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V. urtea • 15 zkia. • 2005eko Maiatza Año V • Núm. 15 • Mayo
2005
Servicio de Urología:Trabajo multidisciplinary en equipo para
serreferencia en el PaísVasco
La Valdorba, un atractivo valle navarro, que recupera su
historia y su futuro
A final de año, launidosis llegará atodas las plantas de
hospitalización
José Ramón Adrián Garde, Anestesiologia,Bizkortze eta Minaren
terapiako zerbitzuburua
“Gure zerbitzua goreneanjarri behar dugu”“Gure zerbitzua
goreneanjarri behar dugu”
José Ramón Adrián Garde, Anestesiologia,Bizkortze eta Minaren
terapiako zerbitzuburua
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La brújula/2Sumario
Agurra
De primera mano/4
Nuestro hospital/8Radiología y Cirugía Vascular,
doce años de trabajo en equipo.
Antes de fin de año la unidosis
será una realidad en todas las
plantas de hospitalización
Entrevista/10José Ramón Adrián Garde,
Jefe del Servicio de Anestesiología
Reportaje/12Servicio de Urología
Noticias/14
Encuentros en Donostia/15
Rutas/22La Valdorba, un atractivo valle navarro
que recupera su historia y futuro
Contraportada/24Nature
aurkibidea
Edita: Hospital Donostia
Coordinación y elaboración:Unidad de Comunicación
Dep. Legal: SS/904/2000
la brújula
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Orain dela bi hilabete, AGA buletineko azken alea
argitaratuzenetik, Ospitalea bertako profesionalek sustatutako
ekitaldiaskotan egon da eta horien berri izan dezazuen gustatuko
li-tzaidake. Nazioarteko ospea duten medikuak izan ditugu gure
artean,esaterako, Kaliforniako Unibertsitateko Schendel irakaslea,
aur-pegiko eta garezurreko hezurren distrakzioan aditua dena
eta,Masail eta Aurpegiko Kirurgiako Zerbitzuak antolatutako
jardu-naldiak aprobetxatuz, zenbait operazio egin zituen gure
ospita-lean. Horrezaz gain, Francisco López Verde,
Monterreyeko(Mexiko) Espezialitateetako 25. Ospitaleko urologoa
izangenuen gurekin eta giltzurruneko kirurgia laparoskopikoariburuz
aritu zen. Azkenik, Jordi Soler irakaslea, Vall d`Hebrónospitaleko
Kardiologiako zerbitzuburua denak, KardiologiaZerbitzuak
antolaturiko ekitaldi batean hartu zuen parte. Halaber, bi hilabete
horietan berri garrantzitsuak izan ditugu.Aipatzekoak dira, besteak
beste, Ospitaleko ospitalizaziokosolairu guztietan Sendagaien
Unitateko Dosiak ematekoSistema ezartzeko erabakia; Anestesia,
Bizkortzeko eta Minarenterapiako zerbitzuburu berria izendatzea;
ErradiologiaInterbentzionista eta Kirurgia Endobaskularreko
zerbitzuentalde-lana, aurki Unitate Funtzional batean gauzatuko
dena;PEAZek antolaturiko Biltzar Nazionalean izan duen
arrakasta;EOM Sareak egindako bilera zientifikoan EOMko Unitateko
pro-fesionalek eginiko aurkezpenak jasotako esker ona.Azpiegiturei
dagokienez, Laborategirako aurreikusitako 1. fase-ko lanak bukatu
dira eta hasi egin dira Medikuntza IntentsibokoZerbitzuko
handitze-lanak. Halaber, Zuzendaritza Kontseiluakpasa den
hilabetean hartutako erabakien berri eman nahidizuet, hala nola,
Psikiatria eraikinean, espazioak birmoldatzeaeta estalkia
konpontzea eta Donostia Ospitaleko sarrera birmol-datzeko
lehiaketarako baldintza-agiriak, azken erabaki horrekekarriko du
gaur egun sartzeko dauden oztopoak kentzea. Bestalde, jakin dugu
zenbait aldizkaritan zentro honetako pro-fesionalen
zientzia-jarduerak, sariak eta beraientzako eskerrakargitaratu
direla. Izan ere, gure profesionalei esker, DonostiaOspitalea gure
mugetatik kanpo aski ezaguna da. Baina, gure helburua hobetzen
jarraitzea denez, Hobetze-talde-etatik sortuko diren ekimen eta
proiektu berriei buruzko uneanuneko informazioa emango dizuegu;
jakin badakizue, taldehoriek Ospitalean ari direla lanean eta,
Donostia Ospitalea ize-neko proiektuak –aldizkari honi erantsitako
2004-2008ko PlanEstrategikoaren laburpenean islatzen denak– aurrera
egindezan bermerik onena direla.
Desde la publicación, hace dos meses, del último boletín AGA,
elHospital ha estado presente en numerosos actos promovidos porsus
profesionales; actos que deseo haceros partícipes a todos. Hemos
recibido visitas de facultativos de prestigio internacional,como el
profesor Schendel de la Universidad de California, espe-cialista en
distracción de huesos craneales y faciales y que, conocasión de
unas jornadas organizadas por el Servicio de CirugíaMaxilofacial
realizó en el Hospital diversas intervenciones.También nos
visitaron el Dr. Francisco López Verdugo, urólogo delHospital 25 de
Especialidades de Monterrey, que intervino en otrassobre cirugía
laparoscópica renal y el profesor Jordi Soler, Jefe deServicio de
Cardiología del Hospital Vall d´Hebron, que colaboróen un acto
organizado por el Servicio de Cardiología.También en estos dos
meses se han producido importantes nove-dades. Destacar de ellas el
acuerdo alcanzado para la extensiónde la “unidosis” en Farmacia a
todas las plantas del Hospital, elnombramiento del nuevo Jefe de
Servicio de Anestesia,Reanimación y Terapia del dolor, la
importante labor de equipo lle-vada a cabo entre los Servicios de
Radiología Intervencionista yCirugía Endovascular, que ha de cuajar
a la mayor brevedad enuna Unidad Funcional, así como el éxito
obtenido en el CongresoNacional organizado desde el SAPU y el
reconocimiento a la cua-lificada presentación realizada por
profesionales de la Unidad deMBE, en la reunión científica de la
Red MBE. Por lo que respecta a las infraestructuras, ya han
finalizado lasobras previstas en una primera fase para el
Laboratorio, inicián-dose las de ampliación del Servicio de
Medicina Intensiva. Asímismo, trasladaros que entre los acuerdos
del Consejo deDirección del pasado mes se aprobó, para el edificio
de Psiquiatría,la remodelación de sus espacios y la reparación de
su cubierta, asícomo el pliego de condiciones para el concurso de
las obras demejora del acceso principal al Hospital; mejora que,
entre otras,conlleva la supresión en su totalidad de las barreras
arquitectóni-cas hoy presentes.También hemos sabido de la
publicación en revistas de conocidoprestigio, de actividades
científicas, premios y agradecimientos aprofesionales de este
Centro, que hacen que el Hospital Donostiaesté presente y sea
reconocido fuera de nuestras fronteras graciasa sus excelentes
profesionales.Ahora bien, como es nuestro común objetivo continuar
avanzan-do, os iremos haciendo partícipes puntualmente de las
iniciativasy proyectos que vayan surgiendo de los Grupos de Mejora
que,como sabéis, están trabajando en el Hospital y serán la
mejorgarantía para que avance el ilusionante proyecto
llamadoHospital Donostia que aparece reflejado en el
documento-resu-men del Plan Estratégico 2004-2008 que se adjunta
con estarevista.
agurra
Máximo GoikoetxeaZuzendari gerentea/Director gerente
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Bihotz eta arnas gelditzearenarreta-prozesua onartu da.Gure
ezaugarri berdintsuakdituzten ospitaleetan ospitalebarruko heriotza
% 2,66koada. Mila ingresuko espero ezdiren bihotz-gelditzeak
1,3izaten dira.Bizi-euskarri aurreratua (BEA)da ospitale barruan
zein ospi-talez kanpo bere eraginkorta-suna frogatu duen
interben-tzio sistematizatua. Orain delagutxi, hobekuntza-talde
batsortu zen gaur egungo egoerabaloratzeko eta
hobekuntzakproposatzeko asmoz. Taldehau zenbait medikuk
(Barne-medikuntza, Urgentziak, ZMI),erizainek (ospitalizazioko
2unitate), zuzendariorde medi-koek eta Erizaintzakoek
etaprestakuntza- eta kalitate-arduradunek osatzen dute. Arazoak
antzeman eta aztertuostean, taldeak, gelditzearen
talde espezifikoen ereduarijarraituz, gure ospitaleanBBBa
antolatzeko erabakiahartu zuen, eta, horren ondo-rioz, ospitalea
hiru eremuetanbanatzeko erabakia hartu zen.Eremu bakoitzean
gelditzeeta-ko ekipamendu berezia izangoda. Ekipo bakoitzak
desfibrila-dorea daukan motxila (pisubaxukoa) eta BBB
aurreratua-rentzat beharrezkoa den boti-ka izango du.“Gelditzea”
aztertzeko sortu-tako taldea hobekuntza-taldeiraunkorra izango da,
eta, epeluzera, horrelako planak gara-tzeko ardura izango du:
geldi-tzeak prebenitzeko mekanis-moak ezartzea; oinarrizkoBBBaren
prestakuntza arau-tuaren plana ospitale osoansistematizatzea; edo
“ez biz-kortze” alderdietan kontzien-tziatzea.
4
de primera mano
Bihotz eta arnas gelditzearenarreta-prozesua onartu da
Zuzendaritza Kontseiluak Gi-puzkoako Giltzurruneko gaixo-en
Elkartearekin (ALCER –Gipuzkoa) gai sozio-sanitario-etan
lankidetza-hitzarmenasinatzea onartu du. Horrenarabera, elkarteak
arreta psi-kosozialeko doako zerbitzuaeskainiko die
giltzurrunekogaixo kronikoei eta beren seni-deei. Horretarako,
psikologobaten eta gizarte-langilebaten etengabeko laguntzaizango
dute ospitalean.ALCERek ospitaleko NefrologiaZerbitzuarekin batera
lanegingo du eta horretarako,Donostia Ospitaleak elkartearibere
beharretarako egokia denospitaleko lokala uzten jarrai-tuko du.
Onarturiko bigarren hitzarme-na honako erakunde honekinizan da:
Minbiziaren KontrakoEspainiako Elkartea Gipuzkoan. Elkarte horrek
Psikologia On-kologikoko doako zerbitzuaeskainiko die minbizia
dutengaixoei eta beren senideei.Horretarako, ospitalean betiegongo
diren psikologoen etagizarte-langileen laguntzaizango dute.
Zentroak Onkologiako Zerbi-tzuarekin batera garatukoditu bere
programak, eta bereegitekoa osasun mentalarenarloan kokatuta
dagoenez,Psikiatria Zerbitzuarekin ba-tera garatuko diren
programeiburuzko komunikazioa izangoda.
Hitzarmenak izenpetzea
Asistentzia-kargari buruzko azterketaGerenteak proposaturik,
ospitaleak, maila orokorreanzein zerbitzu desberdinetan, jasan
behar duen asis-tentzia-kargari buruzko azterketa egingo
da.Azterketa hau, Asistentzia Zuzendaritzaren (Me-dikoa eta
Erizaintzakoa) ardura izango da eta ekai-naren 15eko Zuzendaritza
Kontseiluan aurkeztubeharko da.
Lankidetza-hitzarmena Ospitalez KanpokoOsasun
MentalarekinGipuzkoako Ospitalez Kanpoko Osasun Mentalareneta
Donostia Ospitalearen arteko lankidetza-hitzar-mena onartu
da.Psikiatria Zerbitzuari dagokionez, Kontseiluak batetik,San Joan
Jainkoaren Ospitalean, erabilera eta disei-nua aldatzea
proposatzeko garaian (EgunekoOspitalea etab.), egonaldi ertaineko
oheak jartzeakizan dezakeen oihartzuna ikertzea eta, bestetik,
erai-kinaren estalkia eta espazioak egokitzeko lanei hasie-ra
ematea erabaki du.
Eraikuntza eta berritze-lanak eskatzekoprotokoloaZuzendaritza
Kontseiluak eraikuntza- eta berritze-lanak eskatzeko protokoloa
onartu du, berritze-lanakegiteko eskaerek tratamendu egokia izan
dezaten etaeskaera egiten duen zerbitzuaren eta
KudeaketaZuzendaritzaren arteko komunikazioa zuzena
izandadin.Dokumentu osoa bai eta bete beharreko eskabide-orriak
ere, Intraneteko mahaigaineko txantiloi-atal-ean aurkitu
daitezke.
Donostia Ospitaleko sarrera nagusia birmoldatzea Zuzendaritza
Kontseiluak Donostia Ospitaleko sarreranagusia birmoldatzeko eta
gaur egun dauden arkitek-tura-oztopoak kentzeko lanak egiteko
lehiaketarakobaldintza-agiria egitea onartu du.
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El Hospital Donostia se hasumado al programa “Viajehacia la
Vida” –atencionesmédicas especializadas, quela fundación sin ánimo
delucro “Tierra de Hombres”organiza en colaboración conel del
Departamento deSanidad del Gobierno Vasco yvarios centros
sanitarios deOsakidetza.El Servicio de Cirugía Maxi-lofacial va a
realizar una ope-ración quirúrgica a un niñosenegalés, Addoulaye de
9años, por un problema deanquilosos mandibular. El pequeño procede
de unafamilia del norte de Senegal ydebido a su patología vive
enDakar con su familia, dondeha sido ya intervenido
quirúr-gicamente en dos ocasiones,una de ellas al día siguiente asu
nacimiento.Abdoulaye tiene problemaspara alimentarse por vía oraly
para hablar, pero se relacio-na perfectamente con suentorno.
Gracias al trabajo de Tierra deHombres, compartirá suestancia con
una familia deacogida del País Vasco y contres niñas más
pertenecientesal programa, Ndeye, Nounou yBintou, que están
actualmen-te en el Hospital de Cruces enproceso postoperatorio.
Fundación¨Tierra de Hombres”
Tierra de Hombres es unaorganización volcada en losniños
desfavorecidos y de-samparados, que realiza sulabor sin
preocupaciones decarácter político, racial o con-fesional.En
Euskadi comenzó su activi-dad en 1999 a través del pro-grama ya
mencionado y que
ha supuesto que casi mediocentenar de niños africanoshayan
podido beneficiarse delnivel médico de Euskadi paratratarles de
diferentes dolen-
cias, cuidando siempre que suestancia entre nosotros sealos más
agradable y cálidaposible.
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2005-2006ko euskarazkoikastaroak eskatzeko epeaireki egin da:
lan-orduetanegitekoak, lan-orduetatik kan-pokoak eta
autoikaskuntza-ikastaroak. Halaber, hautatze-irizpideak ezarri
dira.
Euskarazkoikastaroak2005-2006
Gure web orriko “ospitalekoinformazioa” atalean,
gogobe-tetze-inkestei buruzko emai-tzak sartu dira. Une
honetanhonako hauek ikus daitezke:ukutuen ospitaleratzeari,
ego-naldi ertain eta luzekoei, psi-kiatriari, larrialdiei,
kanpo-kontsultei, etxeko ospitaliza-zioari, kirurgia handi
anbula-torioari eta umeen eboluzioaridagozkienak.
Inkesta-emaitzaberriak web orrian
El Laboratorio de Microbiologíase ha trasladado de la segundaa
la primera planta del EdificioArantzazu. Se calcula que
ellaboratorio permanecerá en lasplantas 1ª y 2ª durante un pe-riodo
aproximado de 6 meses.Desde el lunes 18 de abril, elServicio de
Urología atiende asus pacientes en la consultanúmero 4 de las
ConsultasExternas Quirúrgicas. Por otrolado, a este bloque se ha
incor-porado recientemente la Salade Citoscopias, cuyo número
deteléfono es el (83) 6117.
Nuevos trasladosde Servicios
El Hospital Donostia se suma al programa “Viajehacia la Vida” de
la Fundación “Tierra de Hombres”
Desde el día 3 de mayo, la aco-gida de enfermos que ingresanpara
ser intervenidos en elEdificio Gipuzkoa se lleva acabo directamente
por dichoEdificio, sin tener que pasar porel de Arantzazu como se
hacíahasta ahora. La acogida se efec-túa, tanto a la mañana como
ala tarde, en la Unidad de
Información del Edificio Gipuz-koa.También desde esa misma
fechase ha unificado el horario derecepción de llamadas por partede
los pacientes ingresados entodos los edificios del
HospitalDonostia, que es de lunes adomingo y ocho de la mañanaa
diez de la noche.
Novedades en la atención al usuario
El pasado mes de abril se hanincorporado 169 alumnos de
laEscuela Universitaria de Enfer-mería de la Universidad del
PaísVasco. El día 11 lo hicieron 54alumnos de primer curso y el
18se incorporaron otros 115 de loscursos segundo y tercero de
lamisma escuela. Por otro lado, posteriormente
han llegado19 alumnos del cur-so postgrado de Experto
enenfermería de urgencias yemergencias y a primeros deeste mes de
mayo lo han hecho9 alumnos de técnico superiorde imagen para el
diagnóstico.A todos ellos, nuestra bienveni-da y el deseo de que su
estanciasea fructífera.
Incorporación de alumnos dela Escuela de Enfermería
El Dr. Arruti, Jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial,
realizando unreconocimiento a Addoulaye
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El pasado mes de abril la revis-ta JAMA ha publicado un tra-bajo
sobre los marcadoresgenéticos del cáncer colorrectalno asociado a
poliposis, titula-do “Accuracy of Revised Be-thesda Guidelines,
Microsa-tellite Instability, and Im-munohistochemistry for
theIdentification of Patients WithHereditary Nonpolyposis
Colo-rectal Cancer”, en el que hanparticipado investigadores
delHospital Donostia. Hasta ahora se sabía que apro-ximadamente un
2,5% de lospacientes con cáncer de colontenían una clara
predisposicióngenética para padecerlo. Esta predisposición se
podíaconfirmar con un estudio gené-tico. Los familiares de
lospacientes con esta alteracióndeben someterse a programasde
cribado del cáncer de colonde forma precoz. También se sabe que hay
otroscasos que también tienen esapredisposición genética, perono se
tenía ningún dato paraseleccionar a qué pacientes sedebía realizar
esas pruebasgenéticas. En el estudio mencionado seconcluye cómo
estos marcado-res deben de realizarse enpacientes que cumplan
algunode los criterios clínicos deBethseda modificado
(aproxi-madamente un 23% de pa-cientes con cáncer de
colon),mientras que en el resto la pro-babilidad de presentar
estasalteraciones es pequeño, y portanto, no aconsejable desde
unpunto de vista coste-efectivo.
El trabajo forma parte de unestudio llamado EPICOLON querecogió
de forma prospectivamás de 1.800 pacientes conCCR. En ellos se
realizó unaexhaustiva historia clínica (fa-miliar de cáncer y
personal),análisis de sangre y muestrasde tejido enfermo y sano.
Eneste estudio han participado 25hospitales españoles. Los
pa-cientes fueron recogidos deforma sucesiva durante un
año(2000-2001). De nuestra co-munidad han participado doshospitales
(Hospital San Eloy deBaracaldo y el Hospital Donos-tia),
coordinados por el Dr. Luis
Bujanda. Entre los investigado-res participantes están: Dr.
Are-nas, Dr. Cosme, Dra. Montalvo yDr. Torrado del Hospital
Do-nostia y Dra. Muñoz, Dra. Sán-chez y Dra. Ramírez delHospital
San Eloy. De este estu-dio se han publicado tres traba-jos en
importantes revistasinternacionales (JAMA. 2005Apr 27;293(16):
1986-94; DisColon Rectum. 2004 Jul;-47
(7):1192-200; Eur J Gastroen-terol Hepatol. 2004
Jan;16(1):39-45), y otros más, estánen fase de elaboración y
eva-luación en revistas. Este estudio ha sido impulsadopor la
Asociación Española deGastroenterología y financiadopor el FIS con
varias becas. Lacoordinación se ha desarrolladodesde el Hospital
Clinic de Bar-celona. Este es un proyecto ambicioso(EPICOLON) del
que se esperannuevos e importantes resultadoscientíficos en los
próximos años. Además en esta línea se apues-ta por instaurar
líneas de pre-vención en el cáncer de colonen nuestra comunidad
dentrode programas piloto multicén-tricos con la ayuda del
Gobier-no Vasco en personas de riesgomedio (sujetos sanos mayoresde
55 años).
6
de primera mano
La revista Jama publica un trabajo sobre el cáncer de colon en
el que hanparticipado investigadores del hospital
2004-2008 plan estrategikoaprestatu izana
ospitalearendefinizioan aurrera egitekoapustu garbi eta sendoa
izanda, nortasun-ezaugarri bere-ziez hornitu eta euskal osasu-naren
erreferentzia garran-tzitsu bilakatzeko helburuhorri begira. Baina
funtsezkoeta benetako apustua, zalan-tzarik gabe, plan
estrategikohorretan pertsonak sistema-ren erdigunean
kokatzendituena da. Pertsona horiek,hain zuzen ere, asmo horiegunez
egun ahalbidetzendugun profesionalak gara, baieta eskaintzen dugun
zerbi-tzuaren onurak jasotzen di-tuztenak ere.Horrexegatik dio
dokumen-tuak plan hau “gipuzkoarren-tzat dela... profesionalekin
ba-tera”. Esku-orri hau aldizkaria-rekin batera banatzen da,
eta
plan estrategiko baten oina-rriak eta gure ospitalean
egin-dakoaren inguruko argibideakematen dira bertan.Plan
estrategiko batek zeregin nahi den definitzekobalio du, kohesiorako
elemen-tu bat da, baina baita hobe-kuntzarako ere.
Horregatik,hitzaurrean aipatzen daasmoa ez dela elementuapaingarri
bat izatea, zerbaitbizia baizik, etorkizunean
kokatuko gaituena eta ingu-runeko aldaketetara etengabeegokituko
dena.Horrezaz gain, gipuzkoarrenzerbitzura dagoen proiektubat da,
zainketetan eskaintzapertsonalizatua duena, ospi-taleratze
konbentzionalareki-ko ordezko aukerak bultzatzendituena,
osasun-sare desber-dinen arteko koordinazioahobetzen duena,
patologianagusien jarraipenerako planbat duena, eta halaber,
arre-tan eta itxarote-zerrendetanzain egoteko denbora murriz-ten
duena, arreta elebidunaeta informazioa erraztuz.Eginkizuna,
ikuspegia eta ba-lioak, ezarritako ekimenakgaratuko diren
eszenatokia,ospitalearen beraren datuak...agiri horretan jorratzen
direnalderdietako batzuk dira.
2004-2008 Plan Estrategikoa
El pasado mes de abril la revista JAMA ha publicado un
trabajosobre los marcadores genéticos del cáncer colorrectal no
asocia-do a poliposis, titulado “Accuracy of Revised Bethesda
Guidelines,Microsatellite Instability, and Immunohistochemistry for
theIdentification of Patients With Hereditary Nonpolyposis
Colo-rectal Cancer”, en el que han participado investigadores del
Hos-pital Donostia.
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7
Lín
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Bib
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En 2005 se han producido diversas novedades en lacolección de
revistas de la biblioteca del hospital. Por unlado, como todos los
años, se han realizado en la colec-ción, altas y bajas. Por otro,
se ha aumentado el númerode revistas disponibles online gracias a
la compra con-sorciada de las bibliotecas de Osakidetza.
✔ 8 nuevas revistas pedidas por los servicios para
el2005:Clinical and Experimental RheumatologyEvidentia
(Online)Journal of EndourologyOral and Maxillofacial Surgery
Clinics of NorthAmericaProsthetics and orthotics
internationalPsiquiatría BiológicaRevista de la Asociación Española
de EnfermeríaQuirúrgica (A.E.E.Q)The International Journal of
Tuberculosis and LungDiseases
✔ 5 bajas en la colección, que en 2005 no se recibenen la
biblioteca:Annales de Readaptation et de Medecine PhysiqueIndex de
EnfermeríaPediatric Emergency Care (disponible en
OVID)PsychotherapiesRevue du Rhumatisme
✔ Otros cambios. Se han dejado de publicar las Clínicasde NA
traducidas al castellano, por lo que a partir deeste año
recibiremos la versión original en inglés.
✔ Acceso online corporativo a las siguientes revistas deDoyma:
Gaceta SanitariaEnfermería ClínicaEnfermería IntensivaJano,
Medicina y HumanidadesMedicina ClínicaNursingRevista Clínica
EspañolaRevista de Calidad Asistencial
✔ Más accesos online en la colección de OVID, lle-gando en la
actualidad a unas 400 revistas disponi-bles de diferentes editores.
Este acceso es posibledirectamente (si se realiza desde ordenadores
deOsakidetza) o por contraseña si se accede, por ejem-plo, desde el
domicilio.
✔ Nuevos accesos online. En el mes de junio tendre-mos acceso a
una nueva colección de 600 revistasdel editor Elsevier, por medio
de su portal llamadoScience Direct. Este acceso será directo desde
orde-nadores de Osakidetza y por medio de contraseñapara
posibilitar el acceso desde otros puntos.
En el mes de mayo, la biblioteca ha preguntado a los ser-vicios
si quieren realizar cambios en la colección derevistas para el año
2006.
Más información en http://biblioteca-hdonostia.
DonostiakoSuhiltzaileenbisita
San Joan Jainkoaren egunazela-eta, hau da,
suhiltzaileenzaindariaren eguna, pasa denmartxoaren 8an
DonostiakoSuhiltzaile-taldeko zenbaitkide etorri zen
Ama-haurren-tzako eraikinera bere kamioiberezietako batekin
ingresa-tuta zeuden umeak ibiltzekoeta sutea edo arrisku-egoere-tan
nola erabili behar denezagutarazteko.Bertan zeuden umeen
artean,batzuek ohetik jaiki ezin zute-nez, suhiltzaileak gelaz
gelaibili ziren opariak banatzen.Jai hau ohiko bihurtzen ari dagure
ospitalean eta umeek osogustukoa izaten dute.
Bukatutzat eman dira Do-nostia Ospitaleari eta bereprofesionalei
buruz egini-ko grabazioak eta aurki,zentroko bideoirudianikusi ahal
izango dira. Bideoak 4 minutuko irau-pena izango du
gutxigorabehera, eta bertan,zentroaren kokapena, iru-dirik
adierazgarrienak, jar-duera, teknologia, gizataldea eta
kalitatearenalde eginiko apustua era-kutsiko dira. Horren xedea,
erabiltzai-lea “esku onenetan” dago-ela jabetzea baita.
Bideoaren grabazioa
Organizado por la AsociaciónEspañola de NavegaciónAérea (AENA),
el pasado día11 de mayo se realizó unsimulacro de accidente
deaviación en el aeropuerto deHondarribia. En el mismo
par-ticiparon los organismosimplicados habitualmente enestos
siniestros: DiputaciónForal de Gipuzkoa, Consejeríade Interior,
Delegación de
Gobierno, Sanidad y Emer-gencias. El simulacro sirvió para
cono-cer el nivel de preparación yrespuesta ante sucesos deestas
características. En la fotografía un momentode dicho simulacro, con
la lle-gada a nuestro Servicio deUrgencias de algunos de
los“heridos” en el supuesto acci-dente aéreo.
Simulacro de accidente aéreoen el aeropuerto de Hondarribia
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Desde hace más de 12 años,Radiología y Cirugía Vasculartrabajan
mano a mano y hanconseguido conformar una uni-dad funcional de
patología vas-cular en un proyecto en el quehan apostado por
entender quees lo mejor para los pacientes ypara el propio
hospital. El Dr.Mariano de Blas –Jefe delServicio de Radiología– y
el Dr.José María Egaña –Jefe delServicio de Cirugía Vascular–hablan
para nuestra revista deeste proyecto.“Las unidades funcionales,
ex-plican, se crean en función de lapatología concreta. El grado
desofisticación ha evolucionadotanto que un solo especialistano
basta para tratarla y es nece-saria la participación de
variosexpertos para abordar cadacaso, la complejidad y
alternati-vas que se plantean con cadapaciente”. No hay que
olvidarque junto con la oncológica, lapatología vascular es la
primeracausa de mortalidad en elmundo occidental.Estamos hablando
de enferme-dades incurables para cuyospacientes se trata de paliar
elefecto, en muchos casos devas-tador, para mejorar su calidadde
vida. Hasta hace unos años,el entrenamiento de las
dosespecialidades –radiología in-tervencionista y cirugía
vascu-lar– se realizaba por separado.La colaboración de ambos
ser-vicios permitió articular deforma pionera el proyecto deunidad
funcional que pronto
pusieron en práctica, benefi-ciándose de las destrezas pro-pias
de cada una de las espe-cialidades en un proceso deenriquecimiento
mutuo. Noocultan que su objetivo final esconseguir un profesional
queconjugue los conocimientos yprácticas de ambas especiali-dades
para confluir en unaúnica figura.En este tiempo, no sólo se
hapuesto en marcha la unidadsino que se han alcanzadologros
importantes, como porejemplo ser un hospital de refe-rencia en la
CAPV en lo que serefiere a la patología aórtica.Esa colaboración de
ambos ser-vicios ha permitido tambiénliderar múltiples facetas en
laespecialidad como proyectoseuropeos, o la organizaciónregular de
un congreso interna-cional sobre la especialidad,junto con el
Hospital Clinic deBarcelona. La primera reuniónse celebró en San
Sebastián y lapróxima se alcanzará la sépti-ma edición.Tanto el Dr.
de Blas como el Dr.Egaña no ocultan su satisfac-ción por esos
logros que en suopinión significan trabajar en lalínea de calidad
al paciente yde aprovechar los recursos exis-tentes. “Ha llegado el
momento,–dicen– de dar un paso adelan-te y de cumplir las
expectativasque se han abierto con el traba-jo realizado hasta
ahora. Haceya varios años que esperamosese momento. No se
puederetrasar más. Estamos trabajan-
do funcionalmente de formaconjunta pero falta un asenta-miento,
incluso físico, para queoptimicemos nuestro esfuerzo”.Y añaden que
“la inexistencia deun espacio físico conjunto difi-culta en extremo
la eficiencia yprogresión para el desarrollo deltrabajo común”.Otra
cuestión es la necesidadde reforzar el equipo de profe-sionales.
Actualmente hay unaestrecha colaboración conalgunas especialidades,
comoes el caso de la Dra. Almagro,de la Unidad de Lípidos, peroque,
en opinión de los respon-sables de radiología interven-cionista y
cirugía vascular, de-bería estar integrada en el mis-mo espacio.Aún
más, ambos tienen claroque la Unidad Funcional re-quiere una
estrecha colabora-ción de especialistas en diver-sas áreas, hecho
cada vez másfrecuente en la medicina. Lafutura unidad debería
contem-plar la participación de médicosde diferentes
especialidades,como neurología, neurocirugía,cardiología, cirugía
cardiaca,hemodinámica, medicina inter-na…todos aquellos que
traba-jan en temas relacionados conla patología vascular. ”La
dota-ción de recursos –afirman–, conla consiguiente
estructuración
en Unidad, y la incorporación deespecialistas en una visión
mul-tidisciplinar, es el mejor caminoa la excelencia y a la
práctica deuna medicina de futuro. Esto eslo que pretendemos desde
elprincipio con nuestro proyecto”.Las miras, sin duda, son
ambi-ciosas, pues también planteanabiertamente la necesidad
deinvertir en investigación, eli+D+I, una de las claves delfuturo y
de la competitividad.“Somos conscientes –indicanambos especialistas
de nuestrohospital– que hemos recorridouna buena parte del camino.
Launidad funcional, desde unpunto de vista operativo, es
unarealidad, ahora hay que dotarlade una estructura y los
mediosnecesarios para optimizarla. Eshora de hacer una apuesta por
elfuturo. Lo que caracteriza a unhospital avanzado es el númerode
unidades funcionales, no deespecialidades”.Y no sólo eso, su
apuesta llegamás lejos y opinan que “debe-ríamos de articular todos
losrecursos que hay en Gipuzkoaen esta materia, no sólo
deOsakidetza sino también dehospitales privados, paraofrecer un
tratamiento inte-gral a los pacientes con lamayor calidad”.
Los Servicios de Radiología y Cirugía Vascular, doce años
detrabajo en equipo
Erradiologiak eta Hodietako Kirurgiak orain urtebatzuk martxan
jarritako unitate funtzionalaegituratzea baliabideez hornituz, eta
espezialis-ten arteko lankidetza areagotzea patologia
bas-kularraren atentzioa hobetze aldera, da profe-sional hauek
aurki lortzea espero dutena.
nuestro hospital
-
9
La farmacia del Hospital Do-nostia se encuentra actual-mente en
pleno proceso detransformación. Dora Jiménez,Jefe de la Unidad de
GestiónClínica de Farmacia explicaque “estamos trabajando
parallevar a cabo el proceso de uni-ficación de los tres
actualesservicios de farmacia y sentarlas bases del único y futuro
ser-vicio. Para ello tratamos debuscar las sinergias y aprove-char
la experiencia y lo mejorde cada uno de los tres servi-cios
existentes”. Se están rediseñando los pro-cesos básicos,
adecuándolos ala dimensión y característicasdel Hospital Donostia y
pro-yectándolos para que den res-puesta a las futuras necesida-des
y demandas que se gene-ran en nuestro ámbito.
Estructura física únicaLo que se pretende es confor-mar un
Servicio de Farmaciaen el que el eje no sea el medi-camento sino el
paciente,abierto al hospital e integradoen los equipos
asistenciales,pero también coordinado consu ámbito de referencia, y
queasegure una continuidad de lafarmacoterapia en los
distintosniveles de asistencia. Deberá ser proactivo y facilita-dor
de una utilización segura yeficiente de los fármacos, todoello,
para obtener los mejoresresultados esperables en saluda un coste
asumible y compa-tible con la sostenibilidad delsistema
sanitario.
En consecuencia se contará enun futuro con una nuevaestructura
física para esteúnico Servicio de Farmacia,dotado del apoyo
tecnológiconecesario, que permita mini-mizar problemas
relacionados
con el medicamento y liberartiempo farmacéutico para fa-cilitar
la realización de unagestión clínica, del conoci-miento y de la
calidad en lafarmacoterapia a través deseguimientos
farmacoterapéu-ticos, la potenciación de la far-macovigilancia o la
minimiza-ción de la variabilidad tera-péutica, por plantear
algunosejemplos.En la situación actual, el usoeficiente del
medicamento de-be centrarse en la priorizaciónde tres aspectos. Por
un lado,una selección con criterios deevidencia científica y de
costesincrementales de efectividad,programas de
intercambiosterapéuticos, fijación de proto-
colos y guías con perfiles depacientes que se beneficien
delfármaco. Por otro, establecermodos de distribución que
con-tribuyan a un uso seguro de losfármacos, tanto para la
hospi-talización tradicional comopara las alternativas de ésta.
Yfinalmente, facilitar la correctadispensación y el cumplimien-to
terapéutico, y en especial delos medicamentos de “uso
hos-pitalario” a los pacientes exter-nos.
Implantación del SDMDUPara este año, se ha priorizado-entre
otros objetivos- laimplantación del Sistema deDistribución de
Medicamentosen Dosis Unitarias (SDMDU) enlas 9 plantas de
hospitaliza-ción (283 camas) que queda-ban en este Hospital con
elsistema del botiquín de plantatradicional. Estas plantas se-rán
asumidas entre las farma-cias de los edificios Arantzazuy
Gipuzkoa.Durante 2005, la totalidad delas plantas de
hospitalizacióncontarán con la unidosis. Hoy en día, según los
expertos,no existen dudas y es algocontrastado y probado que
launidosis con intervención pre-
via del farmacéutico es el sis-tema más adecuado para ase-gurar
un uso eficiente de losmedicamentos en el ámbitohospitalario.Es el
sistema diseñado que haprobado repetidamente unamayor seguridad en
la dispen-sación de medicamentos, ga-rantizando el cumplimiento
dela prescripción medica, el se-guimiento de la historia
far-macoterapéutica de cada pa-ciente, evitando errores
demedicación, reduciendo eltiempo de enfermería de plan-ta dedicado
al medicamento yfavoreciendo la correcta admi-nistración de los
mismos.De los valores añadidos queproporciona este sistema
sebenefician, el paciente, losprofesionales sanitarios y elpropio
Hospital, pues propor-ciona una adecuada terapéuti-ca, eleva la
calidad del servicioy optimiza los recursos farma-coterapéuticos.
Otro punto priorizado será lapróxima apertura de un espa-cio
dedicado a los pacientesexternos, en el que podránrecibir, en unas
condicionesadecuadas, la atención farma-céutica necesaria y
promoveruna buena adherencia al cum-plimiento de su tratamiento.La
estimación para 2005 supe-ra los 2.000 pacientes, lo quesupone
aproximadamente un50% del gasto total de farma-cia de este
hospital. “Esperamos, ha manifestadoDora Jiménez a nuestra
revista,que el esfuerzo de todos losprofesionales implicados y
delpropio Hospital, redunde en lacalidad de la asistencia quepresta
este a sus pacientes yfacilite a los equipos asisten-ciales sus
labores relacionadascon la farmacoterapia”.
Antes de fin de año, la unidosis será una realidad en todaslas
plantas de hospitalización
Donostia Ospitaleko Farmazia-zerbitzuak eral-datu egingo dira
etorkizunean zerbitzu bakarraizan dadin. Lehentasunetako bat
ospitalizaziokosolairu guztietan sendagaien unitateko
dosiakezartzea izango da.
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10
entrevista
José Ramón Adrián Garde,nuevo Jefe del Servicio
deAnestesiología, Reanimación yTerapia del dolor, se licenció
enmedicina en la Universidad deZaragoza. Hizo la residencia dela
especialidad en el Hospitalde Navarra, donde llegó aocupar el cargo
de jefe delServicio. Desde 1986 es doctor enmedicina y cirugía por
laUniversidad de Navarra, queobtuvo con una tesis sobre“Evaluación
de la respuestaneuroendocrina bajo anestesiaintradural
conbupivacaina ymorfina”.
Ha trabajado también en laClínia Pakea y en la ClínicaQuirón de
San Sebastián, de laque fue jefe de servicio.Actualmente, hasta su
incor-poración a nuestro hospital,trabajaba en la Clínica Ubar-min
de Pamplona donde com-paginaba su labor asistencialcon el
desarrollo de activida-des docentes e investigadoras.-¿Qué le ha
animado a dar elpaso y presentarse a la jefa-tura del Servicio de
Anes-tesiología, Reanimación yTerapia del Dolor del
HospitalDonostia?- Tanto durante la etapa y tra-yectoria
profesional, como enla vida en general, hay quemirar siempre hacia
delante,hacia el futuro. Obviamente,
con la debida cautela, pero almismo tiempo con determina-ción y
energía a la hora de
plantearse tal o cualdesafío.
En esta línea, anadie se leescapa, quesupone un re-to
profesio-nal atractivo
-creo que muy atractivo- ycomo todo desafío, estimulante-a la
vez que complejo y difícil-disponer de la oportunidad depoder
llevar a cabo esta tarea.Especialmente, si su meta finalsupone un
beneficio y rentabi-lidad tanto para el paciente enprimer lugar,
como para el pro-fesional y la empresa. -¿Nos puede avanzar
algúnobjetivo o meta que tenga yaen mente?El servicio, si bien
dispone ya deun excelente equipo de profe-sionales y una amplia
dimen-sión y proyección como hospi-tal de referencia en
Gipuzkoa,debe hacer un esfuerzo y tomarun nuevo impulso para que
elSARTD se sitúe en la cresta dela ola y en vanguardia tanto anivel
del País Vasco, como fuerade nuestro ámbito.En este sentido,
abordamoseste reto para que a medio-largo plazo, sin prisas pero
sinpausas, seamos capaces entretodos de alcanzar metas y enun
futuro dotar a este HospitalDonostia del protagonismo yresonancia
que se merece.- ¿Cómo analiza las claves defuturo de este
Servicio?- El futuro en el que se desa-rrollará la sanidad pública
y enconsecuencia el servicio deARTD, se caracterizará por
dosaspectos. Por un lado, por laconstante innovación de
susestructuras y procedimientosy, por otro, por una
crecientedisponibilidad de informacióny una mayor exigencia de
losciudadanos, respecto a lasprestaciones y calidad de losservicios
recibidos.En consecuencia, este SARTD,estará obligado a ofertar
ypotenciar una atención sanita-
ria más humanista y personali-zada, integral, con una
ampliacartera de servicios de elevadacalidad. Todo ello,
comportarácambios y la búsqueda, tantoen el proceso quirúrgico
con-vencional como en el plantea-miento, de una gestión
máseficiente.-¿Y en cuanto a los estricta-mente profesional?-En
relación a lo estrictamen-te profesional, las claves secentrarán en
3 principios.Primero, en un espíritu deequipo con un fuerte
compro-miso social, pero al mismotiempo con un equilibrio entrela
responsabilidad social y laresponsabilidad financiera.En segundo
lugar, en el fomen-to de la capacidad analítica yde toma decisiones
clínicas enbase a hechos probados, razo-nados y adecuados al
pacientey su entorno social.Y, por último, en una incorpo-ración a
tiempo del progreso yde las nuevas tecnologíasemergentes para poder
ofertaruna práctica clínica basada enla eficacia, calidad,
equidad,eficiencia, conocimiento ysatisfacción mutua.- ¿Qué nos
puede decir de lafutura organización y gestióndel servicio?- La
evolución natural -tantoactual como futura de nuestraespecialidad-
nos empuja yconduce hacia un modeloorganizativo que tiene
comoelemento clave el ejercicioprofesional basado en
la“subespecialización”. El recursopara ofertar una
atenciónsanitaria, adaptada y adecua-da a la demanda creciente
yesperada de los ciudadanos, ycentrada en un nivel altamen-
Hauek dira, besteak beste, Jose Ramón AdriánGardek Euskal
Herrian eta hemendik kanpopunta-puntako zerbitzua izateko
mahaigaine-ratu dituen giltzarriak: etorkizunaren aldekoapustua,
ikerkuntzan eta irakaskuntzan eragi-na edota
deszentralizazio-prozesu batean zer-bitzuen autonomia eta
lidergoa.
José Ramón Adrián Garde, jefe del Servicio de Anestesiología,
Reanimac
“Debemos situar nuestro servicio en vanguardia tan
-
11
ación y Terapia del dolor
nto en el País Vasco como fuera de nuestro ámbito”te
especializado, va a impo-nernos una distribución de losrecursos
materiales y humanosintegrados en grupos o unida-des de trabajo.Con
este modelo y con unaactitud colaboradora podemosobtener muchos
beneficios: deentrada, una mayor participa-ción de los
profesionales quela integran, en el logro de losobjetivos del
servicio y unamejora en el dominio científi-co-técnico y destreza
profe-sional, al limitar el área decompetencia o acción, sin
olvi-dar la mayor implicación yparticipación en la gestión clí-nica
del proceso asistencial.Y no solamente eso, sino tam-bién aumentar
el reconoci-miento del profesional asícomo su autoestima y
seguri-dad y la elaboración de proto-colos y guías de práctica
clíni-ca entre los componentes de la
unidad, al fomentarse el desa-rrollo de sesiones clínicas.-Uno
de los ejes del PlanEstratégico 2004-2008 delHospital Donostia es
la des-centralización y la apuestapor una mayor autonomía
yliderazgo de los servicios.¿Qué piensa de este enfoque?- Este
enfoque, basado en ladescentralización de la gestiónclínica, es en
la actualidad elfoco principal de la gestión delas organizaciones
sanitarias.Un modelo organizativo des-centralizado requiere un
altogrado de participación de losprofesionales en los procesosde
toma de decisiones.La gestión clínica, tambiéndenominada gobierno
clínico,es una propuesta innovadoraque precisa del alineamientode
cultura entre los gestores yel clínico. En su desarrolloexisten
varios parámetros a
puntualizar. Por un lado, laorientación de la gestión clíni-ca
al proceso asistencial, conla identificación de los proce-sos
claves, el análisis de losprocesos actuales, el rediseñoy
protocolización y la evalua-ción de resultados.- El segundo aspecto
son lasherramientas útiles en la ges-tión clínica, dentro de las
cualesdestacaría los sistemas deinformación, conocimiento
yaprendizaje; los sistemas declasificación de los pacientes;
laparticipación en el proceso detoma de decisiones, a través
delliderazgo de los profesionalesimplicados en el proceso
asis-tencial; la responsabilidad; lacalidad y mejora continua,
quedebe centrarse en dos dimen-siones: gestión del riesgo clínicoy
satisfacción del paciente; lacultura y estándares de compe-tencia y
de comportamiento clí-
nico y, por último, la medicinabasada en la evidencia y guíasde
práctica clínicas.Este último apartado conllevala toma de
decisiones en basea hechos probados, razonadosy adecuados al
paciente.-Usted pone el acento en lagestión clínica…Es que en
definitiva, el granreto, al que nos vamos aenfrentar los
profesionalessanitarios es el de un procesode transformación que
vadesde una “economía socialadministrada” a un modeloeconómico que
sea sostenibleen clave de gestión, es decir,“economía social
gestionada”.Este cambio va unido de ma-nera incuestionable e
inequí-voca a la creciente y esperadademanda de los ciudadanos,en
el marco de una economíacon recursos limitados.
- Zure proiektuan asistentzia-helburuez gain, irakaskuntzaeta
ikerketarekin lotura dutenak aipatzen dituzu, horri buruzzerbait
gehiago esan al diezagukezu? - Donostia Ospitaleko ASMTZak helburu
garbiak izan behar dituasistentziari dagokionez, beste zerbitzu
batzuk dituzten bezala-xe, eta era horretan, bere eskumenekoak
diren jarduera-arloguztietan asistentzia-lana bermatu behar du, bai
eta irakas-kuntza zein ikerketa arloko helburuak ere.Urtero 3
sendagile egoiliar prestatzeko irakaskuntza bermatuadu zerbitzuak
eta egun,11 egoiliar ditu. Irakaskuntzaren jarduerak funtsezko hiru
arlotan oinarrituaegon behar du. Lehendabizikoa, ikasleen
irakaskuntza graduatuaurreko garaian. Bigarrena, barneko mediku
egoiliarren gradua-tu ondoko irakaskuntza, hiru mailatan emango
dena: teorikoa-saio kliniko, monografiko eta bibliografikoen
bidez-, praktikaprogramatua eta larrialdietarako praktika. Alegia,
anestesia-tekniken ikasketa eta hobekuntza, baiprogramatutako
pazienteentzat bai eta larrialdietara jotzendutenentzat ere. Eta
hirugarrena, Staff-eko medikuen irakaskuntza. Ezinbestekoa da
astero saio klinikoak egitea, eguneratze, gaur-kotze eta irizpideen
bateraketa bultzatzen duten motorra baiti-
ra; eta saio horiek aurrera eramateko funtsezkoa da
Zerbitzuakondo funtzionatzea. Gainera, Staff-eko medikuen
irakaskuntza bultzatu behar delauste dugu, beste zentro batzuetan
etengabeko prestakuntza-edo birziklatze-ikastaroak eginez eta
zerbitzu barruko irakas-kuntza teorikoaren bidez. - Eta ikerketari
buruz, zer esan diezagukezu? Ikerketari dagokionean, esan beharra
dago lana ez dela batereerraza, eta ezinbestekoa izan arren,
denbora libreak baldintza-tzen duela, bai eta arlo honetan dagoen
tradizio gabezia gain-ditu beharrak ere. Gehienetan, ezin dugu gure
denbora kudeatu zerbitzu zentralagarelako eta asistentzia-presio
handia dugulako, baina halere,ahalegin bat egin behar da motibazio
profesionala kudeatzeko,eta era horretan, ikerketa klinikoa eta
epidemiologikoa ardatzduten jarduera sortzaileak bultzatu eta
sustatzeko, ikerketa bio-medikoaren gainetik. Suspergarri
erakargarria litzateke lan zientifikoak argitaratzeaekarriko
luketen lan-hipotesiak abian jartzea, eta ahal izanezgero, horiek
aztertu eta eztabaidatu ondoren,
doktorego-tesikliniko-epidemiologikoak ere argitaratzea.
I K E R K U N T Z A E T A I R A K A S K U N T Z A
-
12
reportaje
Servicio de Urología
Un equipo compacto que en colaboraaspira a ser referencia
Una sala de reuniones en laquinta planta repleta de histo-rias
clínicas y sus paredesforradas de libros de la espe-cialidad,
además de los inelu-dibles y necesarios ordenado-res, es el
escenario en el que elServicio de Urología, como losde otras
especialidades, anali-za y discute los casos que lle-gan cada día.
Pero la imagenno es totalmente fiel a su tra-bajo cotidiano. El
Jefe delServicio, Juan Pablo Sanz Jaka,así lo advierte al indicar
queen su labor es fundamental nosólo el trabajo en equipo, paralo
que se dispone de excelen-tes profesionales que soncapaces de
atender todo tipode demanda y con un afán deabordar las técnicas y
tecnolo-gías necesarias para completarel catálogo de
prestaciones,sino que “buscamos un enfo-que multidisciplinar que
nospermite tomar decisiones conla seguridad de tener encimade la
mesa la información y lasvaloraciones que luego sonimprescindibles
para determi-nar a quién, con qué técnica,cuándo…y todo ello desde
laevaluación previa. Son las per-sonas lo fundamental de los
equipos, su actitud, sus conoci-mientos, su dedicación, susganas
de mejorar individual-mente y en equipo. Es la basede nuestro
servicio, pero tam-bién lo comprobamos con losprofesionales de
otros serviciosdel hospital con los que traba-jamos
continuamente”.Con 33 camas de hospitaliza-ción y 7 quirófanos
programa-dos a la semana, los 16 profe-sionales que integran el
equi-po humano, atienden igual-mente la consulta extrahospi-talaria
en los ambulatorios deLarzabal y Gros. La sinergiaentre los
componentes delequipo es su máxima fortalezay la empatía con los
otros pro-fesionales completan este as-
pecto y muestran su potencialde futuro.Pero el equipo no se
quieredormir en la rutina diaria yestá constantemente plante-ando
mejoras que repercutenen la calidad del servicio anuestros
pacientes, atendien-do todo tipo de demanda o dereto que la
especialidad puedatener, como la cirugía oncoló-gica en general, la
percutáneade la litiasis renal y, en estosmomentos, la cirugía
laparos-cópica. En este tema, hay quedestacar la incorporación
delDr. Javier Estébanez, que seformó como urólogo en nues-tro
hospital, y que es uno delos cirujanos con más expe-riencia
laparoscópica en la
especialidad en todo el estado.La cirugía laparoscópica
tieneindudables ventajas para elpaciente y para el propio
hos-pital, pero es de aprendizajelento y complejo. “Es funda-mental
la colaboración queestamos teniendo desde anes-tesia, sobre todo
las Dras. V.Murga y N. Querejeta, así comode las ATS de nuestros
quirófa-nos Merche y Arantxa. Sin ellasno sería posible”.
El impulso a la cirugía laparos-cópica se demuestra tambiéncon
la reciente visita del Dr.Fco. López Verdugo, de Mon-terrey
(México), de la quedamos cuenta en este número,y la que se espera
en otoño delDr. Octavio Castillo de San-tiago de Chile, además
delcongreso de la Sociedad Vascade Urología que se va a cele-brar
en junio del próximo añocon este tema de fondo.
Gaixotasun neoplasikoen iraupenak eta adin-pira-midearen
gorakadak erronka larria ekarri diete uro-logiako zerbitzuei
mendebaldeko munduan, eskaeraasko ugaritu delako. Hazkunde horri
erantzutea etaegun estaltzen ez diren eremuetara zerbitzu
horizabaltzea, litiasi urinarioaren tratamendu orokorre-ra
esaterako, espezialitate honen erronka handieiaurre egiteko inolako
beldurrik gabe, hala nola, gil-tzurrun-transplantea, giza talde
honen helburueta-ko batzuk dira, eta horrexegatik, diziplina
anitzekoikuspegi batetik begiratzen dio espezialitateari.
“Lana taldean eta diziplina anitzen arteanegiten da,
pazienteei
eskaintzen zaien arretahobetzeko”
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13
ación con otros servicios del hospital para todo el País
Vasco
La importancia del trabajoen equipo y sus frutosLa muestra de la
importanciade trabajar en equipo, enten-diendo incluso por tal
profe-sionales de otros servicios, esla satisfacción de los
resulta-dos que se están obteniendoen el diagnóstico terapéuticode
la incontinencia de orina enla mujer, la patología de suelopélvico
femenina, en la que losresponsables de esta patologíade nuestro
servicio, el Dr. JuanCarlos Garmendia, el Dr. Pa-tricio Arrue y el
Dr. José LuisMartínez de Lizarduy, trabajanestrechamente con la
Dra. Ire-ne Ruiz (Ginecología) y la Dra.Paz Córdoba
(Rehabilitación).
Como en el caso de la laparos-copia, invitamos a expertos
deprestigio internacional paraconocer directamente la técni-ca y
sus posibilidades. En estaocasión nos han visitado uró-logos y
ginecólogos como elDr. Fernández, ginecólogo pa-risino, o el Dr.
Antonio Mar-qués, urólogo de Santiago deCompostela, presidente de
laSociedad Iberoamericana deNeurourología (SINUG) y
lasdemostraciones quirúrgicas
que han realizado han sido se-guidas en el quirófano y en
elSalón de Actos por urólogos yginecológos de este y
otrosHospitales. No es ésta unapatología grave, pero muy fre-cuente
y molesta, que afecta ala calidad de vida y donde esmuy importante
tener lasideas muy claras para resolverel problema: que es un
enfo-que multidisciplinar que per-mita saber a quién, cuándo,con
qué técnica… hacer unaevaluación previa conjunta…”Creo,
sinceramente, –afirma–,que las pacientes con estosproblemas son
tratadas, ahora,mejor que nunca”.
La colaboración con otrosservicios
”Es fundamental, explica el res-ponsable de Urología,
entenderque todos formamos parte de unmismo equipo. Hay una
exce-lente sintonía con la Super-visora de la 2ª 1ª, Maika
Piñeiro,y ambos entendemos la necesi-dad de trabajar juntos con
elpaciente como centro de nues-tra actividad. En eso estamos”.
“Aspiramos, dice el Dr. SanzJaka en la conversación, a serun
gran servicio de urología decarácter terciario, de referen-cia para
la población queatiende y para el resto de hos-pitales del País
Vasco. El hospi-tal, asegura, tiene los medios,la estructura, las
ganas y lacalidad de los profesionales,para conseguirlo. En este
sen-tido no es descartable que enun futuro no lejano nos
“pelee-mos” por incorporar nuevasprestaciones”. “Todo esto, afir-ma
el responsable del servicio,podrá ser posible si
trabajamos“juntos”, dentro del serviciopero también colaborando
conotros profesionales y servicios”.Los ejemplos que expone
sonmuchos.. Pero también se re-fiere a servicios que califica
defundamentales como nefrolo-gía, radiología intervencionis-ta,
cirugía vascular, UEI, UCI….y a los que agradece la colabo-ración,
el apoyo, y sus ense-ñanzas en tantos momentos.“Esto es lo que en
definitivahace que seamos un granHospital”, dice finalmente elDr.
Sanz Jaka.
Oinarrian, talde-lana
Urologia Zerbitzuan 16 pertso-na ari dira lanean eta,
asteanprogramatutako 7 kirurgia-geletako eta ospitalizazioko
33oheetako jarduerez gain, Lar-tzabal eta Groseko
ospitaletikkanpoko kontsultak gehitu be-harko dira egiten
dituztenenartean. Kirurgia-jarduerak osougariak dira, eta
zerbitzuarenpuntu indartsuenetako bat dira.Patologiako eskaera
guztiakhartzen dituzte kontuan, trans-planteak, haur-urologia
etagorputzetik kanpoko litotriziaizan ezik, baina taldeak ez
lukezalantzarik egin behar etorki-zunean eremu horiek ere
besar-katzeko, bere helburua hiruga-rren sektoreko zerbitzu
bilaka-tzea baita, eta halaber, lurral-deko eta, bide batez, EAEko
biz-tanleentzat erreferentzia iza-tea, bere arreta jasotzen
dutenpazienteen aitorpena eta ber-tako kideen
gogobetetasunprofesionala eta pertsonalaerdiestea. “Ospitaleak
helburuhori erdiesteko egitura, bitarte-koak, kalitatea eta
profesiona-len gogoa du”.Arantzazu eta Gipuzkoa ospita-leetako
aurreko zerbitzuetatikdatozen profesional hauen si-nergian
aurkitzen da berazindarra. Zerbitzuko buruak, SanzJaka medikuak,
Zumarraga,Gipuzkoa eta Bidasoako Ospi-taleetan ibilbide
profesionalluzea egina du lehendik, etabatez ere, denon artean
taldebat osatzeak duen garrantziaazpimarratzen du, zerbitzuabera
baino harantzago doanaeta, azken batean, ospitale guz-tia
besarkatzen duena.
“Urologiak aztertzendituen patologien eskaera gero eta
handiagoa da biztanleen adina
handitzen ari delakoeta gaixotasun
neoplasikoek iraun egiten dutelako”
-
Ione Labaka gure ospitalekoerizain profesionala da eta 25urteko
esperientzia du beregain. Denbora horren guztia-ren erdia
Gipuzkoako Ospitalezaharreko Kirurgia OrokorrekoZerbitzuan eman du
lanean,eta beste erdia bertako La-rrialdi Zerbitzuan. Gaur
egun,Ione Labaka Kirurgia Oro-korreko eta Digestiboko
kan-po-kontsultetan ari da lanean,eta arreta berezia eskaintzendio
estomaterapiako kontsul-tari, ostomizatuta daudenpertsonen
zainketan erizainaditu gisa, bai arlo digestiboaneta bai
gernu-aparatukoanere.“Nire ahalegina -esaten di-gu- ostomizatu
izateak be-rekin dituen alderdi guztienjakinaren gainean jartzea
da,eta horrela, norberaren zain-ketan trebetasun-maila han-dia eta
nork bere izaerarenonarpen-maila ona erdiestenlaguntzea, bizitzako
epe berri
hau osotasunez bizi ahal izandezaten”.Egunero egiten duen
lanazgain, Ione Euskara Batzordekokideetako bat da hura
sortuzenetik bertatik. Honelaxe go-goratzen du sorrera hura:-
Erizaintzako Zuzendaritzakproposatu zidan, eta helburunagusia gure
ospitalea euskal-duntzearen alde lan egiteadenez gero, iruditu
zitzaidannire ideiak eta jarduerak ego-kiak izan zitezkeela
zereginhorretan aurrera egiteko.
- Nolakoa iruditzen zaizu arlohorretan egiten den lana?- Ez da
ahaztu behar niGipuzkoa Ospitaletik natorrela,eta bertan Arantzazu
Ospi-talean baino gehiago erabil-tzen genuela euskara.
- Zergatik?- Ba, gaztelaniaz aritzeko ohi-tura handiagoa
dagoelako,baita euskaldunak diren per-
tsonen artean ere. Horre-xegatik, euskara sustatzekoeta gure
ospitalearen barruanlehen aukerako komunikazio-hizkuntza izan
dadin, ustedugu euskaldunok gehiagosaiatu beharko genukeela
eus-kara erabiltzen bai lanekolagunekin ditugun harremane-tan eta
bai gaixoekin eta berenfamiliarrekin ditugunetan ere.
- Zer egiten ari da aldehorretatik?- Batzordean
sentsibilizazio-kanpaina bat egitea pentsatudugu, eta horretarako,
aurkiezagutzera emango den idazkibat prestatu da. Bertan, euska-raz
mintzatzen diren pertsonaguztiei elkarrizketak “kaixo”esanez has
daitezela eskatunahi diegu. Uste baitugu erahorretan euskaldunak
bultzatuegingo ditugula lehen hitzaeuskaraz egitera.
- Zer iritzi dugu ospitalearen
barruan euskararen alde egi-ten ari den lanari buruz?-
Garrantzitsua da Osakide-tzak bultzatutako planaz gai-nera, gure
ospitalean zertxo-bait urrunago joko duen bes-teren bat ere
bultzatzea. Epeluzera begira egin beharrekolana da, baina denoi
eragitendigu. Ez da banaka batzuenproiektua, denok izan behardugu
partaide euskararenerabilera eta sustapenean, baibarne mailan eta
bai erabil-tzaileei begira ere, zeren eta,azken kasu horretan,
nor-malizazioaz gain, asisten-tziaren kalitatea ere
hobetukobaitugu.
14
Ione Labaka, enfermera de Consultas Externas de CirugíaGeneral y
Digestiva:
“Un sueño: el euskera como primera opciónpara comunicarnos”
Una sonrisa para el euskeraEste mes se comenzarán arepartir los
pines con el lema“Nahi baduzu euskaraz”. Estaacción se incluye
dentro de lacampaña que se está llevando acabo en nuestro hospital
afavor del euskara, tal comoquedó recogido en el manifies-to
apoyado por todos los sindi-catos del Hospital. El lema seplantea
con la sonrisa quecaracteriza la campaña e invita
amablemente a utilizar el eus-kara en nuestras relaciones.
Teinvitamos a ponerte diariamen-te el pin en tu uniforme. Se
dis-tribuirá en los diferentes servi-cios y además se pondrá a
dis-posición de los trabajadores enlos roperos.
Hitzaldiak euskarazDonostia Ospitaleko ordezkarienEuskara
Batzordeak "HITZAL-DIAK OSASUNAZ" izenburuare-kin urtean zehar
hitzaldi sortabat antolatzeko xedea dauka.Lan horretan laguntzaile
izangoditu Osasungoa EuskalduntzekoErakundea eta Donostiako
Eri-zaintzako Eskola. Aurrikusi diren hitzaldiak 4
motakoak izango dira: 1. motakoak: medikuentzat,
batez ere BAMEentzat.2. motakoak: erizainentzat.3. motakoak:
ospitaleko lan-
gile guztientzat, ospitale-ratutako gaixoengana etor-tzen diren
bisitarientzateta beste edozeinentzat.
4. motakoak: hiztegi tekniko-ak landu, ziurtagiriak nolaegin,
zenbakiak nola idatzi,txosten kliniko laburraklandu eta abar.
Donostia Ospitalean izango di-ra eta hasieran, urtean 5
hi-tzaldi egin nahi dira . Erantzunona izanez gero, hitzaldi
ge-hiago antolatuko lirateke. Donostia Ospitaleko ordezka-rien
Euskara Batzordeak 2005-
erako ekintzen artean sartuditu hitzaldi hauek
ospitaleaneuskarak presentzia handiagoaizan dezan, langile
euskaldu-nek osasunarekin lotutako hi-tzaldiak euskaraz entzun
di-tzaten eta hizkera teknikoalantzeko aukera izan dezaten.
Pagina Web Recordamos a todos los traba-jadores del hospital que
Abianla página web de euskera denuestro centro incluye, entreotras
muchas posibilidades yutilidades, un concurso en elque podéis
conseguir premios.Os animamos a todos a parti-cipar y a que la
visitéis.
nahi baduzu euskaraz
-
15
encuentros en Donostia
Kursaal apoya las candidaturas decongresos de los profesionales
guipuzcoanos
Dr. Jesús Algaba - SociedadEspañola de Otorrinolaringología
R1. En general la experiencia ha sido muypositiva, aunque traer
el congreso a SanSebastián no fue fácil porque las demásciudades
que optaban a organizarlo tam-bién eran importantes y bien
preparadas. Elorganizar un congreso lleva trabajo, pero alfinal
compensa y uno se siente satisfechode que los asistentes se marchen
de SanSebastián con una grata impresión, no solopor las actividades
científicas sino tambiénpor la ciudad y alrededores.
R2. En nuestro caso en particular y al tra-tarse de un congreso
médico, es lógico quesi el congreso ha sido un éxito, los
compa-ñeros especialistas hablen de uno favora-blemente, como creo
que ha sido el caso.
Carlos Cornejo A.E.S.M.A.S.
R1. La experiencia ha sido preciosa. Notodos los días puedes
“vender” San Se-bastián y Gipuzkoa a mil kilómetros. Sien-tes el
orgullo de representar a tus compa-ñeros de profesión e intentas
que, de unsector de más de 50.000 profesionales,acudan los más
posibles a la mejor ciudaddel mundo.
R2. Kursaal – San Sebastián es un binomiode éxito que se traduce
profesionalmenteen saber hacer bien las cosas. Ello haceque la
organización sea concienzuda. Senos ha valorado positivamente por
la ubi-cación y el programa científico que pre-sentamos.
Maite Olaizola - Sdad. Españolade Cuidados Paliativos
R1. El congreso tendrá lugar en Junio de2006, por lo que, en la
actualidad, esta-mos en plena fase de organización. Fueuna sorpresa
muy agradable recibir estepremio que nos ayudó a impulsar
nuestrocongreso y a dar a conocer nuestra ciudada las más de 1.000
personas que asistieronal anterior de nuestra especialidad
cele-brado en Las Palmas.
R2. Espero que sean muchos, hemos pre-parado un buen programa
científico ynuestra ciudad es casi perfecta, aunqueestamos un poco
preocupados por el temade las plazas hoteleras ya que esperamosa
unos 1800 congresistas.
■ Concurso dotado con 60.000 euros en premios
■ La convocatoria está dirigida a asociaciones, fundaciones,
colegios y profesionales de Gipuzkoa
Los profesionales del año en GipuzkoaEn su política de apoyo a
la actividad congresual de las asociaciones y profesionales
guipuzcoanos, Kursaal, en colaboración con elDonosita-San Sebastián
Convention Bureau, convoca el II Concurso de Candidaturas de
Congresos cuyas bases se pueden encontraren www.kursaal.org. De
entre los nueve profesionales premiados en la primera edición del
concurso, los relacionados con el ámbitosanitario comentan en esta
encuesta la repercusión de esta experiencia.
Pregunta 1. ¿Cómo ha sido la experiencia de presentar la
candidatura y organizar el congreso?Pregunta 2. ¿Qué réditos como
profesional guipuzcoano le ha otorgado dentro de su sector el hecho
de organizar el Congreso?
-
La Unidad de Comunicacióncuenta con una nueva web enla que
encontraréis un catálogode los servicios que desde ellase ofertan,
así como un archivode contenidos en el que podéisencontrar una
colección de lasdiapositivas más significativasdel hospital,
pósteres y comu-nicaciones presentadas en los
distintos congresos por los pro-fesionales del centro,
plantillascon archivos ya estandarizadosde word y power-point que
ospermitirán realizar vuestro tra-bajo más fácilmente, así
comoenlaces con las publicacionesde la web, información sobrelas
apariciones en los mediosde comunicación y temas rela-cionados con
la comunicación,buzón de sugerencias etc..Esperamos que os guste y
quela utilicéis mucho.
16
noticias
Nueva web de la Unidadde Comunicación
También la Comisión de Infec-ciones acaba de incluir su pro-pia
página dentro de la web delhospital. La comisión, en plenacampaña
de la higiene demanos, como se trata en nues-tra revista, es
interdisciplinar ytiene una función asesora nosolamente de la
Dirección sinotambién de los profesionales ylos usuarios de una
instituciónsanitaria. Su fin es, como seafirma en la página web,
lide-rar, desarrollar y evaluar, accio-nes para la prevención,
controly tratamiento de la infecciónnosocomial, con el
objetivofinal de mejorar la calidad de laasistencia sanitaria que
ofrece-
mos a los usuarios.La web se estructura con unaamplia sección de
informacióngeneral en la que se indicadesde la definición misma de
lacomisión a sus funciones, com-posición, estructura y
normas.También ofrece la posibilidadde acceder a guías y
documen-tos relacionados, protocolos,enlaces de interés y avisos,
asícomo un correo para enviardirectamente mensajes, suge-rencias o
plantear dudas.Para visitar esta web, basta conseleccionar el menú
links de lapágina principal Mi PC o tecle-ar la dirección http:
//ehdo/c_infecciones/html/index.htm.
Web de la Comisión de Infecciones
Osakidetzako Giza Baliabi-deetako zuzendaria den Ma-ría Jesús
Mujikak, DonostiaOspitaleko Zuzendaritzak etalehengo Gipuzkoa
Ospitaletiketorritako langileen Enpresa-batzordeak lan-harreman
ju-ridikoa duten langile horien-tzako lan-hitzarmen kolekti-boa
izenpetu dute.
416 langileri dagokion hitzar-men horrek aurten 2005. urte-rako
Osakidetza – Euskal Osa-sun Zerbitzuko langileen Lan-Baldintzak
arautzeko Akor-dioak ezarritakoa bete-beteaneta automatikoki
aplikatzeaekarriko du. Bestalde, hitzarmenari atxiki-tako
eranskinak goi-mailako-
tzat hartutako baldintzakjasotzen ditu; hauek dira, hainzuzen
ere, Gipuzkoa Ospi-taleko lan-kontratuko langile-entzako
2000-2001eko hi-tzarmenak jasotzen zituenak.Azken hau indarrean
dagoenbitartean, norbera gisa man-tenduko da.
Gipuzkoa Ospitaletik Donostia Ospitalera etorritako
lan-kontratuko langileentzako 2005eko lan-hitzarmena sinatzea
Martxoaren 29tik apirilaren1era, UNICEFek kanpaina batjarri zuen
martxan munduanzehar egiten duen lana ezagu-tarazteko.
Kanpaina egiteko aukeratuta-ko gune horietako bat gureospitalea
izan da. Horretarako,eraikin nagusiaren halleanmahai bat jarri
zuten eta ber-
tan, nazioarteko erakundearenordezkariek informazioa emanzuten
beren programak aurre-ra eramateko diru-laguntzaklortzeko
asmoarekin.
UNICEFeko kanpaina ospitaleanAunque el acto no se celebróen
nuestro hospital no pode-mos dejar de citar una de lasactividades
científicas de másinterés desarrollada en estosdos meses y que ha
sido lapresentación el pasado 12 deabril en la Reunión de
laAcademia Americana de Neu-rología por parte de Jose FélixMartí
Massó, en nombre delgrupo que ha participado eneste trabajo, de la
comunica-ción: “Enfermedad de Parkin-son relacionada con la
muta-ción vasca de la dardarina”que había sido seleccionadacomo una
de las siete mejoresdel congreso y, por tanto, pre-sentada en la
sesión “Comuni-caciones estelares”.
El estudio de la dardarina a Miami
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Antigorputzaketa patologiaautoimmuneak
Ekitaldia martxoaren 17an izanzen eta
barne-medikuntzakomedikuei, erreumatologoei, di-gestio-aparatuko
gaixotasune-tan adituei, endokrinologoei,kardiologoei,
pneumologoei,dermatologoei eta BAMEei ze-goen zuzenduta.
MedikuenEtengabeko Prestakuntzak an-tolatu zuen eta hizlariak
hona-ko hauek izan ziren: EmilioCuadrado, Sáez-Villaverde etaManuel
Figueroa.
OsteotomíaLEFORT III másdistracción
Se desarrolló los días 7 y 8 demarzo organizada por el Ser-vicio
de Cirugía Máxilo-Facialcon cirugía en directo y contócon la
asistencia del ProfesorSchendel de la Universidad deCalifornia.El
Dr. Arruti, jefe del servicio,colaboró con el profesor Schen-del,
un gran especialista en dis-tracción de los huesos faciales
ycraneales, en las intervencionesque se desarrollaron esos dosdías
y que pudieron ser vistaspor profesionales del hospital ylos más de
20 especialistas de laCAV y del resto del Estado queacudieron como
invitados alsalón de actos del Hospital.
Tratamiento de las fracturas vertebrales por compresión
El viernes 15 de abril se desa-rrolló una jornada organizadapor
el Servicio de Neuroci-rugía, en colaboración con losservicios de
Traumatología, Ra-diología y Reumatología, sobreAvances en el
tratamiento delas fracturas vertebrales porcompresión. Tras las
palabrasde bienvenida del Director Mé-dico del hospital, Dr. Julián
Sal-vador, intervinieron como po-nentes los doctores
Figueroa,Oñatibia, Aduriz, Navajas yVoggenreiter. La sesión
fuemoderada por el Dr. Enrique
Úrculo Bareño, jefe del Serviciode Neurocirugía.Se retransmitió
en directo alsalón de actos la técnica qui-rúrgica de la
cifoplastia, de laque es uno de los principalesexpertos el Dr.
Gregor Voggen-reiter, de la Clínica Universi-taria de Mannheim
(Alemania).La jornada finalizó con unamesa redonda en la que,
deforma interdisciplinar, se discu-tió sobre las indicaciones
deesta técnica y de la necesidadde colaboración entre los
dife-rentes servicios que intervienen
en el cuidado de los pacientesafectados por fracturas
verte-brales osteoporóticas. El Dr.Úrculo insistió en la
necesidadde la creación de unidadesmultidisciplinarias tanto parael
estudio de ésta y de otraspatologías, concluyendo que,como en el
resto de la patolo-gía quirúrgica, los resultados decualquier
técnica dependen- engran parte- de la estricta selec-ción de
pacientes con el esta-blecimiento de una evidenteindicación
quirúrgica.
ENAEAkoBatzarra
Dermatologiako Espainiar Aka-demiaren
Euskadi-Nafarroa-Aragoi-Errioxako Atalak berebatzarra egin zuen
Donostianapirilaren 16an gure ospitalekoekitaldi-aretoan. ENAEAko
ba-tzarra egiteaz gain, 24 komu-nikazio libre aurkeztu ziren.
Cirugía laparoscópica renalTuvo lugar los días 13,14 y 15de
abril y en ella se contó conla presencia del Dr. FranciscoLópez
Verdugo, urólogo delHospital 25 de Especialidadesde Monterrey
(México).El Dr. López Verdugo es un pro-fesional de reconocido
presti-gio en la cirugía laparoscópicaque acudió a nuestro
centrocon la idea de impulsar estacirugía en nuestros hospitales,ya
que antes de su estancia enSan Sebastián estuvo en loshospitales de
San Eloy, Gal-dakao y Mendaro. Según suopinón, la técnica que
impulsa“ofrece al paciente un proceso
menos agresivo y mínimamen-te invasivo”. En conversacióncon un
redactor de nuestrarevista, López Verdugo se mos-tró ilusionado con
los avancesde la robótica aplicada a lacirugía. “Es una realidad,
nofuturología, y tiene ventajascomo poder trabajar en un for-mato
tridimensional y correc-ciones de gestos no deseados,como un
pequeño temblor”.El acto fue organizado por elServicio de Urología
y se reali-zaron retransmisiones en di-recto de las operaciones
desdeel quirófano 3 al salón deactos del hospital.
Kardiopatiaiskemikoa
Kardiologia Zerbitzuak antolatuzuen eta hizlaria, Vall
d’HebronOspitalean Kardiologia zerbi-tzuburua eta
BartzelonakoUnibertsitate Autonomoan es-pezialitate horretan
katedra-duna den Jordi Soler Soler ira-kaslea izan zen. Halaber,
zen-bait zientzia-elkartetako kideada, esaterako, Espainiako
Kar-diologiako Elkartea, EuropeanSociety of Cardiology eta
Ame-rican College of Cardiology.Horrezaz gain, medikuntzakoarlo
horretan ospe handikoaldizkarietako argitalpen-ba-tzordekidea
da.
-
18
noticias
La infección hospitalaria,también llamada nosocomial,es un
problema importante entodos los hospitales. El perso-nal sanitario
puede transmi-tirla tanto de unos pacientesa otros como del entorno
a lospacientes. Esta transmisión serealiza fundamentalmentepor las
manos y se calcula queel 80% aproximadamente serealiza por medio de
ellas. Poreso resulta imprescindibleuna higiene correcta de
lasmanos y su cuidado minucio-so, ya que una manos sanastienen
menos probabilidad deinfectarse.La Comisión de
Infecciones,consciente de este problema,ha propiciado la
realización
de una campaña al respecto,que se está desarrollando envarias
fases:- Selección del jabón más
adecuado.- Colocación de dispensado-
res de jabón y papel entodos los puntos necesa-rios del
hospital.
- Suministro de crema endispensador a los trabaja-dores.
- Promoción del uso delalcohol como alternativa allavado de
manos.
- Colocación de pósteres enzonas visibles de las unida-des de
hospitalización yservicios, donde constanlos principios más
relevan-tes de la infección nosoco-
mial y se resumen los dife-rentes pasos que se debenrealizar
para el lavadocorrecto de las manos (vermás abajo).
Al mismo tiempo, dentro delprograma de formación con-tinuada, el
personal delServicio de MedicinaPreventiva y otros compo-nentes del
Grupo de Trabajode “Lavado de Manos”, estáimpartiendo charlas en
losdiferentes servicios y unida-des de hospitalización con elfin de
sensibilizar al personalsanitario sobre su importan-cia y recordar
cuál sería latécnica más adecuada.
Importancia de la correcta higiene de las manosPremios
paraprofesionalesdel Hospital
La Sociedad Española de Quimio-terapia ha concedido el premio
deinvestigación dotado con 6.000euros, a la mejor publicación
sobre"Nuevos antimicrobianos en aten-ción primaria” durante
2003-2004. Los autores premiados hansido los miembros de Servicio
deMicrobiología del Hospital Donos-tia: Emilio Pérez-Trallero, José
M.Marimón, Luis Iglesias y JuliánLarruskain. El trabajo
“Fluoroqui-nolone and macrolide treatmentfailure in pneumococcal
pneumo-nia and selection of multidrug-resistant isolates” fue
publicado enla revista Emerging Infectious Di-seases, 9:1159-62,
2003.
-
19
Komunikazio Unitateak azkenhilabete hauetan zenbait
lanargitaratu ditu, zientziaren in-gurukoak bereziki.
Protokoloeneta giden bilduman dagoeneko20 liburutara iritsi gara.
19.zenbakia “Protocolo en elTratamiento de los GliomasMalignos”
izenekoa dugu etaNeurokirurgia Zerbitzuko Ma-riano Arrazola izan da
lan ho-rren koordinatzailea. Diziplinaasko besarkatzen dituen
lanhorretan honakoak aritu dira:Miguel Urtasun (Neurologia),José
Ángel Larrea (Erradiologia),Jorge Villanúa (Osatek), IruneRuiz
(Anatomia Patologikoa),Maite San Vicente (AnatomiaPatologikoa),
María VictoriaLasa (Onkologia Erradiotera-pikoa) eta Larraitz Egaña
(On-kologia Medikoa).Protokolo horretan azaltzendenez, “glioma
gaizto” izengenerikoaren azpian hainbattumore biltzen dira,
bainahoriek guztiek jatorri glialadute, eta horren
tratamenduannabarmentzekoa da espezialista
desberdinen lan koordinatuaeskatzen duen jarduera gisalandu
beharra dagoela, pazien-tearen premiei modu orokorbatez
erantzunez.Azterlan horretan, lehenik etabehin, era honetako
tumoreendiagnostikoa, gaiztotasun-maila handia dutenen
protokoloerradiologikoa eta tratamendukirurgikoa aztertzen dira.
Eraberean, astrozitomen eta oligo-dendrogiomen txosten
abato-mopatologikoaren protokoloaere jorratzen da, baita
trata-mendu erradioterapikoa eta
kimioterapia lagungarria ere,eta amaitzeko bibliografia za-bala
eskaintzen da.Bildumaren 20. zenbakia lehen-dik argitaratuta zegoen
“Mie-loma múltiple” (Mieloma aniz-koitza) protokoloaren
berrargi-talpen bat da. Lan hori, hainzuzen ere, Hematologia
Zerbi-tzuko atalburu eta Euskal He-rriko Unibertsitateko
irakasletitularra den Julián Marínekegina da. Egile horrek
berrikus-pen zabal bat egin du, mielomaanizkoitzaren inguruko
azterke-ta sakon eta landu bat egunera-tuz, eta bertan,
diagnostikorakoirizpideak, pronostiko-faktoreaketa tratamendu
desberdinakaztertzen dira, baita sor litezke-en arazoak ere, eta
iruzkin etaondorioekin batera, liburuabanatuta datorren bi
ataletatiklehena osatzen dute.Bigarren atala, berriz,
mielomaanizkoitzaren protokoloari bu-ruzkoa da, eta bertan,
mielomaanizkoitzaren inguruko susmoaizanez gero, egin
beharrekoazterketa osagarriak eta balio-
espen pronostikoaren irizpidediagnostikoak aztertzen dira.Gero,
tratamendu-urratsak, pa-zientearen jarraipenean eginda-ko
balioespenak, tratamendueuskarria eta arazoena, etaazkenik, eskema
kimioterapiko-ak lantzen dira. Protokoloaren amaieran erabili-tako
bibliografia eskaintzen da.Komunikazio Unitateak, hala-ber,
memoria, Plan Estrate-gikoaren laburpena argitaratuditu, eta
BAMEentzako HarreraEskuliburua berritu du, liburuariazal berri bat
emanez.
Argitalpen berriak
Loreto Marquet, Larrialdietakooperazio-gelako
gainbegira-tzailea, eta Yolanda Cámara,bertako erizaina, txosten
bataurkeztera doaz gure ospitale-ko larrialdiko
kirurgia-sailberriaren diseinuari buruztopaketa profesionalaren
III.Foroan. Foro hori ErizaintzaKirurgikoko Ekipoetarako
IIRelkarteak antolatu du eta Ma-drilen egingo da ekainaren1ean eta
2an.Hitzaldi horretan, DonostiaOspitaleko bi profesional ho-riek
gure zentroaren ezaugarrinagusietako batzuk azaldukodituzte
lehenik, eta gero, ber-tan dauden kirurgia-sailak etaeraikin
desberdinetan dutenbanaketa aztertuko dituzte.Lanaren atal nagusia
Larrial-
dietako Kirurgia Sailari dago-kiona da, eta horren
ingurukoinformazio ugari eskainikodute, historia eginez hasi
etaegungo baliabideetara etaetorkizuneko proiektuetara za-balduz.
Txosten horretan,egungo ospitalearen aitzindariizan genuen Donostia
OspitaleGunea sortzeak eragin zuenbateratze-prozesua aztertzenda,
eta halaber, 1999. urteansortutako lan-taldea gogora-razten da.
Lan-talde horrekhainbat alderdi ikertu zituen:egitura fisikoa,
zirkuituak, ope-razio-gelak espezialitateenarabera banatzeko modua
etabaliabideak. Bide batez, gizabaliabideen premiak eta
fun-tzionamendurako araudia az-tertu ziren, proba osagarrien
zirkuitua eta pazienteena ba-tez ere.Jardueraren inguruko
datubatzuk azaldu ondoren, txoste-nak joeren inguruko ikerketabat
egiten du, esate baterako,jarduerak %7,5 inguruan haziizana edo
kirurgiako itxarote-zerrenden kopurua ere handituizana. Premiei
dagokienez,operazio-gelen kopurua handi-tu izana eta larrialdi
diferituazenbait espezialitatetan larrial-dietako
kirurgia-jardueretarabideratu izana azaltzen dira.Azkenik,
txostenak, larrialdie-tako kirurgia-sail berrirakoproiektuaren
aurrerapen bateskainiko du. Horretarako,beharrezkoa izango da
eraikinberri bat egitea, Arantzazueraikineko Sail
Programatuaren
aldamenean, eta Behaketa,bloke berriaren sotora
lekual-datzea.Txostenaren amaieran aipatzenbada ere, garrantzi
handikoada, larrialdietako kirurgia-sailbaten diseinuan kontuan
hartubeharreko alderdien atala.Nabarmentzekoak dira
honakoalderdiak: ergonomia, diziplina-aniztasuna, zirkuituak,
aireagirotzea, instalazio elektrikoa,pazienteen transfer
guneaesterilizazio-zentraleraino. Horiguztia, alderdirik
garrantzitsue-na ahaztu gabe, hots, langileak,profesionalak, kasu
honetanerizaintzakoak eta laguntzaile-ak, horiei esker bakarrik
eskainidaitekeelako kalitatezko bene-tako zerbitzua.
Erizaintzako profesionalen III. Topaketa-foroan ospitaleak
aurkeztuko duen txostena
Revisión 2005
MIELOMAMÚLTIPLE
20
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Apirilean Manuel Lasartebertsolaria izan dugu ingresa-tuta gure
ospitaleko Aran-tzazu eraikineko 1. solairuko3. unitatean. Bertako
langileekoso ondo tratatu eta zaindudutenez, bertso batzuk
eskainidizkie:
Ospital ontan egon berrianaiz amaika egunetankonfiantza nun,
mediku etagaixo zaindari denetanoso egoki ibili zirennerekin
ar-emanetanmerezi ere badute etaeskertzen ditut benetan.
20
Osasun arloko hirurehun batprofesionalek –gehienak medi-kuak eta
erizainak– partehartu dute Osasuneko Erabil-tzailearen Arretarako
Espai-niako Elkarteak gure hirikoMiramar Jauregian maiatzaren11tik
14ra bitartean egin duenXII. Biltzar Nazionalean. Bil-tzar hori
gure ospitaleak anto-latu du eta lehendabiziko aldizegin da Euskal
Herrian.Biltzarra asteazkenean hasizen, arlo desberdinetako
gaiaketa tailerrak eginez, interesga-rriak guztiak ere, hala
nola,egoera zailei aurre egiteko tre-betasunak, beste kultura
ba-tzuetako herritarren eskakizu-nei erantzuteko modua
etabarre-terapia.Ostegunean, Iñigo LamarcaArartekoak
inaugurazio-ekital-diko hitzaldia egin zuen, etaosasunerako
eskubidearen hain-bat alderdi instrumentaleninguruan mintzatu zen.
Jarra-ian, berrogeita hamar ingurukomunikazioren defentsa eginzen
poster formatuan, etaantolatutako lau mahai-ingu-
ruetatik lehena egin zen.Mahai-inguru horietan hain-bat gai
aztertu dira: etengabe-ko hobekuntza-prozesuetanbezeroak duen
ahotsa, bokaziounibertsala, baliabideen eska-sia, betiere kontuan
izanikprestazioen eskaerak eta infor-mazioaren eta komunikazioa-ren
teknologia berriek izanduten gorakada, aurrera egite-ko aukera gisa
ulerturik, etaazkenik, herritarren konpromi-soaren ingurukoa.
Halaber, beste hainbat propo-samen eta iritzi azaldu
zirenaurkeztutako 41 ahozko ko-munikazioen bitartez.Biltzarra
aprobetxatuz, Osa-
suneko Erabiltzailearen Arre-tarako Espainiako Elkartearenbatzar
nagusia egin zen, eta
amaiera-ekitaldiko hitzaldiaAntonio Álvarez Solís kazetarieta
idazleak egin zuen.
Pazientearen arretaren inguruko biltzarra
Eskerrak emanez
Esker onezManuel Lasarte
noticias
Ospitaleko enpleatuakdira langile sutsuakemakume ta
gizonezkoakleial ta maitasuntsuakgaixotasunak elkartzen
gaituaberats ta beartsuakbi bertso auek izan litezkezuentzat
zoriontsuak
Proyecto de desarrollo profesionalEn relación con la
expe-riencia piloto que se estállevando a cabo en nuestroHospital
sobre la puesta enmarcha del programa CU-RRICULUM VITAE, se
infor-ma a todo el personalfacultativo que está parti-cipando en el
proceso quela Secretaría Técnica de laDirección de Recursos
Hu-manos, que se encarga delasesoramiento y validaciónde los
expedientes, se en-cuentra situada en la 3ªPLANTA del edificio
Aran-tzazu (enfrente de la entra-da de Dirección ). El local
dispone de una salapara que cualquier profe-
sional que está participan-do en el proceso puedaacceder desde
allí al pro-grama junto con el aseso-ramiento de la
SecretaríaTécnica y, de esta forma,intentar facilitar la
intro-ducción del expediente enel programa informático.Una vez el
profesional depor finalizada la elabora-ción de su curriculum
vitae,la Secretaría Técnica sepondrá en contacto paraconcertar una
cita donde sevayan validando todos losdatos mediante la
corres-pondiente solicitud de do-cumento justificativo.
Las personas y teléfonos de referencia son las
siguientes:Arantza Legarreta: Ext: 7318Idoia Epelde/Ana Gamayo:
Ext: 7215
-
Este mes finalizan sus prácticasde animación sociocultural
ennuestro hospital Ainhoa Garcíay Oihana Ortega, dos simpáti-cas y
animosas jóvenes queestudian esta formación profe-sional de grado
superior en elInstituto Agustín Iturriaga deHernani.Han estado con
nosotros endos ciclos. Primero de noviem-bre hasta enero y en
estasegunda fase, de abril a mayo.Aprovechamos que se toman
un respiro con los peques paracharlar sobre su
trabajo.-Animación Sociocultural esuna titulación más bien nue-va y
nos gustaría que conta-seis sus principales caracterís-ticas.-Es
una FP de grado superior,de dos cursos, que capacitapara trabajar
en este ámbito dela animación de carácter socialy cultural en muy
diferentesapartados. Desde hoteles aresidencias de ancianos,
guar-
derías y ludotecas, hasta casasde cultura o museos. Creemosque
es una formación conmuchas salidas, con muchasposibilidades, y así
poder en-contrar pronto trabajo.-¿Cómo ha sido vuestra expe-riencia
en nuestro hospital?-Ha sido muy buena. Trabajarcon niños siempre
es muyagradable y, en este caso, ade-más, hay una clara labor
socialpor cuanto los peques estánaquí por alguna enfermedad.Nuestro
trabajo ha consistidoen organizar juegos, ayudarlescon el
ordenador, plantearlesmanualidades. En una palabra,entretenerles,
hacerles másagradable la estancia aquí, dis-traerles.En este
aspecto, se nota quetanto el equipo médico como elde enfermería
también sonmuy sensibles y el trato con loscríos es especial. Ha
sido unaexperiencia muy buena. Tam-
bién hemos estado con perso-nas mayores en el EdificioAmara.
-¿Es vuestra primera ex-periencia?No. El año pasado, estamosen
segundo curso, hicimoslas prácticas con personasmayores. -Nos
cuentan que Oihana lohizo en el gerontológico deAndoain y Ainhoa en
el deBerio. Ambas no ocultan susatisfacción por estas expe-riencias
y sus primeros con-tactos con lo que será su tra-bajo en el
futuro.-Fue una experiencia tan grati-ficante o más que la de
losniños. Los mayores son muyagradecidos. La verdad es quelas
prácticas nos han confirma-do que nos gusta el caminoprofesional
que hemos elegidoy que la formación que esta-mos recibiendo es la
más ade-cuada.
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Munduko liburuaren egunazela-eta, Donostia OspitaleakX.
Idazlan-lehiaketa (euskarazeta gaztelaniaz) antolatu zuenurtean
zehar Ama-haurrentza-ko eraikinean ingresatutaegon diren eta parte
hartu
nahi izan duten umeentzat.Gaia hauxe izan da: Nola ikus-ten duzu
Ospitalea? Sariakbanatzera “Vaya Semanita”koOskar Terol umorista
hurbilduzen.
Oskar Terol Ospitaleko umeekin
El Dr. Álvarez Caperochipi haobtenido un galardón en el
“IIConcurso Literario y Artísticopara Médicos y
ProfesionalesSanitarios” que organiza laFundación Sanitas bajo el
lema“La medicina en clave deHumor”.Nuestro compañero presentóun
relato breve titulado “Elheredero del rey”. La historiatrata con
claro humor las peri-pecias de una señora que paraconseguir una
herencia viajaen tren, desde París, para dar aluz a su hijo en un
pueblopalentino –Montealegre deCampos- y encajar en una delas
condiciones del legado.La buena señora se pone departo en pleno
viaje y un médi-co sin experiencia, dedicado ala investigación,
tiene que ayu-
dar en las tareas del parto,cuyas vicisitudes no vamos adesvelar
para mantener en viloa quienes se asomen a esterelato breve pero
intenso queha supuesto un premio paranuestro compañero.
Premio literario para el Dr. Alvarez Caperochipi
Ainhoa y Oihana, animadoras socioculturales de prácticas en el
hospital
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Donostiatik ordubetera,Baldorbarekin egiten du-gu topo. Haran
haumonumentu erromaniko-ei, gastronomiari edozaindutako
ekosistemariesker berpiztu egin da,baina batez ere, etorkizu-nari
begira dagoen jen-dearen ahaleginei esker.
Castigada durante siglos por lasguerras, las epidemias y el
olvi-do, el Valle de Orba, la Valdorba,está resurgiendo con el
vientofavorable de la historia graciasal esfuerzo y la tenacidad de
susgentes. Esta tierra de paso,establecida entre el Pirineo y
laRibera, nos muestra otra carade Navarra, enmarcada en unpaisaje
rompedor y cambiante,de caseríos y pueblos salpicadospor sus
colinas y llanuras, a lasque cantó Benito Lertxundi
en“Baldorba”.Muestra de su trabajo es nosólo la recuperación de
supasado sino también el recono-cimiento, en algún caso decarácter
internacional, comoun proyecto suyo que ha que-dado finalista en el
concurso debuenas prácticas medioam-bientales de la ONU, por
citaralguno de los muchos ejemplosen este terreno, el de la
recupe-ración de su patrimonio monu-mental o el gastronómico.La
Valdorba ofrece un incom-parable atractivo. No es fácilreunir en
tan pocos kilómetrospalacios, ermitas o puentes enun despliegue
arquitectónicosurgido directamente del me-dioevo, como una de las
rutasjacobeas, pero también unecosistema fruto de la apuestapor el
desarrollo sostenible,una cocina natural y enraizadacon tentadores
restaurantes,
senderos y caminos paisajísti-cos y micológicos, una red
demagníficas casas rurales, todoenvuelto en una
naturalezadesbordante y, sobre todo, laamabilidad y calidez de
susgentes, el auténtico patrimo-nio de estas tierras y su
mejorgarantía de futuro.Con este trasfondo no es senci-llo
aconsejar actividades. Perono pueden faltar en un itinera-rio
básico la ermita de SanPedro Ad Víncula de Echano,con sugerentes
capiteles ycanecillos que el estudioso delrománico Ander Ortega
hacatalogado como un pórticoprofano que lo convertiría, conJano
entre los comensales, enun caso único en el románico.Otro punto de
interés es la crip-ta de la iglesia de San Martínen Orisoain, la
iglesia de LaAsunción en Olleta o la ermitade Cataláin en
Garínoain.También hay que destacar suspuentes medievales como el
dePueyo, los numerosos palacios,especialmente el de Azpilcue-ta,
del siglo XVI, o el hórreo de
Iracheta, el más antiguo quese conoce en la península desus
características y que inclu-so podría ser prerrománico.Pero no todo
es arquitectura.La naturaleza es aquí viva yreal, con robledales
como el deEtxagüe o el hayedo de Ira-cheta, pero también en cadauno
de los pueblos que se dis-persan por el valle como elfrondoso
Olleta, Leoz o la PeñaUnzué que domina la Valdorba.Nada mejor que
surcar suscaminos, preñados de setas ytrufas, como bien conocen
loscazadores que desde hacealgún tiempo frecuentan elcoto creado al
efecto. O disfru-tar de su sabia y natural cocina,sin olvidar una
visita a BodegasBasondoa. Esta empresa fami-liar que está a punto
de festejarsu centenario, fabrica un espu-moso siguiendo el
métodoChampanoise.Y, además, apenas una horaseparan este lugar de
San Se-bastián. Lo mejor es coger laautopista a Zaragoza y salir
endirección a Puente La Reina. Se
gira una rotonda y por la N-121hay que seguir camino deTafalla.
Unos kilómetros másadelante a la izquierda está laValdorba. Se
puede obtenermás información en la páginaweb de la Asociación para
elDesarrollo de la Valdorba/Orbai-barrako Garapenerako
Elkartea:valdorba.org/ en la que se ofre-ce información completa
delvalle desde restaurantes y casasrurales hasta monumentos,paseos
o ferias y jornadas gas-tronómicas, sin olvidar el tra-bajo
medioambiental. Paraconocer mejor su románico, esaconsejable la
página de AnderOrtega, en concreto el Reco-rrido I en:
romanicoennavarra.info/.
La Valdorba, un atractivo valle navarro
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o que recupera su historia y su futuroLas trufas del Valle de
OrbaEn la zona media de Navarra, Valdorba y su comarca, se cultiva
la trufadesde hace una docena de años, ya que antes estas tierras
daban unas tru-fas autóctonas que con el paso del tiempo han
desaparecido. Ahora estastierras calizas ideales para su cultivo
han sido preparadas para la obten-ción de la “ Perla negra “ de la
cocina.La trufa es un hongo de color negro que se encuentra
enterrado en bosquesde roble y encinas y que por su aroma es muy
apreciado en la cocina. Serecolecta entre los meses de noviembre a
marzo, a excepción de la trufa deverano (Tuber aestivum), que va
del 1 de mayo al 30 de septiembre.Las otras dos clases de trufas
son, la trufa negra, (la mejor de ellas) y latrufa brumale.A
continuación damos dos formas sencillas del aprovechamiento de
latrufa.Antes de nada, conviene limpiar estrictamente la trufa para
eliminar todovestigio de tierra. Para ello se lava la trufa en agua
tibia y se frota con uncepillo de cerdas, más bien blandas y
suaves, por todo su contorno.Una vez limpia, secarla con papel o
trapo de cocina.No necesita pelarse, estando ya preparada para su
uso.
Aceite de trufa para ensaladasIngredientes1 trufa de unos 15
gs._ l. de aceite de oliva suave (de poca graduación)
ElaboraciónPicar menudamente la trufaColocar el aceite en un
tarro de cristal perfectamente limpioDebe quedar como mínimo 2 cm
de cámara de aire al cerrar el tarroIn