ANESTESIA GENERAL FARMACOLOGÍA
ANESTESIA GENERAL
FARMACOLOGÍA
Blog: telemedicinadetampico.wordpress.comTwitter: @MedicinaTamp
http://www.youtube.com/user/TeleMedicinadeTampic?feature=mheeFacebook es www.facebook.com/telemedicinadetampico.panuco &
www.facebook.com/medicinatamp.psiquiatra
ANESTESIA
SIN DOLOR
LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL
UNICO
ANESTESIA GENERAL
ESTADO TRANSITORIO, REVERSIBLE, DE DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y LOS REFLEJOS.
ANALGESIA
AMNESIA
INHIBICION DE REFLEJOS
SENSORIALES Y AUTONOMOS
RELAJACION DEL MUSCULO
ESTRIADO
PERDIDA DE LA CONCIENCIA
ANESTESICOSCLASIFICACION SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION
El oxido nitroso es un gas a temperatura y presión ambiente; líquidos volátiles con vaporizadores especiales.
Bloqueadores neuromusculares, los
antagonistas de benzodiacepinas,
antagonistas opiodes
AGENTES INHALANTES AGENTES ENDOVENOSOS
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
I. Inducción o analgesiaInicia: adm, anestesico generalTermina: con la perdida de la conciencia
II. Excitación o deliriumInicia: con la perdida de la concienciaTermina: con la respiración regular
III. Anestesia quirúrgicaInicia: con la regularización de la temperaturaTermina: con parálisis bulbarIV. Parálisis bulbarIntensa depresión del bulbo = cese completo de la respiración espontanea y colapso cardiovascular
ANESTESICOS INHALADOSFARMACOCINETICA
vía de administración= respiratoria
Absorción = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC
Difusión = pasiva
Eliminación = respiratoria
ANESTÉSICOS INHALADOSACCIÓN FARMACOLÓGICA
SNC
Depresión creciente
S. CARDIOVASCULAR
Actividad de la cell por interferencia
en la entradade sodio
Tensión arterialGasto cardiaco
Contractibilidad cardiacaHalotano = bradicardia
S. RESPIRATORIO S. RENAL / HEPATICO
Depresor =Disminuye volumen
corriente yventilación minuto
flujo sanguíneo
RELAJANTES DEL MUSCULO LISO
AGENTE INHALANTE CONTRAINDICACION
Gas anestésicoOxido nitroso
Coadyuvante de la anestesia general, analgesia en el quirófano o en la sala de trabajo de parto
Pacientes con necesidad de ventilación en oxígeno puro. Neumotórax, enfisema globuloso. Administración durante más de 24 h: toxicidad medular.
Líquidos volátilesHalotano la inducción de la anestesia y la recuperación es mas lenta y dificultosa
el halotano y Enflurano reduce las necesidades de oxígeno y el metabolismo cerebral. Provoca vasodilatación cerebral y causa un incremento del flujo sanguíneo cerebral= aumento PIC
Daño hepáticoObstetriciahipertiroidismo
Líquidos volátilesEnfluoranoPres. fco 125-250 cc
la inducción de la anestesia y la recuperación es mas lenta y dificultosa que con los demás liq. Volátiles , sin embargo es más rápido que el halotano
Epilepsia y daño renal
Líquidos volátilesIsofluoranola inducción de la anestesia y la recuperación es mas rápida
Por seguridad y eficiencia es de los mas usadosProduce aumento de la PIC en concentraciones altas
Hipotensión arterialSx emético no controlado
Líquidos volátilesMetoxifluoranoLa inducción y la recuperación de la anestesia son muy prolongados
es similar al halotano en su acción, sin embargo no produce la liberación de catecolaminas circulantes, es decir, no sensibiliza al corazón a los efectos disrítmicos de la adrenalina
Cx prolongadaDaño renalObesidadPaciente en tto con nefrotoxicos
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOSACCIÓN FARMACOLÓGICA
Son aquellas sustancias con propiedades anestésicas (hipnóticas, analgésicas, anisiolíticas, relajantes) que no son gases y que se utilizan por vía endovenosa.
BARBITURICOS: (TIOPENTAL SÓDICO – VIAL 1 GR LIOFILIZADO)
BENZODIAZEPINAS
BENZODIAZEPINAS
NEUROLÉPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5 mg/ml.)
PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)
KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)
ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML)
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTES