Anemia Dalam Masa

5/16/2018 Anemia Dalam Masa - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-dalam-masa 1/11

ANEMIA DALAM MASA NIFAS

BAB VII

TINJAUAN TEORI

ANEMIA DALAM NIFAS

I. PENGERTIAN

Adalah suatu keadaan dimana seseorang ibu sehabis melahirkan sampai dengan kira-kira 5

minggu dalam kondisi pucat, lemah dan kurang bertenaga.

II. ETIOLOGI

§ Adanya perdarahan sewaktu / sehabis melahirkan.

§ Adanya anemia sejak dalam kehamilan yang disebabkan oleh factor nutrisi

dan hopervolemi.

§ Adanya gangguan pembekuan darah.

§ Kurangnya intake zat besi ke dalam tubuh.

1. III. PATOFISIOLOGI

ª Perdarahan sehingga kekurangan banyak unsur zat besi.

ª Kebutuhan zat besi meningkat, dengan adanya perdarahan, gemeli,

multiparitas, makin tuanya kehamilan.

ªAbsorbsi tidak normal / saluran cerna terganggu, missal defisiensi vitamin C

sehingga absorbsi Fe terganggu.

ª Intak kurang misalnya kualitas menu jelek atau muntah terus.

1. IV. GAMBARAN KLINIS

© Anemia ringan, Hb : 8 – 10gr%

© Anemia sedang Hb : 6 – 8 gr%

© Anemia berat Hb : Kurang dari 6 gr%

http://biechan.wordpress.com/anemia-dalam-masa-nifas/





1. V. DIAGNOSIS

· Perdarahan karena kontraksi otot uterus yang kurang baik.

· Bisa terjadi infeksi puerpuralis.

· Bisa terjadi sesak nafas, karena O2 berkurang yang masuk kedalam

peredaran darah.

1. VI. PENANGANAN

· Pada anemi ringan, bisa diberikan sulfas ferosis 3 x 100 mg/hari dikombinasi dengan

asam folat / B12 : 15 – 30 mg/hari.

Pemberian vitamin C untuk membantu penyerapan.

Bila anemi berat dengan Hb kurang dari 6 gr % perlu tranfusi disamping obat-obatan

diatas dan bila tidak ada perbaikan cari penyebabnya.

DAFTAR PUSTAKA :

1. BUKU ILMU KEBIDANAN PATOLOGI UNPAD BANDUNG2. BUKU ILMU KEBIDANAN YAYASAN BINA PUSTAKA SARWONO

PRAWIROHARDJO, JAKARTA 1992

3. MAJALAH BIDAN EDISI NO, 48 / 2001 50 TAHUN IBI.

DETEKSI DINI NIFAS

Semua ibu memerlukan pengamatan yang cermat dan penilaian awal pasca salin. Proses

penatalaksanaan kebidanan selalu dipakai untuk:

Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan

Memberikan konseling untuk ibu dan keluarga mengenai cara pencegahan perdarahan,mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan kebersihan

yang aman

Memfasilitasi hubungan dan ikatan batin ibu dan bayi

Memulai dan mendorong pemberian ASI

2-6 Jam Pertama

Sebelum ibu dipulangkan, bidan harus mengumpulkan data untuk memastikan keadaan ibu sudah

stabil. Komponen pemeriksaan fisik dan penilaian:

Keadaan umum : bagaimana perasaan ibu

Tanda-tanda vital

Fundus uteri

Lokia

Kandung kemih



Parameter Penemuan Normal Penemuan Abnormal

Keadaan umum Letih Terlalu letih, lemah

Tanda-tanda vital TD : <140/90 mmHg; mungkin

bisa naik dari tingkat disaat persalinan1-3 hari pasca persalinanSuhu : <

380CNadi : > 100 x/menit

TD : >140/90

mmHg;Suhu : > 380CNadi

: > 100 x/menit

Fundus uteri Kuat, berkontraksi baik

Tidak berada diatas ketinggian

lembek

Di atas ketinggian fundus saat

masa pasca salin

Lokia Merah kehitaman (lokia rubra)

Bau biasa

Tidak ada gumpalandarah/butiran darah beku

(ukuran jeruk kecil) Jumlah perdarahan yang ringan

atau sedikit (hanya perlu

mengganti pembalut setiap 2-4

jam

Merah terang

Bau busuk

Mengeluarkan gumpalan darah

Jumlah perdarahan yang berat(perlu mengganti pembalut

setiap 0-2 jam

Kandung kemih Bisa buang air Tak bisa buang air

Langkah Selanjutnya Mengevaluasi data dan membuat diagnosa:

Berdasarkan data yang terkumpul, bidan memutuskan apakah ibu normal atau tidak normal, jikasemua parameter diatas termasuk dalam temuan normal, maka diagnosanya adalah pasca salin

berjalan normal.

6-8 Jam setelah persalinan

Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri

Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan, rujuk bila perdarahan berlanjut

Memberikan konseling pada ibu /keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas

karena atonia uteri

Pemberian ASI awal

Melakukan hubungan antara ibu dan bayi baru lahir untuk 2 jam pertama, atau sampai ibu

dan bayi stabil.



Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia harus tinggal dengan ibu dan bayi baru lahir

untuk 2 jam pertama, atau sampai ibu dan bayi stabil.

6 hari setelah persalinan

Memastikan involusi uterus berjalan normal:

- uterus berkontraksi

- fundus dibawah umbilicus

- tidak ada perdarahan abnormal

- tidak ada bau

Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau perdarahan abnormal

Memastikan ibu cukup makanan, cairan dan istirahat Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda-tanda penyulit

Memberikan konseling pada ibu mengenai:

- asuhan pada bayi

- perawatan tali pusat

- menjaga bayi tetap hangat

- perawatan bayi sehari-hari

2 minggu setelah persalinan

Penatalaksanaanya sama dengan saat kunjungan 6 hari setelah persalinan

6 minggu setelah persalinan

Menanyakan pada ibu tentang penyulit yang ibu dan bayi alami

Memberikan konseling KB secara dini

Hubungan seksual.

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS



NO. REGISTER : ………………………..

Tgl. / JamMasuk : ………………………..

1. I. PENGKAJIAN

Tanggal : Jam : ………………

1. A. IDENTITAS / BIODATA

Nama Ibu : ………………… Nama Suami : …………….

Umur : ………………… Umur : …………….

Suku / Kebangsaan : ………………… Suku / Kebangsaan : …………….

Agama : ………………… Agama : …………….

Pendidikan : ………………… Pendidikan : …………….

Pekerjaan : ………………… Pekerjaan : …………….

Alamat Rumah : ………………… Alamat Rumah : …………….

………………… …………….

Telp : ………………… Telp : …………….

Alamat Kantor : ………………… Alamat Kantor : …………….

1. B. ANAMNESA ( DATA SUBYEKTIF )

Pada tanggal : ……………………….. Pukul : …………….

1. 1. Keluhan sekarang : …………………………………………………… 2. 2. Riwayat Persalinan

Tempat melahirkan : ……………… Ditolong oleh : ……………

Ibu.

Jenis persalinan : □ Spontan, belakang kepala

Melahirkan anak ke : □ Pertama

□ Lain – lain



Komplikasi : Kala I

Kala II

Kala III

Kala IV

Placenta : □ Spontan / Dilahirkan dengan tangan

□ Lengkap / Tidak lengkap

Perineum : □ Utuh

□ Robekan tingkat …………………

□ Episiotomi ………………….

Perdarahan Total : ………. cc

Tindakan lain :

□ Infus cairan □ Tranfusi golongan darah

Bayi

Lahir : …………….. Pukul : …………..

BB : ……….gr PB : …….cm Nilai Apgar : ………

Jenis kelamin : ………………. Cacat bawaan : ……………….

1. 3. Pola Kebutuhan Sehari – Hari

Ambulasi : sendiri / dengan bantuan

Keluhan : ada ……………………………… / tidak

Napsu makan : ……..x/hari Keluhan : …..

Eliminasi : BAK sudah / belum Keluhan : …..

BAB sudah / belum Keluhan : …..

1. 4. Data Psikososial

Keadaan emosional : senang / sedih / ……………..

Pengalaman menyusui : pernah / tidak pernah

Pendapat ibu tentang bayinya : …………………………………



Pengalaman ibu waktu melahirkan : …………………………………

Keluhan lain : …………………………………

1. C. Pemeriksaan Fisik 1. Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : …………………………………………………….

Keadaan Emosional : …………………………………………………….

Tanda Vital

Tekanan Darah : …………………mmHg

Denyut Nadi : …………………x / menit

Pernafasan : ………………… x / menit

Suhu tubuh : ………………… ◦C

Tinggi badan : …………………. Berat badan : ……..

1. Pemeriksaan Khusus

Muka : Kelopak mata : ……………………………………

Konjungtiva : ……………………………………

Sklera : ……………………………………

Mulut dan Gigi : lidah dan geraham : ……………

Gigi : …………………..

Leher : Kelenjar thyroid: pembesaran kelenjar : ……….

Kelenjar getah bening: pembesaran : ………..

Dada :

Jantung : …………………………………………….

Paru : ……………………………………………..

Uterus



1. Tinggi fundus uterus : …………………………………………….

2. Kontraksi uterus : ……………………………………………. 3. Konsistensi uterus : …………………………………………….

4. Posisi uterus : ………………………………………….

Payudara :

Putting susu : …………………………………………….

Simetris : …………………………………………….

Benjolan : …………………………………………….

Pengeluaran : …………………………………………….

Rasa nyeri : …………………………………………….

Lain – lain : …………………………………………….

Punggung dan pinggang :

Posisi tulang belakang : ……………………………………

Pinggang ( nyeri ketuk ) : ……………………………………

Ekstremitas atas dan bawah : Oedema

Kekakuan otot dan sendi : ……………………………………

Kemerahan : ……………………………………

Varises : ……………………………………

Refleks : ……………………………………

Ano – Genital ( inspeksi ) : …………………………………………….

Perineum : bekas luka jahitan : … kebersihan : ………

Kandung kemih : ……………………………………………

Vulva vagina : warna : ……. .. Luka : ………

Fistula : ……… Varises : ……

Pengeluaran lochea / warna / konsistensi / bau : ……………………



Kelenjar Bartholini : Pembengkakan : …… Konsistensi : ……..

Anus : Hemoroid : ……………………………….

1. D. UJI DIAGNOSIS

1. Laboratorium

Darah :………………………………………………………………

Urine :……………………………………………………………….

Feses :………………………………………………………………

2. Rontgen :……………………………………………….

3. USG :……………………………………………….

4. Terapi yang diberikan :……………………………………………….

1. II. INTERPRETASI DATA

Identifikasi diagnosa, Masalah dan Kebutuhan

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………..

1. III. ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Mengidentifikasi diagnosa dan masalah potensial sesuai dengan diagnosa dan masalah yang

sudah diidentifikasi.

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

1. IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU

KOLABORASI

Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter untuk dikonsulkan atauditangani bersama dengan anggota tim kesehatan lain sesuai dengan kondisi klien.



………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

1. V. MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH

Menyusun rencana yang menyeluruh dengan rasional, meliputi :

1. Terapi dan asuhan

2. Pendidikan kesehatan3. Konseling

4. Kolaborasi ( bila diperlukan )

5. Rujukan ( bila diperlukan )

6. Tindak lanjut

1. VI. PELAKSANAAN

Melaksanakan rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan pada langkah V

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1. VII. EVALUASI

Dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan

LATIHAN



Tinggalkan Balasan

Anemia Dalam Masa

Documents