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“ONEPILLKILLERS”YOTROSMEDICAMENTOSALTAMENTETÓXICOS
DISPONIBLESENESPAÑA
LidiaMartínezSánchez1,RaquelAguilarSalmerón2,NúriaPiSala3,CarlaPretelEchaburu1,AnnaColomGordillo1,GrupodeAntídotosdelaSocietatCatalanadeFarmàciaClínica.1ServiciodeUrgenciasdePediatría,HospitalSantJoandeDéu,Barcelona.2ServiciodeFarmacia,HospitalUniversitariDr.JosepTrueta,Girona.3ServiciodeFarmacia,HospitalClínicaGirona.
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Noexisteningúnconflictodeinterésquedeclararenrelaciónaesteestudio
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Objetivos
• Elaboracióndeunlistadodemedicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicosenlainfancia,comercializadosenEspaña.
• Elaboracióndeunlistadodefármacos«Onepill
killers»comercializadosenEspaña.
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Metodología
1. DEFINICIÓNDETÉRMINOS:
«Medicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicosenlainfancia»
Aquelloscapacesdeproducir,porsisolos,intoxicacionesgraves(PoisoningSeverityScore=3)oletalesenniñosmenoresde8años.
«Onepillkillers»Aquellosquealcanzanladosisletalparaunniñode10kgconunsolocomprimido.
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Metodología
2. BÚSQUEDADECASOS:AnnualReportoftheAmericanAssociationofPoisonControlCenters'NationalPoisonDataSystem(NPDS)2000-2017• Casosmortalesdeintoxicacionestrasingestademedicamentoso
productossanitariosenpacientes<8años• Únicotóxicoimplicado• Indudable-probablementeresponsabledelamuerte
Pubmed2000-2018Keywords:“severe”“fatal”“life-threatening””poisoning”“child”“pediatric”“toxicologicalemergency”Casosdeintoxicacionesporunúnicomedicamentooproductosanitario,gravesofatales,enpacientes<8años
Revisióndelospacientes<8añosconintoxicacióngrave(PSS3)ofataltrasingestadeunúnicofármacooproductosanitario,enelServiciodeUrgenciasdeSantJoandeDéu2012-2018
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Metodología
3. COMPROBACIÓN:• SecomprobólacomercializaciónenEspañaylaconcentración
máximaporunidadenelCentrodeInformaciónOn-linedeMedicamentosdelaAEMPS
• SecomprobarondosisletalesenPoisindexyToxbase
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Resultados
MedicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicoscomercializadosenEspaña
Analgésicos
OpiáceosParacetamolÁcidoacetilsalicílico
AnticatarralesAntitusivosAntihistamínicosyAntiasmáticos
DescongestivossimpaticomiméticosImidazolinasdescongestivasCodeínaDextrometorfanoAntihistamínicosTeofilina
AntimicrobianosAntimalariales(cloroquina,hidroxicloroquinayquinina)DapsonaIsoniazida
Fármacoscardiovasculares
AntagonistasdeloscanalesdelcalcioBeta-bloqueantesClonidinaDigoxinaFlecainidaPropafenona
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Resultados
MedicamentosyotrosproductossanitariosaltamentetóxicoscomercializadosenEspaña(II)
Psicofármacosyfármacosneuromusculares
AntidepresivosAntipsicóticosclásicosyatípicosAntiepilépticos(carbamazepina,lamotrigina,valproato)BaclofenoClometiazolFampridinaRivastigmina
Preparadostópicos
Anestésicoslocales(benzocaína,cincocaína,lidocaina)ApraclonidinaAlcanforBenzidaminaPodofilotoxinaPermetrinaSalicilatodemetilo
Otrosmedicamentosoproductossanitarios
BicarbonatosódicoColchicinaHierroHidratodecloralPotasioSulfonilureas
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Resultados
«ONEPILLKILLERS»comercializadosenEspaña
Buprenorfina-naloxonaHidromorfonaMetadonaMorfinaOxicodonaTapentadolTramadol
AmlodipinoClonidinaDiltiazemDoxilaminaFlecainidaGlibencamidaGlipizida
HidroxicloroquinaPropafenonaRisperidonaRivastigminaTeofilinaVerapamiloZiprasidona
«2-3PILLKILLERS»comercializadosenEspaña
2COMPRIMIDOS:AmitriptilinaClorpromazinaClozapinaCloroquinaCodeinaDapsonaQuininaSertralina
3COMPRIMIDOS:BupropionCarbamazepinaDifenhidraminaFampridinaIsoniazidaLamotriginaNifedipinoOlanzapina
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Conclusiones
• Existenmedicamentosyproductossanitariosaltamentetóxicosparalosniños.
• Ennuestroentornoestándisponiblespresentacionespotencialmenteletalesconpocasunidades.
• Ladifusiónentrelosprofesionalessanitariosyeldesarrollodemedidaspreventivaspuedenreducirelriesgo.