Socca, 27.4.2006 Socca, 27.4.2006 Gerontologisen sosiaalityön Gerontologisen sosiaalityön kehittämishankkeen 3. kehittämishankkeen 3. työseminaari työseminaari Antti Karisto: Oppi ja Antti Karisto: Oppi ja orientaatio orientaatio vanhussosiaalityössä vanhussosiaalityössä
57
Embed
Antti Karisto: Oppi ja orientaatio vanhussosiaalityössä
Antti Karisto: Oppi ja orientaatio vanhussosiaalityössä, Socca, 27.4.2006 Gerontologisen sosiaalityön kehittämishankkeen 3. työseminaari
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Iättömän yhteiskunnan Iättömän yhteiskunnan illuusioilluusio
Markku Envall: Markku Envall:
Psyykkinen torjunta alkaa Psyykkinen torjunta alkaa sanatorjunnastasanatorjunnasta
Väestön vanhenemisen Väestön vanhenemisen ”taakkatulkinta””taakkatulkinta”
Toisaalta ikä kiinnostaa Toisaalta ikä kiinnostaa lisääntyvästi.lisääntyvästi.
Se onkin mielenkiintoisin ja Se onkin mielenkiintoisin ja rikkain elämänvaihe, sillä siinä rikkain elämänvaihe, sillä siinä on nähtävissä koko elämän on nähtävissä koko elämän summa.summa.
huomattu tärkeäksi elämän huomattu tärkeäksi elämän organisointiperustaksiorganisointiperustaksi
elämänkulku, elämäkerrat elämänkulku, elämäkerrat ja sukupolvet paljon esilläja sukupolvet paljon esillä
Sosiaalityön Sosiaalityön tutkimuksen vuosikirja tutkimuksen vuosikirja
2006: 2006:
teemana teemana gerontologinen gerontologinen
sosiaalityösosiaalityö
SosiaaligerontologiaSosiaaligerontologia
Vanhuuden kuva Vanhuuden kuva
ja ja
medikalisaatiomedikalisaatio
Tanja Kuronen:Tanja Kuronen:
SuursiivousSuursiivous
a) Herään tuntia liian aikaisin kylmässä hiessä. En a) Herään tuntia liian aikaisin kylmässä hiessä. En näe kunnolla, silmäni ovat lasittuneet näe kunnolla, silmäni ovat lasittuneet yhtämittaisesta heräilystä. Olen menossa yhtämittaisesta heräilystä. Olen menossa aamuseitsemäksi asiakkaan luo omilla avaimilla ja aamuseitsemäksi asiakkaan luo omilla avaimilla ja se on pelottavinta kaikesta. Asiakas voi olla missä se on pelottavinta kaikesta. Asiakas voi olla missä tahansa, en tiedä löydänkö häntä, jospa hän on tahansa, en tiedä löydänkö häntä, jospa hän on loukkaantunut tai kuollut. Nukkuvakin asiakas on loukkaantunut tai kuollut. Nukkuvakin asiakas on pelottava. Jos aloittaessani työtäni elättelinkin pelottava. Jos aloittaessani työtäni elättelinkin mielikuvaa hoitajasta ”viileänä kätenä otsalla”, niin mielikuvaa hoitajasta ”viileänä kätenä otsalla”, niin nyt lähden töihin kuin sotaan, rohkeuteni ja nyt lähden töihin kuin sotaan, rohkeuteni ja velvollisuudentunteeni rippeitä kooten, toivoen velvollisuudentunteeni rippeitä kooten, toivoen jalkojeni kuljettavan minut töihin kuuntelematta jalkojeni kuljettavan minut töihin kuuntelematta muun kropan kirkuvaa hanttiinpanemista. Vasta kun muun kropan kirkuvaa hanttiinpanemista. Vasta kun asiakas on silmien edessä ja kosketusetäisyydellä, asiakas on silmien edessä ja kosketusetäisyydellä, huonosti nukuttu yö ja pakotettu töihin tulo huonosti nukuttu yö ja pakotettu töihin tulo painuvat pois otsalohkosta. Asiakaskin on nukkunut painuvat pois otsalohkosta. Asiakaskin on nukkunut huonosti, huutanut yöllä lapsiaan ja hoitajia. huonosti, huutanut yöllä lapsiaan ja hoitajia. Puristaa kättäni ja hymyilee. Siinähän sinä olet, Puristaa kättäni ja hymyilee. Siinähän sinä olet, pelkäsin, ettet tulisi ollenkaan. Paistaisitko munia? pelkäsin, ettet tulisi ollenkaan. Paistaisitko munia? (Kuronen 2005) (Kuronen 2005)
Avun muotoAvun muoto Avun sisältöAvun sisältö Peruste avun saamiseenPeruste avun saamiseen
HOITOHOITO sairaan- ja terveydenhoitosairaan- ja terveydenhoito tarvetarve
VÄLITÖN VÄLITÖN HOIVAHOIVA
ruumiin hoivaaminenruumiin hoivaaminen
kyvyttömyyskyvyttömyys
VÄLILLINEN VÄLILLINEN HOIVAHOIVA
ruumiin välittömän ympäristön ruumiin välittömän ympäristön hoivaaminenhoivaaminen
HUOLENPITOHUOLENPITO kodista huolehtiminen (ja kodista huolehtiminen (ja henkilökohtaisista asioista henkilökohtaisista asioista huolehtiminen)huolehtiminen)
PALVELUPALVELU esim. ostettu siivousapuesim. ostettu siivousapu haluttomuushaluttomuus (Kuronen 2006)(Kuronen 2006)
””Vain ’virkistystä’ johon ei enää varaa. Vain ’virkistystä’ johon ei enää varaa. Näytöt vaikuttavuudesta puuttuvat.”Näytöt vaikuttavuudesta puuttuvat.”
tutkimus antoi kuitenkin myönteisen tutkimus antoi kuitenkin myönteisen kuvan palvelukeskusten kyvystä kuvan palvelukeskusten kyvystä tavoittaa ihmisiä, palvelujen tavoittaa ihmisiä, palvelujen kohdentumisesta, kohdentumisesta, asiakastyytyväisyydestä ja myös asiakastyytyväisyydestä ja myös toiminnan koetusta vaikuttavuudestatoiminnan koetusta vaikuttavuudesta
Katsokaa itseänne. Suihkunraikas. Älykäs. Tyynissä Katsokaa itseänne. Suihkunraikas. Älykäs. Tyynissä naimisissa. Terve. Valkoisissa puhtaissa vaatteissa. naimisissa. Terve. Valkoisissa puhtaissa vaatteissa. Jalka ei vispaa, mieli ei harhaile, katse poraa. Jalka ei vispaa, mieli ei harhaile, katse poraa. Haluaisin tavata teidät kolmenkymmenen vuoden Haluaisin tavata teidät kolmenkymmenen vuoden kuluttua kun ihonne on rapistunut, kun kuluttua kun ihonne on rapistunut, kun mielipiteillänne ei ole enää mitään merkitystä, kun mielipiteillänne ei ole enää mitään merkitystä, kun alavatsassa on outoja tuntemuksia, kun virtsa alavatsassa on outoja tuntemuksia, kun virtsa karkailee, kun teeveessä ei ole yhtään tuttua ja karkailee, kun teeveessä ei ole yhtään tuttua ja lapsi, jolle vielä eilen vaihdoitte vaippoja, vaikuttaa lapsi, jolle vielä eilen vaihdoitte vaippoja, vaikuttaa enää hämärästi tutulta. Kolmenkymmenen vuoden enää hämärästi tutulta. Kolmenkymmenen vuoden kuluttua te olette minä. Tittelit, ammattitaidot, kuluttua te olette minä. Tittelit, ammattitaidot, elämänkokemus ja saavutetut meriitit valuvat elämänkokemus ja saavutetut meriitit valuvat pesuhuoneen klinkkeriä pitkin lattiakaivoon ja pesuhuoneen klinkkeriä pitkin lattiakaivoon ja sotkeutuvat muiden potilaiden hiuksiin ja sotkeutuvat muiden potilaiden hiuksiin ja räkäklimppeihin. Sillä hetkellä te ette enää ole räkäklimppeihin. Sillä hetkellä te ette enää ole neurologi Seppänen, te olette kolmoshuoneen neurologi Seppänen, te olette kolmoshuoneen Seppänen. Avuton, tolkuton, kunnallisen Seppänen. Avuton, tolkuton, kunnallisen sairaanhoidon ikävä kuluerä.sairaanhoidon ikävä kuluerä.(Kari Hotakainen: Iisakin kirkko, 61)(Kari Hotakainen: Iisakin kirkko, 61)
Medikalisoituminen voi merkitäMedikalisoituminen voi merkitä
* sosiaalisen kontrollin lisääntymistä* sosiaalisen kontrollin lisääntymistä
* ongelmien epäpolitisoimista ja * ongelmien epäpolitisoimista ja riisumista riisumista yhteiskunnallisista yhteyksistäänyhteiskunnallisista yhteyksistään
10 vuotta kestävä 10 vuotta kestävä seurantatutkimus, jossa seurataan seurantatutkimus, jossa seurataan kolmen ikäkohortin (vuosina 1926–kolmen ikäkohortin (vuosina 1926–30, 1936–40 ja 1946–50 30, 1936–40 ja 1946–50 syntyneiden) terveydentilaa, syntyneiden) terveydentilaa, terveyskäyttäytymistä, terveyskäyttäytymistä, vanhenemi-sen kokemuksia ja vanhenemi-sen kokemuksia ja elämäntyyliäelämäntyyliä
Vanhenemisen Vanhenemisen paikkapaikka
Lapin yliopiston Lapin yliopiston ELVI-hankeELVI-hanke
Asuinpaikkaan kiinnittyminen ja muuttokynnyksen Asuinpaikkaan kiinnittyminen ja muuttokynnyksen
Reuna‑alue Reuna‑alue 7272 8686 8686 6565 2929 Taajama Taajama 6868 8686 8989 6464 3232 Haja‑asutusHaja‑asutus 7575 8686 8383 6565 2626
A: "Minulle on tärkeää saada asua elämäni loppuun asti nykyisessä A: "Minulle on tärkeää saada asua elämäni loppuun asti nykyisessä elinympäristössäni“elinympäristössäni“B: "Minulle ei ole suurta merkitystä sillä, missä asun vanhana. Tärkeämpää B: "Minulle ei ole suurta merkitystä sillä, missä asun vanhana. Tärkeämpää on, että saan hyvän hoidon ja että minusta pidetään hyvää huolta.”on, että saan hyvän hoidon ja että minusta pidetään hyvää huolta.”C: "Jos voimani eivät riitä itsenäiseen asumiseen, palvelutalossa asuminen C: "Jos voimani eivät riitä itsenäiseen asumiseen, palvelutalossa asuminen olisi minulle mieluinen vaihtoehto.“olisi minulle mieluinen vaihtoehto.“D: "Jos voimani eivät riitä itsenäiseen asumiseen, ei minulla olisi mitään D: "Jos voimani eivät riitä itsenäiseen asumiseen, ei minulla olisi mitään vanhainkotiin muuttamista vastaan." vanhainkotiin muuttamista vastaan." E: "Vaikka voimani vähenisivät, en lähde kotoani kuin jalat edellä." E: "Vaikka voimani vähenisivät, en lähde kotoani kuin jalat edellä."
Perustoimintojen rajoite, NAISET
0
10
20
30
40
50
60
30 40 50 60 70 80 90 100
Ikäryhmä
%
v. 1980
v. 2000
Totaalinen Totaalinen instituutioinstituutio
Mitkä ovat meidän yhteis-Mitkä ovat meidän yhteis-kuntamme ”dim suneja”?kuntamme ”dim suneja”?
Mitkä ovat meidän yhteis-Mitkä ovat meidän yhteis-kuntamme ”dim suneja”?kuntamme ”dim suneja”?
””Helsingissä ei ole tarpeeksi Helsingissä ei ole tarpeeksi sellaisia pistäytymis- ja sellaisia pistäytymis- ja tapaamispaikkoja, joihin minun tapaamispaikkoja, joihin minun ikäiseni olisi luontevaa mennä”ikäiseni olisi luontevaa mennä”
kolmasosa yli 60-vuotiaista kolmasosa yli 60-vuotiaista täsmälleen tästä mieltä, täsmälleen tästä mieltä, neljäsosa osittainneljäsosa osittain
Yhteisöjen panos?Yhteisöjen panos?
Kun yhteisöpuhe yltyy, Kun yhteisöpuhe yltyy, hyvinvointivaltiopuhe hyvinvointivaltiopuhe
vaimeneevaimenee
Yhteisöstä ei pidä Yhteisöstä ei pidä puhua yksikössäpuhua yksikössä
Nyky-yhteisöt ovat Nyky-yhteisöt ovat symbolisia. Siksi ne symbolisia. Siksi ne ovat hankalia ovat hankalia osapuolia osapuolia neuvoteltaessa työn ja neuvoteltaessa työn ja vastuun jaosta.vastuun jaosta.
Yhteisö on lämmin Yhteisö on lämmin sana, joka pitää sana, joka pitää
kuitenkin sisällään me kuitenkin sisällään me ja muut -ajatteluaja muut -ajattelua
Kun vastuuta Kun vastuuta siirretään yhteisöille, siirretään yhteisöille, minne sitä siirretään?minne sitä siirretään?
Kun vastuuta Kun vastuuta siirretään yhteisöille, siirretään yhteisöille, minne sitä siirretään?minne sitä siirretään?
Kun vastuuta siirretään Kun vastuuta siirretään yhteisöille, minne sitä yhteisöille, minne sitä siirretään?siirretään?
* perheet* perheet* naapurustot* naapurustot* kolmas sektori* kolmas sektori
Ihmisten pitäisi nykyistä Ihmisten pitäisi nykyistä enemmän osallistua enemmän osallistua
osittain samaa mieltä 53 % osittain samaa mieltä 53 %
Viidesosa (21 %) osallistuu jonkin Viidesosa (21 %) osallistuu jonkin pitkäaikaisesti sairaan, iäkkään tai pitkäaikaisesti sairaan, iäkkään tai vammaisen henkilön hoitamiseen vammaisen henkilön hoitamiseen
useimmiten (43 %) kyse on omista useimmiten (43 %) kyse on omista iäkkäistä vanhemmista tai iäkkäistä vanhemmista tai appivanhemmistaappivanhemmista
noin joka neljännellä 27 %) autettava noin joka neljännellä 27 %) autettava
on naapuri tai ystävä on naapuri tai ystävä
joka kymmenes apua antavista joka kymmenes apua antavista auttaa puolisoaan auttaa puolisoaan
Niiltä, jotka hoitavat tai auttavat jotain Niiltä, jotka hoitavat tai auttavat jotain läheistään, kysyttiin olisiko läheistään, kysyttiin olisiko hoivapanosta mahdollisuus kasvattaa. hoivapanosta mahdollisuus kasvattaa.
noin kolmasosa (31 %) voisi tarvittaessa noin kolmasosa (31 %) voisi tarvittaessa lisätä nykyistä hoivapanostaan lisätä nykyistä hoivapanostaan
58 % katsoi, että nykyinen 58 % katsoi, että nykyinen hoivapanostus on juuri hoivapanostus on juuri mahdollisuuksien mukainenmahdollisuuksien mukainen
10 %:lle se ylittää voimavarat 10 %:lle se ylittää voimavarat
Hoivapanosta voisi lisätäHoivapanosta voisi lisätä
18–44 -vuotiaista yli 40 % 18–44 -vuotiaista yli 40 %
45–64 –vuotiaista 32 % 45–64 –vuotiaista 32 %
65–74 –vuotiaista 25 %65–74 –vuotiaista 25 %
75 vuotta täyttäneistä 2 % 75 vuotta täyttäneistä 2 %
Jos lähipiiristänne joku olisi Jos lähipiiristänne joku olisi pitkäaikaisen avun pitkäaikaisen avun tarpeessa, olisiko teillä tarpeessa, olisiko teillä mahdollisuutta ottaa mahdollisuutta ottaa vastuuta hänen vastuuta hänen huolehtimisestaan? huolehtimisestaan?