-
*HEMATOLIMFOPOETIK
-
*DARAHPLASMABUFFY-COATERITROSITLEUKOSIT
TROMBOSITPROTEIN( alb, glob, fibr )
FAK PEMBEKUAN
-
*Pucat ( anemis )Perdarahan Petekie, purpura, ekimosis,Epitaksis, melenaOrganomegali Hepato-splenomegali,Pemb kel. Lympikterik3 HAL UTAMA YG PERLU DIPERHATIKANPADA PENDERITA PENYAKIT DARAH
-
*NUTRIEN ESENSIALPerkembangan optimalEritropoetik eritrositBesiAsam folatVit B 12Protein
-
*ANEMIA DEFISIENSI BESIKEGUNAAN ZAT BESI DALAM TUBUH Pembentukan hemoglobin Pertumbuhan Bekerjanya bbrp macam enzim Meningkatkan :
ketahanan terhadap infeksikemampuan usus menetralisir zat toksikkemampuan belajar ( konsentrasi )
-
*KEJADIAN DEFISIENSI BESI PADA ANAKNegara maju: 20%Negara berkembang / miskin: 30-80%( terutama BALITA )
WHO ( INDONESIA )2/3 ibu hamil: Hb rendahKejadian BBLR: 20%
50% Bayi lahir berisiko
-
*Faktor predisposisiStatus hematologi ibu hamilBBLRPemberian makananInfeksi menahunInfestasi parasit
Ketidak tahuanSosioekonomiPerilaku pemberian makanJenis makanan
-
*METABOLISME BESIFe+++Fe+++Fe++FerritinHemosiderinMyoglobinenzimTransferinSintesa Hb( sumsum tulang )lambungususHCLVit CZat besi Dalam makanan
-
*KEBUTUHAN TERHADAP BESI5 10 mgr / hariMeningkat pada :BayiPrasekolahRemaja / pubertasPenyakit infeksiPertumbuhanmeningkatSangat sedikitDeskuamasi: sel-sel kulit, sal cernaKeringat, urine & empeduPengeluaran besi
-
*FAKTOR PENYEBABKEBUTUHAN MENINGKATPertumbuhanInfeksi kronis / berulangPENGELUARAN MENINGKATInfeksi cacingamubiasisINTAKE KURANGGizi burukMakanan tambahanABSORBSI KURANGDiareSindr malabsorbsiGizi burukSINTESA BERKURANGKongenital hipo-transferinemia
-
*Derajat Defisiensi BesiPRELATENLATENLANJUT ( ANEMIA)Cadangan besi kurangBesi serum masih normalFeritin kurangBelum anemiaCadangan tak adaBesi serum kurangFeritin kurangBelum anemiaCadangan tak adaBesi serum rendahFeritin sangat kurangTimbul gejala
-
*MANIFESTASI KLINIK Lesu, letih Pucat Mudah terangsang Nafsu makan kurang Kulit kering Lidah : atropi papil Pembesaran jantung Bising sistolik fungsional Konsentrasi kurang Prestasi sekolah menurun
-
*LABORATORIUM Lab lainnya :Hb rendahHematokrit rendahSI menurun, TIBC meningkatFerritin menurunSaturasi transferinFEP ( Free erytrhrocyt Phorphyrin )
Darah tepi :
Mikrositer, HipokromAnisositosis, Poikilositosis
-
*PENGOBATANPengobatan kausalPemberian preparat besi :Ferro sulfat, fosfat, fumaratSuplementasi besiFortifikasi besiTransfusi darah
-
*TRANSFUSI DARAHTidak sering dilakukanIndikasi khusus : Keadaan umum yang burukInfeksi berat ( Bronkopneumonia )Gagal jantungPemberian transfusi: sedikit dan berulang
-
*PROGNOSISSangat bergantung kepada kausal( kausal diobati, pemberian preparat besi,Prognosa baik )Defisiensi besi saja, jarang menimbulkan kematianDefisiensi besi sejak lahir / sejak kecil, konsentrasi belajar menurun, prestasi menurun
