angka kematian ibu dan anak.ppt

Tingginya Angka Kematian Ibu dan Bayi

Identifikasi Istilah

• Maternal mortaliti : kematian ibu mengandung

• Infant : anak yang berumur 0-12 bulan

• Ibu usia subur : wanita yang berusia 15-49 tahun yang mampu melahirkan anak

Rumusan Masalah

• Angka kematian ibu dan bayi yang tinggi

Analisis Masalah

Hipotesis

• Kegiatan promotif dan preventif dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi

Sasaran Pembelanjaran

• Lingkungan Lingkungan juga merupakan salah satu faktor dari angka kematian ibu dan bayi

yang tinggi. Tindakan preventif dan promotif yang bisa dilakukan adalah melalui sanitasi lingkungan. Sanitasi lingkungan berarti status kesehatan suatu lingkungan yang mencakup perumahan, pembuangan kotoran, penyediaan air bersih dan sebagainya.

Sanitasi lingkungan mencakup :

- Penyediaan air bersih

Ada standar mutu air minum yaitu :

-- Fisik : suhu, warna, bau, rasa, kekeruhan

-- Biologik : kuman parasit, bakteri Escherichia coli

-- Kimiawi : keasaman, jumlah zat padat

-- Radioaktif : benda-benda radioaktif yang mungkin terkandung dalam air

Beberapa sumber air bersih :- Mata airYaitu sumber air yang berada di atas permukaan tanah. Debitnya sulit untuk diduga, kecuali jika dilakukan penelitian dalam jangka beberapa lama.- Sumur dangkal (shallow wells)Yaitu sumber air hasil penggalian ataupun pengeboran yang kedalamannya kurang dari 40 meter.- Sumur dalam (deep wells)Yaitu sumber air hasil penggalian ataupun pengeboran yang kedalamannya lebih dari 40 meter.- SungaiYaitu saluran pengaliran air yang terbentuk mulai dari hulu di daerah pegunungan/tinggi sampai bermuara di laut/danau. Secara umum air baku yang didapat dari sungai harus diolah terlebih dahulu, karena kemungkinan untuk tercemar polutan sangat besar.- Danau dan Penampung Air (lake and reservoir)Yaitu unit penampung air dalam jumlah tertentu yang airnya berasal dari aliran sungai maupun tampungan dari air hujan.

• Pembuangan air limbah

• Air limbah adalah sisa air yang dibuang yang berasal dari rumah tangga, industri maupun tempat-tempat umum lainya, dan pada umumnya mengandung bahan-bahan atau zat-zat yang dapat membahayakan bagi kesehatan manusia serta mengganggu lingkungan hidup

• Tujuan utama pengolahan air limbah ialah untuk mengurai kandungan bahan pencemar di dalam air terutama senyawa organik, padatan tersuspensi, mikroba patogen, dan senyawa organik yang tidak dapat diuraikan oleh mikroorganisme yang terdapat di alam.

• Pengolahan air limbah tersebut dapat dibagi menjadi 5 (lima) tahap:

• Pengolahan Awal (Pretreatment)• Pengolahan Tahap Pertama (Primary

Treatment)• Pengolahan Tahap Kedua (Secondary

Treatment)• Pengolahan Tahap Ketiga (Tertiary Treatment)• Pengolahan Lumpur (Sludge Treatment)

• Jamban

• Kebiasaan membuang air besar di sembarang tempat tentu bukanlah kebiasaan yang sehat, baik bagi orang tersebut ataupun lingkungannya. Perlu adanya jamban di setiap rumah agar kebersihannya lebih terjamin dan dapat mengurangi kasus diare

• Pengolahan sampah

• diperlukan teknik pengolahan sampah yang benar agar tercipta lingkungan yang bersih.

• . Ada 3 metode pengolahan sampah, seperti :

1.Pengolahan sampah dengan media incinerator

• Teknologi incinerator ini adalah salah satu alat pemusnah sampah yang dilakukan pembakaran pada suhu tinggi

2.Pirolisa

• Pirolisa merupakan proses konversi bahan organik padat melalui pemanasan tanpa kehadiran oksigen.

3.Gasifikasi

• Gasifikasi merupakan proses konversi termokimia padatan organik menjadi gas.

• Perilaku mencakup Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). PHBS adalah Upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku melalui pendekatan pimpinan (advocacy), bina suasana (social support) dan pemberdayaan masyarakat (empowerment) sebagai suatu upaya untuk membantu masyarakat mengenali dan mengetahui masalahnya sendiri, dalam tatanan rumah tangga, agar dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dalam rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatannya.

• Rumah tangga merupakan sasaran primer dari PHBS, karena rumah tangga dianggap paling berpengaruh dalam mengubah perilaku sesama anggota keluarganya. Selain itu, sasaran PHBS juga meliputi lingkungan fisik, sosial, dan budaya sehingga terciptanya lingkungan berwawasan kesehatan, dan perubahan perilaku hidup bersih dan sehat.

Promotif

• Penyuluhan kesehatan• Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan yang

biasanya dilakukan secara verbal, dengan tujuan menyampaikan pesan kepada masyarakat baik secara sadar ataupun tidak sadar dengan menggunakan media yang menarik mengenai kesehatan, dengan tujuan agar masyarakat mengetahui dan mengerti suatu pelajaran kesehatan baru demi meningkatkan kesehatan masyarakat.

• Pendidikan kesehatan

• Pendidikan kesehatan penting untuk menunjang berbagai macam program kesehatan. Pendidikan kesehatan sering dipandang sebelah mata karena hasilnya baru bisa dirasakan dalam waktu yang relative lama.

• Program KB

• Program KB dilakukan dengan tujuan merencanakan kehamilan, sehingga kehamilan hanya terjadi pada waktu yang diinginkan

• Jenis KB

• Sementara

• Kondom

• Pil

• Susuk

• Suntik

• Spiral

• Tetap

• Vasektomi

• Tubektomi

• Imunisasi• Imunisasi adalah suatu tindakan preventif yang diberikan

kepada bayi, wanita usia subur, ibu hamil, serta anak tingkat Sekolah Dasar. Imunisasi dapat diartikan sebagai upaya perlindungan terhadap penyakit menular. Tujuan pemberian imunisasi adalah agar dapat mencegah penyakit dan kematian. . Dengan adanya pemberian imunisasi, diharapkan bahwa tingkat kematian ibu dan bayi berkurang, karena dengan adanya imunisasi, seharusnya tubuh ibu dan bayi mempunyai antibodi sehingga dapat melawan virus yang masuk.

• Jenis imunisasi pada bayi adalah :

• a. BCG untuk mencegah penyakit TBC

• b. DPT untuk mencegah penyakit-penyakit Difteri, Pertusis,dan Tetanus.

• c. Polio untuk mencegah penyakit Poliomielitis.

• d. Campak untuk mencegah penyakit Campak (Measles).

• E. Hepatitis

• Hasil imunisasi dapat optimal bila diberikan sesuai dengan waktu yang tepat.

• Prenatal Care / Antenatal Care

• Antenatal care atau pemeriksaan kehamilan ditujukan untuk menyiapkan baik fisik maupun mental ibu di dalam masa kehamilan dan kelahiran serta menemukan kelainan dalam kehamilan dalam waktu dini sehingga dapat diobati secepatnya

• Seorang wanita hamil harus memperhatikan beberapa hal antara lain :

• Nutrisi dalam Kehamilan • Obat-obatan selama kehamilan • Olahraga selama kehamilan • Bekerja selama kehamilan • Berhubungan seksual selama kehamilan • Bepergian selama kehamilan • Merokok, alkohol, dan narkotik selama

kehamilan

• Pada Antenatal Care wanita hamil juga dilakukan pemeriksaan seluruh tubuh, tekanan darah, nadi, suhu, pernafasan, jantung, paru-paru seluruh perut diperiksa dengan teliti dan dicatat juga wanita hamil diberikan petunjuk mengenai cara hidup, istirahat, diet dalam kehamilan.

• ASI eksklusif

• ASI eksklusif diberikan kepada bayi yang baru lahir sampai dengan 6 bulan pertama. Maksud dari ASI eksklusif adalah, selama 6 bulan, bayi tersebut hanya mengkonsumsi ASI tanpa makanan dan minuman lain.

• Manfaat ASI bagi ibu dan anak :• Bagi Ibu :

– Menambah panjang kembalinya kesuburan pasca melahirkan, sehingga memberi jarak antar anak yang lebih panjang alias menunda kehamilan berikutnya

– Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak membutuhkan zat besi sebanyak ketika mengalami menstruasi

– Ibu lebih cepat langsing. Penelitian membuktikan bahwa ibu menyusui enam bulan lebih langsing setengah kg dibanding ibu yang menyusui empat bulan.

• Bagi Anak :• Melindungi dari infeksi gastrointestinal• ASI eksklusif enam bulan ternyata tidak menyebabkan

kekurangan zat besi• Menghindarkan bayi dari diare• ASI adalah susu yang bersih dan tidak pernah basi• Meningkatkan kecerdasan• Meningkatkan kekebalan tubuh bayi terhadap penyakit• Membantu pertumbuhan gigi, langit-langit, dan rahang

secara sempurna.• Mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan bayi untuk

pertumbuhan dan perkembangan

Posyandu

Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) adalah kegiatan yang dilaksanakan oleh, dari dan untuk masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada umumnya serta kesehatan ibu dan anak pada khususnya.

• Sasaran utama posyandu adalah

• Balita dan orang tuanya

• Ibu hamil

• Ibu menyusui dan bayinya

• Perempuan usia subur

• Kegiatan Posyandu merupakan berbagai keterpaduan dalam program:

• • Program KB, kes gizi yaitu pelayanan KB, KIA, imunisasi, penanggulangan diare dan perbaikan gizi.

• • Sektor kependudukan,pemerintahan,kesejahteraan rakyat, pertanian, penternakan, perdagangan dan lain-lain.

• kegiatan Posyandu harus mencakup 5 pokok kegiatan:

• Meja 1 Pendaftaran balita, ibu hamil, ibu menyusui

• Meja 2 Penimbangan balita• Meja 3 Pencatatan hasil penimbangan• Meja 4 Penyuluhan dan pelayanan gizi

bagi ibu balita, ibu hamil dan ibu menyusui• Meja 5 Pelayanan kesehatan, KB,

imunisasi dan pojok oralit

GIZI

• Kalori

• Selama hamil, ibu membutuhkan tambahan energi/kalori untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, juga plasenta, jaringan payudara, cadangan lemak, serta untuk perubahan metabolisme yang terjadi.

• Protein

• Kebutuhan protein bagi wanita hamil adalah sekitar 60 gram. Artinya, wanita hamil butuh protein 10-15 gram lebih tinggi dari kebutuhan wanita yang tidak hamil

• Lemak

• Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam kandungan membutuhkan lemak sebagai sumber kalori utama. Lemak merupakan sumber tenaga yang vital dan untuk pertumbuhan jaringan plasenta

• Karbohidrat

• Karbohidrat merupakan sumber utama untuk tambahan kalori yang dibutuhkan selama kehamilan. Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam kandungan membutuhkan karbohidrat sebagai sumber kalori utama

• Vitamin dan mineral

• Wanita hamil juga membutuhkan lebih banyak vitamin dan mineral dibanding sebelum hamil. Ini perlu untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin serta proses diferensiasi sel.

• 1. ASI ( Air Susu Ibu)

• Makanan yang paling baik untuk bayi segera lahir adalah ASI. ASI mempunyai keunggulan baik ditinjau segi gizi, daya kekebalan tubuh, psikologi, ekonomi dan sebagainya.

• A. MAKANAN BAYI UMUR 0 – 6 BULAN• 1. Hanya ASI saja ( ASI Eksklusif )• Kontak fisik dan hisapan bayi akan merangsang

produksi ASI terutama pada 30 menit pertama setelah lahir. Pada periode ini ASI saja sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi. Perlu diingat bahwa ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. Menyusui sangat baik untuk bayi dan ibu. Dengan menyusui akan terbina hubungan kasih sayang antara ibu dan anak

• 2. Berikan kolostrum• Kolostrum adalah ASI yang keluar pada hari-hari

pertama, kental dan berwarna kekuning-kuningan. Kolostrum mengandung zat-zat gizi dan zat kekebalan yang tinggi.

• 3. Berikan ASI dari kedua payudara• Berikan ASI dari satu payudara sampai kosong,

kemudian pindah ke payudara lainnya, ASI diberikan 8 – 10 kali setiap hari.

• MAKANAN BAYI UMUR 6 BULAN• 1. Pemberian ASI diteruskan, diberikan

dari kedua payudara secara bergantian• 2. Bayi mulai diperkenalkan dengan MP-

ASI berbentuk lumat halus karena bayi sudah memiliki reflek mengunyah. Contoh MP-ASI berbentuk halus antara lain : bubur susu, biskuit yang ditambah air atau susu, pisang dan pepaya yang dilumatkan

• 3. Perlu diingat tiap kali berikan ASI lebih dulu baru MP-ASI, agar ASI dimanfaatkan seoptimal mungkin. MP-ASI berbentuk cairan diberikan dengan sendok, jangan sekali-kali menggunakan botol dan dot. Penggunaan botol dan dot berisiko selain dapat pula menyebabkan bayi/anak mencret itu dapat mengakibatkan infeksi telinga.

• 4. Memberikan MP-ASI dengan botol dan dot untuk anak baduta sambil tiduran dapat menyebabkan infeksi telinga tengah, apabila MP-ASI masuk keruang tengah.

• 5. Memperkenalkan makanan baru pada bayi, jangan dipaksa. Kalau bayi sulit menerima, ulangi pemberiannya pada waktu bayi lapar, sedikit demi sedikit dengan sabar, sampai bayi terbiasa dengan rasa makanan tersebut.

• MAKANAN BAYI UMUR 6 – 9 BULAN• 1. Pemberian ASI diteruskan• 2. Pada umur 6 bulan keadaan alat cerna sudah

semakin kuat oleh karena itu, bayi mulai diperkenalkan dengan MP-ASI lumat 2 x sehari.

• 3. Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah sedikit demi sedikit dengan sumber zat lemak, yaitu santan atau minyak kelapa/margarin

• 4. Setiap kali makan, berikanlah MP-ASI bayi dengan takaran paling sedikit sbb :

• * Pada umur 6 bulan – beri 6 sendok makan* Pada umur 7 bulan – beri 7 sendok makan* Pada umur 8 bulan – beri 8 sendok makan* Pada umur 9 bulan – beri 9 sendok makan

• MAKANAN BAYI UMUR 9 - 12 BULAN1. Pada umur 10 bulan bayi mulai diperkenalkan

dengan makanan keluarga secara bertahap. 2. Berikan makanan selingan 1 kali sehari. Pilihlah

makanan selingan yang bernilai gizi tinggi, seperti bubur kacang ijo, buah, dll.

3. Bayi perlu diperkenalkan dengan beraneka ragam bahan makanan. Campurkanlah ke dalam makanan lembik berbagai lauk pauk dan sayuran secara berganti-ganti (terlampir).

• MAKANAN ANAK UMUR 12 – 24 BULAN• 1. Pemberian ASI diteruskan. Pada periode umur ini jumlah ASI

sudah berkurang, tetapi merupakan sumber zat gizi yang berkualitas tinggi.

• 2. Pemberian MP-ASI atau makanan keluarga sekurang-kurangnya 3 kali sehari dengan porsi separuh makanan orang dewasa setiap kali makan. Disamping itu tetap berikan makanan selingan 2 kali sehari.

• 3. Variasi makanan diperhatikan dengan menggunakan Padanan Bahan Makanan. Misalnya nasi diganti dengan: mie, bihun, roti, kentang, dll. Hati ayam diganti dengan: tahu, tempe, kacang ijo, telur, ikan. Bayam diganti dengan: daun kangkung, wortel, tomat. Bubur susu diganti dengan: bubur kacang ijo, bubur sumsum, biskuit, dll.

• 4. Menyapih anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba-tiba. Kurangi frekuensi pemberian ASI sedikit demi sedikit.

Status Gizi

• Pengertian

• - status gizi adalah keadaan tubuh yang merupakan hasil akhir dari keseimbangan antara zat gizi yang masuk ke dalam tubuh dan utilisasinya

• Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi• - makanan anak• - penyakit infeksi yang mungkin diderita anak• - ketahanan pangan di keluarga• - pola pengasuhan anak• - serta pelayanan kesehatan• - kesehatan lingkungan

Penilaian Status Gizi

• Penilaian secara langsung• -Antropometri• -Klinis• -Biokimia• –Biofisik• Penilaian secara tidak langsung• -Survey konsumsi makanan• -Statistik vital• -Ekologi

Kesimpulan

• Pelaksanaan konsep sehat dan paradigma sehat dapat menurunkan angka maternal mortality dan infant mortality

Belajar Mandiri• Istilah kependudukan, di unduh dari www.prov.bkkbn.go.id, 6 Desember 2009• Parwati D,Isbagia DW,Handayani S,Siburian F. Status Imun Tetanus Wanita Usia

Subur di Daerah Endemis Malaria, diunduh dari www.kalbe.co.id, 6 Desember 2009• gatesoftindo. Penilaian status gizi, diunduh dari www.rajawana.com, 6 desember

2009