ANTISEPSIA Y ANTISÉPTICOS. ESTAMOS HACIENDO BIEN LAS COSAS? WEBINAR PRIMERA PARTE

WEBINAR

ANTISEPSIA Y ANTISÉPTICOS ESTAMOS HACIENDO BIEN LAS COSAS?

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Colegio de Médicos de Santa Fe – Primera Circunscripción

Sábado 08 de Julio del año 2017

PRIMERA PARTE

ANTISEPSIA Y ANTISÉPTICOS

ESTAMOS HACIENDO BIEN LAS COSAS?

Prof. Dr. Luis del Rio Diez Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario

Hospital Dr. Clemente Álvarez – H.E.C.A. – Rosario – Santa Fe. Argentina



La idea de este WEBINAR, es que al finalizar el mismo los participantes sean capaces de:

•DIFERENCIAR claramente los términos ASEPSIA, DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, ANTISEPSIA,

DESINFECCIÓN, ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES.

•RECONOCER la eficacia y la efectividad de los distintos grupos de antisépticos.

•IDENTIFICAR las indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los antisépticos más difundidos y utilizados comúnmente.

•REVISAR críticamente ideas previas y conceptos aprendidos sobre el uso adecuado de los antisépticos en las situaciones corrientes

de la praxis diaria. Prof. Dr. Luis del Rio Diez




Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez


https://es.slideshare.net/joselojacquier/parmnides

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez



Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez


WEBINAR

[email protected]

https://www.facebook.com/cirugiaparaestudiantes

Clínica Quirúrgica

https://es.slideshare.net/espanol





ANTES DE EMPEZAR EL DESARROLLO QUIERO RECORDAR A TODOS QUE:

NO TENGO NINGÚN

CONFLICTO DE INTERESES

PRECONCEPTO es un término utilizado en diversas ciencias sociales, con sentidos distintos aunque semejantes. En pedagogía, fundamentalmente en la teoría del aprendizaje significativo (constructivismo de Ausubel), se define como una representación que posee el alumno sobre algún aspecto de la realidad, y que constituye el punto de partida en el proceso de aprendizaje para la asimilación de los verdaderos conceptos.

No hay un consenso en la utilización del término, y diferentes autores utilizan en su lugar otros con el mismo significado:

"IDEAS PREVIAS", "CONCEPCIONES ALTERNATIVAS",

"ERRORES CONCEPTUALES", "PRECONCEPTOS",

"CONCEPCIONES ESPONTÁNEAS", "TEORÍAS IMPLÍCITAS" Y "TEORÍAS EN ACCIÓN".

Hallado en: http://web.archive.org/web/20091221073209/http://ideasprevias.cinstrum.unam.mx:2048/preconceptos.htm

http://www.waece.org/diccionario/diccio.php?cadena=Preconcepto


http://web.archive.org/web/20091221073209/http:/ideasprevias.cinstrum.unam.mx:2048/preconceptos.htm

http://www.waece.org/diccionario/diccio.php?cadena=Preconcepto

LOS INVITO A QUE HAGAMOS UN EJERCICIO PARA QUE VEAMOS

COMO FUNCIONA NUESTRA MENTE Y COMO NOS ACOSTUMBRAMOS A

MANEJAR ALGUNOS TÉRMINOS.

COMENZAMOS? Prof. Dr. Luis del Rio Diez

CUANDO NECESITAMOS UNA HOJITA DE AFEITAR O UN DISPOSITIVO PARA ELLO,

ES MUY FRECUENTE QUE DIGAMOS:

“ME VOY A COMPRAR UNA GILLETTE®”

ESTO ES UNA MARCA


CUANDO PIDO “GOMA DE MASCAR”, ES MUY FRECUENTE QUE LO HAGAMOS ASI:

“¿ME DÁS UN <CHICLE>?”

CHICLETS® ES UNA MARCA


CUANDO PEDIMOS LA MOSTAZA ES MUY FRECUENTE QUE DIGAMOS:

“¿ME PASÁS LA SAVORA®?”

ESTO ES UNA MARCA


EN MEDICINA CUANDO NECESITO LIDOCAÍNA, ES MUY COMÚN QUE DIGAMOS:

“¿ME PASÁS LA XILOCAÍNA®?”

ESTO ES UNA MARCA


CUANDO NECESITO IODOPOVIDONA, ES COMÚN QUE DIGAMOS:

“¿ME PASÁS EL PERVINOX®?”

ESTO ES UNA MARCA


¿A DONDE NOS CONDUCEN ESTAS REFLEXIONES?




Prof. Dr. Luis del Rio Diez. Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente Álvarez. H.E.C.A.

ANTISEPSIA, DESINFECCIÓN,

ESTERILIZACIÓN, DESCONTAMINACIÓN,

ANTISÉPTICOS, DESINFECTANTES,

https://apologista.wordpress.com/tag/uno/

http://veryshareimg.com/dudas-e-inquietudes.html

files.wordpress.com


ALGUNOS CONCEPTOS

¿PRECONCEPTOS, IDEAS PREVIAS, ERRORES CONCEPTUALES?


ASEPSIA (del diccionario de R.A.E.)

(Del fr. asepsie).

1. f. Med. Ausencia de materia séptica, estado libre de infección.

2. f. Med. Conjunto de procedimientos científicos destinados a preservar de gérmenes

infecciosos el organismo, APLICADOS PRINCIPALMENTE A LA ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL QUIRÚRGICO.

ESTERILIZACIÓN Prof. Dr. Luis del Rio Diez


ESTERILIZACIÓN

PROCESO QUE CONDUCE A LA ELIMINACIÓN COMPLETA DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA

(FORMAS VIVAS VEGETATIVAS Y ESPORULADAS), MEDIANTE MÉTODOS QUE PUEDEN SER QUÍMICOS,

FÍSICOS O GASEOSOS

ES MUY FRECUENTE ESCUCHAR EXPRESIONES COMO ESTAS:

HAY QUE TRABAJAR EN LA MAYOR ASEPSIA POSIBLE.

RESPETEMOS LAS NORMAS DE ASEPSIA. HAY QUE HACER LA ASEPSIA DE LA PIEL?

EL LAVADO DE MANOS LOGRA UNA ADECUADA ASEPSIA DE LA PIEL.

AL HACER EL CAMPO QUIRÚRGICO HAY QUE REALIZAR UNA BUENA ASEPSIA.

¿QUE ESTÁ MAL EN TODO ESTO? Prof. Dr. Luis del rio Diez Prof. Dr. Luis del Rio Diez

NO PODEMOS TRABAJAR EN “ASEPSIA”, ESTARÍAMOS MUERTOS.

RESPETAR LAS NORMAS DE ASEPSIA VALEN PARA LO INANIMADO, LOS SERES VIVOS NO. NUNCA NUESTRAS MANOS PODRÁN ESTAR “ASÉPTICAS”, PUES ESTARÍAMOS MUERTOS

NINGÚN CAMPO QUIRÚRGICO PUEDE SER “ASÉPTICO” ES

IMPOSIBLE

CORRIJAMOS


ASEPSIA (del diccionario de R.A.E.)

(Del fr. asepsie).

1. f. Med. Ausencia de materia séptica, estado libre de infección.

2. f. Med. Conjunto de procedimientos científicos destinados a preservar de gérmenes infecciosos el organismo, APLICADOS PRINCIPALMENTE A LA ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL QUIRÚRGICO.

http://elblogsbuts.blogspot.com.ar/2014/09/normas-de-seguridad-que-aplica.html

ESTO NO ES ASEPSIA

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

http://www.enfermeriaperu.net/enferquiro/descontalimp.htm

PROCESO DEL MATERIAL QUIRÚRGICO


DESCONTAMINACIÓN

LIMPIEZA

ESTERILIZACIÓN

DESINFECCIÓN

DESCONTAMINACIÓN

BUSCA LA REDUCCIÓN DE LA CANTIDAD DE MICROORGANISMOS <SOBRETODO VIRUS > (H.I.V., Hepatitis C y B), CON EL FIN DE DISMINUIR

EL RIESGO ACCIDENTES BIOLÓGICOS EN EL PRÓXIMO PASO QUE ES LA LIMPIEZA

ES NECESARIO QUE EL MATERIAL SEA SOMETIDO A ESTE PROCEDIMIENTO EN

EL LUGAR EN QUE SE UTILIZÓ.


CON QUE SUSTANCIA SE REALIZA LA DESCONTAMINACIÓN ?



AGUA LAVANDINA, LEJÍA, CLORO, AGUA JANE.

HIPOCLORITO DE SODIO CLORO

HIPOCLORITO DE SODIO (NA CLO) DISUELTO EN AGUA

En su forma más habitual se comercializa en una

solución al 5,25% o 55 gramos / litro de Cloro Activo.

La “común” 55 g/L

La “concentrada” 60 a 70

g/litro

PARA DESCONTAMINACIÓN SE UTILIZA

UNA SOLUCIÓN DE NA CLO AL 0.5%


DESINFECCIÓN

PROCESO QUE BUSCA LA ELIMINACIÓN DE LA MAYORÍA DE

LAS FORMAS VIVAS VEGETATIVAS, NO ASÍ LAS

ESPORAS BACTERIANAS, EN UN OBJETO INANIMADO. EN ESTE

PROCESO SE DISTINGUEN DISTINTOS NIVELES


http://image.slidesharecdn.com/02-ut-1-6-esterilizacionydesinfeccion-110730121959-phpapp01/95/02-ut16-esterilizacion-y-

desinfeccion-20-728.jpg?cb=1312028514




http://es.slideshare.net/cicatsalud/desinfeccin-ambiental-indicacin-proceso-validacin-cicatsalud Prof. Dr. Luis del Rio Diez

http://images.slideplayer.es/6/1636049/slides/slide_5.jpg Prof. Dr. Luis del Rio Diez

ES MUY FRECUENTE ESCUCHAR EXPRESIONES COMO ESTAS:

LE VOY A PASAR UN DESINFECTANTE EN LA PIEL….

VAMOS A HACER LA DESINFECCIÓN DE LA PIEL….

PÁSEME EL DESINFECTANTE PARA LA PIEL..

EL “PE……” ES EL MEJOR DESINFECTANTE PARA LAS MANOS.

¿QUE ESTÁ MAL EN TODO ESTO? Prof. Dr. Luis del Rio Diez

NO PASAMOS UN “DESINFECTANTE” EN LA PIEL NO HACEMOS “LA DESINFECCIÓN” DE LA PIEL

NO HAY DESINFECTANTES PARA LA PIEL EL PERVINOX® UTILIZADO EN LAS MANOS NO ES

UN DESINFECTANTE

CORRIJAMOS


DESINFECTANTES DESINFECCIÓN

TEJIDOS VIVOS

¿ENTONCES?



FLORA TRANSITORIA DE LA PIEL REPRESENTADA POR LOS MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN LA PIEL EN FORMA TEMPORAL, VARÍAN EN EL TIEMPO Y EN LA CANTIDAD. SON

TRANSMITIDOS A LAS MANOS POR EL CONTACTO DIRECTO CON RESERVORIOS ANIMADOS O INANIMADOS DEL AMBIENTE

HOSPITALARIO. SE ASOCIA A LOS BROTES DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS O INTRA NOSOCOMIALES. ESTA FLORA, TAMBIÉN LLAMADA COMENSAL PUEDE SER REDUCIDA POR ACCIÓN

MECÁNICA A TRAVÉS DEL ADECUADO LAVADO DE MANOS.

FLORA RESIDENTE DE LA PIEL REPRESENTADA POR AQUELLOS MICROORGANISMOS QUE ESTÁN

PRESENTES EN LA PIEL EN FORMA PERMANENTE. CRECEN Y SE MULTIPLICAN EN FORMA ESTABLE. NO ES REMOVIDA FÁCILMENTE CON

EL LAVADO DE MANOS HABITUAL, REQUIRIENDO EL USO DE SUSTANCIAS ANTISÉPTICAS.


ANTISEPSIA

http://elblogsbuts.blogspot.com.ar/2014/09/normas-de-seguridad-que-aplica.html

ANTISEPSIA DE LAS MANOS LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO


CAMPO QUIRÚRGICO

TÉCNICA “DEL ESPIRAL”

ANTISEPSIA DE LA PIEL DEL

PACIENTE

https://www.youtube.com/watch?v=9lOFkVKgbKs

http://www.hpc.org.ar/v2/v_art_rev.asp?id=15&offset=21 Prof. Dr. Luis del Rio Diez


ANTISEPSIA

PROCESO QUE INTENTA LA ELIMINACIÓN DE LA MAYORÍA DE

LOS MICROORGANISMOS VIVOS EN SUS FORMAS VEGETATIVAS, NO ASÍ

LAS ESPORAS BACTERIANAS,

SOBRE OBJETOS

VIVOS O ANIMADOS.

ENTONCES, SOBRE LA PIEL DE UN PACIENTE, PARA HACER UN CAMPO QUIRÚRGICO O PREVIAMENTE A LA

SUTURA DE UNA HERIDA TRAUMÁTICA O PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO DE NUESTRAS MANOS,

UTILIZAMOS PROCEDIMIENTOS DE ANTISEPSIA Y PARA ELLO RECURRIMOS AL USO DE

ANTISÉPTICOS. NO HACEMOS “DESINFECCIÓN” DE LA PIEL Y MENOS AUN UTILIZAMOS “DESINFECTANTES” PARA LA PIEL

DEL PACIENTE O LA NUESTRA. NUNCA NUESTRA PIEL, NI LA DEL PACIENTE PODRÁ ESTAR “ASÉPTICA”, ESO SERÍA LA MUERTE DE LA

PERSONA, PUES SOLO UN MÉTODO DE “ESTERILIZACIÓN” LO LOGRARÍA, COSA

INCOMPATIBLE CON LA VIDA.


¿QUÉ ES UN ANTISÉPTICO?


TOMADO DE Q.F. JUAN C. AGUILERA B. Prof. Dr. Luis del Rio Diez


ANTISÉPTICO

TEJIDOS VIVOS

DESINFECTANTE

SUPERFICIES INANIMADAS



http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/19.html#Js5422s.19.1



Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

“EL ANTISÉPTICO IDEAL NO EXISTE”



LOS ANTISÉPTICOS PUEDEN CONTAMINARSE!!!!


TOMADO DE Q.F. JUAN C. AGUILERA B.

NO APLICAR SOBRE HERIDAS!!!!!!!!!!!!


A

N

T

I

S

É

P

T

I

C

O

S

¿

C

U

Á

L

?

¿

C

U

Á

L

?

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS


Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez




ANTES DE CONTINUAR CON EL DESARROLLO VUELVO A RECORDAR A TODOS QUE:

NO TENGO NINGÚN

CONFLICTO DE INTERESES




COMENZAREMOS FORMULÁNDONOS TRES PREGUNTAS MUY SENCILLAS

¿ALGUNA VEZ SE PREGUNTARON POR QUÉ TODOS LOS ANTISÉPTICOS QUE SE

PUBLICITAN “ELIMINAN EL 99.9% DE LOS “GÉRMENES” Y LAS “BACTERIAS”?


¿ALGUNA VEZ NOS DETUVIMOS A MIRAR QUE DICE LA LETRA “CHIQUITITA” DE LOS ASTERISCOS QUE APARECEN EN

LOS ANTISÉPTICOS?


¿ALGUNA VEZ NOS INTERESÓ SABER QUE COMPUESTOS QUÍMICOS

CONTIENEN LOS ANTISÉPTICOS QUE USAMOS A DIARIO?

Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z

¿Cuáles habrán sido nuestras respuestas?

Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z

Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z

LOS ALCOHOLES


ETÍLICO o ETANOL

ISOPROPÍLICO


* ANTISEPSIA DE MANOS Y DESINFECCIION

DE SUPERFICIES

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

ALCOHOL ETÍLICO - ETANOL


ESTO NO SE

DEBE HACER


¿DESINFECTAMOS EL ESTETOSCOPIO ENTRE

PACIENTE Y PACIENTE? Prof. Dr. Luis del Rio Diez



Prof . Dr. Luis del Rio Diez

ALCOHOL

ISOPROPÍLICO

https://es.slideshare.net/LDRD/el-lavado-de-manos-tipos-indicaciones-materiales

Prof . Dr. Luis del Rio Diez














https://es.slideshare.net/yaramabel/lavado-de-manos-ii Prof . Dr. Luis del Rio Diez

PARA SANITIZACIÓN

DE LAS MANOS

O FROTE HIGIÉNICO,

USAMOS ALCOHOL EN

GEL O ALCOHOL

GLICERINADO


¿Cómo desinfectarnos las

manos?


ALCOHOL ETÍLICO EN GEL ALCOHOL GLICERINADO

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

“EL ALCOHOL EN GEL”

¿ SANITIZAMOS NUESTRAS MANOS

ENTRE PACIENTE Y PACIENTE?

FROTE

HIGIÉNICO

DE MANOS


Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z


LA

CLORHEXIDINA Prof. Dr. Luis del Rio Diez



LAS BIGUANIDAS

CLORHEXIDINA




LAS BIGUANIDAS

http://www.grupogaleano.com/catalogo/components/com_virtuemart/shop_image/product/Desinclor_jabon__49afa8279aba1.jpg

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

CLORHEXIDINA AL 0.12 %

ENJUAGUE BUCAL


PERVINOX CLORHEXIDINA JABÓN LÍQUIDO

FÓRMULA:

SOLUCIÓN DE CLORHEXIDINA DIGLUCONATO AL 4% ANTISEPSIA DE MANOS. ANTISEPSIA DEL CAMPO QUIRÚRGICO DE TODO EL CUERPO ANTES DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SÓLO CUANDO EL MÉDICO LO INDIQUE. ANTISÉPTICO, DESINFECTANTE.

PRESENTACIÓN: FRASCOS CON VÁLVULA DOSIFICADORA X 200 Y 500 ML.


LAS BIGUANIDAS

FÓRMULA: CADA 100 ML

CLORHEXIDINA DIGLUCONATO 1 G PRESENTACIÓN: SOLUCIÓN SPRAY: 60 ML. Y FRASCO GOTERO: 60 ML.


LA CLORHEXIDINA SE INACTIVA CON M.O.

Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z

HALOGENADOS

SOLUCIONES

DE YODO

YODOFOROS


(Soluciones de Iodo) P

rof. D

r. Lu

is del R

io D

iez

HALOGENADOS

SOLUCIONES

DE YODO

YODOFOROS



YODOFOROS


YODOFOROS


“HAY QUE DARLE TIEMPO A QUE ACTÚE EL ANTISÉPTICO”


YODOFOROS


YODOFOROS

POVIDONA IODADA O POLIVINILPIRROLIDONA




NO TENGO NINGÚN CONFLICTO DE INTERESES



LA IODOPOVIDONA SE INACTIVA EN PRESENCIA DE M.O.

1. DESINFECTAR UNA HERIDA 2. LAVAR PRIMERO CON AGUA OXIGENADA 3. UTILIZAR LUEGO LA IODOPOVIDONA 4. ES IMPRESCINDIBLE QUE BURBUJEE

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

LA IODOPOVIDONA SE INACTIVA EN PRESENCIA DE M.O.

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez

Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z

https://www.youtube.com/watch?v=xRaEqWFeLf4 Cómo curar una herida paso a paso


LO QUE “NO” HAY QUE HACER

Prof. Dr. Luis del Rio Diez http://evidenciasyheridas.blogspot.com.ar/2015/02/empleo-de-pomada-antibiotica-parafina-o.html

http://www.serproen.cl/tipos-de-heridas-como-curarlas-y-primeros-auxilios/

https://loquepodemoshacer.wordpress.com/2010/10/09/agua-oxigenada-esa-maravilla-olvidada/ http://www.serproen.cl/tipos-de-heridas-como-curarlas-y-primeros-auxilios/



Pro

f. D

r. L

uis

del

Rio

Die

z

Pro

f. Dr. L

uis d

el Rio

Diez


HEXACLOFENO

CONTINÚA

ANTISEPSIA Y ANTISÉPTICOS. ESTAMOS HACIENDO BIEN LAS COSAS? WEBINAR PRIMERA PARTE

Health & Medicine