A.p final

Agrupamento de Escolas Mães D’Água12º1ª - 2010/2011 – Grupo 4

Área de Projecto

O CancroA epidemia do séc. XXI

20 de Maio de 2011

Síntese"Nada é tão difícil que, à força de tentativas, não tenha resolução."( Terêncio )

O que é o cancro? Hereditariedade vs genética. Todo o processo da doença.

- Sintomas - Diagnóstico - Tratamento - Métodos de tratamento

Influência da nutrição e da actividade física. Quais os factores de risco? Emoções e sentimentos. Investigação. Programa de rastreio.

O que é o Cancro?

“O Cancro é uma palavra, não uma sentença” - Dr. Robert Buckman

O que é o Cancro?

44%

47%

9%

Uma resposta do organismo ao stressPopulação de células que cresce e se dividem sem respeitar os limitesUma bactéria que afecta os orgãosNenhuma das anteriores

O que é o Cancro?

É a proliferação anormal de células.

No seu ciclo normal as células crescem e dividem-se formando novas células. Durante este processo podem ocorrer erros dando origem a células novas sem que o organismo necessite. Este conjunto de células extra é chamado Tumor.

Tumores benignos

Não colocam a vida em risco

Regra geral, podem ser

removidos, e muitas vezes

regridem

As células não se disseminam pelos tecidos adjacentes

Tumores malignos

Podem colocar a vida em risco

Podem muitas vezes ser

removidos, e podem crescer

As células podem invadir e danificar

os tecidos e orgãos circundantes - metastização

O que é o Cancro?

Hereditariedade VS

Genética” O cancro hereditário é o vilão escondido no código genético”. –

autor desconhecido

O Cancro é Hereditário?

42%

52%

7%

Sim Não

Alguns

O Cancro é Genético?

30%

36%

35%

Sim Não

Alguns

GENÉTICA

• Todos os cancros são genéticos porque resultam de alterações no DNA.

• Raramente são hereditários pois a maior parte resulta de mutações que ocorrem em células somáticas, e por isso, não se transmitem à descendência.

• Diferentes agentes mutagénicos físicos ou químicos podem provocar essas mutações constituindo os factores de risco.

HEREDITARIEDADE

Quais as fases desta doença?

” Toda a reforma interior e toda a mudança para melhor dependem exclusivamente do nosso próprio esforço”. – Immanuel Kant

Conviver com a doençaA metáfora da viagem.

Acompanhamento

Detecção

Sintomas

DiagnósticoTratamento

Nutrição

SintomasFazer exames de prevenção pode evitar o aparecimento do

cancro - rastreio.

Espessamento ou aglomerado de massa em qualquer parte do corpo;Aparecimento de sinais ou alterações nos existentes; Difícil cicatrização;Rouquidão/ tosse difíceis de tratar;Alterações relevantes na rotina intestinal ou da bexiga;Desconforto depois da alimentação;Dificuldade em engolir;Alterações no peso sem motivo aparente;Sangramento ou qualquer excreção anormal;Sensação de cansaço.

DiagnósticoSe apresenta sintomas, historial clínico familiar, ou anomalias nos exames

de rastreio é aconselhável uma consulta médica em que lhe podem ser sugeridos os seguintes exames.

Testes laboratoriais: Análises Clínicas ao sangue, urina e outros fluidos

Exames que permitem obter imagens:Estudo com radioisótoposTAC’sEcografiaPET ( Técnica de Emissão por Positrões)Ressonâncias magnéticas

Biópsia e citologia

DiagnósticoSe apresenta sintomas, historial clínico familiar, ou anomalias nos exames de

rastreio é aconselhável uma consulta médica em que lhe podem ser sugeridos os seguintes exames.

Estadiamento Baseia-se no trabalho do médico em perceber qual a extensão da doença, ou seja, qual o tamanho do tumor e a sua disseminação (metastização).

Este processo é acompanhado pelos exames médicos anteriormente referidos.

TratamentoO médico pode aconselhar um médico especialista para um melhor

êxito no processo.

Começa geralmente poucas semanas após o diagnóstico de cancro. Deve dirigir-se não só ao tumor principal, mas também aos tumores que possam aparecer, por propagação. Mesmo quando a cura não é possível os sintomas podem aliviar-se através de terapias paliativas, que melhoram a qualidade de vida.

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo de tratamento a realizar.

Cirurgia:

Realiza-se em tumores bem delimitados

Não se realiza em tumores demasiado metastizados ou localizados em órgãos vitais

Há o risco de não se delimitar de forma correcta os tecidos onde se encontram o tumor

São usados métodos de modo a que as células cancerígenas não se disseminem

Após a cirurgia são administrados alguns fármacos de modo a facilitar uma melhor recuperação

Quimioterapia:

Este processo consiste na introdução de fármacos pela via oral ou através de uma injecção intravenosa, circulando pela corrente sanguínea - terapêutica sistémica. É efectuada com a regularidade específica de cada caso. Pode ser realizada em estabelecimentos de saúde ou em casa, podendo ou não incluir o internamento. A quimioterapia afecta tanto as células normais como as cancerígenas.

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Processo de tratamento:

Os fármacos anti-cancerígenos afectam, essencialmente, células que se dividem rapidamente, tais como:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo de

tratamento a realizar.

Células do aparelho digestivoCélulas dos cabelos/ pêlosCélulas do sangue

Quimioterapia e a fertilidade feminina:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Ovários deixam de produzir hormonas

Sintomas da menopausa

Os•Secura vaginal

Efeitos

•Afrontamentos

Secundarios•Períodos menstruais irregulares

Efeitos da quimioterapia:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Alopécia

Náuseas e vómitos

Diarreia

Prisão de ventre

Anemia

Infecções

Hemorragia

Síndrome da lise tumoral

Tumores secundários

Cardiotoxicidade

Radioterapia:

Destrói as células através de radiação de elevada energia.Podem ser usados três tipos de radiações diferentes:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Radiação sistémica

Radiação interna

Radiação

externa

Efeitos secundários:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Náuseas / vómitos Diarreia

Pele seca, vermelha ou

sensívelCansaço

Perda de cabelos /

pêlos

Terapêutica hormonal:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Medicamento

Cirurgia

Impede que as células cancerígenas acedam às hormonas naturais do organismo que são necessárias ao crescimento celular.É necessária uma realização prévia de testes laboratoriais para se verificar se o cancro possui receptores hormonais. Se der positivo este tipo de tratamento pode ser realizado.

Efeitos secundários:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Geral

Aumento de peso

AfrontamentosNáuseas

Efeitos secundários no sexo feminino:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Corrimento vaginal

Afrontamentos

Irregularidade nos períodos menstruais

Alterações da fertilidade

Efeitos secundários no sexo masculino:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Impotência

Perda do desejo sexual

Crescimento e sensibilidade nas mamas

Imunoterapia:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Também designada por terapêutica biológica. Combate o cancro através do sistema imunitário. A solução que é injectada aos doentes contém bactérias “enfraquecidas” que estimulam o sistema imunitário a matar as células cancerígenas. Circula através de corrente sanguínea. É administrada em centros hospitalares, sem necessidade de internamento.

Efeitos secundários:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Febre

Arrepios

Dor de cabeça e muscular Cansaço

Fraqueza

Náuseas Tensão arterial

Problemas respiratórios e

cardíacos

Transplante de células estaminais:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Permite ao doente elevadas doses de quimioterapia e de radiação.

Com a aplicação deste tratamento todas as células normais e cancerígenas são destruídas.

O doente recebe células sanguíneas saudáveis.

Vão desenvolver-se novas células do sangue a partir de células transplantadas.

As células podem ser de outra pessoa ou do próprio doente antes do inicio do tratamento.

Efeitos secundários:

Métodos de tratamentoO plano de tratamento depende do estado da doença e do tipo

de tratamento a realizar.

Rejeição

Perda de sangueInfecções

Doença do enxerto versus o hospedeiro" ( GVHD ): as células estaminais doadas "atacam" os tecidos da pessoa que as recebe. Pode ser grave, ou até fatal. Há medicação que pode ajudar a prevenir, tratar ou controlar este processo de rejeição.

Qual o papel da nutrição e da

actividade física?” O maior erro que um homem pode cometer é sacrificar a sua saúde a qualquer outra vantagem”. – Arthur Schopenhauer

Nutrição e actividade físicaUm tratamento nutricional regrado contribui para a prevenção e recuperação deste tipo de

doença, assim como a actividade física.Alimentação

• Equilibrada;• Saudável;• O organismo precisa de

calorias suficientes para manter um peso adequado, bem como proteínas, para manter a força;

• Comer bem pode ajudar a sentir-se melhor e a ter mais energia. Ac

tivid

ades • Praticar exercício:

• Andar, nadar, fazer yoga, bem como outro tipo de actividades, podem ajudar a manter a força e a aumentar a energia;

• Ajudar a reduzir as náuseas e a dor, tornando mais fácil lidar com o tratamento e pode aliviar o stress;

• Manter as actividades diárias.

Qual a intervenção dos factores de risco?

” Se alguém procurar a saúde, pergunta-lhe primeiro se está disposto a evitar no futuro as causas da doença, em caso contrário, abstém-te

de o ajudar”. – Sócrates

65%

22%

12%

Sim

Não

Não sei

Achas que o teu estilo de vida pode contribuir para o aparecimento desta doença?

Quais os factores de risco ?Um comportamento regrado é logo meio caminho para uma vida

saudável.

Quais os sentimentos característicos desta

doença?” Uma pedra intransponível para o pessimista, é uma pedra de apoio

para o optimista”. – Eleanor Roosevelt

Entrevista à D. Margarida

Pensamentos e emoções O doente questiona-se: ”Porquê que isto me aconteceu?”

Investigação

” A ciência é composta por erros que, por sua vez, são os passos até à verdade”. – Júlio Verne

DetectarDiagnosticarTratarPrevenirCausas Efeitos psicológicos

Melhor confortoEnsaios

clínicos

Investigação

Programa de rastreio fictício

” Mais vale prevenir que remediar”- provérbio

Cancro da Mama

Uma realidade…

Programa

“Um programa é uma resposta organizada que se destina

a ir ao encontro das necessidades avaliadas dos

indivíduos, famílias, grupos ou comunidade para

reduzir ou eliminar um ou mais problemas de saúde.”

(Stanhope & Lancaster, 1999:428)

O que é?

“Aplicação de um teste a pessoas ainda assintomáticas com o objectivo de as classificar quanto à possibilidade de contrair uma doença específica.”

(Stanhope & Lancaster, 1999:243)

Programa de Rastreio

Prevenção Secundária

Programa de Rastreio

Rastreio do Cancro da Mama

Auto-exame da Mama

Exame Clínico

Mamografia

Origem do Programa

População-alvo

250 costureiras da Empresa de Lingerie Fantasy

Realizou-se um inquérito (62% da população respondeu)

155 Costureiras

Diagnóstico da situação

Menarca precoce

Menopausa tardia

Antecedentes familares Cancro da mama

1º Filho tardiamente

12%

7%

9%

3%

Factores de Risco

Não sabem nem fazem Gostariam que as en-sinassem

82%

75%

Auto-exame da Mama

Diagnóstico da situação

Diagnóstico da situação

14%

86%

Mamografia

Fizeram pelo menos uma

Nunca fizeram

A visão do doente Com base nas intervenções relacionadas com os

comportamentos.

Ocorre mudança de comportamentos.(Prochaska & Di Clemente, 1992)

Compreender

Como? Quando? Porquê?

A visão do técnico de saúde

Estratégias

Avaliar os estádios motivacionais

Realizar intervenções individualizadas

Promover a motivação para a mudança

Finalidade

Informar, incentivar e sensibilizar as costureiras da empresa

para a importância da realização dos exames auxiliares de

diagnóstico, numa detecção precoce.

Realização de 4 sessões, com uma semana de intervalo para cada grupo.

Sessões serão realizadas dentro do horário laboral.

Os grupos serão constituídos com o máximo de 12 pessoas, formados pelas próprias.

Participação voluntária.

Programação

Programação

1ª Sessão

Sensibilizar para a realidade do cancro

da mama

2ª Sessão

Importância dos exames auxiliares de

diagnóstico e ensino do auto-exame da mama

3ª Sessão

Praticar o auto-exame da mama

4ª Sessão

Conclusão do programa através de

colocação da dúvidas e avaliação do mesmo

Programação

Duração

Cada programa dura 1 mês, inclui 4 sessões com intervalo de uma semana.

1 Ano

Realização de uma melhor planificação e organização a nível

do tempo.

Transmissão de um vídeo de prevenção e sensibilização do

cancro da mama.

Divulgação do programa através de cartazes e mini cartazes

em locais estratégicos.

Execução

Vídeo de sensibilização

Entrega de carta para sensibilização e

em conjunto a ficha de inscrição.

Afixação de um cartaz para inscrição

dos grupos.

Demonstração/prática do auto-exame

da mama, através de mamas

artificiais.

Execução

Distribuição de panfletos informativos/educativos.

Distribuição de papéis em branco para colocação de dúvidas.

Execução

Oferta de agenda para marcação e registo de

alterações detectadas no auto-exame.

Entrega de certificados de aptidão e compromisso.

Oferta de uma mamografia para todas as mulheres com idade igual ou superior a 40 anos.

Execução

Distribuição de questionários de avaliação na última sessão, de modo a reflectirem sobre todo o progresso durante o programa.

Avaliação

“(…) a determinação da relevância, progresso, eficiência, eficácia e impacto das actividades do

programa nos clientes servidos.”

(Veney & Kaluzny, 1991, citado por Stanhope & Lancaster, 1999:428)

Como prevenir…?

Cancro da Mama

Auto-exame da Mama

“A detecção precoce

continua a ser a chave

para o controlo do

cancro da mama.”

(Otto, 2000:89)

Em que consiste o Auto-exame da mama (AEM)?

Observação das mamas.

Palpação das mamas.

Palpação e observação das mamas e axilas.

Semanalmente

Mensalmente

Anualmente

Quando deve ser realizado o AEM?

Nas mulheres menstruadas, o AEM deve ser realizado:

2 a 3 dias antes da menstruação.

5 a 7 dias depois do último dia da menstruação

15 dias depois do último dia da menstruação.

Num dia fixo do mês, todos os meses.

Num dia fixo do mês, de dois em dois meses.

Dois dias fixos por ano.

Nas mulheres não menstruadas, o AEM deve ser realizado:

Em que altura do dia deve ser realizado?

Ao levantar

Ao deitar.

A qualquer hora do dia.

O que é que o auto-exame da mama permite?

Perceber se as mamas cresceram.

Observar se estão mais bonitas.

Observar possíveis alterações.

O que é que o auto-exame da mama permite?

Nódulos;Aumento de uma das mamas;Alterações da pele;Mamilos encolhidos;Corrimento mamilar.

Adquirir conhecimento sobre o seu aspecto e textura, o que facilita a detecção de possíveis alterações:

ATENÇÃO: Alterações normais

Puberdade

Menopausa

Menstruação Gravidez

O AEM deve ser realizado:

De pé no banho.

De pé em frente ao espelho, no banho e deitada.

De pé e deitada.

Observação de pé em frente ao espelho

• Tamanho e forma das mamas• Depressões (covas ou saliências)• Alterações na pele (cor e

descamação)• Posição do mamilo• Mamilo encolhido

Observação de pé em frente ao espelho

• Deverá sentir tensão nos músculos peitorais

• Observar o contorno das suas mamas

ATENÇÃO: Observação do mamilo

Corrimento Mamilar

Alterações da coloração

Rugosidades anormais

Como se faz a palpação no AEM?

Com a ponta dos dedos da mão.

Com a cabeça dos dedos da mão.

Com a mão toda.

O que deve fazer se encontrar um nódulo?

Esperar que cresça e só depois ir ao médico.

Ir imediatamente à urgência.

Recorrer ao seu médico de família.

Com a cabeça dos dedosMovimentos circulares

Dividir a mama em faixas imaginárias

Palpar cada faixa com movimentos

circulares

Como se faz a palpação no AEM?

Palpação de pé

Em frente a um espelho

Durante o banho

Palpação deitada

O que devo fazer no final do AEM?

Nada.

Repousar e anotar o dia.

Registar o dia e alterações encontradas.

Auto-exame da mama

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Estejam atentos aos sinais e sintomas…

Humm! Se calhar há aqui qualquer coisa de errado…

O cancro da mama pode ser curado quando detectado precocemente…

Trabalho realizado por:

Andreia Fernandes, nº 2Cátia Couto, nº4Cheila Rodrigues, nº 6Emília Silva, nº 13Joana Gomes, nº 15

Ao longo do ano ...

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Just Stand Up To Cancer!

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