

OM

SON

RO

AD

, #05

-01,

SLF

BU

ILD

ING

SIN

GA

PORE

298

135

Posta

ge w

ill be

paid

byad

dres

see.

For

posti

ng in

Singa

pore

only

B

US

INE

SS

RE

PL

Y S

ER

VIC

E

PERM

IT N

O.

0926

3

M

INIS

TRY

OF

SOCI

AL A

ND

FAM

ILY

DEVE

LOPM

ENT

NAT

ION

AL C

OU

NCI

L O

N P

ROBL

EM G

AMBL

ING

510

THO

MSO

N R

OAD

#05

-01

SLF

BUIL

DIN

G SI

NGA

PORE

298

135

SIN

GAPO

RE

B

US

INE

SS

RE

PL

Y S

ER

VIC

E

PERM

IT N

O.

0926

3

M

INIS

TRY

OF

SOCI

AL A

ND

FAM

ILY

DEVE

LOPM

ENT

NAT

ION

AL C

OU

NCI

L O

N P

ROBL

EM G

AMBL

ING

510

THO

MSO

N R

OAD

#05

-01

SLF

BUIL

DIN

G SI

NGA

PORE

298

135

SIN

GAPO

RE

Posta

ge w

ill be

paid

byad

dres

see.

For

posti

ng in

Singa

pore

only

BUSI

NES

S RE

PLY

SERV

ICE

PERM

IT N

O. 0

9263

NA

TIO

NA

L CO

UN

CIL

ON

PRO

BLEM

GA

MBL

ING

C/O

MIN

ISTR

Y O

F SO

CIA

L A

ND

FA

MIL

Y D

EVEL

OPM

ENT

510

THO

MSO

N R

OA

D, #

05-0

1, S

LF B

UIL

DIN

GSI

NG

APO

RE 2

9813

5

BUSI

NES

S RE

PLY

SERV

ICE

PERM

IT N

O. 0

9263

NA

TIO

NA

L CO

UN

CIL

ON

PRO

BLEM

GA

MBL

ING

C/O

MIN

ISTR

Y O

F SO

CIA

L A

ND

FA

MIL

Y D

EVEL

OPM

ENT

510

THO

MSO

N R

OA

D #

05-0

1SL

F BU

ILD

ING

SIN

GA

PORE

298

135

Posta

ge w

ill be

paid

byad

dres

see.

For

posti

ng in

Singa

pore

only

Page 2

1. Saya mengesahkan bahawa:

is your

Apply for a Casino Self-Exclusion or

Voluntary Visit Limit

1. Seorang kaunselor akan menghubungi anda untuk membuat temujanji bagi

khidmat kaunseling.

2. Jika NCPG tidak menghubungi anda dalam masa 10 hari bekerja, sila

hubungi NCPG di 6354 8154 atau emel [email protected]

3. Permohonan yang dibuat di pejabat NCPG atau dalam talian, akan

berkuatkuasa serta-merta. Bagi permohonan yang lain, anda akan

diberitahu melalui SMS, jika anda memberikan kami nombor telefon

bimbit Singapura.

4. Seorang saksi mesti berumur sekurang-kurangnya 21 tahun. Saksi itu

mungkin akan dihubungi untuk pengesahan. Untuk permohonan yang

dibuat oleh majikan untuk pekerja asing, saksi tersebut mesti seorang

pekerja atau wakil majikan/syarikat tersebut.

Nota Penting:• NCPG hanya menerima borang permohonan original dengan

tandatangan, bukan fotokopi.

• NCPG berhak menolak borang permohonan yang tidak lengkap.

Talian Masalah Perjudian Kebangsaan:1800-6-668-668

Emel: [email protected] web: www.ncpg.org.sg

2. Untuk tujuan permohonan ini, saya memberi izin kepada NCPG untuk mendapatkan butir-butir yang diperlukan daripada pihak berkuasa yang berkenaan.

3. Saya faham bahawa tindakan undang-undang boleh diambil ke atas saya jika saya memberi sebarang maklumat palsu di dalam permohonan ini.

Bilangan lawatan maksimum setiap bulan yang ingin saya mohon adalah seperti berikut:

Saya ingin memohon untuk Pengecualian Diri dari Kasino

Saya ingin memohon untuk Had Lawatan Sukarela(untuk Warga Singapura/Penduduk Tetap sahaja)

(Warga asing akan dikenakan bayaran untuk khidmat kaunseling1)

Saya ingin dirujuk untuk khidmat kaunseling1

Sila pilih SATU SAHAJA:

1 lawatan setiap bulan 2 lawatan setiap bulan

6 lawatan setiap bulan 4 lawatan setiap bulan

8 lawatan setiap bulan

Sila pilih SATU SAHAJA:

Bilangan lawatan akan dikira semula pada 1 hari bulan setiap bulan.

Satu lawatan dikira dalam tempoh 24 jam yang berterusan bermula dari masa seseorang itu mula memasuki kawasan kasino, tidak kira berapa kali orang itu keluar dan masuk semula kawasan kasino tersebut dalam tempoh 24 jam itu.

Pemohon akan dikecualikan dari memasuki kasino jika bilangan lawatan yang dibuat pada bulan ini telah mencecah atau melebihi had lawatan yang dimohonnya.

Butir-butir Peribadi

Nama (seperti di NRIC/FIN/Pasport):

No. Pasport#: No. FIN#:

No. NRIC: Jenis: Merah/Biru*

#Sila lampirkan ID warga asing anda (depan dan belakang) dan pasport (muka surat bergambar) pada permohonan ini.

Alamat Rumah:

Untuk diisi oleh Warga Asing sahaja

Permohonan untuk Pengecualian Diri dari Kasino atau Had Lawatan Sukarela Pengisytiharan Pemohon

a. Saya faham bahawa Majlis Kebangsaan terhadap Masalah Perjudian (“NCPG”) akan mengambil sehingga 10 hari bekerja2 untuk memproses permohonan saya.

b. Pengecualian Diri /Had Lawatan Sukarela saya akan berkuatkuasa pada tarikh dan masa yang telah dimaklumkan3 oleh NCPG.

c. Jika saya seorang pemohon untuk Pengecualian Diri, saya sedar bahawa jika saya masuk atau berada di kawasan kasino selepas Pengecualian Diri saya sudah mula berkuatkuasa, segala wang kemenangan yang sudah dibayar atau akan dibayar kepada saya akan ditarik balik di bawah seksyen 128 Akta Kawalan Kasino (Cap 33A) (“CCA”), sekalipun jika kewarganegaraan, status penduduk tetap atau dokumen pengenalan saya telah berubah.

d. Saya faham bahawa Pengecualian Diri /Had Lawatan Sukarela akan tetap berkuatkuasa sehingga saya memohon untuk membatalkannya. Jika saya membuat keputusan untuk membatalkan Pengecualian Diri /Had Lawatan Sukarela saya, saya bersetuju untuk memohon membatalkannya hanya selepas 12 bulan daripada tarikh Pengecualian Diri /Had Lawatan Sukarela saya berkuatkuasa.

e. Saya faham bahawa apabila saya memohon untuk membatalkan Pengecualian Diri /Had Lawatan Sukarela, sebagai syarat untuk membatalkan Pengecualian Diri /Had Lawatan Sukarela saya, NCPG boleh merujukkan saya untuk mendapatkan penilaian mengenai masalah penjudian saya dan menghadiri khidmat kaunselling.

Please note:

*potong mana-mana yang berkaitan

Tandatangan Pemohon/Tarikh

Disaksikan4 oleh:

No. Telefon3:

Nama Saksi (seperti di NRIC/FIN)/Tandatangan

No. NRIC/FIN:

No. Telefon Tempatan (Rumah/Pejabat/Telefon bimbit*):

NOTA:

Sila lengkapkan semua butiran yang diperlukan.

Gam keseluruhan bahagian ini

Gam

keseluruhan bahagian ini

Gam keseluruhan bahagian ini

Gam

kes

elur

uhan

bah

agia

n in

i