ANCILOSTOMOSE (amarelão, doença jeca-tatu, mal-da-terra)

ANCILOSTOMOSE (amarelão, doença jeca-tatu, mal-da-terra)

Família Ancylostomidae ( ankylos=curvo + stomma=boca)

Subfamílias•Ancylostominae – espécies apresentam dentes na margem da boca.

•Espécie: Ancylostoma duodenale•Bunostominae – espécies possuem lâminas cortantes circundando margem da boca.

•Espécie: Necator americanus

• Estes nematódeos apresentavam distribuição geográfica restrita aos locais de origem, porém atualmente com a globalização, as espécies tornaram-se cosmopolitas.

• A. duodenale era restrito ao continente europeu, africano e asiático,

• N. americanus era restrito ao continente americano e parte da África.

• A. ceylanicum era restrito a Taiwan.

• A ancilostomíase, no Brasil, tem como maior causador o Necator americanus.

• Ancylostoma duodenale (clima temperado)• Adultos machos e fêmeas cilíndricos (9 a 13mm)• Cápsula bucal profunda• 2 pares dentes dorsais – margem interna• 1 par dentes triangulares subventrais – fundo cápsula

• MACHOS – menores fêmea, extremidade posterior com bolsa copuladora

• FÊMEAS – extremidade posterior afilada com processo espinhoso terminal

Processo espinhosoFêmea

Bolsa copulatoriaMacho

• Necator americanus (5 a 11mm) (clima tropical)• Cápsula bucal profunda• 2 lâminas cortantes –subventral• 2 lâminas cortantes –subdorsal• fundo cápsula – dente longo

• MACHO – bolsa copuladora desenvolvida• FÊMEA – extremidade posterior afilada – sem

processo espinhoso

Ovos

Ancilostoma – 20 a 30 mil ovos/diaNecator – 6 a 11 mil ovos/dia

Larva Rabditóide (L1 e L2 - solo)

Ovo L1 12 a 24 hL1 L2 3 a 4 diasL2 L3 5 dias

Intestino delgado HOMEM (verme adulto)

Fezes com ovos

Eclosão e larva rabditóide L1

L2 (rabditóide) e produz nova cutícula interna

L3 - filarióide – LARVA INFECTANTE – não se alimenta

Larvas Filarióides (L3)

Ciclo Evolutivo

Vermes adultos Duodeno

INFECÇÃO ATIVA – L3 – PELE

L3 penetração pele (30 min)

Circulação sangüínea e/ou linfática

Coração artérias pulmonares

Passando pelos pulmões(L4) retornando faringe deglutição (Ciclo de Loss)

(L5) Final do duodeno - Adulto

Ciclo varia de 5 a 7 semanas

• MIGRAÇÃO pelos pulmões (2 a 7 dias) L3 perde cutícula e adquiri nova L4;

• INTESTINO DELGADO (8 dias) L4 fixa-se duodeno e alimenta-se sangue transformação L5 após 15 dias L5 em adulta – 30 dias

INFECÇÃO L3 – VIA ORAL

Água ou alimento contaminado larvas L3

Estômago L3 perde cutícula

Migram intestino delgado duodeno penetram mucosa L4

Voltam luz intestino fixam-se mucosa e iniciam repasto sangüíneo L5

Adultos cópula produção ovos eliminados

através fezes

Patologia

• Local penetração• Geralmente assintomática;• Pele - lesões traumáticas , sensação de “

picada” , prurido e edema resultante processo inflamatório e infecções secundárias.

• Período incubação – até surgirem sintomas intestinais 1 a 2 meses e pode durar anos

ALTERAÇÕES PULMONARES• passagem larvas – tosse de longa ou curta duração

PARASITISMO INTESTINAL • Dor epigástrica; • Diminuição apetite, indigestão, cólica;• indisposição, náuseas, vômitos;

• Número parasitas alto ocorre:– diarréia sanguinolenta;– perda de peso;– má absorção dos nutrientes.

• constipação – mais freqüentes quando ocorre deposição dos ovos.

• Crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer :– diminuição proteínas e atraso no desenvolvimento

físico e mental.

• No intestino parasitas alimentam-se de sangue, provocando :– Danos na mucosa e capilares do intestino.

• Casos crônicos (grande número de parasitas) a perda de sangue devido às hemorragias leva:– à anemia por deficit de ferro, com perda de atividade

e capacidade intelectual.

• Os Ancylostoma são mais perigosos cada um consome 0,20ml por dia, enquanto o Necator, consome apenas 0,05ml.

Diagnóstico, Controle e Tratamento• Diagnóstico:

– Clínico – sintomas– Laboratorial – EPF e hemograma

• Medidas preventivas:– saneamento básico, educação sanitária e – suplementação alimentar de Fe e proteínas;

• Tratamento:– Uso anti-helminto – mais de uso curativo;– Albendazil, Mebendazol