Antígenos menores de histocompatibilidad: trasplante renal

Luis Fernando Sosa Tordoya, Esp.Bioquímico inmunólogoCarrera de BioquímicaInstituto [email protected]@umsa.bo

La Paz – Bolivia

2013

ANTÍGENOS MENORES DE

HISTOCOMPATIBILIDAD: implicaciones en la

sobrevida del trasplante renal

La mayoría de los pacientes sensibilizados presentan anticuerpos contra moléculas HLA clase I y/o clase II

Polimorfismo HLA (Sept 2013)

HLA-A: 1695 HLA – DR: 2/1076

HLA-B: 2277 HLA – DQ: 32/ 227

HLA-C: 1321 HLA – DP: 19/ 147

http://hla.alleles.org/

La mayoría de los pacientes sensibilizados presentan anticuerpos contra moléculas HLA clase I y/o clase II

http://www.ctstransplant.org/

Pacientes alotrasplantados con “0” incompatibilidades y cross match negativo experimentaron episodios de rechazo agudo o de rechazo crónico del injerto

HLA-A*DONANTE

HLA-A*RECEPTO

R

Pre trasplante

Post trasplante

“Histoidénticos para el locus A”

Las moléculas MICA y MICB no son presentadoras de antígenos su expresión es inducida bajo condiciones de estrés.

Polimorfismo HLA (Sept 2013)

MICA: 71

MICB: 26

Los anticuerpos anti Receptor tipo 1 activador de la angiotensina II están relacionados al rechazo vascular del injerto

Los anticuerpos anti AT1-R inducen cambios vasculares e incremento de la presión sanguínea y riesgo de oclusión trombótica

Los anticuerpos anti GMB se han observado en pacientes con glomerulopatía pos traspnante (TGP).

Los anticuerpos antiendoteliales están involucrados en el rechazo hiperagudo y acelerado agudo

Los anticuerpos antiendoteliales (AECA) están involucrados en el rechazo hiperagudo y acelerado agudo

El cross match pre y post trasplante se realiza frente a células T y células B. En pacientes sensibilizados y que están cursando un episodio de rechazo deberían evaluarse otros tipos celulares

GRACIAS POR SU ATENCION

“Vale más fracasar por obtener un triunfo, que dejar de triunfar por temor a fracasar”.

(Autor desconocido)