7/23/2019 ANTILIPID http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 1/12 ANTILIPID/HIPOLIPIDEMIK • Hipolipidemik adalah obat yang digunakan untuk menurunkan kadar lipid plasma. • Lipid plasma yang utama yaitu kolesterol, trigliserida, fosfolipid dan asam bebas tidak larut dalam cairan plasma. • Agar lipid plasma dapat diangkut dalam sirkulasi, maka susunan molekul lipid tersebut perlu dimodifikasi, yaitu dalam bentuk lipoprotein yang bersifat larut dalam air.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 1/12
ANTILIPID/HIPOLIPIDEMIK
• Hipolipidemik adalah obat yang digunakan untuk
menurunkan kadar lipid plasma.
• Lipid plasma yang utama yaitu kolesterol, trigliserida,
fosfolipid dan asam bebas tidak larut dalam cairanplasma.
• Agar lipid plasma dapat diangkut dalam sirkulasi,
maka susunan molekul lipid tersebut perlu
dimodifikasi, yaitu dalam bentuk lipoprotein yang
bersifat larut dalam air.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 2/12
Obat-obat yang dapat menurunkan kadar lipoprotein plasma :
• Asam fibrat (ex. Klofibrat, gemfibrozil)
• Resin (kolestiramin , kolestipol)
•
Penghambat HMGCoA Reduktase(mevastatin, pravastatin, levastatin dan
simvastatin)
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 3/12
Klofibrat
• Klofibrat menurunkan kadar VLDL, selain itukadar kolesterol dan LDL juga turun.Mekanisme kerjanya dengan meningkatkanaktivitas lipoprotein lipase sehingga
katabolisme lipoprotein kaya-trigliseridaseperti VLDL dan LDL meningkat.
• Klofibrat diabsorpsi melalui usus secaralengkap. Ekskresi melalui urin sebagai
glukuronid.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 4/12
Klofibrat
Interaksi obat :
• Pemberian klofibrat bersama kolestiramin
sedikit menunda tercapainya kadar puncak
plasma.
• Klofibrat menggeser antikoagulan oral dari
ikatannya dengan albumin dan memperkuat
efek obat-obat ini.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 5/12
Gemfibrozil
•
Gemfibrozil sangat efektif menurunkantrigliserid plasma, sehingga produksi
VLDL dalam hati menurun. Gemfibrozil
meningkatkan aktivitas lipoprotein lipasesehingga klirens partikel kaya trigliserid
meningkat. Kadar kolesterol HDL juga
dapat meningkat pada pemberian obatini.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 6/12
Gemfibrozil
Interaksi :
• Seperti klofibrat, gemfibrozil jugameningkatkan efek antikoagulanwarfarin.
• Kombinasi dengan resin menembah efekobat.
•
Pemberian bersama penghambat HMGCoA reduktase juga meningkatkan efekobat.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 7/12
Resin
• Contoh obat-obat golongan ini adalah kolestiramin
dan kolestipol.
• Keduanya menurunkan kadar kolesterol plasma
dengan cara mengikat asam empedu dalam saluran
cerna, mengganggu sirkulasi enterohepatiksehingga ekskresi steroid yang bersifat asam dalam
tinja meningkat.
• Penurunan asam empedu oleh pemberian resin inimenyebabkan meningkatnya produksi asam
empedu yang berasal dari kolesterol.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 8/12
Resin
Interaksi :
• Kolestiramin dan kolestipol mengganggu
absorpsi vitamin A, D dan K karena gangguan
absorpsi lemak.
• Obat ini mengganggu absorpsi klorotiazid,
tiroksin, digitalis, besi, fenilbutason dan
warfarin, sehingga obat-obat ini harus
diberikan 1 jam sebelum atau 4 jam sesudahkolestiramin.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 9/12
Penghambat HMGCoA Reduktase
•
Golongan obat ini bersifat kompetitor kuatterhadap HMG CoA-reduktase (hidroksi metil
glutamil koenzim-A reduktase), suatu enzim
yang mengontrol biosintesis kolesterol.
• Obat-obat ini efektif menurunkan kadar LDL
kolesterol plasma.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 10/12
Penghambat HMGCoA Reduktase
• Penghambat HMG CoA-reduktase bekerja
dengan menghambat sintesis kolesterol di hati
sehingga menurunkan kadar LDL plasma.• Obat yang penting adalah mevastatin,
pravastatin, levastatin dan simvastatin.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 11/12
Interaksi
• Derivat asam fibrat dan asam nikotinat.
Kombinasi pravastatin dan gemfibrozil tidak
dianjurkan karena terjadi penurunan ekskresi urin
dan ikatan protein pravastatin.
• Antikoagulan
Tidak ada efek klinis yang signifikan bila dipakai
bersama antikoagulan, tapi perlu monitor
perdarahan dan naiknya waktu pembekuan darahbila dilakukan peningkatan dosis pravastatin.
7/23/2019 ANTILIPID
http://slidepdf.com/reader/full/antilipid 12/12
Interaksi
• Digoxin
Pemakaian bersama digoxin dan atorvastatin meningkatkankadar tunak plasma digoxin hingga 20%.
• Antasid
Pemakaian suspensi antasid berisi Al dan Mg menurunkankadar plasma atorvastatin hingga 35%