Anemia perniciosa

ANEMIA PERNICIOSA

¿Qué es?...

Es una disminución de los glóbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para la formación de los glóbulos rojos. En un 90% de los casos se debe a una reacción autoinmune.

La Anemia perniciosa se provoca por la deficiencia de B12 disponible para el proceso de Eritropoyesis (creación de eritrocitos). Esto a su vez se provoca por la incorrecta absorción de este nutriente en el caso de este tipo de Anemia. Esta incorrecta absorción está directamente relacionada con el Factor intrínseco.

Factor intrínseco

El Factor intrínseco es una Glucoproteína producida por las células parietales (que recubren la luz del estómago) que posee la función de garantizar la absorción de B12 en el intestino delgado.

Anemia perniciosa autoinmune

La Anemia perniciosa autoinmune consiste en que el propio sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan o al Factor intrínseco directamente o a las células parietales, alterando la función de cualquiera de los dos. Por lo tanto, con el factor intrínseco destruido por el anticuerpo o con las células parietales atenuadas, la vitamina B12 no se puede absorber en el intestino delgado, por lo que su ausencia provoca, a su vez, una baja en la cantidad de Hemoglobina en la sangre, o sea, una Anemia.

Vitamina B12

La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es importante para el metabolismo, ayuda a la formación de glóbulos rojos en la sangre y al mantenimiento del sistema nervioso central.

La vitamina B12 se encuentra naturalmente en una amplia variedad de alimentos de origen animal. Los alimentos vegetales no tienen vitamina B12 a menos que sean fortificados.

Factores de riesgo

1) Trastornos autoinmunitarios y otras condiciones, tales como:A. Diabetes tipo 1B. Enfermedad de AddisonC. Enfermedad de GravesD. Miastenia graveE. Amenorrea secundariaF. HipoparatiroidismoG. HipopituitarismoH. Disfunción testicularI. Tiroiditis crónicaJ. VitiligoK. Insuficiencia adrenocortical idiopática

2) Ascendencia: Europa del Norte o Escandinavia3) Edad: más de 50 años

Síntomas

∞ Dificultad para respirar∞ Fatiga∞ Palidez∞ Frecuencia cardíaca rápida∞ Pérdida del apetito∞ Diarrea∞ Hormigueo y

entumecimiento de las manos y pies

∞ Úlceras en la boca∞ Marcha inestable,

especialmente en la oscuridad

∞ Úlceras en la boca∞ Marcha inestable,

especialmente en la oscuridad

∞ Problemas linguales∞ Deterioro del sentido del

olfato∞ Sangrado de las encías∞ Reflejo de Babinski positivo∞ Pérdida de los reflejos

tendinosos profundos∞ Cambios de personalidad,

"locura megaloblástica"

Complicaciones

Las personas con anemia perniciosa pueden presentar pólipos gástricos y padecer cáncer gástrico, al igual que tumores carcinoides gástricos con una frecuencia el doble de la población normal. Si el tratamiento se retarda, se pueden presentar defectos neurológicos persistentes.

Diagnostico

Los exámenes que se pueden emplear para diagnosticar o controlar la anemia perniciosa abarcan:

∞ Conteo sanguíneo completo∞ Examen de médula ósea (sólo es necesario si el

diagnóstico no está claro)∞ Medición de la holotranscobalamina II sérica∞ Medición del ácido metilmalónico (AMM)∞ Conteo de reticulocitos∞ LDH en suero∞ Examen de Schilling∞ Nivel de vitamina B12

Tratamiento

Las inyecciones mensuales de vitamina B12 (megamilbedoce) se prescriben para corregir la deficiencia de dicha vitamina. Esta terapia corrige la anemia y puede corregir las complicaciones neurológicas si se toma a tiempo. También existe una preparación de vitamina B12 que se puede administrar por vía nasal.