15.5.2012 1 ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI INFLAMACIJA (UPALA) -normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju je prouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodor patogenog mikroorganizma -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja -proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja hemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode do upalnog procesa: •amini (histamin, 5-HT) •lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF) li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i) •mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)
33
Embed
ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI · Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/dan Argi Artemisia argyi list Etarsko ulje (karveol, ... Ma-huang Ephedra sinica
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
15.5.2012
1
ANTI-INFLAMATORNE DROGE I FITOPREPARATI
INFLAMACIJA (UPALA)
-normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogenog mikroorganizma
-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanja-proces pri kojem u organizmu dolazi do oslobađanjahemijskih medijatora iz oštećenih tkiva i ćelija koji i dovode doupalnog procesa:
•amini (histamin, 5-HT)
•lipidi (prostaglandini, leukotrijeni, PAF)
li (b diki i i) i ći tidi ( it ki i)•mali (bradikinini) i veći peptidi (citokini)
15.5.2012
2
INFLAMATORNI STIMULUS
MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA
PROTEAZE
PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:
HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI
INDUKCIJA COX
INFLAMACIJA (UPALA)
-normalna zaštitna reakcija na ozledu tkiva koju jeprouzrokovala fizička trauma, hemijski iritanti ili prodorpatogemog mikroorganizma
j j i i i i i i i i f i-nastojanje organizma da inaktivira ili razori infektivneorganizme, ukloni iritante i uspostavi uslove za obnavljanjetkiva
KARAKTERISTIKE INFLAMATORNOG PROCESA
-perforacija mikrovaskularnog tkiva, isticanje manjih količinakrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita ukrvi u intersticijalne prostore i migracija leukocita uinflamatorno tkivo
NA MAKRONIVOU
-eritrem (crvenilo kože), edem, hiperalgezija (povećanaosetljivost na bol) i bol
15.5.2012
3
INFLAMATORNI STIMULUS
MAKROFAGI I DRUGI TIPOVI MIGRIRAJUĆIH ĆELIJA
PROTEAZE
PROSTAGLANDINIOSTALI NFLAMATORNI MEDIJATORI:
HISTAMIN, 5-HT, CITOKINI, BRADIKINI
INDUKCIJA COX
INFLAMATORNI ODGOVOR
CRVENILO
BOL IRITACIJA
EDEMI
INFLAMATORNA OBOLJENJA
REUMATOIDNI ARTRITIS
OSTEOARTRITIS
ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA
15.5.2012
4
REUMATOIDNI ARTRITIS - hronično inflamatorno oboljenjezglobova koje prouzrokuje bol, oticanje i oštećenje zglobova
-manifestuje se hroničnom upalom sinuvijalne membrane kojaoblaže zglob
-upala se ispoljava kada seleukociti i mononuklearnećelije akumuliraju ućelije akumuliraju usinuvijalnoj tečnosti
LEČENJE - uglavnomsimptomatsko, uz primenuantiinflamatornih lekova
OSTEOARTRITIS - oblik hroničnog artritisa kod koga jehrskavica oštećena, tečnost u zglobovima normalna ili blagoupaljena, prostor u zglobovima sužen, usled čega dolazi doskleroze kostiju
-uglavnom se javlja kod starijih osoba ili kod osoba kod kojih jeug v o se j v j od s j osob od osob od oj jedošlo do prethodne deformacije zglobova zbog nekog uzroka
-najkarakterističnija osobina je postepeno, progresivnopropadanje i gubitak hrskavice (faktori sredine, lizozomalneproteaze, neutralne metaloproteinaze i citokini (IL-1)
LEČENJE - analgetici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi
15.5.2012
5
ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA
-uzrokovane inhalatornim alergenima (2000 god. 51%, 2003 god.83,7% preosetljivih osoba)
-posledica izmenjene regulacije imunog odgovora
-posebna vrsta zapaljenskog odgovora koja za posledicu imapojavu promena koje prepoznajemo kao alergijske manifestacijena različitim tkivima i organima (najčešće se mogu javiti po koži,u respiratornim putevima ili u digestivnim organima)
-na kom organu će se pojaviti alergijska reakcija zavisi od vrsteizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmuizazivača alergije (alergena) i puta kojim se unosi u organizmu
-alergijska astma
-rinitis
-kontaktni dermatitis
15.5.2012
6
Naziv Latinski naziv Biljni organ Aktivne komponente Dnevna doza
Bela jela* Abies alba kora Limonen, pineni, kamfen, bornilacetat
eksterno
Bela slačica* Sinapis alba seme Glukozinolati, masna ulja, proteini
eksterno
Vrba* Salix spp. kora Glikozidi i estri salicilne kiseline, tanini
5-10 g
*-preporučuje Komisija E kao antireumatik ili za lečenje drugih inflamatornih stanja
INFLAMATORNA OBOLJENJA
REUMATOIDNI ARTIRITIS
OSTEOARTRITIS
ALERGIJSKE BOLESTI RESPIRATORNOG TRAKTA
-biljni medikamenti većinom ispoljavaju vrlo slabo delovanjeu poređenju sa steroidnim (kortizon) i nesteroidnim (aspirin,diklofenak, indometacin) antiinflamatornim lekovima, ALI
POJEDINE DROGE ILI FITOPREPARATI ISPOLJAVAJUOHRABRUJUĆU KLINIČKU EFIKASNOST SA MNOGOBLAŽIM NEŽELJENIM EFEKTIMA
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
MEHANIZAM DELOVANJA:
-deluje kao inhibitor formiranjainflamacionih medijatora, ali zarazliku od aspirina ne vršiireverzibilnu inhibiciju agregacijetrombocita
-glikozidi salicilne kiseline se ugjetri polako transformišu dosalicilata, tako da droga imaslabije ali produženo delovanje uodnosu na konvencionalnesalicilate
15.5.2012
13
Farmakokinetika
salicina i derivata
Salicis cortex
ANTIINFLAMATORNI
EFEKAT
salicin i derivati
želudac
oksidacija
salicilna kiselina (aglikon)
Tanko crevo
Debelo crevo salicil alkoholsalicin
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
DOZIRANJE/PREPARATI:
-5-10g droge
-1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)
-5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)
-60-240mg salicina
15.5.2012
14
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
DOZIRANJE/PREPARATI:
-5-10g droge
-1-2ml TE (1:1, 25% EtOH)
-5-8ml tinkture (1:5, 25% EtOH)
-60-240mg salicina
u terapiji osteoartritisa: 1400mg sirovog ekstrakta korednevno (240mg salicina)
u terapiji zapaljenskih procesa (kao antiinflamatornosredstvo): 800mg salicina dnevno (88g kore, 500mg aspirina)
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
KLINIČKA EFIKASNOST:
-potvrđena brojnim kliničkimstudijama
-Komisija E je preporučuje uterapiji groznice, reumatskihbolesti i glavobolje
NEŽELJENI EFEKTINEŽELJENI EFEKTI:
-mučnina, glavobolja, digestivne tegobe
15.5.2012
15
Salicis cortexSalix alba, S. fragilis, Salicaceae-vrba,
KONTRAINDIKACIJE:-kod astme, dijabetesa, gihta,kod astme, dijabetesa, gihta,aktivnog čira, hepatičke renalnebolesti-kod osoba osetljivih na aspirin
INTERAKCIJE:-sa svim lekovima ifitopreparatima koji interaguju sasalicilnom kiselinom, kao i salekovima koji sadrže salicilnukiselinu (povećanje koncentracijeu krvi)
-retko gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine flatulencijeretko, gastrointestinalne smetnje u vidu mučnine, flatulencije, dijareje, nadutosti stomaka
KONTRAINDIKACIJE:
-trudnice, žene u laktaciji, deca do 6 godina starosti
FITOPREPARATI U TERAPIJI RESPIRATORNOG SISTEMARESPIRATORNOG SISTEMA
RESPIRATORNI SISTEM:
-pluća, bronhije i bronhiole
-obezbeđivanje dovoljno O2 za ćelijski metabolizam
-nastanak ATP i CO2, koji se eliminiše preko pluća (alveole) ina taj način sprečava akumulacija H+ jona u telesnimtečnostima i održava optimalna pH vrednost telesnih tečnosti
-tonus bronhijalnih mišića održava se pomoćuparasimpatičkih, noradrenergičkih i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihnadražajnih nerava (bronhokonstrikcija) i norholinergičkihinhibitornih nerava i cirkulišućeg epinefrina(bronhodilatacija)
15.5.2012
19
OBOLJENJA:
-astma (promena tonusa glatkih mišića u disajnim putevima)
-bronhitis (mukozno začepljenje pluća)
-rinitis (vaskularna kongestija gornjeg dela respiratornog trakta)
-nazeb i grip
-manifestuju se astmatičnim kašljem,j j ,otežanim disanjem i neadekvatnomrazmenom gasova
-AKUTNI BRONHITIS je infektivan i javlja se nakon infekcijegornjeg dela respiratornog sistema (simptomi - neznatnopovišena temperatura upaljeno grlo groznica dispnea bol upovišena temperatura, upaljeno grlo, groznica, dispnea, bol uleđima, upala mišića ili bol)
-HRONIČNI BRONHITIS se obično javlja kod pacijenatastarijih od 40 godina (češće kod žena), izaziva smanjenu razmenugasova u alveolama i hipooksiju
Naziv Latinski naziv Deo biljke Aktivni konsttuenti Doza/danPodbel Tusilago farfara List, cvet Kiseli polisaharidi 4.5-6 gbokvica Plantago herba Ramnogalakturonani 3 6g
Sluzne droge i fitopreparati u terapiji kašlja i bronhitisa
(preporučuje Komisija E)
bokvica Plantago lanceolata
herba Ramnogalakturonani, arabinogalaktani
3-6g
Islandski lišaj Cetraria islandica
talus Lihenin, izolihenin 4-6g
Crni slez Malva sylvestris List, svet Galakturuonoramani, arabinogalaktani
5 g
Beli slez Althaea officinalis
Koren, list Galakturonska kis., ramnoza, galaktoza
6 gofficinalis a o a, ga a to a
Divizma Verbascum densiflorum
cvet Ksiloglukani, arabinogalaktani
3-4 g
-formiraju sloj koji štiti mukoznu površinu od iritanata
15.5.2012
27
RINITIS:
-ALERGIJSKI - osetljivost gornjeg dela respiratornog trakta najedan ili više alergena (sezonski-izazvan udahnutim alergenimaili stalni-izazvan prašinom i plesnima)
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
MEHANIZAM DELOVANJA:
-deluje na nespecifičnu granu imuniteta(fagocitne ćelije), a ne na ćelije stečenogimuniteta
-povećanje broja T-ćelija, dok se broj B-ćelija(koje stvaraju antitela) ne menja, kao ni nivoi ti l t ih it kiimunostimulatornih citokina
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
DOZIRANJ/PREPARATI:
-0,9g droge
-TE E. purpureae radix (1:2, 2-6ml DD)
-Tinktura E. angustifoliae radix (1-5ml, 5-15ml DD)
Ti kt E llid h b (1 5 l 7 33 l-Tinktura E. pallidae herba (1-5ml, 7-33mlDD)
-min. 3-4 nedelje
-EMEA max. 10 dana
15.5.2012
30
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
KLINIČKA EFIKASNOST:
-za lečenje nazeba i infekcijarespiratornog sistema
NEŽELJENO DELOVANJE:
-alergijske ili anafilaktičkereakcijej
-neprijatan ukus, mučnina,povraćanje, bol u abdomenu,dijareja
Echinaceae herba, radixEchinacea spp. (E, pallida, E. purpurea, E. angustifoia, Asteraceae - ehinacea
KONTRAINDIKACIJE:
-tuberkuloza
-AIDS
-multipla skleroza
-kolagenske bolesti
INTERAKCIJE:
-nisu potvrđene
15.5.2012
31
DROGE U TERAPIJI KOŽNIH OBOLJENJA
OBOLJENJA:
-upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.
-privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine
povrede
-organski uzrok
-preteran gubitak vode
15.5.2012
32
OBOLJENJA:
-upale, infekcije, osip, rane, ulkusi, izrasline (bradavice,tumori), opekotine, itd.
-privremena promena dermisa (unutrašnji sloj kože), uz pojavu j ili iš bilj ih t ji i ti d či i d bimanje ili više ozbiljnih smetnji u zavisnosti od načina i dubine
povrede
-organski uzrok
-preteran gubitak vode
LEČENJE:
-lokalno
GALENSKI OBLICI FITOPREPARATA ZA SPOLJAŠNJU UPOTREBU
IndikacijepreparatFarmaceutski
Eksudativnioblici
Dvokomponentna emulzija (voda i ulje)Emulzije
Suva kožaSmeša masti i inertnog praška u procentu do10%
Kreme
edemSmeša lipida i tečnosti sa inertnim praškom uprocentu 20-30%
Paste
jp poblik
osippraškovi
Eksudativnioblici
Suspenzija inertnih praškova (10-30%) u vodiili vodeno-alkoholnoj smeši, uz dodatakglicerina ili skroba
Losionioblici
15.5.2012
33
Upalni procesiTriterpenski saponini i alkoholi, flavonoidi, etarsko ulje
cvastCalendula officinalisneven
Upalni procesiTriterpeni flavonoidi etarsko uljelistCentella asiathicaGotu kola