AnhangI Hinweise zur U ntersuchung und Uberwachung von onkologischen Patienten I. Echoskopie (B-Bild, Schnellbildverfahren) 1. Tumorsuche und -lokalisation 2. Suche nach Metastasen 3. Organbeurteilung nach Parenchymbeschaffenheit II. Echotomographie (B-Bild, Speicherbildverfahren) 1. Bei fehlendem Tumornachweis: Organaufzeichnung in Korperquer- und -langsschnitten (Ermittlung von Parametern) 2. Bei Tumornachweis: Ohne Metastasen: a) Topographische Beziehung zwischen Tumor und benachbarter Organe b) Genaue Ausmessung des Tumors c) Planometrische Aufzeichnung des Bestrahlungsfeldes Mit Metastasen: a) Genaue Ausmessung des Tumors b) Genaue Ausmessung einer Metastase III. Echographie (A-Bild) Analyse der Tumorbinnenstruktur IV. Therapieverlaufskontrollen Beurteilung des Therapieeffektes UberprUfung des Bestrahlungsfeldes V. Abschlu13kontrolle VI. Regelma13ige echoskopische und echotomographische Nachkontrollen
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AnhangI Hinweise zur U ntersuchung und Uberwachung von …978-3-662-13256... · 2017-08-29 · AnhangI Hinweise zur U ntersuchung und Uberwachung von onkologischen Patienten I. Echoskopie
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AnhangI Hinweise zur U ntersuchung und Uberwachung von onkologischen Patienten
I. Echoskopie (B-Bild, Schnellbildverfahren) 1. Tumorsuche und -lokalisation 2. Suche nach Metastasen 3. Organbeurteilung nach Parenchymbeschaffenheit
II. Echotomographie (B-Bild, Speicherbildverfahren) 1. Bei fehlendem Tumornachweis:
Organaufzeichnung in Korperquer- und -langsschnitten (Ermittlung von Parametern) 2. Bei Tumornachweis:
Ohne Metastasen: a) Topographische Beziehung zwischen Tumor und benachbarter Organe b) Genaue Ausmessung des Tumors c) Planometrische Aufzeichnung des Bestrahlungsfeldes Mit Metastasen: a) Genaue Ausmessung des Tumors b) Genaue Ausmessung einer Metastase
III. Echographie (A-Bild) Analyse der Tumorbinnenstruktur
IV. Therapieverlaufskontrollen Beurteilung des Therapieeffektes UberprUfung des Bestrahlungsfeldes
V. Abschlu13kontrolle
VI. Regelma13ige echoskopische und echotomographische Nachkontrollen
Absorption: Direkte Umformung von (Ultra-)Schallenergie in Warme; flihrt zu einer Schwachung der Ultraschallintensitat im biologischen Gewebe.
Array: Anordnung von 2 oder mehreren Kristallen linear, quadratisch oder ringfdrmig nebeneinander, die dann gewohnlich in Gruppen zusammengeschaltet elektronisch erregt werden.
Artefakte: Meist storende Bildpunkte, die keiner reellen Struktur zugeordnet sind (s. S.2l).
A-Scan (synonym A-Mode)=Aufzeichnung der Echos im Amplituden-Scan: Gleichzeitig mit Aussendung des ersten Ultraschallimpulses bewegt sich ein Kathodenstrahl horizontal fiber die Bildrohre. Jedes zuriickkommende Echo verursacht eine vertikale Auslenkung dieses Elektronenstrahls und zwar urn so mehr, je hoher die Intensitat des Echos ist.
Auflosungsvermogen: s ...... axiales und ..... laterales Auflosungsvermogen.
Axiale Auflosung: Bezeichnet das Auflosungsvermogen eines Ultraschallgerates in Richtung der Schallausbreitung (Gegensatz ..... laterale Auflosung).
B-Scan (B-Mode): Aufzeichnung der Echos als helligkeitsgesteuerte Bildpunkte (B flir Brightness).
Cavitation: Hohlraumbildung im Molekulargeflige wahrend der positiven Druckphase der Ultraschallwelle.
Compound scan: Meist synonym flir langsames B-Bild- bzw. Speicherrohrenverfahren verwendet. Bezeichnet urspriinglich die kombinierte Abtastung in konvergierendem und divergierendem Strahlengang, die bei manueller Verschiebung des Ultraschallsenders gebrauchlich war.
Dampfung: Gesamter Intensitatsverlust des Ultraschalls im Gewebe durch ..... Absorption und Streuung.
Echos: Reflektierte Ultraschallimpulse, auf deren Auswertung die Ultraschalldiagnostik haufig basiert.
Echoarm: Beschreibt eine aus wenigen und schwachen Echos bestehende Struktur.
Echodicht: Beschreibt eine aus zahlreichen und intensiven Echos bestehende Struktur.
Echoenzephalographie: Ultraschalldiagnostik intrakranieller Erkrankungen vorwiegend im eindimensionalen A-scan-Verfahreno
Echofrei: Bezeichnet das Fehlen von Strukturechos (Flfissigkeiten).
Echographie: Graphische Aufzeichnung der Echos im ..... A-scan- und ..... TM-scan-Verfahren.
Echokardiographie: Bezeichnet die Herzdiagnostik mit Ultraschall, urspriinglich nur im ..... TM-scan-Verfahren.
Echo plus: Besonders in der gynakologischen Literatur synonym flir ..... Echoverstarkung gebraucht. (Sollte verlassen werden!)
Echoskopie: Synonym flir die Untersuchung mit Real-time-Geraten.
Echotomographie: Bezeichnung flir zweidimensionale Ultraschallschnittbildverfahren, teilweise im engeren Sinne nur flir das ..... Compound-scan-Verfahren gebrauchlich.
Echoverstarkung: Relative Echoverstarkung hinter gut schalleitenden Geweben und
Definition gebrauchlicher Ultraschallbegriffe
vor allem Flfissigkeitsansammlungen infolge relativ zu hoch eingestelltem --> Tiefenausgleich.
Echtzeit: Synonym flir schnelles B-Bild-Verfahren (engl.: real time).
Femfeld: Interferenzfreier distal des --> Fokus gelegener Teil des Ultraschallfeldes.
Fresnel-Zone: Synonym flir Nahfeld, also die Zone zwischen Ultraschallwandler und Fokus.
Fokussierung: Bezeichnet die Moglichkeit, durch eine konkave Schwingeroberflache oder entsprechende elektronische Schaltung den Ultraschallstrahl zu bfindeln, so daB fiber eine kurze Strecke ein schmaleres Schallfeld und damit eine bessere -->
laterale Auflosung entsteht als beim planen Schwinger.
Gain: Verhaltnis zwischen Energieein- und -ausgang in ein Verstarkersystem, ausgedriickt in --> Dezibel (dB).
Grauabstufung: Darstellung der Echos als von ihrer Intensitat abhangige unterschiedlich helle Lichtpunkte.
Halbspiegel: Spiegel, die nur einen Teil (des Ultraschalls) reflektieren.
Anderung des akustischen Wellenwiderstandes an der Grenze zwischen 2 StotTen mit unterschiedlichen akustischen Eigenschaften.
Interface: Technisches Zwischenglied zur Anpassung zweier Bausteine, die nicht urspriinglich zusammenpassen.
Intensitat: Schallenergie pro Flacheneinheit (genauere Definitionen s. S. 8).
Impulsschallverfahren: Bezeichnet diejenige (die meisten!) Ultraschallverfahren, bei denen der Ultraschall in Form von sehr kurzen Impulsen ausgesandt wird.
Kontakt-Scan: Ultraschallgeratesysteme, bei denen der Ultraschallwandler direkt auf die Haut aufgesetzt wird (Gegensatz --> Wasservorlaufstrecke).
Laterales Auflosungsvermogen: Bezeichnet das (schlechtere) Auflosungsvermogen quer zur Schallausbreitungsrichtung.
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M-Mode (synonym zu TM-Scan, time motion): Zeitlich fortlaufende Aufzeichnung der Ultraschallechos zur Beurteilung sich bewegender Grenzflachen (Herzdiagnostik).
Multi-Scan: Jeder Objektpunkt wird von mehreren Ultraschallstrahlen und aus verschiedenen Richtungen getrotTen.
Nahfeld: Synonym flir Fresnel-Zone.
Parallel-Scan: B-scan-Verfahren, bei denen die einzelnen Ultraschallstrahlen parallel zueinander verlaufen.
Piezoelektrischer EtTekt: Eigenschaft polar gebauter Kristalle, mechanische Energie (Druck und Zug) in elektrische Energie zu wandeln (= Ultraschallempfanger).
Pseudocavitation: Entgasung von in Wasser gelOstem Gas mittels Ultraschall.
Pseudofokus: Einschnfirung des Ultraschallfeldes an der Grenze zwischen --> Nahfeld und --> Femfeld beim planen Schwinger (synonym: natiirlicher Fokus).
Real time: Engl. Ausdruck flir schnelles B-Bild-Verfahren.
Schallausbreitung vor einer Schallquelle. Schallschatten (synonym zu Schattenzone,
schalltoter Raum): Bezeichnung flir den echofreien Teil eines Ultraschallbildes hinter Grenzflachen, die die gesamte Energie durch Reflexion und/oder Absorption verbrauchen.
Schallwellenwiderstand: Synonym flir -->
Impedanz. Schwinger: Synonym flir Ultraschallsender. Schwachung = --> Dampfung. Schnelles B-Bild: B-Bild-Verfahren, bei dem
das Ultraschallbild so schnell aufgebaut wird, daB eine Bildfolgefrequenz von mindestens 15/s, und damit der Eindruck eines fortlaufenden Bildes entsteht.
Sektor-Scan: B-Bild-System mit divergierendem Strahlengang.
Single scan: Jeder Punkt im Untersuchungsbereich wird nur von einem Ultraschallstrahl getrotTen (Gegensatz --> Multi scan).
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Speicherrohre: Bildrohre fUr den langsamen Bildaufbau (= Speicherrohrenverfahren).
Tiefenausgleich: Laufzeitabhlingige elektro-nische VersHirkung der Echos (s. S. 16).
seits der menschlichen Horgrenze (etwa oberhalb 20 kHz).
Wasservorlaufstrecke: Vorschalten einer Wasserstrecke vor das eigentliche Unter-
Definition gebrauchlicher UltraschallbegrifTe
suchungsgebiet zum Ausschalten des Nahfeldes.
Wandler: Wandelt eine Energieform in eine andere urn (z. B. elektrische in mechanische).
Umgekehrter piezoelektrischer Effekt: Wandlung von elektrischer in mechanische Energie durch piezoelektrische Kristalle (Funktion als Ultraschallsender, vgl. -'> piezoelektrischer Effekt).
Empfehlenswerte Literatur
Zeitschriften
Journal of Clinical Ultrasound (offizielles Organ der Amerikanischen Ultraschallgesellschaft AlUM). Willey & Sons, New York
Ultrasound in Medicine and Biology (offizielles Organ der World Federation flir Ultraschall). Pergamon Press, Oxford
Ultraschalldiagnostik in der Medizin (Organ der Deutschen, Oesterreichischen und Schweizerischen Gesellschaft flir Ultraschall in Medizin und Biologie). Thieme, Stuttgart
Lehrbiicher ond Atlanten
Bartels H (1981) Urosonographie. Springer, Berlin Heidelberg N ew York
Goldberg BB (1977) Abdominal grey scale ultrasonography. Wiley & Sons, New York
Hagen-Ansert SL (1978) Textbook of diagnostic ultrasonography. Mosby, st. Louis
Kratochwil A (1977) Ultraschalldiagnostik in der Inneren Medizin, Chirurgie und U rologie. Thieme, Stuttgart
Krautkramer J, Krautkramer H (1975) Werkstoffpriifung mit Ultraschall, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Metreweli C (1978) Practical abdominal ultrasound. Heinemann Medical Books, London
Taylor KJW (1979) Diagnostic ultrasound in gastrointestinal disease. Livingstone, New York
Vlieger M de, Holmes J, Kazner E, Kossoff G, Kratochwil A, Kraus R, Poujol J, Strandness D (1978) Handbook of clinical ultrasound. Wiley & Sons, N ew York
Weill FS (1978) Ultrasonography of digestive diseases. Mosby, St. Louis
Wells PNT (1977) Biomedical ultrasonics. Academic Press, London N ew York
Inhaltsiibersicht: Allgemeine Vorbemerkungen: Geschichte der Ultraschalldiagnostik. Physik und Technik der Ultraschallgeriite. Nebenwirkungen. Typische Ultraschallverfahren. - Spezielle Vorbemerkungen: Untersuchungstechnik. Interpretation des B-Bildes.-Spezielle Diagnostik: Hals. Thorax. Abdomen. Retroperitoneum. Notfallindikationen. Spezielle chirurgische lndikationen.
Das vorliegende Buch Ultraschalldiagnostik (B-scan) in der Inneren Medizin ist zugleich Lehrbuch und Atlas. 1m Texteil werden nach einer kurzen Einfuhrung in die Grundprinzipien der Ulraschalldiagnostik in erster Linie Untersuchungstechnik sowie Moglichkeiten und Grenzen der Ultraschalldiagnostik in der lnneren Medizin abgehandelt. Der umfangreiche Bildteil gibt dem Buch den Charakter eines Atlas. 1m einzelnen werden Untersuchung und typische Befunde bei Erkrankungen im Halsbereich, am Thorax und vor allem der Organe des Bauch- und retroperitonealen Raumes besprochen. Auf eine praxisnahe Darstellung mit vielen niitzlichen Hinweisen zur Untersuchungstechnik wird ebenso Wert gelegt, wie auf eine ausfUhrliche Beurteilung des Stellenwertes der Ulraschalldiagnostik im Vergleich zu anderen Verfahren bei verschiedenen diagnostischen Problem en. Der Einschiitzung der Ultraschalldiagnostik liegen eigene klinische Studien und eine insgesamt 7-jiihrige Erfahrung bei zuletzt 5000 Untersuchungen jiihrlich zugrunde. Das Buch behandelt als erstes ausfUhrlich die Anwendung des "B-Bild Verfahrens" in der Inneren Medizin.
RO. Meudt, M. Hinselmann
Ultrasonoscopic (ff~~) Differential Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Echoskopische Differential-Diagnose in Geburtshilfe und Gyniikologie Semiologie echoscopique en obstetrique et gynecologie Semiologia ecoscopica en obstetricia y gynecologia Semiologia ecoscopica in ostetricia e ginecologia
Contents: Echoscopic Assessment of Pregnancy: Normal Course of Pregnancy. Abnormal Findings during Pregnancy. Pathological Course of R"egnancy. - Echoscopic Assessment of Gynecological Tumors: The Lower Abdomen. The Upper Abdomen. Therapeutic Effect. Kidney.
This five-language atlas (in English, German, French, Spanish and Italian) is based on more than 50,000 examinations using ultrasound. The illustrations are representative of all real-time scanners currently available auto-matic, mechanical and electronic. ' This second edition contains a new picture in the obstetrics section, and the section on gynecology has been enriched by a number of new illustrations. The problem of coprostasis has received attention as well. The gynecologic-oncologic section has been revised to consider changes in the kidneys resulting from gynecologic tumors, and the section on mamma-diagnosis has been deleted. The work continues to serve as a valuable tool in the diagnosis of normal and pathological pregnancies and of the gynecolo!!ical abdomen.
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
Ultraschalldiagnostik bei Springer
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
S.N. Hassani
Real Time Ophtalmic Ultrasonography In collaboration with RL. Bard 1978.423 figures. XXI, 214 pages Cloth DM 76,-ISBN 3-540-90318-6
S.N. Hassani
Ultrasonography of the Abdomen With a contribution by R Bard 1976.215 figures. XVI, 127pages Cloth DM 58,-ISBN 3-540-90166-3
S.N. Hassani
Ultrasound in Gynecology and Obstetrics In collaboration with R L. Bard 1978.337 figures. XX, 182 pages Cloth DM 54,-ISBN 3-540-90260-0
Renal Sonography By F.S. Weill, E. Bihr, P. Rohmer, F. Zeltner 1981. 207 figures, approx. 30 tables. Approx. 140 pages Cloth DM 128,-ISBN 3-540-10398-8 Distribution rights for Japan: Igaku Shoin, Tokyo
H. Schams, J. Bretscher
Ultrasonographic Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Ultraschalldiagnose in Geburtshilfe und Gynakologie. Echographie en obstetrique et gynecologie. Diagnostico con ultrasonido en obstetricia y ginecologia. La diagnosi ecografica a ultrasuoni nell'ostetricia e nella ginecologia. 1975. 140 figures (with 185 separate illustrations). V, 193 pages. Cloth DM 88,-ISBN 3-540-07254-3
F. Weill
Ultraschalldiagnostik in der Gastroenterologie Ubersetzer: 1. Seidel 1981. Etwa 559 Abbildungen, etwa 32 Tabellen. Etwa 625 Seiten Gebunden DM 128,-ISBN 3-540-10613-8