-
21JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
°“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π
:∫∑∫“∑¢Õß欓∫“≈ÀâÕßºà“µ—¥„π°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬
»‘√‘æ√ ¡®‘µ*
Pelviscopic Surgery: The Role of operating room Nurses Siriporn
Somjit.
in Preparing the Endoscopic Instruments and Patient care
∫∑§—¥¬àÕ: °“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π
‡ªì𧫓¡°â“«Àπâ“∑“ß°“√ºà“µ—¥∑’ˇªìπ∑’Ëπ‘¬¡¡“°„πªí®®ÿ∫—π
‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å∑’Ë„™â¡’∑—Èß™π‘¥∑”ß“π¥â«¬°≈‰°
Õ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° å·≈–§Õ¡æ‘«‡µÕ√å
‚¥¬·µà≈–™π‘¥≈â«π¡’√“§“ Ÿß
¡’¢π“¥‡≈Á°·≈–¡’§«“¡´—∫ ấÕπ
欓∫“≈ÀâÕßºà“µ—¥®÷ߧ«√¡’§«“¡√Ÿâ¢—Èπæ◊Èπ∞“π·≈–§«“¡√ŸâÕ¬à“ß≈÷°´÷Èß
µ≈Õ¥®π¡’
§«“¡≈–‡Õ’¬¥√Õ∫§Õ∫‡°’ˬ«°—∫°“√„™â
°“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬
‡æ◊ËÕ≈¥ªí≠À“§«“¡‡ ◊ËÕ¡ ¿“æ·≈–
·°âªí≠À“§«“¡‰¡àæ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–Õÿª°√≥å√«¡∑—Èß°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬„À≥â√—∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬®“°°“√ºà“µ—¥‰¥â
§” ”§—≠: °“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π,
欓∫“≈ÀâÕßºà“µ—¥, ‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß
Abstract: The pelviscopic surgery is the popular progressive
operative technique, nowadays. These costly
tiny and complicated endoscopic tools and instruments have
several models, such as mechanics,
electronics and computers. So the OR nurses should have basic
and advance knowledge as well as suitable
use and maintenance to reduce their impairment and to solve
their malfunction problems and patient care.
Keyword: Pelviscopic surgery, Operating room nurse, Endoscopic
instruments
______________________________________________
* 欓∫“≈√–¥—∫ 6 Àπ૬ºà“µ—¥ Ÿµ‘»“ µ√å - π√’‡«™«‘∑¬“
ß“π°“√欓∫“≈ Ÿµ‘»“ µ√å - π√’‡«™«‘∑¬“ ΩÉ“¬°“√欓∫“≈
‚√ß欓∫“≈»‘√‘√“™
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254922
¿“æ∑’Ë 1 °“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π ¿“æ∑’Ë 2
Trocar & sleeve ∑’Ë„™â„π°“√ºà“µ—¥
°“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π
(¿“æ∑’Ë 1 ·≈– 2) ‡ªì𧫓¡°â“«Àπâ“∑“ß°“√
ºà“µ—¥ ÷́Ëß°”≈—߇ªìπ∑’Ëπ‘¬¡¡“° ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–
Õÿª°√≥åÀ≈“¬™π‘¥∑’Ë„™â¡’§«“¡·µ°µà“ß®“°°“√
ºà“µ—¥‡ªî¥Àπâ“∑âÕߧ◊Õ ¡’∑—Èß™π‘¥∑”ß“π¥â«¬°≈‰°
™π‘¥∑’ˇªìπÕ‘‡≈Á°∑√Õπ‘° åÀ√◊Õ§Õ¡æ‘«‡µÕ√å‚¥¬
·µà≈–™‘Èπ≈â«π¡’√“§“ Ÿß ¡’§«“¡≈–‡Õ’¬¥ÕàÕπ1 ®÷ß
§«√Õ¬Ÿà„𧫓¡¥Ÿ·≈¢Õß欓∫“≈À√◊Õ‡®â“Àπâ“∑’Ë
‡©æ“–‡æ◊ËÕ„Àâ°“√ºà“µ—¥ª√– ∫º≈ ”‡√Á®‰ª¥â«¬¥’
≈¥‚Õ°“ ∑’Ë®–∑”„À⇧√◊ËÕß¡◊Õ™”√ÿ¥ ·≈–¬◊¥Õ“¬ÿ°“√
„™âß“π
°“√‡µ√’¬¡§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ
‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥·µà≈–™ÿ¥ ¡—°ª√–°Õ∫¥â«¬
à«πª√–°Õ∫À≈“¬™‘Èπ·≈–®”‡ªìπµâÕß∂Õ¥ÕÕ°‡æ◊ËÕ
≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥ °“√ª√–°Õ∫°≈—∫‡¢â“™ÿ¥„À¡à
Õ’°§√—Èߥ⫬§«“¡‰¡à√–¡—¥√–«—ßÀ√◊Õª√–°Õ∫º‘¥«‘∏’
®–∑”„À⇧√◊ËÕß¡◊Õ‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬‰¥â ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë
„™â„π°“√∑”ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“ππ—Èπ
‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¡’√“§“·æß1 ¡’®”π«π¡“°∑—Èß√Ÿª√à“ß
·≈–«‘∏’°“√„™âß“π ©–π—Èπ欓∫“≈∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë„π
ÀâÕßºà“µ—¥ ́ ÷Ë߇ªìπºŸâ¥Ÿ·≈√—∫º‘¥™Õ∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡À≈à“π’È
®÷ߧ«√¡’§«“¡√Ÿâæ◊Èπ∞“π·≈–æ—≤𓧫“¡√Ÿâ ∑—°…–
·≈–§«“¡≈–‡Õ’¬¥√Õ∫§Õ∫‡°’ˬ«°—∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë®–„™â
‡æ◊ËÕ≈¥‚Õ°“ ‡°‘¥°“√¢—¥¢âÕߢÕ߇§√◊ËÕß¡◊Õ√–À«à“ß
°“√ºà“µ—¥ ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬«‘∏’µàÕ‰ªπ’È
1. °“√ªÑÕß°—π°“√™”√ÿ¥¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ
2. °“√∂à“¬∑Õ¥¿“æ·≈–∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå
3. °“√ªÑÕß°—𧫓¡º‘¥æ≈“¥„π°“√∫—π∑÷°¿“æ
4. °“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥¿“æ«‘¥’∑—»π剡ৡ™—¥
5. °“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥ΩÑ“¢“«∑’Ë∫√‘‡«≥º‘«
Àπâ“¢Õ߇≈π å
6. °“√ªÑÕß°—π‡≈π å°≈âÕ߇ ◊ËÕ¡ ¿“æ
7. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´·≈–∂—ß∫√√®ÿ
°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
8. °“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥¿“«–µ—«‡¬Áπ®“°
°“√‡ªÉ“°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
9. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
10. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß©’¥πÈ”‡°≈◊Õ
11. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“
1. °“√ªÑÕß°—π°“√™”√ÿ¥¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ
‡§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π
¡’¢π“¥‡≈Á° ·≈–¡’ à«πª√–°Õ∫∑’Ë´—∫´âÕπ °“√≈â“ß
∑”§«“¡ –Õ“¥À≈—ß°“√„™âß“π·≈–°àÕπ°“√¶à“‡™◊ÈÕ
®”‡ªìπµâÕß∂Õ¥·¬°™‘Èπ à«πµà“ßÊÕÕ°®“°°—π2 °“√
∂Õ¥·≈–ª√–°Õ∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ°≈—∫‡¢â“„À¡àµâÕß„™â
§«“¡√–¡—¥√–«—߉¡à„Àâ ≈—∫™‘Èπ à«π¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ
-
23JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
·µà≈–™ÿ¥
‚¥¬‡©æ“– à«πª√–°Õ∫∑’ˇªìπ«“≈嫪ÑÕß°—π°“√√—Ë«¢Õß°ä“´À√◊Õ¢Õ߇À≈«
(¿“æ∑’Ë 3·≈– 4)
¿“æ∑’Ë 3 °“√∂Õ¥·¬°™‘Èπ à«π‡≈Á°Ê ¿“æ∑’Ë 4
°“√∂Õ¥·¬°™‘Èπ à«πµà“ßÊ ¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ
°“√ªÑÕß°—π°“√™”√ÿ¥¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ®“°°“√ª√–°Õ∫∑’˺‘¥«‘∏’π—Èπ
欓∫“≈∑’Ë¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß¡◊ÕµâÕß√–≈÷°
‰«â‡ ¡Õ«à“ ∂⓵âÕß„™â·√ß„π°“√ Õ¥‡¢â“À√◊ÕÀ¡ÿπ¡“°º‘¥ª°µ‘
· ¥ß«à“πà“®–ª√–°Õ∫º‘¥ ©–π—Èπ§«√
ª√÷°…“ºŸâ™”π“≠∑—π∑’°àÕπ®–‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬
2. °“√∂à“¬∑Õ¥¿“æ·≈–∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå
¿“æ∑’Ë 5 ®Õ∂à“¬∑Õ¥¿“æ ¿“æ∑’Ë 6 ™ÿ¥∂à“¬∑Õ¥ —≠≠“≥¿“æ
°“√∂à“¬∑Õ¥·≈–∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå (¿“æ∑’Ë 5 ·≈– 6)
ª√–°Õ∫¥â«¬°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå ´÷Ëß
µàÕ‡¢â“°—∫‡≈π å„°≈ⵓ¢Õß°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π
∑”Àπâ“∑’Ë√—∫¿“æ·≈–‡ª≈’ˬπ —≠≠“≥‰øøÑ“ àßµàÕ‰ª
¬—ß™ÿ¥§«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ 3 (¿“æ∑’Ë 7 ·≈– 8)
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254924
¿“æ∑’Ë 7 °≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå ¿“æ∑’Ë 8 §«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ
™ÿ¥§«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ®– √â“ß —≠≠“≥¿“æÕÕ°¡“ 3
Ẻ䴉ᡈ
1) —≠≠“≥¿“æ·∫∫ RGB ¥—ß¿“æ∑’Ë 9
2) —≠≠“≥¿“æ·∫∫ Y/C À√◊Õ ´ÿª‡ªÕ√å«‘¥’∑—»πå (S- VIDEO)
¥—ß¿“æ∑’Ë 10
3) —≠≠“≥¿“æ·∫∫«‘¥’∑—»πå (VIDEO) ¥—ß¿“æ∑’Ë 11
—≠≠“≥¿“æ RGB ®–¡’ “¬ —≠≠“≥ 4 ‡ âπ§◊Õ
’·¥ß ’‡¢’¬« ’øÑ“
·≈– ’¢“«¿“æ∑’ˉ¥â®–§¡™—¥
·≈–¡’ ’‡À¡◊Õπ®√‘ß¡“°∑’Ë ÿ¥
à«π —≠≠“≥¿“æ·∫∫´ÿª‡ªÕ√å«‘¥’∑—»πå§ÿ≥¿“æ¥âÕ¬°«à“·∫∫ RGB
¡“°·µà
¥’°«à“·∫∫«‘¥’∑—»πå
¿“æ∑’Ë 9 ¿“æ∑’Ë 10 ¿“æ∑’Ë 11
—≠≠“≥¿“æ·∫∫ RGB —≠≠“≥¿“æ S- VIDEO
—≠≠“≥¿“æ·∫∫«‘¥’∑—»πå
3. °“√ªÑÕß°—𧫓¡º‘¥æ≈“¥„π°“√∫—π∑÷°¿“æ
°“√‡µ√’¬¡‡æ◊ËÕ∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå
‡√‘Ë¡¥â«¬°“√µàÕ “¬ —≠≠“≥¿“æ«‘¥’∑—»π宓°‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡
°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»π剪‡¢â“‡§√◊ËÕß∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå°àÕπ
·≈â«®÷ßµàÕ “¬ —≠≠“≥¿“æ
«‘¥’∑—»πåÕÕ°®“°‡§√◊ËÕß∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»π剪¬—߮շ ¥ß¿“æ
°“√µàÕ “¬ —≠≠“≥¿“æ·∫∫π’È®–≈¥‚Õ°“
‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥„π°“√∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå‡π◊ËÕß®“°∂â“¡’¿“æª√“°Ø∫π®Õ¿“æ
· ¥ß«à“¡’ —≠≠“≥
¿“æºà“π‡¢â“‡§√◊ËÕß«‘¥’∑—»πå®÷߉¡à‡ªìπªí≠À“„π°“√∫—π∑÷°¿“æ
-
25JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
µàÕ “¬ —≠≠“≥¿“殓°‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»π凢⓮շ ¥ß¿“æ°àÕπ
·≈â«®÷ßµàÕ
“¬ —≠≠“≥ÕÕ°®“°®Õ· ¥ß¿“懢Ⓡ§√◊ËÕß∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»πå
‡¡◊ËÕ¡’ªí≠À“„𠓬 àß —≠≠“≥¿“æ∑’Ë
ÕÕ°®“°®Õ· ¥ß¿“æ®–∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂∫—π∑÷°¿“æ«‘¥’∑—»π剥â
‚¥¬·æ∑¬åºŸâ∑”ºà“µ—¥®–‰¡à√Ÿâ„π√–À«à“ß
°“√ºà“µ—¥ ÷́Ëßæ∫ªí≠À“°“√∫—π∑÷°¿“æ‰¡à‰¥â ∫àÕ¬æÕ ¡§«√
«‘∏’°“√µàÕ “¬ —≠≠“≥¿“殓°‡§√◊ËÕß
§«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»π剪¬—߮շ ¥ß¿“æ∑”‰¥â 3 ·∫∫
¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫®Õ· ¥ß¿“æ∑’Ë„™â«à“ “¡“√∂√—∫
—≠≠“≥¿“æ·∫∫„¥
®Õ· ¥ß¿“æ∑’Ë„™â∑“ß°“√·æ∑¬å√—∫ —≠≠“≥¿“扥â∑—Èß 3 ·∫∫
à«π‡§√◊ËÕß√—∫
‚∑√∑—»πå∑—Ë«‰ª√—∫‰¥â‡©æ“– —≠≠“≥¿“æ·∫∫«‘¥’∑—»πå
À√◊Õ∫“ß√ÿàπ “¡“√∂√—∫ —≠≠“≥¿“æ·∫∫´ÿª‡ªÕ√å«‘
¥’∑—»π剥â¥â«¬
“¬ —≠≠“≥¿“æ∑ÿ°™π‘¥∑’Ë àßÕÕ°¡“®“°‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»π凢⓰—∫®Õ· ¥ß¿“æ
∑—Èß 3 ·∫∫
¡’‰«â‡æ◊ËÕ„™âª√–‚¬™πå¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊ÕÕ¬à“ß Ÿß ÿ¥
„π°√≥’∑’Ë —≠≠“≥¿“æ™π‘¥Àπ÷Ëß™π‘¥„¥ ¡’ªí≠À“
®– “¡“√∂‡≈◊Õ°ªÿÉ¡‡ª≈’Ë¬π‰ª„™â —≠≠“≥¿“æ™π‘¥Õ◊Ëπ‰¥â∑—π∑’
(¿“æ∑’Ë 12 ·≈–13)
¿“æ∑’Ë 12 ™àÕß —≠≠“≥¿“æ∑—Èß 3 ·∫∫ ¿“æ∑’Ë 13
°“√µàÕ —≠≠“≥¿“æ∑—Èß 3 ·∫∫
4. °“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥¿“æ«‘¥’∑—»π剡ৡ™—¥
µ√«®‡™Á§√Õ¬µàÕ∑ÿ°®ÿ¥«à“·πàπ π‘∑¥’‡æ◊ËÕ„Àâ√–∫∫°“√√—∫¿“æ ¡∫Ÿ√≥å¢≥–∑’˵àÕ “¬ àß —≠≠“≥
¿“懢⓰—∫‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå·≈– “¬π”· ߇¢â“°—∫‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
µ√«®‡™Á§¥Ÿ«à“
µàÕ·πàπ π‘∑¥’ (¿“æ∑’Ë 14,15 ·≈–16)
¿“æ∑’Ë 14 ¿“æ∑’Ë 15 ¿“æ∑’Ë 16
µàÕ “¬ àß —≠≠“≥¿“懢⓰—∫‡§√◊ËÕß
°“√µàÕ “¬π”· ߇¢â“°—∫ °“√µàÕ camera head
“¬π”· ߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå ‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
·≈–°≈âÕß∑’Ë·πàπ π‘∑
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254926
°àÕπ°“√„™âß“π∑ÿ°§√—Èß®”‡ªìπµâÕߪ√—∫ ’¢Õß°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå·≈–™ÿ¥§«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ
«‘¥’∑—»πå À√◊Õ∑’ˇ√’¬°«à“ White balance °àÕπ‡ ¡Õ4
‚¥¬°“√„™âºâ“°äÕ ’¢“« –Õ“¥«“߉«âÀà“ß®“°ª≈“¬
°≈âÕß àÕß™àÕß∑âÕ߇≈Á°πâÕ¬ „À⺟â™à«¬°¥ªÿÉ¡ White
balance∫πµ—«‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå
√Õ®π‡§√◊ËÕß· ¥ß çWhite balance : OKé
∫π®Õ· ¥ß¿“楗߿“æ∑’Ë 17 ·≈–¿“æ∑’Ë 18 À√◊Õ„Àâ欓∫“≈
™à«¬√Õ∫πÕ°°¥ªÿÉ¡ White balance
∑’ˇ§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πå (¿“æ∑’Ë 19) °“√ª√—∫ White
balance
π’ȇæ◊ËÕ„Àâ√–∫∫°“√√—∫¿“æª√—∫ ’¢Õß«—µ∂ÿ„À⇢⓰—∫Õÿ≥À¿Ÿ¡‘· ߢÕ߇§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
®÷ߧ«√∑”
∑ÿ°§√—Èß
‡¡◊ËÕ‡ªî¥‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πåÀ√◊Õ‡¡◊ËÕ‡ª≈’ˬπ‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
¿“æ∑’Ë 17 ¿“æ∑’Ë 18 ¿“æ∑’Ë 19
°“√«“ߺ⓰äÕ ’¢“« °“√∑” White balance®“°camera
°“√∑”White balance ®“°
‡§√◊ËÕߧ«∫§ÿ¡°≈âÕß∂à“¬¿“æ«’¥‘∑—»πå
À“°æ∫ªí≠À“«à“¿“æ∑’ˉ¥â‰¡à§¡™—¥„π∫“ß∫√‘‡«≥¢Õ߮շ ¥ß¿“æ
´÷Ëß· ¥ß«à“‡°‘¥ªí≠À“„π°“√
√—∫¿“懪ìπ∫“ß®ÿ¥
‰¡à‰¥â‡°‘¥®“°ªí≠À“¢Õß°“√ àß —≠≠“≥¿“æ‡æ√“–∂Ⓡ°‘¥®“°ªí≠À“¢Õß√–∫∫ àß
—≠≠“≥¿“æ®–‰¡à™—¥∑—ÈßÀ¡¥
“‡Àµÿ∑’Ë∑”„À⿓扡ৡ™—¥
1. ‡°‘¥®“°°“√¶à“‡™◊Èե⫬°“√·™àπÈ”¬“ glutaraldehyde
·≈–≈â“ߥ⫬πÈ”ª≈Õ¥‡™◊ÈÕ ´÷Ëß¡—°¡’
πÈ”§â“ßÕ¬Ÿàµ“¡´Õ°‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫§«“¡√âÕπ®“°°“√„™âß“π®–√–‡À¬‡ªìπ‰ÕπÈ”°≈—Ëπµ—«‡ªìπÀ¬¥πÈ”‡≈Á°Ê
®—∫∫√‘‡«≥‡≈π å∂à“¬¿“æ∑”„Àâ¿“æ∑’ˉ¥â‰¡à§¡™—¥®÷ßµâÕ߇™Á¥„Àâ·Àâß°àÕπ„™â
(¿“æ∑’Ë 20 ·≈– 21)
¿“æ∑’Ë 20 ·™àπÈ”¬“ glutaraldehyde ¿“æ∑’Ë 21 πÈ”¬“
glutaraldehyde
-
27JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
2.
°“√¡’ ‘Ëß °ª√°À√◊Õ≈–ÕÕ߉ÕπÈ”µ‘¥∫√‘‡«≥‡≈π å„π√–∫∫°“√ àß¿“æ
§«√∑”§«“¡ –Õ“¥
∫√‘‡«≥ª≈“¬‡≈π å„°≈â«—µ∂ÿ¢Õß°≈âÕß àÕß™àÕß∑âÕß°àÕπ
∂⓬—߉¡à¥’¢÷Èπ§«√∂Õ¥°≈âÕß∂à“¬¿“æ«‘¥’∑—»πåÕÕ°
∑”§«“¡ –Õ“¥‡≈π å„°≈ⵓ·≈–‡≈π å¢ÕßÕÿª°√≥å∂à“¬∑Õ¥¿“æ∑ÿ°®ÿ¥
(¿“æ∑’Ë 22, 23, 24 ·≈– 25)
¿“æ∑’Ë 22 ¿“æ∑’Ë 23 ¿“æ∑’Ë 24 ¿“æ∑’Ë 25
°“√‡™Á¥°≈âÕß °“√‡™Á¥ camera °“√‡™Á¥√Õ¬µàÕ°≈âÕß
°“√‡™Á¥À—«°≈âÕß°—∫ “¬π”· ß
5. °“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥ΩÑ“¢“«∑’Ë∫√‘‡«≥º‘«Àπâ“¢Õ߇≈π å
‡¡◊ËÕ‡√‘Ë¡°“√ àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π
¡—°æ∫ªí≠À“°“√¡’≈–ÕÕßπÈ”∫√‘‡«≥‡≈π å„°≈â«—µ∂ÿ¢Õß°≈âÕß àÕß
™àÕß∑âÕß ‡π◊ËÕß®“°¿“¬„π™àÕß∑âÕß®–¡’Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ 37 Õß»“‡´≈‡´’¬
·≈–¡’§«“¡™◊Èπ√âÕ¬≈– 100 ‡¡◊ËÕ Õ¥
‡≈π å¢Õß°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π ÷́Ë߇¬Áπ°«à“‡¢â“‰ª
®–∑”„Àâ‰ÕπÈ”‡°‘¥°“√§«∫·πàπ∑’Ë∫√‘‡«≥º‘«Àπâ“¢Õß
‡≈π å¡Õ߇ÀÁπ‡ªìπΩÑ“¢“«¢÷Èπ
«‘∏’·°â‰¢ ®ÿࡪ≈“¬¢Õß°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π„ππÈ”Õÿàπ
Õÿ≥À¿Ÿ¡‘ª√–¡“≥ 50 Õß»“‡´≈‡ ’́¬
ª√–¡“≥ 1-2 π“∑’
°àÕπ àß„Àâ·æ∑¬åºŸâ∑”ºà“µ—¥À√◊Õ·æ∑¬å “¡“√∂Õÿàπ‡≈π å„°≈â«—µ∂ÿ¢Õß°≈âÕß àÕß„π
Õÿâ߇™‘ß°√“π‚¥¬°“√·µ–ª≈“¬°≈âÕß°—∫¬Õ¥¡¥≈Ÿ°À√◊Õ≈”‰ â®–™à«¬„Àâ¡Õ߇ÀÁπ¿“扥♗¥¢÷Èπ
6. °“√ªÑÕß°—π‡≈π å°≈âÕ߇ ◊ËÕ¡ ¿“æ
°“√≈â“ß∑”§«“¡ –Õ“¥‡≈π å°≈âÕß„Àâ„™âøÕßπÈ”‡™Á¥≈â“ß4
(¿“æ∑’Ë 26) Àâ“¡„™â °äÕµ‰∫√å∑·≈–‰¡à
π‘¬¡„™âπÈ”¬“ªÑÕß°—π≈–ÕÕßπÈ” (antifog solution) (¿“æ∑’Ë 27)
‡π◊ËÕß®“°¡’º≈∑”„Àâ‡≈π å‡ ◊ËÕ¡ ¿“扥â
·≈–¡’√“§“·æ߇æ√“–πÈ”¬“ªÑÕß°—π≈–ÕÕßπÈ”®–‡ªìπ “√ª√–‡¿∑≈¥·√ßµ÷ߺ‘«
(detergent) ‚¥¬®–∑”„Àâ
À¬¥πÈ”‡≈Á°Ê
·µà≈–À¬¥∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ∑’˺‘«ÀπⓇ≈π å°√–®“¬µ—«‡§≈◊Õ∫º‘«¢Õ߇≈π åÕ¬à“ß√«¥‡√Á«®π¡Õ߉¡à‡ÀÁπ
✓ ✕
¿“æ∑’Ë 26 ¿“æ∑’Ë 27
°“√∑”§«“¡ –Õ“¥‡≈π å°≈âÕߥ⫬øÕßπÈ” antifog
solution
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254928
7. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´·≈–∂—ß∫√√®ÿ°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
°“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“πµâÕß„™â™àÕß Õ¥‡§√◊ËÕß¡◊ÕÀ≈“¬µ”·Àπàß
∑”„Àâ¡’‚Õ°“ ‡°‘¥
°ä“´√—Ë«‰¥â¡“° ∑—È߬—ß„™â‡«≈“∑”ºà“µ—¥π“π
√–∫∫°“√®à“¬°ä“´‡æ◊ËÕ√—°…“√–¥—∫§«“¡¥—π„π™àÕß∑âÕß®÷ß¡’
§«“¡ ”§—≠µàÕº≈ ”‡√Á®¢Õß°“√ºà“µ—¥‡ªìπÕ¬à“ß¡“°
°“√‡µ√’¬¡æ√âÕ¡‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“°ä“´À¡¥„π¢≥–∑”ºà“µ—¥
¿“æ∑’Ë 28 ¿“æ∑’Ë 29
‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´ ∂—߇°Á∫°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
√–∫∫°“√®à“¬°ä“´ª√–°Õ∫¥â«¬‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´·≈–∂—߇°Á∫°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
(¿“æ∑’Ë 28
·≈– 29)
÷́Ëß°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å∑’Ë∫√√®ÿ‡ªìπ°ä“´‡À≈«Õ¬Ÿà∫√‘‡«≥°âπ∂—ß
·≈–‡ªìπ°ä“´„π à«π∫π¢Õß
∂—ß §«“¡¥—π¢Õß°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥åª√–¡“≥ 800-900
ªÕπ¥åµàÕµ“√“ßπ‘È« ∫√‘‡«≥À—«∂—ß°ä“´®–
¡’™ÿ¥§«∫§ÿ¡§«“¡¥—π°ä“´ (pressure gage) 2
µ—« ”À√—∫· ¥ß√–¥—∫§«“¡¥—π¿“¬„π∂—ß°ä“´ ·≈–· ¥ß
§«“¡¥—π§«∫§ÿ¡∑’Ë®–ª≈àÕ¬ÕÕ°¡“‡¢â“‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´ (¿“æ∑’Ë 30 ·≈–
31) ‡¡◊ËÕ°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
‡À≈«‡ª≈’Ë¬π ¿“æ‡ªìπ°ä“´®–¢¬“¬µ—«Õ¬à“ß¡“°
ª√‘¡“≥§ß‡À≈◊Õ¢Õß°ä“´‡À≈«¿“¬„π∂—߇°Á∫°ä“´ “¡“√∂
µ√«®‡™Á§‰¥â®“°§«“¡¥—π¿“¬„π∂—ß
‡æ√“–∂⓬—ß¡’°ä“´‡À≈«‡À≈◊ÕÕ¬Ÿà¿“¬„π∂—ß °ä“´‡À≈«®–√–‡À¬‡ªìπ°ä“´
·≈–√—°…“√–¥—∫§«“¡¥—π¿“¬„π∂—ß„Àâ§ß∑’ËÕ¬Ÿà„π√–¥—∫‰¡àµË”°«à“ 800
ªÕπ¥åµàÕµ“√“ßπ‘È« «‘∏’π’È –¥«°
°«à“°“√«—¥ª√‘¡“≥°ä“´‡À≈«¿“¬„π∂—ß‚¥¬„™â°“√™—ËßπÈ”Àπ—°
¿“æ∑’Ë 30 ¿“æ∑’Ë 31 ¿“æ∑’Ë 32
À—«∂—ß°ä“´ ™ÿ¥§«∫§ÿ¡§«“¡¥—π°ä“´ ™ÿ¥§«∫§ÿ¡§«“¡¥—π°ä“´πâÕ¬°«à“
800 ªÕπ¥åµàÕµ“√“ßπ‘È«
-
29JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
°“√ —߇°µ§«“¡¥—π¿“¬„π∂—ß¡’ª√–‚¬™πå
„π°“√™à«¬ª√–‡¡‘πª√‘¡“≥¢Õß°ä“´∑’ˇÀ≈◊Õ¿“¬„π∂—߉¥â π—Ëπ§◊Õ
∂ⓧ«“¡¥—πµË”°«à“ 800 ªÕπ¥åµàÕµ“√“ßπ‘È«
· ¥ß«à“‰¡à¡’°ä“´‡À≈«‡À≈◊Õ„π∂—ß ∂â“„™âµàÕ‰ª§«“¡¥—π®–≈¥
≈ßÕ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ·≈–À¡¥Õ¬à“ß√«¥‡√Á« ¥—ßπ—Èπ°àÕπ‡√‘Ë¡∑”ºà“µ—¥
µâÕ߇ªî¥«“≈å«¢ÕßÀ—«∂—ß°ä“´ ‡æ◊ËÕ —߇°µ
√–¥—∫§«“¡¥—π¿“¬„π∂—ß ∂ⓧ«“¡¥—πµË”°«à“ 800
ªÕπ¥åµàÕµ“√“ßπ‘È«§«√‡ª≈’ˬπ∂—ß°ä“´„À¡à (¿“æ∑’Ë 32)
À√◊Õ∂Ⓡªìπ°“√ºà“µ—¥∑’ˉ¡à´—∫´âÕπ „™â‡«≈“‰¡àπ“π
§«√‡µ√’¬¡∂—ß°ä“´„À¡à‰«â„Àâæ√âÕ¡ ‡æ◊ËÕ‡ª≈’ˬπ‰¥â∑—π∑’
„π°√≥’∑’Ë°ä“´À¡¥√–À«à“ß°“√∑”ºà“µ—¥
¢âÕ§«√√–«—߇æ◊ËÕ¬◊¥Õ“¬ÿ°“√„™âß“π¢Õ߇§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´
À≈—ß®“°°“√„™â‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´„π·µà≈–«—π·≈â«
§«√ª≈àÕ¬°ä“´ÕÕ°®“°‡§√◊ËÕ߇ªÉ“·°Á „ÀâÀ¡¥∂—ß
¥â«¬°“√ªî¥«“≈å«À—«∂—ß°ä“´ ·≈⫇ªî¥‡§√◊ËÕß®à“¬°ä“´®π°ä“´‰À≈ÕÕ°À¡¥
(¿“æ∑’Ë 33,34 ·≈– 35) „π
°√≥’∑’Ë¡’°ä“´‡À≈◊Õ§â“ßÕ¬Ÿà„π‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´‡ªìπ‡«≈“π“𧫓¡¥—π∑’˧â“ßÕ¬Ÿà®–∑”„Àâ«“≈å«¿“¬„π‡§√◊ËÕß
™”√ÿ¥‰¥â‡√Á«¢÷Èπ
Õ“¬ÿ°“√„™âß“π —Èπ≈ß·µà‰¡à®”‡ªìπµâÕߪ≈àÕ¬°ä“´ÕÕ°À≈—ß°“√ºà“µ—¥ºŸâªÉ«¬·µà≈–√“¬‡æ√“–
®– ‘Èπ‡ª≈◊Õß°ä“´‚¥¬‰¡à®”‡ªìπ
¿“æ∑’Ë 33 ¿“æ∑’Ë 34 ¿“æ∑’Ë 35
°“√ªî¥«“≈å«À—«∂—ß°ä“´ °“√‡ªî¥‡§√◊ËÕß®à“¬°ä“´
·∑àß ’·¥ß¥â“π´â“¬· ¥ß«à“°ä“´À¡¥
‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´√ÿàπ„À¡à “¡“√∂ª√—∫§«“¡¥—π¢Õß°ä“´‰¥â Ÿß
®÷ß “¡“√∂µàÕ∑àÕ°ä“´§«“¡¥—π Ÿß‡¢â“ Ÿà
µ—«‡§√◊ËÕ߉¥â‚¥¬µ√ß
·µà§«√„™â™ÿ¥§«∫§ÿ¡§«“¡¥—π‡æ◊ËÕ≈¥√–¥—∫§«“¡¥—π„ÀâµË”≈߇À≈◊Õª√–¡“≥
100-150
ªÕπ¥åµàÕµ“√“ßπ‘È«
‡æ◊ËÕ¬◊¥Õ“¬ÿ°“√„™âß“π¢Õ߇§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´·≈–∑àÕ àß°ä“´ (¿“æ∑’Ë
36, 37 ·≈– 38)
¿“æ∑’Ë 36 ¿“æ∑’Ë 37 ¿“æ∑’Ë 38™ÿ¥§«∫§ÿ¡§«“¡¥—π µ—«À¡ÿπª√—∫§«“¡¥—π
°“√ª√—∫§«“¡¥—π∑’Ë150 ªÕπ¥å
µàÕµ“√“ßπ‘È«
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254930
8.
°“√ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥¿“«–µ—«‡¬Áπ®“°°“√‡ªÉ“°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
°“√ª≈àÕ¬°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥åÕÕ°®“°‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´„π√–À«à“ß∑”ºà“µ—¥
°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
”À√—∫°“√ºà“µ—¥®–Õ¬Ÿà„π∂—ß„π√Ÿª¢Õß°ä“´‡À≈«
‡¡◊ËÕ√–‡À¬‡ªìπ‰Õ®–‡¬Áπ≈ß¡“° ‚¥¬Õ“® —߇°µ‡ÀÁπ‡°≈Á¥
πÈ”·¢Á߇°‘¥¢÷Èπ∫√‘‡«≥À—«∂—ß°ä“´
‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°ä“´∑’Ë¡’Õÿ≥À¿Ÿ¡‘µË”®–∑”„ÀâÕÿ≥À¿Ÿ¡‘√à“ß°“¬ºŸâªÉ«¬≈¥≈ß
®–¡’Õ“°“√Àπ“« —Ëπ
‡¡◊ËÕµ◊Ëπ®“°¬“ ≈∫Õ“°“√Àπ“« —Ëπ®–‡æ‘Ë¡§«“¡µâÕß°“√ÕÕ°
‘́‡®π·≈–∑”„ÀâÕ“°“√
ª«¥·º≈‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ
®÷ߧ«√√—°…“§«“¡Õ∫Õÿàπ‚¥¬√–¡—¥√–«—߉¡à„ÀâÕÿ≥À¿Ÿ¡‘ÀâÕßºà“µ—¥µË”‡°‘π‰ª
‡µ√’¬¡
Õÿª°√≥å ”À√—∫„À⧫“¡Õ∫Õÿàπ·°àºŸâªÉ«¬·≈–„π√–À«à“ßºà“µ—¥∑’˵âÕß„™âπÈ”‡°≈◊Õª√‘¡“≥¡“°§«√¡’√–∫∫Õÿàπ
πÈ”‡°≈◊Õ·≈–§«√„™â‡§√◊ËÕ߇ªÉ“°ä“´∑’Ë¡’√–∫∫Õÿàπ°ä“´‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¿“«–µ—«‡¬Áπ
(¿“æ∑’Ë 39 ·≈– 40)
¿“æ∑’Ë 39 ¿“æ∑’Ë 40
™àÕ߇ ’¬∫‡§√◊ËÕßÕÿàπ°ä“´ ‡§√◊ËÕßÕÿàπ°ä“´
9. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
ªí®®ÿ∫—π‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Ÿß·≈–‰¥â√—∫§«“¡π‘¬¡¡“°§◊Õ‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß´’πÕπ
´÷Ëß®–„Àâ· ß ’¢“«·≈–¡’§«“¡ «à“ß¡“°
‚¥¬¡’°”≈—ß Ÿß∂÷ß 300 «—µµå
À≈Õ¥´’πÕπ¡’√“§“ Ÿß·≈–¡’Õ“¬ÿ°“√
„™âß“πª√–¡“≥ 500 ™—Ë«‚¡ß
Õ“¬ÿ°“√„™âß“π∑’Ë∫√‘…—∑ºŸâº≈‘µª√–¡“≥‰«âπ—Èπ
§”π«≥®“° ¿“æ°“√„™âß“π
Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß
¢âÕ§«√√–«—߇æ◊ËÕ¬◊¥Õ“¬ÿ°“√„™âß“π¢ÕßÀ≈Õ¥´’πÕπ
°“√‡ªî¥ - ªî¥‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß∫àÕ¬ Ê
®–∑”„ÀâÕ“¬ÿ°“√„™âß“π¢ÕßÀ≈Õ¥ —Èπ≈ß ‡π◊ËÕß®“°°“√
‡ªî¥-ªî¥‡§√◊ËÕß·µà≈–§√—ÈßµâÕß„™â°“√®ÿ¥À≈Õ¥ ’́πÕπ
÷́ËßµâÕß„™â°”≈—߉øøÑ“ Ÿß¡“° µà“ß®“°À≈Õ¥Œ“‚≈‡®π
´÷Ë߇ªìπÀ≈Õ¥‰ â∏√√¡¥“
∑’ˇ撬ߪ≈àÕ¬°√–· ‰øøÑ“‰À≈ºà“π‰ âÀ≈Õ¥°Á “¡“√∂„Àâ· ß «à“ßÕÕ°¡“‰¥â
¥—ßπ—Èπ„π√–À«à“ß°“√ºà“µ—¥§«√ªî¥‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ߇¡◊ËÕµâÕßæ—°™à«ß°“√ºà“µ—¥‡ªìπ‡«≈“π“π
°“√‡ªî¥„™â
‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ߧ«√µàÕ “¬π”· ß„Àâ·πàπ‡ ¡Õ
(¿“æ∑’Ë 41, 42 ·≈– 43) ·≈–∑ÿ°§√—Èß∑’Ë®–ªî¥‡§√◊ËÕß
°”‡π‘¥· ß
µâÕߪ√—∫≈¥√–¥—∫§«“¡ «à“ß„À⇪ìπ»Ÿπ¬å‡ ¡Õ (¿“æ∑’Ë 44)
-
31JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
¿“æ∑’Ë 41 ¿“æ∑’Ë 42 ¿“æ∑’Ë 43
‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ߇ªî¥„™âß“π °“√‡ ’¬∫ “¬π”· ß
°“√‡ ’¬∫ “¬π”· ß„Àâ
°—∫‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß ·πàπ π‘∑
‡¡◊ËÕ°“√ºà“µ—¥ ‘Èπ ÿ¥≈ß
µâÕß∂Õ¥ “¬π”· ßÕÕ°®“°°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π·≈–ÕÕ°®“°‡§√◊ËÕß
°”‡π‘¥· ßÕ¬à“ß√–¡—¥√–«—߇æ√“–ª≈“¬ “¬π”· ß®–√âÕπ¡“°®π‡ªìπÕ—πµ√“¬‰¥â
√«¡∑—ÈßµâÕß√–«—ߧ«“¡
√âÕπ®“°ª≈“¬°≈âÕß àÕß™àÕß∑âÕߥ⫬
‡¡◊ËÕ„™âß“π‡ √Á®·≈⫧«√¡â«π “¬π”· ߇°Á∫„Àâ‡√’¬∫√âÕ¬
(¿“æ∑’Ë 45)
¿“æ∑’Ë 44 ¿“æ∑’Ë 45
°“√ª√—∫≈¥√–¥—∫§«“¡ «à“ß„À⇪ìπ»Ÿπ¬å
°“√¡â«π‡°Á∫ “¬π”· ß
‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ßµâÕß¡’À≈Õ¥‰ø ”√ÕßÕ¬à“ßπâÕ¬ 1
À≈Õ¥‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂„™â∑”ß“π∑¥·∑π‰¥â
∑—π∑’‡¡◊ËÕÀ≈Õ¥∑’Ë°”≈—ß„™âÕ¬Ÿà™”√ÿ¥
°àÕπ‡√‘Ë¡ºà“µ—¥∑ÿ°§√—ÈßµâÕßµ√«® ¿“槫“¡æ√âÕ¡„™â¢ÕßÀ≈Õ¥‰ø
”√Õߥ⫬‡ ¡Õ
®ÿ¥π’È ”§—≠¡“°‚¥¬‡©æ“–„π°“√∑”ºà“µ—¥∑’Ë´—∫´âÕπ‡æ√“–∂Ⓡ§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ߇°‘¥™”√ÿ¥
„π¢≥–°”≈—ß∑”°“√ºà“µ—¥‡≈“–‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕÀ√◊ÕÀâ“¡‡≈◊Õ¥®–°àÕ„À⇰‘¥Õ—πµ√“¬‰¥âÕ¬à“ß¡“°
„π√–À«à“ß„™âß“π
Õ“®æ∫ªí≠À“§«“¡ «à“ß≈¥≈߉¡à “¡“√∂ª√—∫‡æ‘Ë¡‰¥â
„Àâµ√«® Õ∫¢âÕµàÕ “¬π”· ߇¢â“‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß
Õ“®®–‡§≈◊ËÕπÀ≈ÿ¥ÕÕ°¡“„Àâ¥—π “¬π”· ß°≈—∫‡¢â“∑’˧«“¡ «à“ß®–‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπª°µ‘
‡§√◊ËÕß°”‡π‘¥· ß®–¡’
§«“¡√âÕπ Ÿß¡“°„π¢≥–„™âß“π®÷ßµâÕß¡’æ—¥≈¡√–∫“¬Õ“°“»
‡¡◊ËÕ„™âß“π‰ª√–¬–Àπ÷Ëß®–¡’ΩÿÉπºâ“∂Ÿ°¥Ÿ¥
‡¢â“‰ªµ‘¥∫√‘‡«≥·ºàπ°√ÕßÕ“°“»
∑”„Àâª√– ‘∑∏‘¿“æ¢Õß°“√√–∫“¬§«“¡√âÕπ≈¥≈ß·≈–Õ“¬ÿ¢ÕßÀ≈Õ¥
´’πÕπ®–≈¥≈ߥ⫬ ®÷ߧ«√∂Õ¥·ºàπ°√ÕßÕ“°“»∑”§«“¡ –Õ“¥‡ªìπ√–¬–
Ê
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254932
10. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß©’¥πÈ”‡°≈◊Õ
·∫∫„™â¡◊Õ ªíö¡≈¡‡æ◊ËÕ¥—ππÈ”‡°≈◊Õ„π¢«¥ÕÕ°‰ª„™âß“π
„Àâ√–¡—¥√–«—ߢâÕµàÕÀ≈«¡À√◊ÕÀ≈ÿ¥ ∂ÿß∑’Ë
√—¥‰¡à¡’√Ÿ√—Ë«·≈–≈Ÿ°¬“ß∑’Ë∫’∫‰¡à¡’√Õ¬·µ°·¬° (¿“æ∑’Ë 46 ·≈–
47)
¿“æ∑’Ë 46 ¿“æ∑’Ë 47
°“√„™âß“π‚¥¬∫’∫≈Ÿ°¬“ß °“√¥Ÿ·≈¢âÕµàÕµà“ßÊ
·∫∫„™â‰øøÑ“
‚¥¬„™â‡∑â“∑”Àπâ“∑’˧«∫§ÿ¡°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß©’¥πÈ”‡°≈◊Õ (¿“æ∑’Ë 48,
49, 50,
51 ·≈– 52)
¿“æ∑’Ë 48 ¿“æ∑’Ë 49 ¿“æ∑’Ë 50
‡§√◊ËÕß©’¥πÈ”‡°≈◊Õ·∫∫‰øøÑ“ à«π∑’˵àÕ°—∫ “¬πÈ”
footswitch
¿“æ∑’Ë 51 ¿“æ∑’Ë 52 ¿“æ∑’Ë 53
“¬πÈ”°—∫‡§√◊ËÕß©’¥ °“√µàÕ “¬πÈ”‡¢â“°—∫‡§√◊ËÕß©’¥
°“√µàÕ “¬πÈ”°—∫‡§√◊ËÕß©’¥πÈ”‡°≈◊Õ
πÈ”‡°≈◊Õ πÈ”‡°≈◊Õ ‡ √Á®‡√’¬∫√âÕ¬
¢âÕ§«√√–«—ß°“√„™â‡§√◊ËÕß©’¥πÈ”‡°≈◊Õ
“¬ Irrigation ∑’Ë„™âµâÕß„ à∂Ÿ°µ”·Àπàß·≈– Lock
„Àâ‡√’¬∫√âÕ¬ (¿“æ∑’Ë 53) µ“¡√–∫∫¢Õ߇§√◊ËÕß
À“°„ ຑ¥µâÕ߇ª≈’Ë¬π “¬ Irrigation
„À¡à·≈–µâÕ߇™Á§¢âÕµàÕ¢Õß “¬∑ÿ°®ÿ¥«à“·πàπ‰¡à‡≈◊ËÕπÀ≈ÿ¥3
-
33JOURNAL OF NURSING SCIENCE Vol.24 No.3 September-December
2006
11. °“√¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“
‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“‰¥â√—∫§«“¡π‘¬¡ Ÿß¡“°
„π°“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π ª√–‚¬™πå¢Õß
‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“§◊Õ °“√®’ÈÀâ“¡‡≈◊Õ¥·≈–°“√µ—¥‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ
‚¥¬¡’„Àâ‡≈◊Õ°„™â 2 √–∫∫§◊Õ Monopolar (¿“æ∑’Ë 54,
55) ·≈– Bipolar5 (¿“æ∑’Ë 56)
¿“æ∑’Ë 54 ¿“æ∑’Ë 55 ¿“æ∑’Ë 56
‡§√◊ËÕß®’È Monopolar footswitch ¢Õ߇§√◊ËÕß®’È ‡§√◊ËÕß®’È
Bipolar
Monopolar
‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“√–∫∫ Bipolar “¡“√∂
„™â®’ÈÀâ“¡‡≈◊Õ¥ ”À√—∫À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¢π“¥„À≠à‰¥â∂÷ß
5 ¡‘≈≈‘‡¡µ√ ¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ Ÿß ‡π◊ËÕß®“°°√–·
‰øøÑ“‰À≈ºà“π‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ√–À«à“ߪ≈“¬À—«®’È∑—Èß Õß
µà“ß®“°√–∫∫ Monopolar ´÷Ëß°√–· ‰øøÑ“®–‰À≈
ºà“π‡π◊È Õ ‡¬◊Ë Õ‰ª¬—ß·ºà𠓬¥‘π∫√‘ ‡«≥µâπ¢“
¢ÕߺŸâªÉ«¬ ¥—ßπ—Èπ Àâ“¡≈◊¡µ‘¥·ºà𠓬¥‘π √–∫∫
Monopolar ®÷ß¡’Õ—πµ√“¬¡“°°«à“√–∫∫ Bipolar5
„π°“√„™âß“π∂â“¡’‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“‡§√◊ËÕß
‡¥’¬«®–µâÕß¡’ºŸâ™à«¬§Õ¬‡ª≈’ˬπ mode ¢Õ߇§√◊ËÕß®’È
‰øøÑ“√–À«à“ß Monopolar ·≈– Bipolar ́ ÷Ë߉¡à –¥«°
©–π—Èπ®÷ߧ«√‡≈◊Õ°„™â‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“ Bipolar 1 ‡§√◊ËÕß
√à«¡°—∫‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“ Monopolar 1 ‡§√◊ËÕß ‚¥¬
«“ß «‘µ´å§«∫§ÿ¡¥â«¬‡∑Ⓣ«â„°≈â°—π
°“√„™â‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“ 2 ‡§√◊ËÕß√à«¡°—π‡™àπ
π’È¡’¢âÕ§«√√–«—ߧ◊ÕÀâ“¡„™â‡§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“∑—Èß Õß
‡§√◊ËÕßæ√âÕ¡°—π ‡π◊ËÕß®“°°√–· ‰øøÑ“√–∫∫ Bipolar
¢Õ߇§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“‡§√◊ËÕßÀπ÷ËßÕ“®‰À≈‰ª¬—ßÀ—«®’È
‰øøÑ“¢Õ߇§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“„π√–∫∫ Monopolar ¢Õß
Õ’°‡§√◊ËÕßÀπ÷Ë߉¥â ∑”„ÀâÕ“®‡°‘¥¿“«–·∑√° ấÕπ®“°
°√–· ‰øøÑ“‰¥â√ÿπ·√ß·¡â®–„™â√–∫∫ Bipolar
¥—ßπ—Èπ∂â“®–„™â ‡§√◊ËÕß®’È ‰øøÑ“ Monopolar ·≈–
Bipolar·¬°®“°°—π µâÕß®—¥„À⺟â∑”ºà“µ—¥§«∫§ÿ¡
°“√∑”ß“π¢Õ߇§√◊ËÕß®’ȉøøÑ“∑—Èß Õ߇§√◊ËÕ߇撬ߧπ
‡¥’¬«‡∑à“π—Èπ ‡æ◊ËÕÀ≈’°‡≈’ˬ߿“«–·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®
®–‡°‘¥¢÷Èπ
°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬
‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬‡¢â“¡“∑’ËÀâÕßºà“µ—¥ 欓∫“≈
ª√–®”ÀâÕßºà“µ—¥ µ√«® Õ∫™◊ËÕ - °ÿ≈¢ÕߺŸâªÉ«¬
„Àâµ√ß°—∫ªÑ“¬¢âÕ¡◊Õ øÕ√塪√Õ∑·≈–µ“√“ß°“√
ºà“µ—¥ ∑—°∑“¬æŸ¥§ÿ¬‡æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬§≈“¬§«“¡«‘µ°
°—ß«≈ ·≈–π”ºŸâªÉ«¬¢÷ÈππÕπ∑’ˇµ’¬ßºà“µ—¥æ√âÕ¡∑—Èß
®—¥∑à“ºŸâªÉ«¬„Àâ‡À¡“– ¡°—∫°“√ºà“µ—¥ ‚¥¬„À⺟âªÉ«¬
πÕπ„π∑à“¢÷Èπ¢“À¬—Ëß (lithotomy) ¢“∑—Èß Õߢâ“߬°
Ÿßª√–¡“≥ 30 Õß»“ 欓∫“≈™à«¬√Õ∫πÕ°§«√
„™âºâ“ ’ˇÀ≈’ˬ¡√Õß∫√‘‡«≥„µâ‡¢à“∑—Èß Õߢâ“ߢÕߺŸâªÉ«¬
‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√°¥∑—∫ ·¢π∑—Èß Õߢâ“ß·π∫≈”µ—«
‡æ◊ËÕ –¥«°„π°“√∑”ºà“µ—¥ 欓∫“≈µâÕß√–¡—¥√–«—ß
∫√‘‡«≥π‘È«¡◊Õ∑—Èß Õߢâ“ߢÕߺŸâªÉ«¬ §«√„™âºâ“
’ˇÀ≈’ˬ¡ÀàÕÀÿ⡉«â∑—Èß Õߢâ“ßÕ’°§√—Èß
‡æ◊ËÕªÑÕß°—π
Õ—πµ√“¬∑’ËÕ“®®–‡°‘¥¢÷È𠇙àπ ¢“À¬—ËßÀ≈ÿ¥¡“°¥∑—∫
-
«“√ “√欓∫“≈»“ µ√å ªï∑’Ë 24 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡
254934
À√◊Õ‡µ’¬ßºà“µ—¥Àπ’∫π‘È«¡◊Õ‡ªìπµâπ
À≈—ß®“°∑’Ë欓∫“≈ à߇§√◊ËÕß¡◊Õºà“µ—¥®—¥
‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ„Àâæ√âÕ¡„™â„π°“√∑”ºà“µ—¥ „π
√–À«à“ß°“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“ππ—Èπ
ºŸâªÉ«¬®–‰¥â√—∫°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å‡¢â“‰ª„π
™àÕß∑âÕß ´÷Ëß°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å®–¥—π≈”‰ â
‡≈◊ËÕπ¢÷Èπ‰ª∑’Ë°–∫—ß≈¡ ‡¡◊ËÕ¡’‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√
ºà“µ—¥‡≈◊ËÕπÀ≈ÿ¥ ®–∑”„Àâ°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
·∑√°‡¢â“‰ªÕ¬Ÿàµ“¡∫√‘‡«≥‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕµà“ßÊ ¢Õß
√à“ß°“¬ ∑”„À⇰‘¥Õ—πµ√“¬ ©–π—Èπ欓∫“≈µâÕß
§Õ¬¥Ÿ·≈µ√«®‡™Á§ºŸâªÉ«¬Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ‚¥¬‡©æ“–
∫√‘‡«≥Àπâ“Õ°·≈–≈”§Õ ‡æ√“–°ä“´§“√å∫Õπ‰¥ÕÕ°‰´¥å
®–∑”„Àâ‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ∫«¡·≈–°¥À≈Õ¥≈¡‰¥â
„π√–À«à“ß°“√ºà“µ—¥§«√¡’°“√Õ∫Õÿàπ√à“ß°“¬
„ÀⷰຟâªÉ«¬ “√πÈ”µà“ßÊ ∑’ˇ¢â“‰ª„π√à“ß°“¬ºŸâªÉ«¬
‡™àπ πÈ”‡°≈◊ÕÀ√◊ÕπÈ”∑’Ë„™â≈â“ß„π™àÕß∑âÕß §«√ÕÿàπÕ¬Ÿà
‡ ¡Õ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¿“«–Õÿ≥À¿Ÿ¡‘°“¬µË” (hypothermia)
´÷Ë߇¡◊ËÕ°“√ºà“µ—¥‡ √Á®‡√’¬∫√âÕ¬ 欓∫“≈®—¥∑à“
ºŸâªÉ«¬„ÀâπÕπ√“∫ Õ∫Õÿàπ√à“ß°“¬‚¥¬‡æ‘Ë¡Õÿ≥À¿Ÿ¡‘
¿“¬„πÀâÕßºà“µ—¥ π”ºâ“Àà¡Õÿàπ¡“Àà¡„ÀⷰຟâªÉ«¬
æ√âÕ¡∑—ÈߥŸ·≈§«“¡‡√’¬∫√âÕ¬¢ÕߺŸâªÉ«¬°àÕππ”
ºŸâªÉ«¬ àߥŸ·≈µàÕ∑’ËÀâÕßæ—°øóôπ
√ÿª
°“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß àÕß„πÕÿâ߇™‘ß°√“π·¡â
®–¡’º≈¥’Õ¬à“ß¡“°°—∫ºŸâªÉ«¬ ·µà∂â“欓∫“≈∑’Ë¥Ÿ·≈
√—∫º‘¥™Õ∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ‰¡àæ—≤𓧫“¡√Ÿâ ∑—°…–„π°“√
¥Ÿ·≈‡§√◊ËÕß¡◊Õπ—ÈπÊ „Àâæ√âÕ¡„™âß“πÕ¬Ÿàµ≈Õ¥‡«≈“
Õ“®∑”„À⇰‘¥Õÿª √√§µàÕ°“√ºà“µ—¥·≈–°“√¥Ÿ·≈
ºŸâªÉ«¬ ©–π—Èπ°“√‡µ√’¬¡‡§√◊ËÕß¡◊Õ·≈–°“√¥Ÿ·≈
ºŸâªÉ«¬®÷ß¡’§«“¡®”‡ªìπÕ¬à“߬‘Ëß ‡æ◊ËÕ≈¥√–¬–‡«≈“
„π°“√ºà“µ—¥ ≈¥§à“„™â®à“¬·≈–≈¥‚Õ°“ ∑’ˇ§√◊ËÕß¡◊Õ
®–‡°‘¥ªí≠À“√–À«à“ß°“√ºà“µ—¥·≈–ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫
§«“¡ª≈Õ¥¿—¬®“°°“√ºà“µ—¥‰¥â
‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. æß…å»—°¥‘Ï ™—¬»‘≈ªá«—≤π“, °√°Æ »‘√‘¡—¬,
Õ—¡æ—π
‡©≈‘¡‚™§‡®√‘≠°‘®. Workshop on pelviscopicsurgery for nurses.
°√ÿ߇∑æœ : §≥–·æ∑¬»“ µ√廑√‘√“™æ¬“∫“≈ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈;
2540.
2. À‡∑‘≠ ∂‘Ëπ∏“√“. °“√ºà“µ—¥ºà“π°≈âÕß∑“ßπ√’‡«™.°√ÿ߇∑æœ :
‚Œ≈‘ µ‘° æ—∫≈‘™™‘Ëß ; 2546.
3. Rodefeld MD. Basic equipment , room set up,and patient
positioning. In : Jones BD,WuJS,Soper NJ, editors., Laparoscopic
surgery: principles and procedures. Missouri. QualityMedical
Publishing ; 1997 : 15-27.
4. Chaisilwattana P, Intharphuvasak J, ChoavaratanaR. Workshop
on pelviscopic surgery.Bangkok: Siriraj Hospital , Mahidol
University; 1994.
5. Sondersstrom RM , Levy BS. Bipolar system-dothey perform?.
Obstet Gynecol 1987; 69:425-6.
bbb