ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES DOCENTES de ENFERMERIA UNIDAD II : “Precauciones Estándar”
ANTISÉPTICOSY
DESINFECTANTES
DOCENTES de ENFERMERIA
UNIDAD II : “Precauciones Estándar”
AGENTE QUÍMICO QUE AGENTE QUÍMICO QUE ELIMINA Y/O ELIMINA Y/O
INHIBE INHIBE EL CRECIMIENTO DE EL CRECIMIENTO DE
MICROORGANISMOS Y ESTÁ MICROORGANISMOS Y ESTÁ
ESPECIALMENTE ESPECIALMENTE FORMULADOFORMULADO PARA SU PARA SU
APLICACIÓN APLICACIÓN EN PIEL O TEJIDOSEN PIEL O TEJIDOS..
ANTISÉPTICO
Alteran la permeabilidad celularAlteran la permeabilidad celular
Bloquean mecanismos de transporte energéticoBloquean mecanismos de transporte energético
Bloquean actividad enzimáticaBloquean actividad enzimática
Coagulan citoplasmaCoagulan citoplasma
Alteran los ácidos nucleicosAlteran los ácidos nucleicos
MECANISMOS DE ACCIÓN
USAREMOS UN ANTISEPTICO CUANDO REQUIRAMOS EVITAR LA COLONIZACION DE LA
PIEL CON GERMENES.
Antes de realizar un procedimiento invasivo.
Antes de atender un paciente inmunodeprimido o con factores de riesgo de IIH.
Después de manipular material contaminado.
Preparación quirúrgica de la piel.
Tiempo de acciónTiempo de acción
Espectro acción Espectro acción antimicrobianoantimicrobiano
Efecto residualEfecto residual
Aceptación por las personasAceptación por las personas
CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL AGENTE QUÍMICO
Alcohol 70°Alcohol 70°Clorhexidina 2%Clorhexidina 2%Povidona Yodada 10%Povidona Yodada 10%Triclosan 0.5%Triclosan 0.5%
ANTISÉPTICOS EN USO
Amplio espectro antimicrobianoAmplio espectro antimicrobiano
Rápida acciónRápida acción
Efecto acumulativoEfecto acumulativo
Alta residualidadAlta residualidad
Baja toxicidadBaja toxicidad
No irritante para las manosNo irritante para las manos
Bajo costo.Bajo costo.
ANTISÉPTICO IDEAL
ACTIVOS AUTORIZADOSACTIVOS AUTORIZADOS
Clorhexidina 2%Clorhexidina 2%
Povidona Yodada 10%Povidona Yodada 10%
Alcohol 70°Alcohol 70°
ANTISÉPTICOS LAVADORES QUIRÚRGICOS
Reducir recuento de flora transitoria y Reducir recuento de flora transitoria y residente de manos y brazosresidente de manos y brazosMinimizar crecimiento bacteriano bajo Minimizar crecimiento bacteriano bajo guantesguantesReducción tasa IIH en heridas Reducción tasa IIH en heridas operatoriasoperatorias
LAVADO QUIRÚRGICO OBJETIVOS
Uso de clorhexidina en Uso de clorhexidina en
personas alérgicaspersonas alérgicas
Escobillas desechables sólo Escobillas desechables sólo uñas y cutículasuñas y cutículas
LAVADO QUIRÚRGICOMEDIDAS RECOMENDADAS
Escobillado de manos y Escobillado de manos y antebrazosantebrazos
Dejar jabón antiséptico: Dejar jabón antiséptico: Aumentar residualidadAumentar residualidad
Uso de dos antisépticos: Jabón Uso de dos antisépticos: Jabón base clorhexidina más alcohol gelbase clorhexidina más alcohol gel
LAVADO QUIRÚRGICO
MEDIDAS NO RECOMENDADAS
Concentración usual: 70°Concentración usual: 70°Rápido y efectivo a nivel de Rápido y efectivo a nivel de pielpielNo tiene actividad esporicidaNo tiene actividad esporicidaNo tiene efecto residualNo tiene efecto residual
ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE ALCOHOLESALCOHOLES
Nuevas preparaciones con Nuevas preparaciones con substancias emolientes, minimizan la substancias emolientes, minimizan la sequedad de la pielsequedad de la pielEl emoliente disminuye el tiempo El emoliente disminuye el tiempo de secado, mejora el contacto.de secado, mejora el contacto.
ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE ALCOHOL GELALCOHOL GEL
Amplio espectro, acción rápidaAmplio espectro, acción rápidaMínima acción sobre bacilo TBC, HongosMínima acción sobre bacilo TBC, HongosEfecto residual hasta seis horasEfecto residual hasta seis horasNo tóxica, mínima absorciónNo tóxica, mínima absorciónOtotoxicidad (Instilación oído)Ototoxicidad (Instilación oído)Instilación en ojo: daño cornealInstilación en ojo: daño cornealEfectividad no afectada por sangre o m.oEfectividad no afectada por sangre o m.o
ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE CLORHEXIDINA 2%CLORHEXIDINA 2%
Moderadamente activo ante esporas y Moderadamente activo ante esporas y
mycobacteriasmycobacteriasSe inactiva por m.o.Se inactiva por m.o.Se absorbe por piel y mucosas, irritantesSe absorbe por piel y mucosas, irritantesSe ha reportado contaminación por Se ha reportado contaminación por
pseudomonas pseudomonas
ANTISÉPTICOSCARACTERÍSTICAS DE POVIDONA YODADA 2%POVIDONA YODADA 2%
CARÁCTERÍSTICAS DE LOS ANTISÉPTICOS
ACTIVO%
ACTIVO
ESPECTRO DE
ACCIÓN
VELOCIDAD DE ACCION
RESIDUALIDAD IRRITACIÓNINACT.
MAT.ORG.TOXICIDAD
ABSORCIÓN PIEL
ALCOHOL 70° AMPLIO RAPIDO INTERMEDIA REGULAR SISECA PIEL -
CLORHEXIDINA 2 AMPLIOINTERMEDIO
RAPIDO ALTA BAJA BAJAOJO/ OIDO MINIMA
P. YODADA 10 AMPLIO INTERMEDIO BAJA ALTA SI SI SI
TRICLOSÁN 0,5 AMPLIO INTERMEDIO INTERMEDIA BAJA SI NO SI
DESINFECTANTES
AGENTE QUÍMICO QUE SE APLICA AGENTE QUÍMICO QUE SE APLICA
SOBRE SOBRE OBJETOS INANIMADOSOBJETOS INANIMADOS, ,
INERTES QUE ELIMINA INERTES QUE ELIMINA
MICROORGANISMOS PATÓGENOS. MICROORGANISMOS PATÓGENOS.
DESINFECTANTE
Artículos CríticosArtículos Críticos
Artículos SemicríticosArtículos Semicríticos
Artículos no CríticosArtículos no Críticos
CLASIFICACIÓN DE Spaulding
Desinfección de Desinfección de Alto NivelAlto Nivel
Desinfección de Desinfección de Nivel IntermedioNivel Intermedio
Desinfección de Desinfección de Bajo NivelBajo Nivel
TIPOS DE DESINFECCIÓN
DE ALTO NIVELElimina formas vegetativas de las Elimina formas vegetativas de las bacterias: bacilo TBC, hongos VIRUSbacterias: bacilo TBC, hongos VIRUS
DESINFECTANTES
Glutaraldehído al 2%Peróxido De Hidrógeno Estabilizado 6%Acido Peracético
DE NIVEL INTERMEDIOActúa sobre las formas Actúa sobre las formas vegetativas de los vegetativas de los microorganismos a excepción de microorganismos a excepción de las esporaslas esporas
DESINFECTANTES
ALCOHOLESALCOHOLES
POVIDONA YODADAPOVIDONA YODADA
COMPUESTOS DE CLOROCOMPUESTOS DE CLORO
DE NIVEL BAJOSu acción alcanza sólo las formas Su acción alcanza sólo las formas vegetativasvegetativas
DESINFECTANTES
AMONIO AMONIO
CUATERNARIOCUATERNARIO
HEXACLOROFENO.HEXACLOROFENO.
Glutaraldehído 2%Glutaraldehído 2%
Formaldehído 4%Formaldehído 4%
Amonio cuaternario 4° generaciónAmonio cuaternario 4° generación
Alcohol 70%Alcohol 70%
CloroCloro
Peróxido de hidrogeno estabilizado Peróxido de hidrogeno estabilizado 6%6%
DESINFECTANTES EN USO
Dilución correctaDilución correcta
Vigencia del productoVigencia del producto
Libre de materia orgánicaLibre de materia orgánica
Tipo y carga microbianaTipo y carga microbiana
Tiempo de exposiciónTiempo de exposición
Tipo de materialTipo de material
T°- PH T°- PH
DESINFECTANTES: EFICACIA SEGURA
ConcentraciónConcentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En : entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En
solución acuosasolución acuosa
Nivel de acciónNivel de acción: intermedio: intermedio
Tiempo de acciónTiempo de acción: 30 min. Por contacto o : 30 min. Por contacto o
inmersióninmersión
Usos: Usos: desinfección de artefactos sanitarios, desinfección de artefactos sanitarios,
pisos, murallaspisos, murallas
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
CLORO y compuestos cloradosCLORO y compuestos clorados::
Limitaciones:Limitaciones:
se inactiva con materia orgánica se inactiva con materia orgánica
Solución dura sólo 24hrs.Solución dura sólo 24hrs.
Muy tóxico e irritante de las Muy tóxico e irritante de las
mucosasmucosas
Altamente corrosivoAltamente corrosivo
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
CLORO y compuestos cloradosCLORO y compuestos clorados::
ConcentraciónConcentración: al 2% activado: al 2% activado
Nivel de acciónNivel de acción: alto: alto
Tiempo de acciónTiempo de acción: 20 min. en inmersión: 20 min. en inmersión
UsosUsos: desinfección de equipos endoscópicos: desinfección de equipos endoscópicos
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
GLUTARALDEHÍDOGLUTARALDEHÍDO
LimitacionesLimitaciones: : tóxico, muy volátiltóxico, muy volátilSe inactiva con la materia orgánicaSe inactiva con la materia orgánica
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
GlutaraldehídoGlutaraldehído
GasGas incoloro, con olor picante, soluble en incoloro, con olor picante, soluble en
agua que reacciona con ella para producir agua que reacciona con ella para producir
formalina, sol. concentrada al 37% formalina, sol. concentrada al 37%
PropProp.: agente desinfectante y .: agente desinfectante y
esterilizante tanto en su forma líquida esterilizante tanto en su forma líquida
como gaseosa.como gaseosa.
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
FORMALDEHÍDOFORMALDEHÍDO
Acción:Acción: Alta, inactiva los microorganismos Alta, inactiva los microorganismos
por destrucción química de las proteínas.por destrucción química de las proteínas.
UsosUsos: Sólo se acepta su utilización en : Sólo se acepta su utilización en
solución acuosa para filtros de hemodiálisis.solución acuosa para filtros de hemodiálisis.
ConcentraciónConcentración: Debe ser usado para : Debe ser usado para
desinfección al 4%, concentraciones menores desinfección al 4%, concentraciones menores
no eliminan mycobacterias, sólo es no eliminan mycobacterias, sólo es
perseverante.perseverante.
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
FORMALDEHÍDOFORMALDEHÍDO
ConcentraciónConcentración: 900 ppm Ej: Cloruro de : 900 ppm Ej: Cloruro de Benzalconio Benzalconio 800 ppm Ej:Germekil800 ppm Ej:Germekil
AcciónAcción: Son bacteriostáticos de limitado : Son bacteriostáticos de limitado
espectroespectro
Baja toxicidadBaja toxicidad
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Amonios Cuaternarios de 4° GeneraciónAmonios Cuaternarios de 4° Generación
LimitacionesLimitaciones: :
Se inactivan con materia orgánica, algodón, Se inactivan con materia orgánica, algodón,
corcho, plástico y aguas duras.corcho, plástico y aguas duras.
Limpieza y desinfección de superficies en Limpieza y desinfección de superficies en
áreas críticas y no críticas.áreas críticas y no críticas.
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Amonios Cuaternarios de 4° generación:Amonios Cuaternarios de 4° generación: