ANESTESIAS NO CANAL RAQUIDIANO Históric o Corning (1898) – injetou medicamentos no espaço epidural. Paesleme – RJ (1898) – 1 a raquianestesia na América Latina Tuffier (1900) – aperfeiçoamento da técnica de punção Sicard e Cathelin – Epidural caudal Braun (1903) – adição de adrenalina ao anestésico local Barker (1907) – adição de glicose a 5% (raquianestesia hiperbárica) Pagès (1921) – 1 a anestesia peridural segmentar Dogliotti (1939) – técnica da “perda da resistência para identificação do espaço peridural” Adriani e Vega (1944) – técnica da “raque em sela” Curbello (1949) – 1 a anestesia peridural contínua
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ANESTESIAS NO CANAL RAQUIDIANO Histórico Corning (1898) – injetou medicamentos no espaço epidural. Paesleme – RJ (1898) – 1 a raquianestesia na América.
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ANESTESIAS NO CANAL RAQUIDIANO Histórico
Corning (1898) – injetou medicamentos no espaço epidural.Paesleme – RJ (1898) – 1a raquianestesia na América LatinaTuffier (1900) – aperfeiçoamento da técnica de punçãoSicard e Cathelin – Epidural caudalBraun (1903) – adição de adrenalina ao anestésico localBarker (1907) – adição de glicose a 5% (raquianestesia hiperbárica)Pagès (1921) – 1a anestesia peridural segmentarDogliotti (1939) – técnica da “perda da resistência para identificação do espaço peridural”Adriani e Vega (1944) – técnica da “raque em sela”Curbello (1949) – 1a anestesia peridural contínuaWang (1979) – opiáceos na raquianestesia
• Sistema Respiratório• Sistema Digestivo• Sistema Renal
Bloqueio Simpático↓Resistência vascular periférica↓Retorno venoso↓Débito cardíaco↓P.A.↓F.C. e da contratilidade miocárdica (bloqueios ↑ de T10)
FATORESA QUE INFLUENCIAM A ANESTESIA SUBARACNOIDEA
Baracidade do A.L.Concentração do A.L.Dose do A.L.VolumeVelocidade de injeçãoDireção do bisel da agulhaPosição do pacienteAdição de vasoconstrictor
RAQUIANESTESIA
INDICAÇÕES
Cirurgias ortopédicas e traumatológicas dos MMIICirurgia vascularCirurgia urológicasCirurgia ginecológica e obstétricaCirurgias do abdomen inferior
RAQUIANESTESIA
CONTRA-INDICAÇÕESABSOLUTAS
Recusa do pacienteAlergia ao A.L.Doenças NeurológicasCardiopatias gravesChoque HipovolêmicoInfecções Sistêmicas ou no local de punçãoDistúrbios graves da coagulação
RAQUIANESTESIA
CONTRA-INDICAÇÕESRELATIVAS
Hipotensão ArterialHipovolemia e Anemia LeveDeformidade da colunaCefaléia ou Dores Lombares freqüentes