Beneficios del Tratamiento Combinado en HAP Dr. Antonio Román Jefe Clínico del Servicio de Neumonología y Transplante. Miembro de la Unidad de Hipertensión Arterial Pulmonar en el Hospital Universitario “Vall d´ Hebron”, Barcelona, España. De acuerdo con el Dr. Antonio Román, quien participó en esta Primera Reunión Iberoamericana de HAP, se está observando que los pacientes con esta patología entran en fases graves de la enfermedad en etapas más tempranas. “Datos actuales apuntan que -a pesar de que los individuos con HAP no presenten síntomas severos- la enfermedad puede progresar rápidamente”. Comenta que la mayoría de los tratamientos va dirigido a los pacientes con HAP en fase 3 y 4. “Sin embargo, lo ideal es controlar también a los que están en fases iniciales, a fin de detener el avance de los síntomas”. Esta aseveración la sustenta en los resultados del ensayo clínico multinacional Early, realizado a finales de 2008 en pacientes con HAP en fase 2. “El estudio tenía como objetivo evaluar los beneficios de bosentan, un bloqueante de los receptores de la endotelina 1. Sin embargo, los resultados señalaron hallazgos más importantes: se observó que tanto el grupo placebo como medicado deterioraban sus síntomas en menos de seis meses.”, asegura el Dr. Román. Por lo tanto, se demostró que el tratamiento en sujetos con HAP debe empezar en etapas tempranas. Este análisis fue aprobado por la FDA y EMEA, organismos que avalaron el uso del tratamiento farmacológico en pacientes con HAP en fase 2. Con relación al tratamiento combinado, el Dr. Román señala que no existen razones para evitar la asociación de dos moléculas de distinto mecanismo de acción, a fin de potenciar la eficacia terapéutica. “Desde el punto de vista teórico varias enfermedades, como la tuberculosis y la hipertensión arterial, se controlan por medio del uso de terapia combinada, lo cual también se está aplicando para el tratamiento de la HAP”.