Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación

ANOXEMIA POR AHORCAMIENTO Y ANOXEMIA POR EXTRANGULACIÓN

MEDICINA LEGAL Y LABORALDr. José Guadalupe Tijerina Bermúdez

9 MCDiego C. Ruiz

Anteriormente se usaba el término “asfixia” para designar la falta de oxigeno en el aire respirable y por consiguiente en la sangre, lo que traia como consecuencia la muerte de las

células, sobre todo las del cerebro y por lo tanto la de la persona.

ASFIXIA

Viene de la raíz griega :• A: privativa o sin• Sfignós: pulso o sffizzo: palpitar

Se refiere por lo tanto al aparato circulatorio

ANOXEMIA

Palabra cuyas raíces griegas son:A: privativo o sinOxys: oxigenoHaima: SangreRefiriéndose a la muerte producida

por la falta de oxígeno en la sangre y por consiguiente en el aire inspirado.

ANOXEMIA POR AHORCAMIENTOAhorcamiento es una “acto de violencia en el cual, el cuerpo tomado por

cuello en un lazo atado aun punto fijo y abandonando a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte para producir

bruscamente la pérdida del conocimiento , la detención de las funciones vitales y la muerte”.

Ahorcamiento Completo Ahorcamiento Incompleto

VARIEDADES DE LA AHORCADURA INCOMPLETA

• El nudo puede ser anterior, lateral o posterior y la cuerda o lazo empleado deja huellas en forma de surco .

• Para que se produzca la muerte no es necesario que el sujeto quede “colgado” sobre el nivel del suelo, si no que basta con que parte del sujeto lo esté; así mueren individuos cuyas rodillas tocan el suelo.

Puesto que es suficiente una constricción de : 2 kg para obliterar las venas yugulares 5 kg para obliterar las carótidas 15 kg para obliterar la tráquea 25 kg para suprimir la permeabilidad de las arterias vertebrales

• En la ahorcadura siempre debemos tener en cuenta la clase de lazo usado, asi como la manufactura del nudo y el lazo, según su calidad, forma,

consistencia, etc., nos dará dos clases de surcos; surcos duros (alambre, cordel delgado, etc.) y surco blando (cinturón, pedazo de sabana): la

manufactura del nudo indica la profesión u oficio de la persona ( nudos de cirujano, barquero, marinero, tejedor)

MECANISMO DE MUERTE Cuando el nudo se encuentra en la nuca o abajo del mentón y la cuerda

desliza bien , la oclusión de los vasos y de las vías respiratorias se produce rápidamente; muerte rápida.

Si el nudo se encuentra sobre uno de los lados , éste generalmente se aprecia hacia adelante de la oreja y los vasos del lado opuesto quedan semipermeables; si bien hay isquemia cerebral, se produce una congestión intensa de la cabeza, puesto que la circulación de regreso esta suprimida (cara cianótica )

Cuando el nudo se encuentra abajo del mentón, la cabeza esta fuertemente arrojada hacia atrás; cuando el nudo esta en la nuca, la

cabeza esta hacia adelante , en ambos casos la muerte se produce por anoxemia mecánica.

Periodos clínicos

Hipóxico o anestesico:

Intensas cefaleas, acúfenos, escotomas, parestesias en miembros inferiores pérdida de la

conciencia.

Convulsivo: La hipoxia cerebral creciente, genera convulsiones generalizadas.

Final: Fase última de apnea y paro cardíaco.

Las distintas modalidades etiológicas y los diferentes mecanismos intervinientes pueden hacer que éstos períodos se superpongan o aún falten parcialmente, didácticamente conviene discriminarlos:

AUTOPSIA • Color de la cara (pálido o

congestionado)• Lengua • Surco ( dirección, forma,

aspecto, consistencia y profundidad)

• El fondo del surco se encuentra pálido y cianosado por la extravaciación del plasma sanguíneo

• El borde superior es mas saliente y el borde inferior es menos marcado.

PROBLEMAS MEDICOS LEGALES El diagnostico pericial consiste en saber si la ahorcadura es realmente la

causa de muerte y aclarar si se trata de suicidio, crimen o accidente. El segundo problema es de mas difícil resolución : el sitio, la posición, la

clase de lazo empleado , etc., son circunstancias que nos inclinaran a pensar en un suicidio o en homicidio debemos recordar que en general ahorcadura es sinónimo de suicidio y estrangulación de homicidio.

ANOXEMIA POR ESTRANGULACIÓN

Para efectuarla se emplean las manos o un lazo , es activa ya se que se tiene que hacer fuerza para producirla pero siempre aparecen huellas.

Si se utiliza lazo el surco que deja es horizontal y si se emplean las manos encontraremos numerosas equimosis y huellas ungueales.

Estrangulación con lazo

• Este ejerce una función activa casi siempre perpendicular al eje del cuerpo.

Estrangulación con la mano Es mas o menos rápida según la fuerza fisica del individuo que

la efectúa y la resistencia que oponga la victima. La compresión ejercida no puede ser sostenida por mucho

tiempo ya que los dedos se adormecen y es necesario cámbialos de posición, alargándose con esto el periodo de agonía y presentando numerosas huellas

Mecanismo de la Muerte Es producida por anoxemia , por que al hacer compresion la

laringe se cierra al aplastarse contra el plano duro vertebral. Con el lazo al comprimir fuertemente los vasos , provoca

intensa isquemia cerebral; irritación laríngea por su parte puede producir un reflejo sobre el neumogástrico capaz de causar la muerte por parálisis cardiaca

GRACIAS !!!!