Anemia Aplastik (Presus)

ANEMIA

ANEMIA APLASTIK

CATATAN MEDIK PASIENNama : An. FUmur: 5 tahunJenis kel: Laki-lakiAlamat: Muntilan

Riwayat penyakit sekarangSeorang pasien umur 5 tahun BB 15kg datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Batuk pilek (-), mual muntah (-), ruam (-), tanda infeksi lokal (-).

PEMERIKSAAN FISIKKU: CM, sedang, HR 120 kpm, RR 34 kpm, suhu 39.2 C.Kepala: CA (+), SI (-).Leher: Limfanodi leher tak terabaDada: simetris, retraksi (-).Pulmo: vesikular +/+ n, wheezing -/-, rhonki -/-Cor: S1 regular, S2 split tak beraturan, bising (-)Abdomen: supel, distensi (-), BU (+) n, NT (-).Ekstremitas: akral hangat, CRT < 2 detik

HASIL LABORATORIUMDarah rutinHB 5.1 (10-16 gr/dl)HT 15.5 (35-44%)TRO 44 (150-450)AL 2.5 (5-17)Hitung jenis:Neu 12.50% (37-80)Lim 75% (20-40)Mon 12.50% (2-8)Eos 0.00% (1-6)Bas 0.00% (0-1)

LED tak diperiksaDarah tepiObservasi pansitopenia dengan limfositosis, dd proses infeksi, anemia aplastik, awal keganasanBilirubin Bilirubin total 0.9 (