ANEXE LA CAIETUL DE SARCINI
ANEXA 1Proces verbal de predare - primire a amplasamentului si a
bornelor de repereANEXA 2Proces verbal de trasare a lucrarilorANEXA
3 Proces verbal de control al calitatii lucrarilor in faze
determinanteANEXA 4 Proces verbal pentru verificarea calitatii
lucrarilor ce devin ascunseANEXA 5 Proces verbal de receptie
calitativaANEXA 6 Raport de neconformitateANEXA 7 Fisa rezumativa
pentru certificatul intermediar de plataANEXA 8 Centralizatorul
financiar al categoriilor de lucrari ANEXA 9 Liste de
cantitatiANEXA 10 Restituirea avansurilorANEXA 11 Centralizatorul
notelor de comanda suplimentara/de renuntareANEXA 12 Foaie de
atasamentANEXA 13 Nota de comanda suplimentara/de renuntareANEXA 14
Raport de inspectare lucrariANEXA 15 Minuta sedintei lunareANEXA 16
Jurnal de santierANEXA 17 Proces- verbal de receptie la terminarea
lucrarilor
Anexa 1
UNITATEA_________________________________________________________
SANTIER________________________PUNCT DE
LUCRU__________________
OBIECTUL_________________________________________________________
PROCES VERBAL DE PREDARE - PRIMIRE A AMPLASAMENTULUI SI A
BORNELOR DE REPERE
Nr.___________ Data____________
1.Delimitarea terenului conform planului
nr.______________________ avand coordonatele
(axele):__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Plansa nr.________________________________
Proiect nr.____________________________
Cu reperele de identificare a terenului si trasare a lucrarilor
(bornele, constructiile etc.):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Indicativul bornei de
referinta______________Cota_____________Cota absoluta_________
Coordonata (Axa)Borna 1Borna 2Borna 3Borna 4
X
Y
Z
2.Constructii instalatii existente pe amplasament sau in subsol:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Alte mentiuni:
CONSTRUCTORUL se obliga:a) sa transporte cantitatea de __ mc
moloz existenta pe amplasament;sa demoleze volumul de fundatii
existent pe amplasament pentru a fi transportate __ mc;
BENEFICIARUL se obliga:a) sa plateasca constructorului costul
incarcarii si transporturilor comandate;b) sa plateasca
constructorului valoarea lucrarilor comandate;
PREDAT:NumelePrenumeleFunctiaSemnatura
BENEFICIAR /INSPECTOR DE SANTIER:
PROIECTANT:
PRIMIT:NumelePrenumeleFunctiaSemnatura
CONSTRUCTOR:
Anexa 2
UNITATEA______________________________________________________________
SANTIER______________________________PUNCT DE
LUCRU_________________________
OBIECTUL______________________________________________________________
PROCES VERBALDE TRASARE A LUCRARILOR
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nr.___________ Data____________
Trasarea a fost executata pe baza planselor nr.________________
din proiectul nr.____________.
Elementul de reper si verificare este: (borna, constructia
invecinata
etc)______________________________________________________________________________________________________________________________________________
avand coordonatele:X__________
Y__________
Z__________
Cota____________
Executat trasarea:Verificat:
Numele: ________________________
Prenumele:________________________
Semnatura:________________________
Anexa 3
INSPECTIA DE STAT IN CONSTRUCTII
ISC________________________________
PROCES VERBAL DE CONTROL AL CALITATII LUCRARILOR IN FAZE
DETERMINANTE
Nr.___________ Data____________
Nr. inregistrare ISC______________________
Nr. de inregistrare de la societateade constructii
controlata____________________.
Ca urmare a controlului statului efectuat la fata locului de
inspectorul de specialitate_________________la
obiectivul_______________________________________
codul_________________________ ce se realizeaza in baza
autorizatitiei de construire nr.__________________ valabila pana la
data de __________________ executata pe baza proiectului nr.
__________ elaborat de _____________________
verificat de:
numele si prenumele:1. ________________________________2.
________________________________3.
________________________________4.
________________________________atestat
nr.:________________________________________in
domeniile:____________________________________________________________________________________
responsabil tehnic cu executia:
numele si prenumele:________________________________atestat
nr.:__________in domeniile: _____________________
la faza
determinanta:___________________________________________________in
prezenta
antreprenorului:___________________________________________________reprezentat
de :___________________________________________________cu
participarea investitorului:
__________________________________________________reprezentat
de:___________________________________________________inspectorului
de
santier:___________________________________________________autorizat
nr.___________________________________________________si a
proiectantului:___________________________________________________reprezentat
de:___________________________________________________In baza Legii
10/1995, a procedurii privind controlul statului in fazele de
executie determinante pentru rezistenta si stabilitatea
constructiilor, a reglementarilor tehnice in vigoare, a controlului
efectuat asupra lucrarilor din teren si a documentelor privind:
calitatea materialelor si a elementelor de constructii puse in
opera; calitatea lucrarilor ce au devenit ascunse; calitatea
lucrarilor constatata de investitor, executant si proiectant cu
prilejul verificarilor efectuate in baza obligatiilor legale si
contractualese constata ca:
SUNT (NU SUNT) asigurate conditiile corespunzatoare de
continuare a executiei lucrarilor; SUNT (NU SUNT) repectate
detaliile de executie prevazute in
plansele:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- SUNT (NU SUNT) respectate prevederile reglementarilor tehnice
in
vigoare:______________________________________________________________________________________________________________________________________________
MENTIUNI
SPECIALE:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
In baza celor de mai sus,
SE (NU SE) AUTORIZEAZA
CONTINUAREA EXECUTIEI LUCRARILOR
Prezentul proces-verbal a fost intocmit in ___ exemplare, cate
un exemplar pentru fiecare semnatar si originalul la ISC
_____________________________
ISC:_____________________________________Numele:_____________________________________Prenumele:_____________________________________
Semnatura:_____________________________________
INVESTITOR/INSPECTOR DE
SANTIER_____________________________________Numele:
_____________________________________
Prenumele:_____________________________________
Semnatura:_____________________________________
PROIECTANT_____________________________________Numele:
_____________________________________
Prenumele:_____________________________________
Semnatura:_____________________________________
ANTREPRENOR_____________________________________Numele:_____________________________________
Prenumele:_____________________________________
Semnatura:_____________________________________
Anexa
4UNITATEA________________________________________________________________
SANTIER________________________________PUNCT DE
LUCRU_________________________
OBIECTUL____________________________________________________
PROCES VERBAL PENTRU VERIFICAREA CALITATII LUCRARILOR CE DEVIN
ASCUNSE
Nr.___________ Data____________
Faza din lucrare supusa
verificarii:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Elementele de identificare (sector, portiune, ax, cota
etc.):___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Verificarile s-au facut pe baza prevederilor proiectului
nr.________ plansele nr._______________ sau a dispozitiei de
santier nr.__________ din data de _________.
Concluzii:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
CONSTRUCTOR:BENEFICIAR /INSPECTOR DE SANTIER:PROIECTANT:
Numele: ________________________ ____________
Prenumele:
____________ ____________ ____________
Semnatura:
____________ ____________ ____________
Atestam refacerea (remedierea) lucrarilor conform prevederilor
proiectului.
CONSTRUCTORBENEFICIAR/INSPECTOR DE SANTIERPROIECTANT
Numele:
________________________ ____________
Prenumele:
____________ ____________ ____________
Semnatura:
____________ ____________ ____________
Anexa 5
UNITATEA________________________________________________________________
SANTIER________________________________PUNCT DE
LUCRU_________________________
OBIECTUL________________________________________________________________
PROCES VERBAL DE RECEPTIE CALITATIVA
Nr.___________ Data____________
Cu ocazia verificarii efectuate
la:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Au stat la baza verificarilor urmatoarele
documente:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Din verificarile efectuate pe teren si examinarea documentelor
au rezultat
urmatoarele:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Au fost stabilite urmatoarele masuri
(concluzii):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Mentiuni
speciale:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
BENEFICIAR/INSPECTOR DE SANTIERPROIECTANTCONSTRUCTOR
Numele: ________________________ ____________
Prenumele:
____________ ____________ ____________
Semnatura:
____________ ____________ ____________
Anexa 6
Beneficiar
Inspector de SpecialitateData
Executant
Santier
Obiectul
RAPORT DE NECONFORMITATE ( RNC ) nr.
Referitor la:
Descrierea neconformitatii si a cauzei:
Intocmit,Inspector de Specialitate _____________ Semnatura
________________
Luat la cunostinta,Responsabil Tehnic cu Executia______________
Semnatura ________________
Actiunea corectiva propusa:
Termen de remediere:
Vizat sef santier
Data: Numele si PrenumeleSemnatura
Verificat eliminare neconformitate:
Responsabil Tehnic cu ExecutiaNumele si PrenumeleSemnatura
Inspector de Specialitate
Data:
Anexa 7FISA REZUMATIVA PENTRU CERTIFICATUL INTERMEDIAR DE PLATA
NR.
DENUMIREA PROIECTULUI:
NR. DE REFERINTA AL PROIECTULUI:
BENEFICIAR:
CONSTRUCTOR:
INSPECTOR DE SANTIER:
DATA TRANSMITERII SITUATIEI DE LUCRARI:
PERIOADA DE REFERINTA PENTRU LUCRARI:
DATA APROBARII DE CATRE INSPECTORUL DE SANTIER:
MII LEI
Ref. TOTAL
A. LUCRARI LA PRETUL UNITAR DIN OFERTA
aValoarea cumulata a lucrarilor in certificatul anterior
bValoarea cumulata a lucrarilor in certificatul curent
c= b-aValoarea lucrarilor in certificatul curent
dValoarea cumulata a variatiilor in certificatul anterior
eValoarea cumulata a variatiilor in certificatul curent
f= de-dValoarea variatiilor in certificatul curent
a+dValoarea cumulata a lucrarilor si variatiilor in certificatul
anterior
b+eValoarea cumulata a lucrarilor si variatiilor in certificatul
curent
c+fValoarea lucrarilor si variatiilor in certificatul curent
(A) Total lucrari la pretul unitar de oferta{A=c+f}
B. AVANSUL CONTRACTULUI
gAvansuri platite (art.18.3 din contractul de lucrari)
hAvans cumulat recuperat in certificatul anterior
i.Avans cumulat recuperat in certificatul curent
j=i-hRecuperarea avansului in certificatul curent
(B) Total avans contract in acest certificat{B=-j}
C. SUME RETINUTE
kValoarea cumulata a sumelor retinute in certificatul
anterior
l=k+mValorea cumulata a retinerilor in acest certificat
m= A*X%Sumele retinute in certificatul curent (