Top Banner

of 32

Ansit Kia-kb Ris

Jul 06, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    1/32

    PETA WILAYAH KECAMATAN CIPARAY 

    PUSKESMAS SUMBERSARI

    BAB I

    Analisis Situasi Puskesmas

    1.1 Analisa Geografis

    Puskesmas adalah unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota yang

     bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan di wilayah kerjanya dalam rangka

    tercapainya kecamatan sehat. Puskesmas Sumbersari merupakan salah satu Puskesmas yang

     berada di Kabupaten Bandung tepatnya terletak di Kp. Lembanghaur Desa Sumbersari

    Kecamatan !iparay. Puskesmas Sumbersari mempunyai wilayah kerja yang terbagi atas

    empat desa terdiri dari desa Sumbersari desa Serangmekar desa !iheulang dan desa

    Bumiwangi.

    Peta Wilayah Kecamatan Ciparay

    "ambar #. Peta Kecamatan !iparay

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    2/32

    Puskesmas Sumbersari berada di wilayah kerja Kecamatan !iparay dengan batas$

     batas sebagai berikut%

    a. &tara % Desa Tegal dengan Desa Tegal Luar Kecamatan Bojong Soang dan

    Desa Bojong 'mas Kecamatan Solokan (eruk.

     b. Selatan% Desa "unung Leutik Desa Pakutandang dan Desa Babakan

    Kecamatan !iparay

    c. Timur % Desa Sarimahi Desa !iparay Kecamatan !iparay

    d. Barat % Desa (elekong Desa )arga *ekar Kecamatan Bale 'ndah

    Tael 1.1 !umlah "esa# Kelurahan$ !umlah %W &an %T per&esa

    Puskesmas Sumersari Tahun '(1)

     +o. +ama Desa/Kelurahan Luas )ilayah(umlah

    ,T ,)

    # Desa Sumbersari -#0 1a/* 0 #2

    Desa Serangmekar 03#4 1a/* 5- #3

    2 Desa !iheulang 63# 1a/* 2 #-

    6 Desa Bumiwangi 20043 1a/*

    - #

    Sumber : Profil Desa

    1.' A*A+ISA ",-G%A/IS

    Tael 1.' !umlah Pen&u&uk$ Kepala %umah Tangga# Kepala Keluarga Per "esa$

    !umlah KK "an !i0a -iskin Puskesmas Sumersari Tahun '(1)

    *o

    "esa#

    Kelurahan!ml

    Pen&u&uk !ml KK  !ml KK -iskin !ml !i0a-iskin

    #. Sumbersari #456 6- #46 6546

    . Serangmekar #05 265 #-5 6450

    2. !iheulang #466- 2035 #5# 56-6

    6. Bumiwangi #230 6#5- #53 5#2

      Sumber : Profil Desa

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    3/32

    Tael 1. !umlah Pen&u&uk Ber&asarkan Kelompok 2mur Puskesmas Sumersari Tahun '(1)

    !2-+A3 P,*"2"2K B,%"ASA%KA* K,+-PK 2-2% "A* !,*IS K,+A-I* P2SK,S-AS S2-B,%SA%I TA32* '(1)

    P2SK,S-AS

    S2-B,%SA%I

    TA32* '(1)

     JUMLAH

    PENDUDU

     JUMLAH PENDUDUK 

    LAKI-LAKI (TAHUN) PEREMPUAN (TAHUN)

    =6

    5  JML =6

    5  JML

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

     Sumbersari 15674 54 534 1374 3965 1521 402 7850 45 474 1499 3839 1395 425 7677

     Serangmeka

    r

    10726114 465 744 3176 904 105 5505 169 485 725 2652 1068 122 5221

     Ciheulang 15448 116 509 3199 972 760 1997 7263 126 446 2772 1047 698 1984 8185

     Bumiwangi 13850 113 497 1761 2201 1732 563 6867 134 527 1672 2347 1694 609 6983

     JUMLAH 5569 !9" #$$5"$"

    1$!1

    4491"

    !$6

    "

    #"4

    54"4 19!#

    666

    95 455

    !14

    $#$66

    Sumber : Prof

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    4/32

      Tael 1.4 !umlah Sasaran Pen&u&uk %entan Kesehatan

    "esa#Kelurahan

    !umlah Pen&u&uk %entan

    Bayi

    5(611 l7

    Balita

    51' 6)8 l7

    Iu

    3amil

    Iu

    *ifas

    +ansia

    59:)7

    Pen&u&uk 

    -iskin

     Sumbersari 4 #026 #0 #0 - 6546

     Serangmekar 2# 6 - - #-5#

     !iheulang 65 34 #62 #62 20-4 24-

     Bumiwangi 6 ##43 #03 6 ## 5#2

      Tael 1.) Tingkat Pen&i&ikan

    ",SA S"#-I S+TP# -Ts S+TA# -AAK # "IP+-A

    2*I;,%SITAS

     Sumbersari 62-5 2#65 265 -3

     Serangmekar #0 #-5- #4 643

     !iheulang 605 20-4 035 4-0

     Bumiwangi 52 -- #02- #42

     (umlah #0664 #03-5 04 #6-#

    1. A*A+ISA K,S,3ATA*

    1..1 S2-B,% "A

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    5/32

    Tenaga Keperawatan 6 :rang

    2 Sanitarian # :rang

    6 Tenaga "i;i # :rang

    4 Bidan Puskesmas 6 :rang

    5 Bidan Desa 2 :rang Tenaga +on Kesehatan :rang

    Tael 1.: Tenaga Kesehatan &i Puskesmas Sumersari Tahun '(1)

    *o *ama

    !aatan /ungsional#

    Struktural

    Status Kepega0aian

    P*S PTT 3onorer

    # dr.

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    6/32

    1..' SA%A*A P2SK,S-AS S2-B,%SA%I

    Tael 1.= Saran Pelayanan Kesehatan -ilik S0asta

    *o !enis Sarana !umlah Keterangan

    5Beri>in#T&k Beri>in7

    # ,umah Sakit 0 0

    . Balai Pengobatan 0 0

    2. ,umah Bersalin 0 0

    6.

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    7/32

    5. Poskesdes Desa !iheulang

    Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Sumbersari

    !atatan%

    #. Poskesdes Sumbersari dibangun oleh desa Sumbersari dari dana Desa

    Peradaban belum memenuhi syarat sebagai poskesdes yang terdapat

    rumah tinggal untuk bidan sehingga peman9aatan poskesdes hanya

    dilaksanakan pada jam kerja.

    . Pembangunan Poskesdes Bumiwangi pada bulan (uli$Desember 0#

    telah selesai dilaksanakan.2. Pembangunan Poskesdes !iheulang pada bulan (uli$Desember 0# telah

    selesai dilaksanakan.

    Tael 1.8 Sarana transportasi puskesmas

    *o. !enis Ken&araan *o. Ken&araanKon&isi

    %B %% Baik  

    # Kendaran ,oda *erk  

    1onda/)>+

    D 2202 A=

    Kendaraan ,oda

    *erk 8amaha Aega , 

    D 60 A=

    2 Kendaraan ,oda

    *erk 1onda

    D 0# A=

    6 Kendaraan ,oda 6

    ?ambulance@

    D 33- A

    =

    7

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    8/32

    *erk Su;uki

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    9/32

    - Senyum$ Sapa$ Salam tanpa pandang bulu kepada semua masyarakat yang

    membutuhkan pelayanan kesehatan

    .' Program &an Kegiatan 5yang &ilaksanakan &i Puskesmas7

    Puskesmas Sumbersari melaksanakan &paya Kesehatan wajib dan &paya

    Kesehatan Pengembangan.

    .'.1 2paya Kesehatan Wa@i

    1. Program KIA

    Kegiatan program K>< di wilayah kerja Puskesmas Sumbersari tahun 0#4 yaitu%

    a. Pemeriksaan ibu hamil

     b. Pemeriksaan bayi sakit

    c. Pelayanan imunisasi bagi bayi sehat dan ibu hamil

    d. Pelayanan akseptor KB baru dan ulang

    g. Penanganan bumil ,esti

    h. Penanganan bayi ,esti

    i. Penjaringan akseptor KB

     j. Penjaringan neonatal

    k. Konseling kegiatan K><

    l. Penyuluhan program K><

    m. Sosialisasi program K><

    n. Kemitraan dengan kader dan paraji

    o. Pencatatan dan pelaporan

    '. Program Pencegahan Penyakit

    . Program Promkes

    4. Program Gi>i

    ). Program Kesling

    :. Program Pengoatan

    9

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    10/32

    .'.' 2paya Kesehatan Pengemangan

    &paya kesehatan pengembangan di wilayah kerja Puskesmas Sumbersari

    adalah %

    • Kesehatan *ata

    • Kesehatan (iwa

    • &saha Kesehatan

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    11/32

    1.4.' Angka Kematian Bayi &an Balita

    Pada tahun 0#4 ditemukan kematian bayi sebanyak 2 orang dengan

     penyebab as9iksia dan kelainan kongenital.

    Tael 1.1( Angka kematian Iu 5AKI7 &i Puskesmas Sumersari tahun '(1)

    TA32*

    !2-+A3!-+

    BA

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    12/32

    Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera ?+KKBSS@ serta meningkatnya derajat

    kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang

    merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya

    Berdasarkan && Kesehatan +o 25 tahun 003 tentang 9asilitas pelayanan

    kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah daerah dan menurut surat keputusan

    *enteri Kesehatan ,> nomor 4 Tahun 0#6 Tentang Pusat Kesehatan

    *asyarakat Bab A> bagian kedua mengenai &paya Kesehatan Pasal 25 ayat

    menyatakan bahwa upaya pelayanan kesehatan ibu anak dan keluarga berencana

    merupakan upaya kesehatan masyarakat essensial.

     &paya menurunkan angka kematian ibu dan anak di >ndonesia sistem

     pencatatan dan pelaporan merupakan komponen yang sangat penting. Selain

    sebagai alat untuk memantau kesehatan ibu hamil bayi baru lahir bayi dan balita

     juga untuk menilai sejauh mana keberhasilan program serta sebagai bahan untuk 

    membuat perencanaan di tahun tahun berikutnya. &ntuk itu dilakukan upaya

    kesehatan ibu dan anak ?K>ndonesia sehat yaitu dengan menurunkan angka

    kematian ibu ?@ dan angka kematian bayi ?

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    13/32

    kematian bayi di &P7 Sumbersari tahun 0#4 adalah 2 orang dengan penyebab

    as9iksia dan kelainan kongenital

    Dalam upaya K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    14/32

    Tujuan upaya kesehatan ibu dan anak dan keluarga berencana adalah

    tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang

    optimal bagi ibu dan keluarganya untuk menuju +orma Keluarga Kecil Bahagia

    Sejahtera ?+KKBSS@ serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin

     proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan

    kualitas manusia seutuhnya.

    '.1. Sasaran Pelayanan KIA &an KB

    Sasaran pelayanan K>< adalah ibu hamil ibu bersalin ibu ni9as bayi

     balita yang berada di wilayang kerja Puskesmas. Sementara sasaran pelayanan KB

    adalah seluruh pasangan usia subur.

    '.1.4 Sistem Pencatatan &an Pelaporan KIA

    Sistem pencatatan dan pelaporan K>< seperti pada bagan dibawah ini %

    Gamar '.1 Alur Pencatatan &an Pelaporan Program KIA

    '.1.) Sistem Pencatatan &an Pelaporan KB

    Sistem pencatatan dan pelaporan KB seperti pada bagan dibawah ini %

    Gamar '.1 Alur Pencatatan &an Pelaporan Program KB

    14

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    15/32

    '.1.: Kegiatan yang &ilakukan &alam upaya KIA &an KB &i Puskesmas

    Sumersari

    Kegiatan yang dilakukan dalam upaya K>< dan KB di Puskesmas

    Sumbersari adalah sebagai berikut %

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    16/32

    '.1.= Cakupan &an Target KIA6KB

    Tael '.1 Cakupan Kesehatan Iu +o Program &paya !akupan

    ?@

    Target

    ?@

    Kesenjanga

    n ?@

    #. !akupan kunjungan

    ibu hamil K6

    3.#2 -4.4 5.5#

    . !akupan pertolongan

     persalinan oleh tenaga

    kesehatan

    34.6 -0.66 E#4.02

    2. cakupan komplikasi

    kebidanan yang

    ditangani

    36.#6 52.6 E20.

    6. !akupan pelayanan

    ni9as

    32.25 -6.00 E3.25

    Tael '.' Cakupan Kesehatan Anak

     +o

    .

    Program &paya !akupan

    ?@

    Target

    ?@

    Kesenjangan

    ?@

    #. !akupan

    kunjungan

    neonates # ?K+#@

    3.3 -3.00 E-.3

    . !akupan

    kunjungan

    neonates lengkap

    ?K+ lengkap@

    3#.3- -0.00 E##.3-

    2. !akupan neonatus

    dengan komplikasi

    yang ditangani

    35.56 26.32 E5#.#

    6. !akupan

    kunjungan bayi

    #06.50 -0.-4 E2.4

    4. !akupan

     pelayanan anak 

     balita

    -.- 30.00 6=.1?

    Tael '. Cakupan Keluarga Berencana

     +o

    .

    Program &paya !akupa

    n ?@

    Target

    ?@

    Kesenjangan

    ?@

    #. !akupan Peserta KB

    akti9 

    3.62 #00 6'(.)=

    '.1.? I&entifikasi -asalah pa&a Program KIA6KB

    '.1.?.1 Analisis Kuantitatif 

    16

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    17/32

    denti9ikasi masalah pada program K>@ dan 9ungsi manajemen ?P#$P$P2@ yang kemudian

    dirangkum pada matriks analisis S):T.

    Tael '.4 Analisis Situasi Program KIA6KB -enggunakan 2nsur -ana@emen

    2*S2% 

    -A*A!,-,*

    -anusia 5-an7 $ Terdapat 2 orang bidan yang memegang program

    di puskesmas yang merupakan lulusan

    $ Pemegang program K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    18/32

    $ Sedikitnya jumlah ibu hamil bayi atau balita

    yang datang ke Puskesmas Sumbersari.

    Biaya 5-oney7 $ Dana didapatkan dari Bantuan :perasional

    Kesehatan ?B:K@.

    Sarana 5-aterial7 $ &ntuk kegiatan di dalam puskesmas sudah

    tersedia alat kesehatan cukup memadai yang

    terdiri dari partus seat bed dan alat$alat untuk 

     pemasangan KB. 

    $

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    19/32

    setiap hari senin$sabtu pukul 0-.00$#6.00 )>B

    Informasi

    5Information7

    $ >n9ormasi didapatkan melalui pelaporan bulanan

    yang dilakukan oleh para bidan desa dan kader 

     puskesmas sehingga didapatkan jumlah sasaran

    K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    20/32

    Tael '.: Analisis -asalah yang &irangkum &alam SWT

    2nsur

    mana@emen

    Kekuatan

    (Strength)

    kelemahan

    (Weakness)

    kesempatan

    (Opportunity)

    ancaman

    (Threats )

    -anusia

    (Man)

    - Penanggung jawab upaya adalah

    Bidan di Puskesmas

    Sumbersari

    - Dibantu oleh 2orang bidan desa

    yang tersebar di tiap

    desa daerah cakupan

    Puskesmas

    Sumbersari

    - Tiap bidan diPuskesmas

     bertanggung jawab

     pada tiap 6$4

     program dan ada

     juga bidan yang

     bertanggung jawab

    terhadap program

    lain selain K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    21/32

    Biaya

    5 Money)

    - Pendanaan puskesmas bersumber 

    dari Bantuan

    :perational

    Kesehatan ?B:K@ danDana

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    22/32

     praktek bidan

    swasta.

    Waktu

    (Minute)

    - Pelaksanaan program K>B

    - >bu hamil

    dan ibu ni9as

    tepat waktu

    untuk datang

    dan menunggu

    di ruang

    tunggu sampai

    di panggil

    Pemasaran

    5 Marketing)

    - Kegiatan pemasaran di dalam

     puskesmas untuk

     program K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    23/32

    Tael '.= Analisis Situasi 2paya KIA6KB -enggunakan /ungsi -ana@emen

    /ungsi

    -ana@emen

    Analisis Permasalahan

    P1 - Perencanaan tahunan sudah dilakukan melalui rapat kerja tahunan program K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    24/32

    BAB III

    P%I%ITAS -ASA+A3

    .1 %umusan -asalah pa&a 2paya KIA6KB

    Berdasarkan masalah$masalah yang terdapat dalam upaya kesehatan

    lingkungan Puskesmas Sumbersari maka diperlukan penetapan masalah prioritas.

    Tael .1 Penentuan Prioritas -asalah Ber&asarkan -eto&e PA3

    *o."aftar -asalah

      Kriteria !umlah Pering

    kat

    - S ; C -D SD ;D C

    1. Kurangnya !akupan

     pelayanan anak balita

    - - - 24-6

    '. Kurangnya !akupan

     peserta KB akti9 

    3 - - - 650- #

    . Terdapat angka kematian

    ibu sebayak 2 orang

    4 4 #4 6

    4. Terdapat angka kematian

     bayi sebanyak 2 orang

    - 5 4 #5-0 2

    Keterangan

    *agnitude ?*@ % Besaran kejadian

    SeCerity ?S@ % Tingkat Keparahan KejadianAulneralbility?A@ % Tingkat Kerentanan Keberhasilan Pemecahan *asalah!omunity/political concern?!@ % Tingkat Perhatian Pengambil kebijakan

    Dari paparan masalah yang telah dijelaskan dan dilakukan perhitungan P

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    25/32

    "urangn&a Cakuan Peserta "B $kti, 

    #P./ ksternal

    an et!%e

    Pen+atatan %an en%ataan %ilakukan se+ara manual

    n kegiatan ua&a "B berkurang

    S terbatas

    asih a%a raktek bi%an swasta &ang ti%ak mela!r

    #n,!rmasi mengenai r!gram kb kurang terssamaikanas&arakat memiliki !ini ti%ak erlu

     /er%aat beberaa t!k!h mas&araka

     /ingkat emahaman mengenai kb bagi t

    P!ster han&a ter%aat %i ruangan kb uskesmas) kurangn&a !ster %i !s&an%u masing-masing '(

    merangka sebagai emegang r!gram lain

    arket

    asih a%a &ang ti%ak ter+atat %alam la!ran bulanamPela!ran bi%an swasta kurang lengka

    "urangn&a k!!r%inasi %engan bi%an swasta

    as&arakat bersika a+uh terha%a r!gram kb

    as&arakat belum mengetahui in,!rmasi &ang benar mengenai keluarga beren+a

     /ingkat engetahuan mas&arakat &ang masih ren%ah

    "urangn&a keteramilan emegang r!gram kb %alam membuat !ster

    #n,!rmasi

    25

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    26/32

    Gamar . Alur Pelaporan 2paya Peserta KB Aktif 

    26

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    27/32

    .1 Penetapan Prioritas Akar -asalah pa&a Kesehatan +ingkungan

    Berdasarkan masalah kurangya cakupan peserta kb akti9 di lingkungan

    kerja Puskesmas sumbersari maka diperlukan penetapan prioritas akar masalah.

    Tael .' Penentuan Prioritas Akar -asalah Ber&asarkan -eto&e PA3

    *o. "aftar -asalah

      Kriteria !umlah Peringkat

    - S ; C - D S D ; D C

    A Kurangnya sumber

    daya manusia

    5 5 #56 5

    B Kurangnya koordinasi

    dengan bidan swasta

    - 5 24 2

    C Kurangnya

    keterampilan pemegang

     program kb dalam

    membuat poster 

    - 5 5 0#5 4

    " Pendataan dan

     pencatatan dilakukan

    secara manual

    5 04- 6

    , Tingkat pengetahuan

    masyarakat yang masih

    rendah

    - - 2#25

    / Kurangnya tingkat

     penmahaman mengenai

    keluarga berencana bagi

    tokoh masyarakat.

    3 3 5 260 #

    Keterangan

     Magnitude  % besarnya masalah

    Se$erity  % besar kerugian yang ditimbulkan

    'ulnerability % ketersediannya teknologi yang ada

    "omm(politi)al )on)ern  % peran pemerintah dan politik

    Dari paparan akar masalah yang telah dijelaskan dan dilakukan perhitngan

    P

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    28/32

    mengenai keluarga berencana bagi tokoh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

    Sumbersari menjadi prioritas akar masalah dengan skor 260.

    .' Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan -asalah er&asarkan

    Prioritas Akar -asalah

    Berdasarkan akar masalah kurangnya tingkat pemahaman mengenai

    keluarga berencana bagi tokoh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

    Sumbersari maka diperlukan penetapan prioritas alternatiCe pemecahan masalah

     berdasarkan akar masalah.

    Tael . Penentuan Prioritas Alternatif Pemecahan -asalah Ber&asarkan -eto&e

    PA3

    *o. "aftar -asalah

      Kriteria !umlahPering

    kat- S ; C - D S D ; D C

    A *eningkatan kegiatan

     penyuluhan bagi tokoh

    masyarakat di wilayah

    Puskesmas Sumbersari

    agar dapat berperan

    dalam kb akti9.

    #0 3 3 450 #

    B *eningkatan kegiatan

     pemicuan bagi tokoh

    masyarakat di wilayah

    Puskesmas Sumbersari

    agar dapat berperan

    dalam kb akti9.

    3 - - 602

    Keterangan

     Magnitude  % besarnya masalahSe$erity  % besar kerugian yang ditimbulkan'ulnerability % ketersediannya teknologi yang ada"omm(politi)al )on)ern  % peran pemerintah dan politik

    28

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    29/32

    Dari paparan alternatiCe pemecahan masalah berdasarkan akar 

    masalah.yang telah dijelaskan dan dilakukan perhitungan P

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    30/32

    BAB I;

    K,SI-P2+A* "A* SA%A*

    4.1 Simpulan

    &paya kesehatan K>

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    31/32

    Saran eksternal ditujukan untuk para kader$kader puskesmas agar 

    meningkatkan kegiatan pendataan dan penyuluhan sehingga proses rekap dapat

     berlangsung dengan segera serta meningkatkan kegiatan penyuluhan kepada

    tokoh masyarakat guna mengubah opini kurang baik mengenai kb.

    31

  • 8/17/2019 Ansit Kia-kb Ris

    32/32

    2