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Anorexie - Definition◆ Synonym für Appetitlosigkeit u./o. fehlende Futteraufnahme◆ unspezifisch◆ primär o. sekundär◆ bei längerem Bestehen „Teufelskreis der MD-Störungen“
� der häufigste Vorstellungsgrund
und oft Anfang vom Ende
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Anorexie
Pseudoanorexie„kann nicht“
Anorexie„will nicht“
Anorexie - Einteilung
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Pseudoanorexie („kann nicht“)◆ geht zum Futter, zeigt Interesse ◆ unfähig ◇ Futter aufzunehmen◇ zu kauen ◇ zu schlucken◆ Ursache:◇ mechanische Behinderung◇ Entzündung, Schmerz
�Bereich: Kopf (v. a. Zähne)
bei längerem Bestehen � „Teufelskreis“ MDT � Anorexie
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Anorexie („will nicht“) ◆ kein Interesse/Appetit◆ Interaktion ZNS � Peripherie◆ Einflussfaktoren:◇ Magen-Darm-Füllung ◇ Dehnungs- und Schmerzrezeptoren◇ chemische Mediatoren
Herbivore:◆ 1/3 des Bauchraums◆ Hauptfutteraufnahme: 19 – 3 Uhr◆ Funktion: mikrobielle Celluloseverdauung◆ nicht gemacht für Getreide und „Joghurtdrops“
Caecum (Blinddarm)
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◆ Hartkotund Weichkot◆ Aufnahme nachts direkt vom After ◆ Zweck: ◇ lebensnotwenig◇ optimale Nahrungsverwertung
(Vit., Mineralien)◆ Aufnahmeproblem bei Übergewicht, Rückenproblemen
Bes.: Meers. synthetisieren kein Vitamin C
Koprophagie
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◆ je nach Tierart Bakterien (300-500 Spezies), Viren, Protozoen, Hefen und Pilze◆ Ansiedlung erst nach Geburt ◆ abhängig von Art der Nahrung und Caecumgröße
Meerschwein, Kaninchen � v. a. gram+ Flora
(v. a. Propriobakterien u. Laktobakterien)Mäuse, Ratten � v. a. gram- (v. a. fakul. anaer. Bakt.)
Darmflora
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Einflussfaktoren auf die Mikroflora:◆ Futter (Qualität, Quantität, Wechsel)◆ Wasser (Mangel, Keimgehalt, Qualität)◆ Stress◆ Toxine ◆ Ischämie (Blutverlust, Trauma, O2-Mangel) ◆ andere Krankheiten◆ Antibiotika
Wie weit geht ein physiologisch gefüllter Magen beim Kaninchen?
gefüllter Magen über den Rippenbogen?1. garnicht – liegt intrathorakal2. mit 1/3 über den Rippenbogen3. mit 2/3 über den Rippenbogen4. komplett – liegt extrathorakal
-✔--
Röntgen Abdomen
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Röntgen Abdomen
◆ Magengröße
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Röntgen Abdomen
Merke:◆ ein leerer MDT ist selten die primäre Anorexieursache, kann aber letal enden◆ „Bezoarmagen“ eher hypomotil◆ Bei Gas im Dünndarm Ileusverdacht!◆ voll ≠ überladen◆ bei überladenem Magen erstIleus ausschließen (Füllung vor Striktur, Gas danach)
Blutentnahme - wichtig◆ Nüchternblutentnahme nur Frettchen!◆ großluminge Kanülen◇ gelb: 20 G = 0,9 x 40 mm◇ Konus ggf. mit Heparin spülen o. abbrechen◆ Scheren ◇ nicht bei Kan. u. Chin.◇ Frett.: wenig! langsames Nachwachsen,
Umfärbung mögl.
20G
21G
22G
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Besonderheiten im Blutbild von Herbivoren◆ lymphozytäres Blutbild◆ „Pseudoeosinophile“ Granulozyten
nur selten◆ stabk. Neutrophile◆ Leukozytose
Entzündungsprofil?
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Blutbild - Herbivore
0
10
20
30
40
50
60
70
80
physiol. Stress Entz.
neutr.Granuloz.
Lymphoz.
Zellzahl in %
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Blutbild - Herbivore
Hinweis auf akute bakt. Entzündung bei Herbivoren
� „Pseudolinksverschiebung“
�nur selten Leukozytose�⇧ Zahl neutr. segmentk. Granuloz.
Besonderheiten im Blutbild von Herbivoren◆ Eosinophilen: ◇ Kan.: Zahl steigt nur bei Gewebsverletzung◆ Leberscreening: GLDH + ALT ◆ Glukosestoffwechsel:◇ hohe Konz., da keine Nüchternwerte◇ Kan.: geringer KH-Umsatz (⇧ Glc+Fruc)◇ Ms, Chin: hoher KH-Umsatz (⇧ Glc, ÷ Fruc)◆ Fettumsatz:◇ Kan.: hoch, Neigung zu Leberlipidose
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Erst denken! ☺
Anorexie
Pseudoanorexie„kann nicht“
Anorexie„will nicht“
KopfHals
gastrointestinalextra-
gastrointestinal
� Adsp., Röntgen
� Palp., Röntgen, Kot
� Palp., Labor,Sono, Röntgen
länger
Anamnese
weiterführende Untersuchung
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Therapie
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therapeutische Erstversorgung
Kreislaufstabilisierung◆ TemperaturausgleichABC
F Kleinsäuger kommen selten mit
Hyperthermie!
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therapeutische Erstversorgung
Kreislaufstabilisierung◆ Infusionstherapie ◇ Erhalt (> 50 ml/kg/d) + Defizit + Verlust ◇ Schock � Boli (über 10-15 Min.) ◇kristall. Lsg. 10-15 ml/kg KM i. v. o. i. p. ◇o. kolloid. Lsg. (HES) (2-)5 ml/kg KM i. v. ◇ Hypoglykämie ◇50 %ige Glc 0,5-1 mg/kg i. v. in DTI
Herbivore: ◆ wichtig ist die Rohfaser!◆ zu empfehlen: FertigprodukteCritical Care® (Albrecht), Rodicare Instant® (Alfavet), Herbi Care plus® (WDT), (Pelletbrei) etc.◆ 50 ml/kg/d auf 6 – 8 Port. (Tagesrhythmus)◆ Zusatz ◇ von Pektin und Laktobakterien
Granivore:◆ wichtig: Energie – nicht Rfa� Getreide-/Gemüsebrei
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Sonden◆ Magensonde (kurzzeitig übers Maul)
Grad der Adipositas und Magengröße beachten!
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Cave: Obstruktion
ausschließen!(ggf. Barium)
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therapeutischer Plan
Medikamente◆ je nach Primärursache◇ Tympanie◇ Obstipation◇ Durchfall◇ Hepatopathie◇ Azotämie◇ etc.